心脏磁共振成像

摘要： 免疫检查点抑制剂(ICI)的问世为癌症治疗带来了革命性的变化;同时也出现了一些免疫相关不良反应,如轻度到重度心肌炎。目前,对ICI相关心肌炎的诊断缺乏明确的指导原则,心脏生物标志物、心电图和超声心动图特异性不高,内膜心肌组织活检可能出现采样误差,而心脏磁共振成像(CMR)不仅可以提供双心室射血分数、心肌应变、心肌水肿、炎症以及纤维化等组织特征评估,通过先进的参数映射技术还能提供更加精确的心肌炎症和纤维化信息。CMR在ICI相关心肌炎的诊断和预后等方面发挥着重要作用,有可能成为ICI相关心肌炎患者筛查和连续监测的有效工具。

摘要： 急诊经皮冠状动脉介入治疗早期开通了急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者心外膜闭塞血管,但半数以上患者远端冠状动脉微循环未得到有效恢复,进而增加死亡率。因此,缺血后冠状动脉微循环功能障碍(CMD)不容忽视,目前认为CMD可能主要包括微血管渗漏、微血管梗阻和心肌内出血,IMH是心肌微循环障碍最严重的类型,并可维持数月,严重时可发生心肌内血肿甚至心肌穿孔。

摘要： 蒽环类药物(anthracycline, ATC)是常见的化疗药物,具有突出的心脏毒性。蒽环类药物所致心脏毒性(anthracycline-induced cardiotoxicity,AIC)是影响癌症患者生存质量的重要因素。准确检测及正确评估AIC能够为临床诊疗提供重要信息,降低癌症患者出现心血管并发症的风险。心脏磁共振(cardiac magnetic resonance,CMR)具有无创、可重复性好、空间分辨率高、多序列成像等优势,在AIC的基线评估及跟踪随访中起到了重要作用。近年来,包括特征追踪(feature-tracking,FT)技术及mapping技术在内的一系列CMR新技术的发展更是在AIC的早期检测方面发挥了重要的作用。本文将对CMR在检测和评估AIC中的应用及研究进展作一综述。

摘要： 目的:探讨二叶式主动脉瓣(BAV)患者左心室心肌应变的磁共振定量特征,为临床提供更多手术预后预测参考信息。方法 :回顾性分析2015年12月至2021年4月在北京安贞医院行CMR检查的BAV患者作为病例组(BAV组),另选取同期无心血管疾病且CMR无异常表现的人群作为对照组。采用心脏磁共振组织追踪(CMR-TT)技术测量左心室心肌应变参数,包括整体径向应变峰值(GPRS)、周向应变峰值(GPCS)、纵向应变峰值(GPLS)和扭转力(Torsion)。根据主动脉瓣狭窄程度将BAV组分成无或轻度狭窄组,中或重度狭窄组。比较BAV组与对照组的差异,并分析与应变参数间的相关性。结果 :与对照组比较,BAV组患者GPRS、GPCS、GPLS、Torsion均较低(P均<0.01),其中中或重度主动脉瓣狭窄组GPRS、GPCS、GPLS较无或轻度主动脉瓣狭窄组均减低(P均<0.01),而左心室Torsion差异无统计学意义(P=0.23)。相关分析结果显示,GPRS、GPCS、GPLS值与BAV患者的LVEF值呈正相关(r分别为0.907、0.784和0.745,P均<0.0001),而与主动脉瓣狭窄程度呈负相关(r分别为-0.618、-0.602和-0.505,P均<0.01)。Torsion与BAV患者的LVEF值呈正相关(r=0.483,P<0.05),与V/M呈负相关(r=-0.431,P<0.05)。结论 :BAV患者瓣膜功能障碍会导致左心室心肌应变的改变;多参数CMR定量评估有助于BAV患者心脏功能障碍风险分层。

