心脏缺损

摘要： 先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)是胎儿出生缺陷中最常见的类型之一,在我国乃至世界范围内位居出生缺陷患儿疾病的首位,其病死率较高,给社会及家庭造成巨大的负担。CHD病因很多,主要为遗传因素和环境因素,其中遗传因素占主要原因。因此,探讨CHD的遗传学病因十分必要,可有效避免CHD患儿出生,降低出生缺陷的发生。遗传因素包括染色体非整倍体异常、染色体拷贝数变异以及单基因遗传病等。随着产前诊断检测技术的发展,染色体核型分析、低深度全基因组测序技术、染色体微阵列分析技术可实现对与胎儿CHD相关的染色体非整倍体异常及微缺失、微重复的检测。全外显子测序技术在产前诊断中的不断发展有助于发现与胎儿CHD相关的致病基因。就胎儿CHD遗传学病因的研究进展进行综述。

摘要： 目的:探讨第3代双源CT非心电门控技术在高心率先天性心脏病(先心病)患儿中的应用价值。方法:收集经胸超声心动图诊断的先心病患儿132例,心率均≥90次/min。使用Siemens第3代双源CT扫描仪Somatom Force行心脏CTA扫描,其中80例行非心电门控依赖性心脏CTA扫描(非心电门控组),52例行前瞻性心电门控依赖性心脏CTA扫描(前瞻性心电门控组)。记录2组患儿的性别、年龄、体质量、心率、容积CT剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP),并计算其有效辐射剂量(ED)。由2名副主任医师采用双盲法阅片,并对图像质量进行评分,评分一致性行Kappa检验。结果:前瞻性心电门控组管电流平均值(55.85±3.47)mAs,CTDIvol平均值(2.45±0.24)mGy,DLP平均值(46.16±5.20)mGy·cm,ED平均值(1.51±1.31)mSv;非心电门控组管电流平均值(47.83±2.86)mAs,CTDIvol平均值(0.60±0.31)mGy,DLP平均值(10.22±0.64)mGy·cm,ED平均值(0.36±0.20)mSv,2组差异均有统计学意义(均P0.05);2种扫描方法对冠状动脉显示均欠佳,多在3分以下,多无法满足诊断需要。结论:高心率先心病患儿采用非心电门控依赖性心脏CTA扫描技术可在保证良好图像质量的前提下显著降低辐射剂量,具有较好的临床应用前景。

摘要： 目的:探讨多学科会诊管理模式下胎儿先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)的临床处理及经验。方法:选取2017年1月—2020年1月在河南省人民医院行胎儿超声心动图提示胎儿CHD后进行多学科会诊及遗传学检查的单胎妊娠孕妇共387例,对胎儿CHD的分类及处理进行回顾性分析。结果:常见的CHD有永存左上腔静脉、主动脉缩窄、室间隔缺损、大动脉转位、心内膜垫缺损和法洛四联症等。根据超声心动图检查、CHD的复杂性和是否伴发心外异常分为3组:单一CHD组132例,多发CHD组159例,合并心外异常CHD组96例。遗传学检查发现57例染色体异常者均引产,最终孕妇及家属选择终止妊娠270例(69.8%);继续妊娠的117例(30.2%)孕妇失访8例,余109例获得随访。随访者中,2例行宫内治疗;3例胎死宫内;8例出生后夭折;43例出生后行手术治疗,其中5例术后死亡,38例预后良好;余53例仍在随访观察中,一般情况良好。结论:产前多学科会诊有助于胎儿CHD的管理,简化就诊流程,为孕妇提供更合理的处理意见、避免盲目引产或继续妊娠,并指导出生后的随访及治疗,改善保留胎儿的预后。

摘要： 目的 探讨产前超声在孕12~13^(+6)周胎儿先天性心脏病(CHD)筛查中的应用价值。资料与方法 通过前瞻性研究,应用二维超声叠加高分辨率血流成像技术,观察2019年1月—2020年1月整个孕期在湖南省妇幼保健院进行产前超声筛查的1 106例胎儿的内脏位置、心尖朝向、十字交叉结构、房室瓣和大动脉瓣的血流情况等判断心脏结构异常,并于孕15~17周复查确诊,15~17周无法明确诊断时于孕20~24周再次复查进一步确诊。通过与引产胎儿尸体解剖结果及活产分娩的婴儿超声心动图检查或手术结果进行比较,探讨产前超声筛查早孕期胎儿CHD的价值。结果 孕12~13;周产前超声提示心脏结构异常共18例,包括心脏位置异常2例、房室结构异常10例、房室瓣血流异常2例、大动脉异常4例。漏诊3例,包括室间隔缺损1例,完全性肺静脉异位引流1例和右肺动脉狭窄、右侧支气管狭窄并右肺发育不良1例。本组病例诊断率为85.7%(18/21),漏诊率为14.2%(3/21)。结论 产前超声可以为孕12~13;周筛查胎儿CHD提供重要线索,于孕15~17周和孕20~24周复查确诊,从而指导临床采取有效措施。

