心脏瓣膜置换术后

摘要： 目的:探讨4种华法林剂量预测模型对皖北地区心脏瓣膜术后早期患者华法林剂量预测的准确性。方法:选取54例行心脏瓣膜置换手术使用华法林且进行华法林VKORC1基因和CYP2C9基因型检测的患者,收集并记录患者每天华法林给药剂量、患者性别、身高、年龄、体重、肝肾功能及联合用药等情况。比较患者华法林实际达标剂量与4种模型(指南模型、IWPC模型、Gage模型和WDC模型)预测剂量的准确性。结果:指南模型预测的剂量中位数1.98(四分位数间距0.47)mg显著低于患者实际达标剂量中位数2.50(四分位数间距0.63)mg(P0.05);IWPC模型预测的剂量中位数3.30(四分位数间距0.95)mg显著高于患者实际达标剂量中位数2.50(四分位数间距0.63)mg(P0.05),而且预测剂量与实际达标剂量相关性较高(R=0.518,P<0.05)。结论:4种模型中WDC模型预测华法林剂量最准确,而且预测剂量和实际达标剂量相关性较高,更适合皖北地区心脏瓣膜置换术后患者华法林剂量预测。

摘要： 目的 探讨心脏瓣膜置换术后早期康复指导的临床效果.方法 回顾性分析2018-10—2020-03间在汝南县人民医院心胸外科行心脏瓣膜置换术治疗的54例患者的临床资料.依据术后护理方法分为常规护理组(对照组)和早期康复指导组(康复组),各27例.比较2组患者的基线资料、出院后6个月时的心功能改善效果,以及护理前和出院后6个月时的生活质量各项评分.结果 2组患者的基线资料差异无统计学意义(P>0.05).康复组患者出院后6个月时心功能及生活质量改善效果均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对心脏瓣膜置换患者术后实施早期康复指导,有利于改善患者的心功能和生活质量.

摘要： 心脏瓣膜置换术后的抗凝治疗具有非常重要的临床意义,同时合理的抗凝治疗对于提高房颤患者的远期预后也具有重要的意义.本文记录的案例患者为心脏机械瓣膜置换术后伴房颤,具有更高的血栓栓塞发生风险,因此个体化的抗凝治疗显得尤为重要.本文通过对患者整个药物治疗过程进行监护,结合患者病情变化和临床治疗效果对抗凝药物、抗菌药物和心力衰竭治疗药物进行调整,最终制定适合患者的治疗方案,提高临床药师的实践工作能力,并为慢病患者长期有效、安全的药物治疗提供保障.

摘要： 总结1例心脏瓣膜置换术后肾功能衰竭患者的护理过程.运用护理程序及多种评估工具,在患者病情期间提出护理问题进行有效护理措施及反馈评价.联合多科室,确定患者肾功能衰竭期间的透析方案,进行无肝素透析,正确理解患者日常出入量平衡,有效评价.

摘要： 心脏病是孕产妇死亡的一大原因,结构性心脏病对妊娠结局的不良影响受到广泛关注,尤其是接受机械心脏瓣膜置换术的女性,妊娠期随孕周增大,血流动力学变化和高凝状态增加了心脏瓣膜置换术后患者妊娠期血栓栓塞并发症的风险.因此,孕期抗凝治疗需特别重视.

摘要： 目的 对经历了心脏瓣膜置换手术的患者采用阶段性康复护理干预方法 进行研究.方法 将231位心脏瓣膜置换术完成的患者随机分成两组,观测组115人,对比组116人.对比组使用一般看护方式护理,观测组则是在对比组的基础之上加上了阶段性的恢复性看护方式.对比两组患者的住院时长,卧床时长和使用抗凝血药物依从性,患者对医护的满意程度及预后.结果 观测组重症病室住院时长、卧床时长、入院天数,都比对比组低,用药依从性得分比对比组高,观测组患者对医护满意度也比对比组高,患者术后状况要比对比组好.结论 使用阶段性康复看护方式在心脏瓣膜置换术患者中,能够减少患者住院时长,提高患者治疗配合度,使患者术后更快康复.