摘要： 心尖肥厚型心肌病(apical hypertrophic car-diomyopathy,AHCM)属于肥厚型心肌病中特殊类型,首先由日本学者Sakamoto等提出,以左心室乳头肌水平以下的心尖区肥厚为特征的心肌病[1]。好发年龄为40~60岁,以男性多见,我国的发病率约占肥厚型心肌病的41%,常见临床症状为胸部不适,如胸闷、胸痛和心悸,类似心绞痛症状[2,3],故准确诊断和评估,对疾病的鉴别诊断、治疗和预后有很大意义。本研究回顾性分析AHCM患者心脏磁共振成像资料,比较其与健康对照者之间心肌应变的差异,探讨其在AHCM诊断的意义,为AHCM的诊断提供依据。

摘要： 目的应用心脏磁共振特征追踪技术(CMR-FT)定量评估乳腺癌术后化疗患者左室心肌应变。方法对17例乳腺癌术后靶向化疗前、后行心脏磁共振(CMR)检查评估;进行左室功能及容积分析,计算左室射血分数及容积参数;应用CMR-FT行左心肌应变分析,测量左室整体径向、圆周、纵向峰值应变及应变率,比较化疗前、后各个参数;ROC曲线分析,判断各参数的鉴别能力。结果乳腺癌患者化疗后较化疗前左室射血分数、结构差异无统计学意义(P>0.05)。乳腺癌患者化疗后左室整体径向、圆周、纵向的峰值应变及应变率比化疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,PSSRL及PSC的AUC最大,分别为0.90、0.86,鉴别能力最高;当PSSRL取临界值-0.92%时,敏感度为77%,特异度为94%,当PSC取临界值-22.44%时,敏感度为77%,特异度为82%,结论左室心肌应变分析能发现乳腺癌患者靶向治疗后的早期心脏功能损害,为临床提供乳腺癌患者靶向治疗左室功能受损依据。

摘要： 目的探讨MSCT冠状动脉CT血管成像(CTA)与心脏磁共振成像(CMR)对冠心病(CHD)的诊断价值。方法选取我院80例采用MSCT行CTA检查的疑似CHD患者作为观察对象,以冠状动脉造影(CAG)检查结果作为金标准,分析CT对CHD的诊断效能。对40例临床确诊为CHD且冠状动脉狭窄≥1支的患者行CMR检查,测量正常心肌和病变心肌的延迟强化信号强度、最大上升斜率、首过灌注时间。结果本组80例采用128层MSCT行CTA检查的CHD患者,发现斑块235个,其中150个为钙化斑块(63.83%),32个为脂质斑块(13.62%),35个为纤维斑块(14.89%),18个为混合斑块(7.66%)。以CAG为金标准,CTA检查诊断CHD的灵敏度为93.33%、特异度为95.00%、准确度为93.75%。以CAG为金标准,CTA对中度狭窄、轻度狭窄及正常的评估中存在不同程度的高估现象。40例经CAG检查确诊为CHD的患者行CMR检查,被评估的冠状动脉共计120支,其中23例为单支冠状动脉病变,17例为2支及以上冠状动脉病变;8例左前降支重度狭窄,6例左旋支重度狭窄,6例右冠状动脉重度狭窄。结论采用CTA对CHD患者进行诊断具有较高价值且可作为一种有效筛查CHD的方法,CTA与CMR进行结合可达到准确评估CHD患者冠状动脉病变情况的目的。

摘要： 目的评价现实世界中超声心动图与心脏磁共振对左室收缩功能测量的相关性和一致性。方法回顾性收集河北医科大学第二医院同期行超声心动图和心脏磁共振检查的住院病人156例。超声心动图根据病人左室形态及室壁运动情况,选择M型Teichholz法或二维Simpson法测量左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)、每搏输出量(SV)、左室射血分数(LVEF)等。心脏磁共振采用3.0T扫描仪,应用平衡式稳态自由进动快速场回波序列采集心脏电影图像,并通过后处理软件计算左室收缩功能参数并与超声心动图结果进行对比分析。结果与心脏磁共振相比,M型超声心动图在全组、射血分数正常亚组和射血分数减低亚组中所测LVEDV、LVESV、SV、LVEF差异均有统计学意义(P0.05);在射血分数正常亚组中LVEDV、LVESV、SV、LVEF差异均无统计学意义(P>0.05),在全组和两亚组中各参数相关性良好(r值为0.66~0.91,P<0.05),一致性中等(ICC为0.47~0.91,P<0.05),95%一致性界限范围可以被临床接受。结论现实世界中无论病人射血分数如何,二维超声心动图Simpson法在左室收缩功能评价方面与心脏磁共振的相关性和一致性较好,可基本满足临床要求,而M型Teichholz法相关性和一致性不良,不建议继续应用。