摘要： 目的探究超声多切面连续扫查对孕期胎儿心脏畸形的筛查价值。方法选择在河南省南阳市宛城区中医院接受产前检查的孕妇,均行超声多切面连续扫查,扫查切面包括四腔心切面、左右心室流出道、三血管、主动脉弓、动脉导管弓及上下腔静脉长轴切面。以引产胎儿解剖结果及出生胎儿随访结果作为金标准,计算超声多切面连续扫查的诊断效能。结果入组胎儿共3415例,四腔心切面、左心室流出道、右心室流出道、三血管、主动脉弓、动脉导管弓及上下腔静脉切面显示率分别为99.03%、90.04%、91.01%、92.97%、87.99%、87.20%、90.83%;尸检及随访确诊心脏畸形胎儿共84例,多切面连续扫查及四腔心切面分别诊断82例、71例,多切面连续扫查诊断敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为96.43%、99.97%、99.88%、98.78%、99.90%,四腔心切面诊断分别为80.95%、99.01%、98.56%、95.77%、99.51%,多切面连续扫查敏感度显著高于四腔心切面(P<0.05)。结论多切面连续扫查对心脏畸形胎儿具有较高的诊断效能。

摘要： 先天性心脏病(先心病)是新生儿常见先天性畸形。在过去的40年,我国新生儿先心病患病率呈逐步上升趋势,给社会和家庭带来沉重负担;。与此同时,随着介入治疗技术、材料学和影像学技术的进步,先心病介入治疗在我国蓬勃发展。据统计,我国先心病外科手术占心血管手术总量已连续7年呈下降趋势,而先心病介入手术量比例逐年增加;。目前,我国先心病介入治疗数量和技术水平均已走在世界前列。现将先心病介入治疗现状及进展予以概述。

摘要： 目的观察心脏磁共振成像(MRI)与二维超声对先天性心脏病的诊断效能差异。方法选择我院2019年8月至2021年2月收治的92例疑似先天性心脏病患者作为研究对象,所有患者入院后分别进行心脏MRI与二维超声检查。以心血管造影检查结果为金标准,比较两种检查方式针对先天性心脏病诊断效能的差异。结果92例疑似先天性心脏病患者心血管造影检查后确诊阳性68例,阴性24例。二维超声共检出真阳性54例,假阳性14例,真阴性13例,假阴性11例;心脏MRI共检出真阳性66例,假阳性2例,真阴性21例,假阴性3例。心脏MRI的诊断灵敏度、特异性及准确率分别为95.6%、91.3%、94.6%,均明显高于二维超声的83.1%、48.2%、72.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论心脏MRI对先天性心脏病的诊断效能优于二维超声,在先天性心脏病鉴别诊断中的应用价值显著。

摘要： 目的:探讨产前超声筛查及诊断肺动脉分支起源异常的方法。方法:收集河北生殖妇产医院2017年10月—2021年9月诊断为肺动脉分支起源异常的胎儿共24例,分为单支肺动脉缺如(UAPA)、单支肺动脉异常起源于升主动脉(AOPA)、肺动脉吊带(PAS)3组,分析肺动脉分支起源异常在4个相关切面的阳性显示率,总结每组病例的超声心动图特征性表现。结果:24例胎儿肺动脉分支起源异常中,UAPA 9例,AOPA 5例,PAS 10例,产前超声肺动脉分叉切面肺动脉分支异常阳性显示率最高,超声表现为:正常肺动脉分支“八”字形结构消失,仅显示1条肺动脉分支起源于主肺动脉。UAPA特征性声像图表现为三血管气管切面及主动脉弓冠状切面显示患侧肺动脉远端通过动脉导管连于头臂干动脉根部或主动脉弓腹侧;AOPA特征性声像图表现为肺动脉分叉切面显示患侧肺动脉分支起源于升主动脉近端;PAS特征性声像图表现为左肺动脉起自右肺动脉远端并于气管后方绕行入左侧肺门。结论:肺动脉分叉切面可以作为胎儿肺动脉分支起源异常的最主要筛查切面,掌握UAPA、AOPA、PAS各自特征性声像图表现可对肺动脉分支起源异常胎儿做出较为准确的诊断。