摘要： 总结1例尿毒症患者心脏瓣膜置换术后合并脾梗死的护理经验.护理要点是做好血液透析内瘘护理,心脏瓣膜置换术后护理,脾梗死护理等.经医护精心治疗护理后,患者病情好转,予以出院.

摘要： 一种用于天然心脏瓣膜经皮置换术的人工心脏瓣膜装置(100)，包括：可扩展保持器(110)，所述可扩展保持器至少部分地围绕并耦接到内部瓣膜支架(120)。所述装置还包括人工瓣膜(130)，所述人工瓣膜耦接至所述瓣膜支架。所述保持器形成为环形凸缘(190)，所述环形凸缘具有用于接合组织的弧形外表面(142)和限定用于血液通过瓣膜支架流过的通道的内腔。所述保持器能够包括多个周向定位的、弹性变形的和柔性肋(114)，所述肋在他们的下游端116耦接到瓣膜支架120。在一个实施例中，所述柔性肋能够具有大致C形的构造，所述柔性肋的尖端(117)和所述C形构造的开口(119)朝向装置的纵轴(101)定位。

摘要： 本发明公开了一种新型经导管人工介入心脏瓣膜置换术专用切割球囊，尤其适用于外科生物瓣膜置换术后需要行TAVR治疗的患者，涉及医疗器械技术领域，其包括球囊，所述球囊的右端与球囊导管的左端固定连接。该新型经导管人工介入心脏瓣膜置换术专用切割球囊，TAVR手术时，该发明的切割球囊需要使用较高的压力进行扩张，从而使得该款切割球囊可以对主动脉根部进行线性切割，而使人工介入心脏瓣膜支架可以顺利释放，并贴壁充分。较好的贴附，可以有效减少TAVR术后瓣周漏，采用新型经导管人工介入心脏瓣膜置换术专用切割球囊的切割作用，可以提高TAVR手术成功率，降低人工介入心脏瓣膜移位或是术后瓣周漏等手术并发症的发生几率。

摘要： 一种用于天然心脏瓣膜经皮置换术的人工心脏瓣膜装置(100)，包括：可扩展保持器(110)，所述可扩展保持器至少部分地围绕并耦接到内部瓣膜支架(120)。所述装置还包括人工瓣膜(130)，所述人工瓣膜耦接至所述瓣膜支架。所述保持器形成为环形凸缘(190)，所述环形凸缘具有用于接合组织的弧形外表面(142)和限定用于血液通过瓣膜支架流过的通道的内腔。所述保持器能够包括多个周向定位的、弹性变形的和柔性肋(114)，所述肋在他们的下游端116耦接到瓣膜支架120。在一个实施例中，所述柔性肋能够具有大致C形的构造，所述柔性肋的尖端(117)和所述C形构造的开口(119)朝向装置的纵轴(101)定位。

摘要： 本文中公开了假体心脏瓣膜装置、心脏瓣膜置换系统和用于经皮心脏瓣膜置换的相关方法。根据本文构造的经导管心脏瓣膜假体(100)包括具有从其延伸的多个连合柱(130)的可扩张框架(110)、附连至多个连合柱的可径向扩张的入流构件(140)以及可操作地联接至线材(160)的锁定机构(170)。线材至少部分地可滑动地设置在形成在入流构件的壁中的通道(146)内，且锁定机构构造成允许线材在通道内行进，由此使入流构件过渡至至少部分地接合天然心脏瓣膜处的组织的展开构型。

摘要： 本发明公开了一种经导管主动脉瓣膜置换术跨瓣辅助装置，包括收纳盒，所述收纳盒的上内壁上通过转动轴转动连接有一块固定盖板，每个所述连接口的外侧设置有一个堵塞，所述收纳盒的前后内侧壁之间转动连接有四根固定轴，其中两根所述固定轴设置在收纳盒内部的上端处，其余两根所述固定轴设置在此两根固定轴的正下方处，位于上方的两根所述固定轴的外侧固定套设有一个收卷辊，位于下方的所述固定轴的外侧固定套设有一个转向辊。本发明能将导丝收卷到收卷辊上，使导丝的回收保存更加方便；能在收纳时对导丝进行清洗消毒，清理更加方便，有利于装置的使用；而且在还能在清洗后将导丝表面的消毒液去除，有利于导丝的再次使用。

