心肌代谢

摘要： 心力衰竭(心衰)是各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈和(或)射血功能受损,心排血量不能满足机体组织代谢需要的一种综合征。氧化应激对心衰的发生过程起重要的促进作用,可导致代谢通路异常,影响心肌细胞代谢。

摘要： 目的通过构建心力衰竭动物模型分析健心颗粒对心力衰竭心肌代谢重构的作用及机制。方法选择30只健康SD大鼠依照随机数表法分为对照组、模型组及治疗组,每组各10只。模型组及治疗组大鼠利用腹主动脉缩窄法制备心力衰竭模型,治疗组使用健心颗粒进行灌胃治疗,对照组与模型组使用等体积蒸馏水灌胃干预。大鼠清醒状态下对大鼠尾动脉收缩压(SBP)及心率进行检测,测定大鼠治疗后左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)水平;给药4周后取心脏保留左心室及左心室间隔称重,以左心室重量/体重的比值计算左心室重量指数(LVMI);取大鼠左心室心肌组织,测定线粒体蛋白(OD)浓度、Na^(+)-K^(+)-ATP酶和Ca^(2+)-ATP酶活性;检测大鼠血浆中血管紧张素Ⅱ(ANGⅡ)、脑钠肽(BNP)及心钠素(ANP)水平。结果治疗组大鼠SBP明显高于模型组,心率、LVEDD及LVESD明显低于模型组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组大鼠体重、左心室重量及LVMI均明显高于模型组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组大鼠OD、Na^(+)-K^(+)-ATP酶和Ca^(2+)-ATP酶活性、ANGⅡ、BNP、ANP均明显高于模型组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论健心颗粒可有效提升心力衰竭大鼠模型干预后心肌代谢能力,改善心肌重构,提高疗效。

摘要： 目的 探讨初诊肺腺癌患者治疗前氟-18-脱氧葡萄糖(18F-fluorodeoxyglucose,18F-FDG)正电子发射型计算机断层扫描显像(positron emission tomography/computed tomography,PET/CT)的左心室心肌代谢是否发生改变及其影响因素.方法 分析182例新确诊肺腺癌的患者及与其年龄和性别匹配的45例非肿瘤患者(对照组)的18 F-FDG PET/CT显像.比较两组患者左心室心肌、动脉、心外膜脂肪组织(epicardial adipose tissue,EAT)、脾脏、骨髓的代谢.采用多因素Logistic回归分析肺腺癌患者左心室心肌代谢增高的影响因素.结果 与对照组相比,初诊肺腺癌患者治疗前左心室心肌代谢显著增高(P=0.05),动脉、EAT、脾脏及骨髓的代谢在两组间差异无统计学意义(P>0.05).Logistic回归分析显示,EAT代谢与肺腺癌患者左心室心肌代谢增高具有独立的正相关性(OR=6.8,95％CI=1.1～42.4,P=0.039).结论 肺腺癌患者抗肿瘤治疗前左心室心肌代谢较非肿瘤患者显著增高,EAT代谢是肺腺癌患者左心室心肌代谢增高的独立影响因素.

摘要： 糖尿病心肌病是糖尿病患者的一种特殊的心脏并发症,其特征主要表现为早期阶段的左心室肥大和舒张功能障碍,直至发展为心力衰竭.因此,探索糖尿病心肌病的治疗方案具有重要的临床意义.研究表明,生酮饮食具有改善糖尿病心肌病的作用,但具体机制尚未阐明.本文总结了糖尿病引发心力衰竭的途径和机制,阐述了生酮饮食改善糖尿病心肌病的潜在机制,如改善氧化应激、炎症、线粒体功能、心肌代谢等,为糖尿病心肌病的防治提供新的思路.