摘要： 目的:本研究通过采用二维径线测量先天性心脏病(CHD)胎儿和正常胎儿颅脑结构,比较分析以评估CHD胎儿颅脑发育情况。方法:选取2021年11月—2022年4月我院行产前超声诊断的94例CHD胎儿作为病例组,146例正常胎儿作为对照组。前瞻性地收集所有研究对象20~32^(+6)周的颅脑二维参数,包括额叶前后径(FAPD)、枕额径(OFD)、小脑横径、双顶径(BPD)、头围(HC),计算FAPD与OFD比值。采用Pearson相关分析法分析正常胎儿FAPD、FAPD/OFD、小脑横径与孕周及HC的相关性。采用Mann-Whitney U检验比较病例组与正常对照组胎儿间FAPD/OFD及各项二维参数的差异。结果:正常对照组胎儿FAPD、小脑横径与孕周及HC均呈高度正相关(孕周:r=0.906、0.953,P<0.001;HC:r=0.900、0.939,P<0.001),FAPD/OFD与孕周及HC中度相关(r=0.525、0.586,P<0.001)。病例组FAPD、FAPD/OFD、HC均较正常对照组胎儿减小,差异均具有统计学意义(P<0.05)。病例组与正常对照组胎儿BPD、小脑横径间差异无统计学意义。结论:CHD在宫内即影响胎儿颅脑发育,且对胎儿颅脑额叶影响较为显著,二维参数FAPD及FAPD/OFD一定程度上可以对CHD胎儿额叶发育进行定量评估,指导临床产前咨询及产后干预。

摘要： 2019冠状病毒病(COVID-19)是一种由严重急性呼吸综合征冠状病毒2型(SARS-CoV-2)引起的传染性疾病。先天性心脏病是COVID-19发生的高风险因素。本文就COVID-19与先天性心脏病关系的研究进行综述,探讨COVID-19对心血管损伤、儿童及成人先天性心脏病的影响以及对COVID-19引起的先天性心脏病患者的管理与治疗,以期为COVID-19引起的先天性心脏病患者的预防、诊治提供理论依据。

摘要： 目的:总结成人先天性心脏病(CHD)合并重度肺动脉高压(PH)手术经验及中期随访结果。方法:以肺循环、体循环收缩压比值(Pp/Ps)≥0.75为重度PH。CHD合并重度PH32例，平均年龄(32.3±7.2)yr。以下列指标为手术适应证：(1)心脏超声多普勒：左向右分流的峰值流速、分流时间比值均不低于右向左分流;左向右分流与右向左分流频谱速度一时间积分比值大于1.85;(2)超声测压Pp/Ps值<1.0；(3)股动脉血气分析：PaO2≥60mmHg，SaO2≥0.90;(4)无静息紫绀。手术均在体外循环下完成。随访日期定为术后3mo及12mo，此后每12mo一次。结果:全组无手术死亡。术后主要并发症有：心律失常6例，低心排综合征3例，继发性出血3例，发生PH危象1例。完成有效随访28例，随访率87.5％。随访时间3～86mo。术后46mo死亡1例，死因为斗殴引发的意外。随访数据经单因素方差分析，SPAP、Pp/Ps值术后各组与术前比较，均有显著下降。LVEF值于24mo及36mo后与术前比较，有显著上升(P<0.05)。术后心功能Ⅰ、Ⅱ级者占85.7％，均已参加一般劳动。心功能Ⅲ、Ⅳ级者现仍口服西地那非。结论:成人CHD合并重度PH手术治疗及中期随访结果较满意。准确掌握手术适应证及合理的围术期处理可降低手术死亡率。重视随访并积极后续治疗，可望进一步改善远期预后。