摘要： 射频导管消融术已成为临床心房颤动的一线治疗方案,充分的术前和术后评估对提高手术的成功率及减少并发症有重要价值。近年来,随着各类新的影像学方法的出现及原有影像学技术的不断发展,心房颤动消融的围手术期评估体系呈现多元化态势。熟悉及准确地运用影像学检查,在指导患者选择、术前准备及预后判断中起着不可替代的作用。

摘要： 心肌淀粉样变(CA)是淀粉样蛋白沉积并引起器官结构和功能障碍的一组疾病,其自然病程、累积器官和治疗随淀粉样蛋白来源的不同而有较大变化,主要有轻链型心肌淀粉样变(AL-CA)和转甲状腺素蛋白型心肌淀粉样变(ATTR-CA)2类。前者源于异常免疫球蛋白轻链,常累及心脏和肾脏;后者源自肝脏合成的转甲状腺素蛋白,又分为基因突变型(ATTRm-CA)和野生型(ATTRwt-CA),除心脏外,也累及软组织及周围神经。CA的临床主要表现为左心室不大、射血分数保留的心力衰竭,且心脏受累及程度与患者预后具有显著相关性。组织活检是诊断CA,尤其是AL-CA的金标准。无创影像学技术是早期发现和诊断CA的重要手段,尤其心脏核素显像已被用于诊断ATTR-CA。CA的治疗包括心力衰竭的对症处理,以及靶向治疗淀粉样蛋白的产生过程。

摘要： 目的：通过病例分析,提供心肌炎CMR可视化的影像,探讨心脏磁共振成像(CMR)在心肌炎诊断中的应用.方法：对临床诊断心肌炎患儿进行心脏磁共振成像(CMR)检查,观察心肌损害的病理改变,分析患儿的病史资料及实验室数据,并将其初期CMR的结果与随访后的CMR的结果进行比较,分析CMR在心肌炎诊断中的作用,比较CMR和传统诊断方法的优势.结果：14岁男孩以反复胸痛2年起病,心肌酶明显升高,LDH:201U/L,CK:1744U/L,CK-MB:35.7U/L,AST:48U/L,cTnl:0ng/ml.胸片示:双肺纹理粗重,可见点片影,心胸比0.51.心电图:窦性心律,窦房结游走.超声心动提示左心室扩大,左室舒末径53mm,EF:65％.CMR见患儿左室扩大(左室舒末径50.6mm),左室间隔下段心肌水肿,诊断为"支气管肺炎,感染性心肌炎".经抗感染和营养心肌治疗1周后,心肌酶恢复正常.治疗3个月后CMR可见左室较前缩小(左室舒末径46mm),水肿带消失,且两次均没有看到渗出或是纤维化.结论：CMR可提供心肌炎患儿心肌病理改变,有助于诊断、判断疗效及预后.

摘要： 目的：采用心脏磁共振T1mapping技术检测正常猪的心肌T1定量值,进一步在慢性心肌缺血模型猪上测量心肌T1定量值.rn 方法：选取13头中华实验用小型猪,行左前降支近中段交界区蛋白缩窄环植入术建立慢性心肌缺血小猪模型.并在3T磁共振采集T1mapping数据,于造模前后、增强前后均测定左心室感兴趣区的心肌T1值,应用配对样本T检验统计分析造模前后T1值的差异.rn 结果：12只正常猪心尖部心肌平均T1值为(1050.2±16.7)ms,乳头肌层心肌平均T1值为(1139.7±54.4)ms;11只慢性心肌缺血模型猪心尖部心肌平均T1值为(1210.6±94.2)ms,比造模前升高,两者差异有统计学意义,乳头肌层心肌平均T1值为(1236.0±114.3)ms.造模前、后乳头肌层前壁、前间壁差异显著.rn 结论：T1mapping技术对诊断心肌慢性缺血或梗死有定量参考价值.