摘要： 肥胖是世界范围内的公共健康问题,与代谢及心血管疾病有关。体重、心肌代谢异常及心血管危险因素之间的关系比较复杂,且尚不明确。一方面,肥胖相关心肌代谢异常如血脂异常、糖耐量减低或高血压体重指数、心脏代谢异常在体重指数相似个体间的分布不同,因此提出了体型表型的概念:有些个体有明显的保护作用,有些更倾向于发生超重或肥胖相关的心肌代谢异常(如代谢正常肥胖)。另一方面,代谢正常肥胖者与非肥胖者相比,其心血管疾病危险因素可能不增加。体型表型对于心血管疾病危险的影响尚不明确,需要详细评估不同体型表型者的亚临床动脉粥样硬化的发生情况。

摘要： 心肌细胞利用葡萄糖、脂肪酸、乳酸及酮体等多种底物产生能量,以维持自身的正常舒缩功能.心肌细胞能量代谢的异常改变与多种心脏疾病相关,如心肌缺血和心力衰竭等.放射性核素显像作为一种无创性功能检查方法,能够用于心肌细胞代谢状况的评价.放射性核素心肌代谢显像剂是由放射性核素标记的心肌代谢底物及其类似物,在临床上分为氧代谢显像剂、糖代谢显像剂和脂肪酸代谢显像剂.笔者就近年来有关正电子核素心肌代谢显像剂的研究进展进行综述.

摘要： 目的:研究复方人参补气颗粒对心梗后心衰大鼠心肌损伤药效学作用.方法:采用结扎左冠状动脉前降支方法复制SD大鼠心梗模型,随机分为假手术对照组、模型对照组、复方人参补气颗粒1.5、3.0、4.5 g/kg组,连续灌胃给药28 d,末次给药后以超声心动图观察大鼠心功能指标,包括左室射血分数(LVEF),短轴缩短率(LVFS)、每搏输出量(SV)、心输出量(CO),同时检测心室重构指标左室收缩末内径(LVIDs)、左室舒张末内径(LVIDd)、左室收缩末容积(LVEVs)、左室舒张末容积(LVEVd)的变化.采用氟代脱氧葡萄糖正电子断层显像(18F-FDG PET/CT)技术测定大鼠心肌葡萄糖摄取体积和摄取平均值,酶联免疫法检测血浆Ang Ⅱ活性.苏木素-伊红(HE)染色法和马松三色法(Masson)观察大鼠心肌组织病理学改变并测定心肌容积胶原分数(CVF).结果:与假手术对照组比较,模型对照组大鼠LVEF、LVFS、SV、CO显著降低(P＜0.01),LVIDs、LVIDd、LVEVs、LVEVd显著升高(P＜0.01),血浆Ang Ⅱ水平显著升高(P＜0.01),同时,心肌18F-FDG摄取体积显著下降(P＜0.01).与模型对照组比较,复方人参补气颗粒治疗性给药可提高心衰大鼠 LVEF、LVFS、SV、CO(P＜0.01 或 P＜0.05),显著降低 LVIDs、LVIDd、LVEVs、LVEVd(P＜0.01),显著降低血浆Ang Ⅱ水平(P＜0.01).复方人参补气颗粒4.5g/kg可显著增加存活心肌18F-FDG摄取体积(P＜0.01).病理学可见假手术对照组心肌排列致密规则,形态完整,模型对照组心肌组织排列杂乱,间隙增大,间质充血肿胀伴大量炎性浸润,心肌纤维化程度严重,心肌胶原容积分数(CVF)显著上升(P＜0.01).与模型对照组比较,复方人参补气颗粒各给药组心肌组织排列较规则,间质轻度肿胀,炎症浸润不明显,整体纤维化程度较低,各给药组大鼠心肌CVF均显著下降(P＜0.01).结论:复方人参补气颗粒可缓解急性心梗后心衰大鼠心肌损伤,增强心功能,其对缺血心肌的保护作用可能与抑制心肌纤维化、改善心室重构、抑制炎症等有关.