摘要： 目的:总结成人先天性心脏病(CHD)合并重度肺动脉高压(PH)手术经验及中期随访结果。方法:以肺循环、体循环收缩压比值(Pp/Ps)≥0.75为重度PH。CHD合并重度PH32例，平均年龄(32.3±7.2)yr。以下列指标为手术适应证：(1)心脏超声多普勒：左向右分流的峰值流速、分流时间比值均不低于右向左分流;左向右分流与右向左分流频谱速度一时间积分比值大于1.85;(2)超声测压Pp/Ps值<1.0；(3)股动脉血气分析：PaO2≥60mmHg，SaO2≥0.90;(4)无静息紫绀。手术均在体外循环下完成。随访日期定为术后3mo及12mo，此后每12mo一次。结果:全组无手术死亡。术后主要并发症有：心律失常6例，低心排综合征3例，继发性出血3例，发生PH危象1例。完成有效随访28例，随访率87.5％。随访时间3～86mo。术后46mo死亡1例，死因为斗殴引发的意外。随访数据经单因素方差分析，SPAP、Pp/Ps值术后各组与术前比较，均有显著下降。LVEF值于24mo及36mo后与术前比较，有显著上升(P<0.05)。术后心功能Ⅰ、Ⅱ级者占85.7％，均已参加一般劳动。心功能Ⅲ、Ⅳ级者现仍口服西地那非。结论:成人CHD合并重度PH手术治疗及中期随访结果较满意。准确掌握手术适应证及合理的围术期处理可降低手术死亡率。重视随访并积极后续治疗，可望进一步改善远期预后。

摘要： 目的:总结成人先天性心脏病(CHD)合并重度肺动脉高压(PH)手术经验及中期随访结果。方法:以肺循环、体循环收缩压比值(Pp/Ps)≥0.75为重度PH。CHD合并重度PH32例，平均年龄(32.3±7.2)yr。以下列指标为手术适应证：(1)心脏超声多普勒：左向右分流的峰值流速、分流时间比值均不低于右向左分流;左向右分流与右向左分流频谱速度一时间积分比值大于1.85;(2)超声测压Pp/Ps值<1.0；(3)股动脉血气分析：PaO2≥60mmHg，SaO2≥0.90;(4)无静息紫绀。手术均在体外循环下完成。随访日期定为术后3mo及12mo，此后每12mo一次。结果:全组无手术死亡。术后主要并发症有：心律失常6例，低心排综合征3例，继发性出血3例，发生PH危象1例。完成有效随访28例，随访率87.5％。随访时间3～86mo。术后46mo死亡1例，死因为斗殴引发的意外。随访数据经单因素方差分析，SPAP、Pp/Ps值术后各组与术前比较，均有显著下降。LVEF值于24mo及36mo后与术前比较，有显著上升(P<0.05)。术后心功能Ⅰ、Ⅱ级者占85.7％，均已参加一般劳动。心功能Ⅲ、Ⅳ级者现仍口服西地那非。结论:成人CHD合并重度PH手术治疗及中期随访结果较满意。准确掌握手术适应证及合理的围术期处理可降低手术死亡率。重视随访并积极后续治疗，可望进一步改善远期预后。

摘要： 目的:总结成人先天性心脏病(CHD)合并重度肺动脉高压(PH)手术经验及中期随访结果。方法:以肺循环、体循环收缩压比值(Pp/Ps)≥0.75为重度PH。CHD合并重度PH32例，平均年龄(32.3±7.2)yr。以下列指标为手术适应证：(1)心脏超声多普勒：左向右分流的峰值流速、分流时间比值均不低于右向左分流;左向右分流与右向左分流频谱速度一时间积分比值大于1.85;(2)超声测压Pp/Ps值<1.0；(3)股动脉血气分析：PaO2≥60mmHg，SaO2≥0.90;(4)无静息紫绀。手术均在体外循环下完成。随访日期定为术后3mo及12mo，此后每12mo一次。结果:全组无手术死亡。术后主要并发症有：心律失常6例，低心排综合征3例，继发性出血3例，发生PH危象1例。完成有效随访28例，随访率87.5％。随访时间3～86mo。术后46mo死亡1例，死因为斗殴引发的意外。随访数据经单因素方差分析，SPAP、Pp/Ps值术后各组与术前比较，均有显著下降。LVEF值于24mo及36mo后与术前比较，有显著上升(P<0.05)。术后心功能Ⅰ、Ⅱ级者占85.7％，均已参加一般劳动。心功能Ⅲ、Ⅳ级者现仍口服西地那非。结论:成人CHD合并重度PH手术治疗及中期随访结果较满意。准确掌握手术适应证及合理的围术期处理可降低手术死亡率。重视随访并积极后续治疗，可望进一步改善远期预后。