摘要： 一种经皮主动脉瓣膜置换术的冠脉保护导管及其使用方法，包括头管和尾管，其特征在于，所述头管的形状为三维环形涡状；所属头管设有若干个第一贯通小孔贯通连接，且头管内端为开放端；所述头管外端设有第一导管体固定贯通连接；所述第一导管体设有尾管折弯贯通连接，且尾管设有第二贯通小孔；所述尾管末端设有导入口固定连接；该装置通过弹性的医用材料的头管、第一导管体与尾管简化了操作过程，且过程中能避免冠状动脉口部受到损伤，当遇到人工瓣膜植入后冠脉口部被阻挡时，血液可经由尾管上的孔经中心腔到达头管上的孔，给冠状窦和冠脉供血。

摘要： 本实用新型公开了一种新型经导管人工介入心脏瓣膜置换术专用切割球囊，尤其适用于外科生物瓣膜置换术后需要行TAVR治疗的患者，涉及医疗器械技术领域，其包括球囊，所述球囊的右端与球囊导管的左端固定连接。该新型经导管人工介入心脏瓣膜置换术专用切割球囊，TAVR手术时，该发明的切割球囊需要使用较高的压力进行扩张，从而使得该款切割球囊可以对主动脉根部进行线性切割，而使人工介入心脏瓣膜支架可以顺利释放，并贴壁充分。较好的贴附，可以有效减少TAVR术后瓣周漏，采用新型经导管人工介入心脏瓣膜置换术专用切割球囊的切割作用，可以提高TAVR手术成功率，降低人工介入心脏瓣膜移位或是术后瓣周漏等手术并发症的发生几率。

摘要： 一种经皮主动脉瓣膜置换术的冠脉保护导管，包括头管和尾管，其特征在于，所述头管的形状为三维环形涡状；所属头管设有若干个第一贯通小孔贯通连接，且头管内端为开放端；所述头管外端设有第一导管体固定贯通连接；所述第一导管体设有尾管折弯贯通连接，且尾管设有第二贯通小孔；所述尾管末端设有导入口固定连接；该装置通过弹性的医用材料的头管、第一导管体与尾管简化了操作过程，且过程中能避免冠状动脉口部受到损伤，当遇到人工瓣膜植入后冠脉口部被阻挡时，血液可经由尾管上的孔经中心腔到达头管上的孔，给冠状窦和冠脉供血。

摘要： 本实用新型提出一种经导管主动脉瓣膜置换术手术跨瓣辅助装置，包括跨瓣造影导管和穿设于跨瓣造影导管内的跨瓣导丝；所述跨瓣造影导管包括钢丝网编织的导管本体、固设于导管本体头端的圆弧形尖端、固套于导管本体尾端外壁的应变释放套管和固设于应变释放套管尾端的接头；跨瓣导丝包括导丝本体和固设于导丝本体头端轴面的三个环形分叉，三个环形分以导丝本体头端轴面为基准面相互呈120°且围成喇叭形结构体。采用经导管主动脉瓣膜置换术手术跨瓣系统辅助的TAVR手术，可减少术者对经验性操作的依赖性，对于初学者而言，可使初学的术者尽快掌握TAVR手术，对资深的TAVR术者而言，可减少手术时间，简化手术操作，提高手术成功率。

摘要： 本本发明提供了一种基于年龄及临床指标的心脏瓣膜置换术后AKI发生风险的预测模型，本发明基于的预测模型是结合心脏瓣膜置换术后患者的人口学资料和临床生物学指标，确定患者AKI发生风险的评分，具有个性化，精确性的特点；所使用的患者信息均为患者入院后的常规录入信息及检测指标，所述原始变量包括年龄、血红蛋白、纤维蛋白原、尿酸、碳酸氢根、胱抑素C及手术体外循环时间，这些变量医护人员均易于获取，可进行AKI风险评分计算，可通过Excel、APP或者小程序进行计算，具有简便，易得的特点；对预后的判断经过前期验证比较客观准确，还可有针对性的进行干预及防治，有利于降低术后AKI的发病率，提高预后，降低医疗费用，改善患者病情及节约医疗资源。