摘要： 目的:本研究通过术前13N-NH3·H2O心肌灌注/18F-FDG心肌代谢PET/CT显像定量分析冬眠心肌的数量,并预测CABG治疗后患者的LVEF、NYHA分级等改善情况.结果:经CABG治疗后,23例冠心病患者的临床症状均有不同程度的改善,同时明显降低了MACE的发生率.尽管本研究的样本数量偏少,但是研究结果证明冬眠心肌数量越多,CABG术后LVEF、NYHA分级、临床症状改善越明显.结论:PET/CT从分子代谢的水平对心肌活力进行客观评价和识别,CABG治疗前通过13N-NH3·H2O心肌灌注/18F-FDG心肌代谢PET/CT显像来定量分析冬眠心肌数量,对冠状动脉病变程度及范围有很好的评估作用,同时能够预测冠心病患者CABG术后心功能的改善情况,能够为临床治疗方案的选择提供决策指导,具有重要的临床应用价值.

摘要： 【药理作用】①为二氢吡啶类钙通道阻断药,可选择性抑制钙离子经细胞膜流入血管平滑肌和心肌细胞,降低细胞内钙离子水平,从而改变心肌电生理、抑制心肌收缩性和舒张血管,降低血压。②能同时舒张正常供血区和缺血区的冠状动脉,拮抗自发的或麦角新碱诱发的冠状动脉痉挛,增加冠状动脉痉挛患者心肌氧的供给,解除和预防冠状动脉痉挛。③可抑制心肌收缩,降低心肌代谢,减少心肌耗氧量。④舒张外周阻力血管,降低外周阻力,可使收缩血压和舒张血压降低,减轻心脏后负荷。

摘要： 目的:本研究通过术前13N-NH_(3)·H_(2)O心肌灌注/18F-FDG心肌代谢PET/CT显像定量分析冬眠心肌的数量,并预测CABG治疗后患者的LVEF、NYHA分级等改善情况。结果:经CABG治疗后,23例冠心病患者的临床症状均有不同程度的改善,同时明显降低了MACE的发生率。尽管本研究的样本数量偏少,但是研究结果证明冬眠心肌数量越多,CABG术后LVEF、NYHA分级、临床症状改善越明显。结论:PET/CT从分子代谢的水平对心肌活力进行客观评价和识别,CABG治疗前通过13N-NH_(3)·H_(2)O心肌灌注/18F-FDG心肌代谢PET/CT显像来定量分析冬眠心肌数量,对冠状动脉病变程度及范围有很好的评估作用,同时能够预测冠心病患者CABG术后心功能的改善情况,能够为临床治疗方案的选择提供决策指导,具有重要的临床应用价值。

摘要： 目的:研究电击室颤与窒息不同原因导致的心脏骤停模型复苏后存活心肌的代谢特点.方法:32只五指山幼猪随机平均分成电击室颤组和窒息组,分别通过右心室电击诱导室颤和呼吸末堵塞气管插管方法制作不同的心脏骤停模型,在成功制作心脏骤停模型后8分钟行心肺复苏.计算复苏成功率以及观察24h生存状况,在基础状态以及复苏后4h,24h利用正电子发射型计算机断层显像(positron emission tomography,PET)测定左心室心肌代谢最大标准化摄取值(the maximum standardized uptake value,SUVmax)动态变化.结果:电击室颤组复苏成功率较窒息组复苏成功率高(100％vs50％,P＜0.01);24h生存时间均值室颤组较窒息组长(22.63±0.95vs8.75±2.54h,P＜0.01);复苏后4h,24h左心室心肌代谢SUVmax比较:复苏后4h室颤组较窒息组要高(1.9±0.3vs1.0±0.4,P＜0.01),24h后室颤组SUVmax值上升恢复值明显高于窒息组(2.4±0.6vs1.2±0.5,P＜0.01).结论:窒息导致心脏骤停复苏后心肌损伤致代谢降低较电击室颤严重;室颤导致心脏骤停复苏后心肌代谢降低在24h后恢复至正常水平.