摘要： 目的:总结成人先天性心脏病(CHD)合并重度肺动脉高压(PH)手术经验及中期随访结果。方法:以肺循环、体循环收缩压比值(Pp/Ps)≥0.75为重度PH。CHD合并重度PH32例，平均年龄(32.3±7.2)yr。以下列指标为手术适应证：(1)心脏超声多普勒：左向右分流的峰值流速、分流时间比值均不低于右向左分流;左向右分流与右向左分流频谱速度一时间积分比值大于1.85;(2)超声测压Pp/Ps值<1.0；(3)股动脉血气分析：PaO2≥60mmHg，SaO2≥0.90;(4)无静息紫绀。手术均在体外循环下完成。随访日期定为术后3mo及12mo，此后每12mo一次。结果:全组无手术死亡。术后主要并发症有：心律失常6例，低心排综合征3例，继发性出血3例，发生PH危象1例。完成有效随访28例，随访率87.5％。随访时间3～86mo。术后46mo死亡1例，死因为斗殴引发的意外。随访数据经单因素方差分析，SPAP、Pp/Ps值术后各组与术前比较，均有显著下降。LVEF值于24mo及36mo后与术前比较，有显著上升(P<0.05)。术后心功能Ⅰ、Ⅱ级者占85.7％，均已参加一般劳动。心功能Ⅲ、Ⅳ级者现仍口服西地那非。结论:成人CHD合并重度PH手术治疗及中期随访结果较满意。准确掌握手术适应证及合理的围术期处理可降低手术死亡率。重视随访并积极后续治疗，可望进一步改善远期预后。

摘要： 目的：评价64层螺旋CT多种后处理技术对先天性心脏病复杂畸形的诊断价值。材料与方法：20例复杂型先天性心脏病患者原始MSCT对比增强图像，根据不同心率采用不同扇区重建方法，获取最满意的图像，并将原始图像在工作站行多平面重组(MPR)、最大密度投影(MIP)、容积再现(VR)重建。20例病人经比较分析多种影像后处理技术对复杂型先天性心脏病畸形的检测和诊断。结果：手术或多种影像学方法(血管造影或者心脏超声)检查证实心脏畸形共70处，其中心脏部分畸形为27处，MPR、MIP、VR的诊断准确率分别为96.3％、81.5％、3.7％，MPR、MIP、VR对于心脏部分畸形的诊断准确率具有统计学意义(X2=55.8941，P<0.05)。心脏与大血管连接部分畸形共计25处，VR、MIP、MPR的诊断准确率分别为36.0％、96.0％、92.0％，VR、MIP、MPR对于心脏与大血管连接部分畸形的诊断准确率具有统计学意义(X2=29.7462，P<0.05);心脏大血管部分畸形18处，VR、MPR、MIP的诊断准确率分别为94.4％，83.3％，83.3％。结论：64层螺旋CT多种后处理技术的联合应用能直观地显示心脏病理解剖结构，能为临床术前评估和术式选择提供所需的影像学信息。

摘要： 目的：评价64层螺旋CT多种后处理技术对先天性心脏病复杂畸形的诊断价值。材料与方法：20例复杂型先天性心脏病患者原始MSCT对比增强图像，根据不同心率采用不同扇区重建方法，获取最满意的图像，并将原始图像在工作站行多平面重组(MPR)、最大密度投影(MIP)、容积再现(VR)重建。20例病人经比较分析多种影像后处理技术对复杂型先天性心脏病畸形的检测和诊断。结果：手术或多种影像学方法(血管造影或者心脏超声)检查证实心脏畸形共70处，其中心脏部分畸形为27处，MPR、MIP、VR的诊断准确率分别为96.3％、81.5％、3.7％，MPR、MIP、VR对于心脏部分畸形的诊断准确率具有统计学意义(X2=55.8941，P<0.05)。心脏与大血管连接部分畸形共计25处，VR、MIP、MPR的诊断准确率分别为36.0％、96.0％、92.0％，VR、MIP、MPR对于心脏与大血管连接部分畸形的诊断准确率具有统计学意义(X2=29.7462，P<0.05);心脏大血管部分畸形18处，VR、MPR、MIP的诊断准确率分别为94.4％，83.3％，83.3％。结论：64层螺旋CT多种后处理技术的联合应用能直观地显示心脏病理解剖结构，能为临床术前评估和术式选择提供所需的影像学信息。