摘要： 目的：采用心脏磁共振T1mapping技术检测正常猪的心肌T1定量值,进一步在慢性心肌缺血模型猪上测量心肌T1定量值.rn 方法：选取13头中华实验用小型猪,行左前降支近中段交界区蛋白缩窄环植入术建立慢性心肌缺血小猪模型.并在3T磁共振采集T1mapping数据,于造模前后、增强前后均测定左心室感兴趣区的心肌T1值,应用配对样本T检验统计分析造模前后T1值的差异.rn 结果：12只正常猪心尖部心肌平均T1值为(1050.2±16.7)ms,乳头肌层心肌平均T1值为(1139.7±54.4)ms;11只慢性心肌缺血模型猪心尖部心肌平均T1值为(1210.6±94.2)ms,比造模前升高,两者差异有统计学意义,乳头肌层心肌平均T1值为(1236.0±114.3)ms.造模前、后乳头肌层前壁、前间壁差异显著.rn 结论：T1mapping技术对诊断心肌慢性缺血或梗死有定量参考价值.

摘要： 目的：采用心脏磁共振T1mapping技术检测正常猪的心肌T1定量值,进一步在慢性心肌缺血模型猪上测量心肌T1定量值.rn 方法：选取13头中华实验用小型猪,行左前降支近中段交界区蛋白缩窄环植入术建立慢性心肌缺血小猪模型.并在3T磁共振采集T1mapping数据,于造模前后、增强前后均测定左心室感兴趣区的心肌T1值,应用配对样本T检验统计分析造模前后T1值的差异.rn 结果：12只正常猪心尖部心肌平均T1值为(1050.2±16.7)ms,乳头肌层心肌平均T1值为(1139.7±54.4)ms;11只慢性心肌缺血模型猪心尖部心肌平均T1值为(1210.6±94.2)ms,比造模前升高,两者差异有统计学意义,乳头肌层心肌平均T1值为(1236.0±114.3)ms.造模前、后乳头肌层前壁、前间壁差异显著.rn 结论：T1mapping技术对诊断心肌慢性缺血或梗死有定量参考价值.

摘要： 本发明的磁共振成像装置用的磁场调整件具备磁场调整单元及设置单元。磁场调整单元被设置在磁共振成像装置的磁铁的外部，受到设置有所述磁铁的屏蔽室内的环境的影响，提高由所述磁铁形成的静磁场的均匀性。设置单元将所述磁场调整单元设置在所述磁铁的外部。另外，本发明的磁共振成像装置具备成像单元及磁场调整单元。成像单元，由磁铁形成静磁场，从被诊视床送入到形成于所述磁铁内的磁共振信号的收集区域的被检体收集磁共振信号，从而进行磁共振成像。磁场调整单元被设置在所述磁铁的外部，受到设置有所述磁铁的屏蔽室内的环境的影响，提高由所述磁铁形成的静磁场的均匀性。

摘要： 本发明提供的磁共振成像装置，具备：显示部，至少显示定位图像和参考图像；第一扫描部，对被检体进行扫描以获取三维数据；定位图像生成部，根据所述三维数据，生成定位图像，并在所述显示部上显示；输入部，在通过所述显示部所显示的所述定位图像上设定关注区域；参考图像生成部，生成与所述关注区域的位置相对应的参考图像，并在所述显示部上显示；调整部，在通过所述输入部改变了所述定位图像及所述参考图像中一方的图像上的所述关注区域的尺寸或位置时，进行调整以相应地改变所述定位图像及所述参考图像中另一方的图像的显示倍率或位置。

摘要： 实施方式的磁共振成像装置用的梯度磁场线圈单元具备用于形成相互正交的3轴方向上的梯度磁场的多个梯度磁场线圈。上述多个梯度磁场线圈的至少一个具有沿着线圈图案的导体部和保持上述线圈图案的保持部。在上述保持部以及上述导体部的至少一方的内部形成有截面积不恒定的冷却介质的流路。此外，形成有至少将上述导体部的一部分作为壁面的冷却介质的流路。