摘要： 18F-脱氧葡萄糖(FDG)PET心肌代谢显像是判断心肌细胞存活的金标准,对冠心病的治疗方案选择、疗效及预后判断具有重要意义.但PET的设备和检查价格昂贵,临床应用受到限制.DISA显像一次成像可同时获得心肌血流灌注和代谢信息,研究表明PET和DISA显像对存活心肌的检出无明显差异,符合率达到91％,因此DISA显像判断心肌存活更易推广应用.但是由于相应的患者群体多为合并糖尿病的老年患者,体内糖代谢紊乱可干扰DISA图像质量,既往所采用的检查前禁食后补充葡萄糖(普通法)调控血糖方法效果欠佳.因此采用葡萄糖负荷联合皮下注射胰岛素法(联合法)调控血糖,并给予积极的护理准备和心理干预,以提高显像完成质量.

摘要： 本文分析了大视野PET/CT同机同时心肌代谢及冠状动脉成像一例病例，PET和CT心脏同时同机图像融合方法的出现真正的发挥了PET作为功能分子影像设备所具有的自身优势，通过一次扫描就可以获得精确的心脏解剖一功能图像。在PET心脏融合数据中可以很容易的确定代谢异常的心肌对应的冠脉供血血管的位置及血管内的软斑块、钙化的分布情况，为临床提供更加丰富的诊断依据。

摘要： 本文采用基于靶心图和基于断层图像的两种方法分析心肌代谢灌注图像,计算得到双核素心肌显像不匹配程度定量结果.通过临床病例验证,基于靶心图的心肌代谢灌注不匹配定量参数和医生诊断结果具有较高的相关性.

摘要： 本文观察了常规治疗的基础上加用小剂量肝素治疗肺心病合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效.本组均为慢阻肺致Ⅱ型呼衰的病人,多年来活动后气促,轻度紫绀,下肢水肿,万以冬春季为明显.加用小剂量肝素综合治疗后,症状体征,血气分析等项指标均得明显改善,说明小剂量肝素确能降低血粘度,改善肺循环,改变肺的血容量,降低肺动脉压力,从而改善了肺功能及心肌代谢,增强心肌收缩力,且无明显的副作用,值得推广应用.

摘要： 本发明提供姜黄素代谢物在制备治疗心肌缺血相关损伤的药物中的应用。本发明通过对大鼠MIRI模型的干预作用研究，发现CUR及OHC均可改善受损心功能及血清心肌酶表现，减轻心室扩大程度，降低心肌细胞凋亡及组织纤维化样改变，减轻MIRI的病理表现，且OHC的改善作用略优。因此，本发明将有助于了解MIRI疾病进程的分子机制，为解释CUR及其活性代谢产物OHC的药效作用机制，提供有价值的科学依据。

摘要： 本发明公开了一种预防或治疗代谢性心肌病的中药组合物，及其制备方法和应用。本发明的中药组合物原料中主料包含：人参、白术、茯苓、山药、低聚木糖，辅料可选择乳糖、L‑阿拉伯糖、β‑环状糊精、杂果粉末香精、罗汉果甜苷。本发明提供的中药组合物可以显著减少心力衰竭和心肌肥厚，改善心功能、改善心肌损伤。本发明还提供了该中药组合物的应用，该中药组合物可以用于制备预防或治疗代谢性心肌病的颗粒制剂。

摘要： 本发明提供了一种基于心肌视黄醇代谢紊乱的成年小鼠心衰模型的构建方法，该方法首先使RDH10fl/fl小鼠与MYH6‑iCre小鼠交配，得到同时带有RDH10fl/fl基因和MHY6‑iCre基因的F2代小鼠；再在F2代小鼠5～6周龄时，对其心肌细胞中RDH10基因进行特异性敲除，持续饲养至左心室射血分数小于60％，即得到所述基于心肌视黄醇代谢紊乱的成年小鼠心衰模型。该模型的构建为进一步研究心肌视黄醇代谢紊乱与心力衰竭的关系增加了可操作性和便利性，为基于心肌视黄醇代谢紊乱的心脏疾病提供了复制和研究的工具，对心脏疾病相关研究具有相当的必要性。