摘要： 目的：评价64层螺旋CT多种后处理技术对先天性心脏病复杂畸形的诊断价值。材料与方法：20例复杂型先天性心脏病患者原始MSCT对比增强图像，根据不同心率采用不同扇区重建方法，获取最满意的图像，并将原始图像在工作站行多平面重组(MPR)、最大密度投影(MIP)、容积再现(VR)重建。20例病人经比较分析多种影像后处理技术对复杂型先天性心脏病畸形的检测和诊断。结果：手术或多种影像学方法(血管造影或者心脏超声)检查证实心脏畸形共70处，其中心脏部分畸形为27处，MPR、MIP、VR的诊断准确率分别为96.3％、81.5％、3.7％，MPR、MIP、VR对于心脏部分畸形的诊断准确率具有统计学意义(X2=55.8941，P<0.05)。心脏与大血管连接部分畸形共计25处，VR、MIP、MPR的诊断准确率分别为36.0％、96.0％、92.0％，VR、MIP、MPR对于心脏与大血管连接部分畸形的诊断准确率具有统计学意义(X2=29.7462，P<0.05);心脏大血管部分畸形18处，VR、MPR、MIP的诊断准确率分别为94.4％，83.3％，83.3％。结论：64层螺旋CT多种后处理技术的联合应用能直观地显示心脏病理解剖结构，能为临床术前评估和术式选择提供所需的影像学信息。

摘要： 目的：总结2005年1月-2007年12月法洛四联症外科治疗的临床经验.rn 方法：2005年1月至2006年12月共收治法洛四联症329例,其中男191例,女138例；年龄2月-36岁,平均(8.32±5.61)岁,其中1岁以内109例(33.1%),1-3岁113例(34.3%)；体重3.5-45(22.31±12.29)Kg,末梢氧饱和度为54-99(84±11)%,血红蛋白89-232(141±5.3)g/l,胸片示心胸比0.4卜0.69(0.55±0.05),肺动脉发育指数87-223(156.4±35.4)mm2/m2,左室发育指数14-53(34.4±5.9)ml/m2.:根治术321例(包括二期根治术5例),其中单纯肺动脉瓣切开及/或右室流出道疏通17例,单纯流出道加宽77例,右室流出道+跨环补片154例,右室流出道+跨环+左或(和)右肺动脉补片73例；嵴内型室间隔缺损33例,嵴下型室间隔缺损271例,干下型室间隔缺损17例；合并畸形包括动脉导管未闭49例,左室流出道狭窄3例,主动脉瓣狭窄并关闭不全1例,卵圆孔未闭106例,房室间隔缺损2例,房间隔缺损135例,左前降支起源于右冠状动脉并横跨于右室流出道4例,镜面右位心2例,心上型肺静脉异位引流1例,肺动脉闭锁4例,永存左上腔21例；姑息手术8例,其中B-T分流术1例,改良B-T分流术1例,升主动脉-右肺动脉分流术(Waterston术)4例,升主动脉-主肺动脉分流术1例,右室流出道补片加宽术1例.rn 结果：本组8例姑息手术没有死亡,321例根治术术后死亡9例(0.28%),死亡原因5例死于低心排血量综合征,2例死于急性呼吸窘迫综合征(ARDS),1例死于肾功能衰竭,1例死于纵隔感染.随访8-48月,室水平残余分流1例,直径2mm,6月后自行闭合:残余梗阻2例,压力阶差25mmHg和29mmHg,12月后下降为16mmHg和11mmHg；术后2年出现NYHA心功能III一Ⅳ级1例,加强心功能支持治疗后心功能改善为II级.rn 结论：法洛四联症应在婴幼儿期手尽早选择一期手术,对于症状不明显可在一岁以后选择手术,对于肺动脉发育差者应二期手术可促进肺动脉发育,提高根治手术的成功率,对于怀疑存在体肺侧枝循环、肺血管发育不良和体肺分流术二期手术前联合64排容积CT和心血管造影检查可以做出更精确诊断；满意的手术矫治是手术成功的关键.