摘要： 实施方式所涉及的磁共振成像装置具备架台和移动式诊视床。架台内置有磁铁、梯度磁场线圈及高频线圈。移动式诊视床在长边方向的相互不同的多个位置处，通过具有相互不同的构造的定位机构，相对于所述架台被定位。此外，实施方式所涉及的磁共振成像装置用诊视床具有：诊视床主体，具有用于载置被检体的顶板；第一定位机构，用于将所述诊视床主体在第一位置处进行定位；以及第一定位机构，具有与所述第一定位机构不同的构造，用于在所述诊视床主体的长边方向上与所述第一位置不同的第二位置处将所述诊视床主体进行定位。

摘要： 本发明的磁共振成像装置用的磁场调整件具备磁场调整单元及设置单元。磁场调整单元被设置在磁共振成像装置的磁铁的外部，受到设置有所述磁铁的屏蔽室内的环境的影响，提高由所述磁铁形成的静磁场的均匀性。设置单元将所述磁场调整单元设置在所述磁铁的外部。另外，本发明的磁共振成像装置具备成像单元及磁场调整单元。成像单元，由磁铁形成静磁场，从被诊视床送入到形成于所述磁铁内的磁共振信号的收集区域的被检体收集磁共振信号，从而进行磁共振成像。磁场调整单元被设置在所述磁铁的外部，受到设置有所述磁铁的屏蔽室内的环境的影响，提高由所述磁铁形成的静磁场的均匀性。

摘要： 本发明提供的磁共振成像装置，具备：显示部，至少显示定位图像和参考图像；第一扫描部，对被检体进行扫描以获取三维数据；定位图像生成部，根据所述三维数据，生成定位图像，并在所述显示部上显示；输入部，在通过所述显示部所显示的所述定位图像上设定关注区域；参考图像生成部，生成与所述关注区域的位置相对应的参考图像，并在所述显示部上显示；调整部，在通过所述输入部改变了所述定位图像及所述参考图像中一方的图像上的所述关注区域的尺寸或位置时，进行调整以相应地改变所述定位图像及所述参考图像中另一方的图像的显示倍率或位置。

摘要： 本发明提供的磁共振成像装置，其特征在于，具备：扫描部，以一个以上的扫描序列对扫描对象进行扫描，获取三维图像；以及第一成像处理部，根据针对一个以上的扫描序列中的规定的扫描序列所设置的第一参数，对通过所述扫描部获取的三维图像进行成像处理，以成像出将所述第一参数表示的所述扫描对象中的构成部分强调显示的第一图像。

摘要： 实施方式的磁共振成像装置用的梯度磁场线圈单元具备用于形成相互正交的3轴方向上的梯度磁场的多个梯度磁场线圈。上述多个梯度磁场线圈的至少一个具有沿着线圈图案的导体部和保持上述线圈图案的保持部。在上述保持部以及上述导体部的至少一方的内部形成有截面积不恒定的冷却介质的流路。此外，形成有至少将上述导体部的一部分作为壁面的冷却介质的流路。

摘要： 实施方式所涉及的磁共振成像装置具备架台和移动式诊视床。架台内置有磁铁、梯度磁场线圈及高频线圈。移动式诊视床在长边方向的相互不同的多个位置处，通过具有相互不同的构造的定位机构，相对于所述架台被定位。此外，实施方式所涉及的磁共振成像装置用诊视床具有：诊视床主体，具有用于载置被检体的顶板；第一定位机构，用于将所述诊视床主体在第一位置处进行定位；以及第一定位机构，具有与所述第一定位机构不同的构造，用于在所述诊视床主体的长边方向上与所述第一位置不同的第二位置处将所述诊视床主体进行定位。

摘要： 实施方式涉及的磁共振成像装置用顶板具备用于设置被检体的设置板和支撑部。将所述支撑部以高于所述设置板的位置设置在所述设置板上。此外，实施方式涉及的磁共振成像装置的顶板设置用支架具有第一支撑部和第二支撑部。第一支撑部在第一支撑位置上支撑顶板。第二支撑部在高于所述第一支撑位置的第二支撑位置上支撑所述顶板。此外，实施方式涉及的磁共振成像装置具备所述顶板、诊视床和成像单元。