摘要： 目的：总结2005年1月-2007年12月法洛四联症外科治疗的临床经验.rn 方法：2005年1月至2006年12月共收治法洛四联症329例,其中男191例,女138例；年龄2月-36岁,平均(8.32±5.61)岁,其中1岁以内109例(33.1%),1-3岁113例(34.3%)；体重3.5-45(22.31±12.29)Kg,末梢氧饱和度为54-99(84±11)%,血红蛋白89-232(141±5.3)g/l,胸片示心胸比0.4卜0.69(0.55±0.05),肺动脉发育指数87-223(156.4±35.4)mm2/m2,左室发育指数14-53(34.4±5.9)ml/m2.:根治术321例(包括二期根治术5例),其中单纯肺动脉瓣切开及/或右室流出道疏通17例,单纯流出道加宽77例,右室流出道+跨环补片154例,右室流出道+跨环+左或(和)右肺动脉补片73例；嵴内型室间隔缺损33例,嵴下型室间隔缺损271例,干下型室间隔缺损17例；合并畸形包括动脉导管未闭49例,左室流出道狭窄3例,主动脉瓣狭窄并关闭不全1例,卵圆孔未闭106例,房室间隔缺损2例,房间隔缺损135例,左前降支起源于右冠状动脉并横跨于右室流出道4例,镜面右位心2例,心上型肺静脉异位引流1例,肺动脉闭锁4例,永存左上腔21例；姑息手术8例,其中B-T分流术1例,改良B-T分流术1例,升主动脉-右肺动脉分流术(Waterston术)4例,升主动脉-主肺动脉分流术1例,右室流出道补片加宽术1例.rn 结果：本组8例姑息手术没有死亡,321例根治术术后死亡9例(0.28%),死亡原因5例死于低心排血量综合征,2例死于急性呼吸窘迫综合征(ARDS),1例死于肾功能衰竭,1例死于纵隔感染.随访8-48月,室水平残余分流1例,直径2mm,6月后自行闭合:残余梗阻2例,压力阶差25mmHg和29mmHg,12月后下降为16mmHg和11mmHg；术后2年出现NYHA心功能III一Ⅳ级1例,加强心功能支持治疗后心功能改善为II级.rn 结论：法洛四联症应在婴幼儿期手尽早选择一期手术,对于症状不明显可在一岁以后选择手术,对于肺动脉发育差者应二期手术可促进肺动脉发育,提高根治手术的成功率,对于怀疑存在体肺侧枝循环、肺血管发育不良和体肺分流术二期手术前联合64排容积CT和心血管造影检查可以做出更精确诊断；满意的手术矫治是手术成功的关键.

摘要： 本发明公开了一种两端面平整的心脏房间隔缺损封堵器及其制造方法。心脏房间隔缺损封堵器包括主体部件、阻流部件和缝合线；主体部件为网体结构并包括依次连接的第一盘状部、管状部和第二盘状部，管状部的两端分别连接于第一盘状部和第二盘状部的内网面；阻流部件为用于阻挡血液流动的至少两层的可降解膜或不可降解膜；经收口线收口后，第一盘状部和第二盘状部的外网面均为连续平整的网状面；该封堵器由专用模具制成；专用模具包括芯模；芯模包括第一盖体、中心部件、第二盖体、第一外周部件和第二外周部件。通过专用模具进行定型，简单快捷，成本较低。两端面平整有利于加速封堵器表面的内皮化进程，使心脏房间隔缺损处更早地被自身组织修复。

摘要： 本发明提供了一种用于先天性心脏病中缺损位置封堵的导管组件，所述导管组件包括：i)导管管体，所述导管管体包括：主管腔、导气分管腔和测压分管腔，和ii)球囊，其中所述球囊与所述导气分管腔彼此连通并且适于由经所述导气分管腔输入的气体充胀，所述球囊在靠近所述导管管体的远侧末端的位置环绕所述导管管体，所述球囊在所述导管管体上的位置和充胀形态使得能够通过超声检测方式定位出所述导管管体的远侧末端在对象体内心脏腔室中的位置。通过超声检测和压力检测方式可以实现对本发明的导管组件在心脏腔室中的精准定位。

摘要： 本发明涉及一种双侧无铆点房间隔缺损可降解心脏封堵器，所述封堵器包括主体部件、阻流部件和缝合线以及无铆平整端面连接头，所述主体部件为网体结构，所述网体结构包括第一盘状部、第二盘状部和管状部，所述阻流部件为用于阻挡血液流动的至少两层的可降解膜，缝合线为用于把阻流部件缝合在所述主体部件上和作为收口线收口的可降解缝合线，所述无铆平整端面连接头包括螺纹孔和输送盘。本发明用一个小盘面替代铆点，既可以实现再输送的效果，也可以实现无铆降低血栓发生率的目的，无铆平整端面连接头是可降解的。在加工过程中，编在网体上，方便安全快捷。

摘要： 本发明涉及一种双侧无铆点室间隔缺损封堵器可降解心脏封堵器，所述封堵器包括第一盘状网、第二盘状网、管状部和无铆平整端面连接头，所述管状部将第一盘状网和第二盘状网连接起来，所述无铆平整端面连接头包括输送盘和螺纹孔，所述输送盘上设有编网固定孔，编网固定孔用于将第一盘状网和输送盘连接，钢缆可以通过螺纹和螺纹孔与封堵器连接起来。本发明用一个小盘面替代铆点，既可以实现再输送的效果，也可以实现无铆降低血栓发生率的目的，无铆平整端面连接头是可降解或不可降解的。在加工过程中，编在网体上，方便安全快捷。

摘要： 本发明公开了一种两端面平整的心脏房间隔缺损封堵器及其制造方法。心脏房间隔缺损封堵器包括主体部件、阻流部件和缝合线；主体部件为网体结构并包括依次连接的第一盘状部、管状部和第二盘状部，管状部的两端分别连接于第一盘状部和第二盘状部的内网面；阻流部件为用于阻挡血液流动的至少两层的可降解膜或不可降解膜；经收口线收口后，第一盘状部和第二盘状部的外网面均为连续平整的网状面；该封堵器由专用模具制成；专用模具包括芯模；芯模包括第一盖体、中心部件、第二盖体、第一外周部件和第二外周部件。通过专用模具进行定型，简单快捷，成本较低。两端面平整有利于加速封堵器表面的内皮化进程，使心脏房间隔缺损处更早地被自身组织修复。

摘要： 本发明提供一种可降解的心脏室间隔缺损封堵器及其制造方法。该可降解的心脏室间隔缺损封堵器包括：主体部件、阻流部件和缝合线；网体包括依次连接的一第一盘状部、一管状部和一第二盘状部，第一盘状部和第二盘状部均为双层网面，管状部的两端分别连接于第一盘状部和第二盘状部；其中，可降解的心脏室间隔缺损封堵器由专用模具制成；专用模具包括芯模；芯模包括：第一盖体、中心部件、第二盖体和环形的外周部件；中心部件设于外周部件的内部，并且中心部件的外周壁与外周部件的内周壁之间形成中间环状空隙、第一环状空隙和第二环状空隙。该制造方法较为简易且成本更低。

摘要： 本实用新型公开了心脏房间隔缺损术后康复训练带，包括两个肩带和一个腰带，肩带的一侧固定设有固定组件，固定组件的侧面设有一级调节组件，一级调节组件上设有二级调节组件，两个肩带的底端均固定连接有一个延长带，两个延长带的底端均与腰带固定连接。该心脏房间隔缺损术后康复训练带，实现了康复训练带根据病患的体型情况进行调节的能力，提高了康复训练带对不同的病患的适应性，且避免了将该过程中的训练器材均固定在康复训练带上，有效降低了康复训练带对病患的负担，从而提高了康复训练带的实用效果。

摘要： 本实用新型提供了一种用于先天性心脏病中缺损位置封堵的导管组件，所述导管组件包括：i)导管管体，所述导管管体包括：主管腔、导气分管腔和测压分管腔，和ii)球囊，其中所述球囊与所述导气分管腔彼此连通并且适于由经所述导气分管腔输入的气体充胀，所述球囊在靠近所述导管管体的远侧末端的位置环绕所述导管管体，所述球囊在所述导管管体上的位置和充胀形态使得能够通过超声检测方式定位出所述导管管体的远侧末端在对象体内心脏腔室中的位置。通过超声检测和压力检测方式可以实现对本实用新型的导管组件在心脏腔室中的精准定位。

摘要： 本发明涉及心血管医疗领域，具体公开了一种可调式心脏缺损封堵器，包括第一伞盘、第二伞盘及位于第一伞盘和第二伞盘之间的腰部，第一伞盘上设有第一通孔，第二伞盘上设有第二通孔，腰部设有用于连通第一通孔与第二通孔的连通孔道；第一通孔、第二通孔或连通孔道处设有用于调节其流量大小的调节装置。在治疗时，可以先将封堵器定位于患者心脏缺损处并通过调节装置将流量调至最大值，从而使得第一通孔、第二通孔及连通孔道所形成的连通结构发挥传递压力的作用；然后可根据患者的康复情况通过调节装置逐渐调小流量，以适应患者的康复，直至最终连通结构中的流量达到最小值，由此对缺损实现完全封堵。

摘要： 本实用新型涉及心血管医疗领域，具体公开了一种心脏缺损治疗用封堵器，包括第一伞盘、第二伞盘及位于第一伞盘和第二伞盘之间的腰部，第一伞盘上设有第一通孔，第二伞盘上设有第二通孔，腰部设有用于连通第一通孔与第二通孔的连通孔道；第一通孔、第二通孔或连通孔道处设有用于调节其流量大小的调节装置。在治疗时，可以先将封堵器定位于患者心脏缺损处并通过调节装置将流量调至最大值，从而使得第一通孔、第二通孔及连通孔道所形成的连通结构发挥传递压力的作用；然后可根据患者的康复情况通过调节装置逐渐调小流量，以适应患者的康复，直至最终连通结构中的流量达到最小值，由此对缺损实现完全封堵。