摘要： 本申请提供一种用于检测急性心肌梗塞的脂质代谢标志组合物、试剂盒及用途。所述用于检测急性心肌梗塞的脂质代谢标志组合物由游离脂肪酸和酰基肉碱组成；所述游离脂肪酸为二十碳烯酸FFA(20:1)；所述酰基肉碱由1‑羟基十八碳烯酰基肉碱Carnitine C18:1‑OH和2‑羟基十八碳烯酰基肉碱Carnitine C18:2‑OH组成。能够通过检测人体血浆样本的脂质代谢物，准确地对急性心肌梗塞进行早期的鉴别和诊断。从而为急性心梗的早期筛查诊断提供新的客观的方法。

摘要： 本发明提供一种用于药物代谢动力学研究的心肌细胞，所述心肌细胞携带荧光素酶基因并表达荧光素酶蛋白，所述心肌细胞在含氧及镁离子的环境中，由荧光素酶与其底物结合发生氧化反应而产生化学发光效应，释放出可被检测的光信号，因此该细胞在作为药物治疗心脏相关疾病过程中可用于心肌细胞在体内代谢的研究；另一方面，本发明提供了心肌细胞的制备方法，该方法制备的心肌细胞纯度高，检测数据稳定可靠。

摘要： 本发明提供一种用于药物代谢动力学研究的心肌细胞，所述心肌细胞携带突变型单纯疱疹病毒胸苷激酶，该细胞通过摄取经放射性同位素

摘要： 本发明涉及一组用于预测高危型扩张型心肌病的脂质代谢物组，所述的血清脂质代谢物组包含：二酰基甘油DAG 36:1(18:1/18:0)、三酰基甘油TAG 46:1(16:1)、TAG 52:0(18:0)、胆固醇酯CE 16:1、磷脂酰乙醇胺PE 38:6p、PE 40:5p、神经节苷脂GM3 18:1/18:1、和葡萄糖基神经酰胺GluCerd 18:0/24:1。根据以上8种脂质代谢物和3种临床危险因素(左室射血分数、B型利钠肽、C反应蛋白)构成的联合评分能够预测扩张型心肌病患儿的复合不良事件(全因死亡/心脏移植/因心衰再住院)。

摘要： 本申请提供一种心肌代谢PET显像剂反式‑2‑(2‑(5‑氟[18F]十三烷基)环丙基)乙酸（简称化合物Ⅰ）液体组合物的制备方法及其用途，其中，对包含化合物Ⅰ的粗产品利用高效液相色谱进行纯化；其中，高效液相色谱纯化步骤中使用的流动相包括乙醇和水。本申请通过优化实验工艺方案，通过改变化合物Ⅰ叔丁酯前体用量，缩短达到相同标记率所用的反应时间，提高起始18F离子的放射性活度，提高了标记率，从而提高收率。

摘要： 本申请提供了一种心肌代谢PET显像剂反式‑2‑(2‑(5‑(氟[18F])十三烷基)环丙基)乙酸（简称化合物Ⅰ）的制备方法及其用途。包括亲核取代反应：将经活化后的18F离子与含化合物Ⅰ叔丁酯前体的溶液混合，进行亲核取代反应，得到含化合物Ⅰ叔丁酯的中间产品溶液；脱叔丁酯基反应：向上述化合物Ⅰ叔丁酯的中间产品溶液中加入酸性溶剂，进行脱叔丁酯基反应，得到含有化合物Ⅰ的产品。收率和标记率提高，放射化学纯度高。

摘要： 本申请提供一种心肌代谢PET显像剂反式‑2‑(2‑(5‑氟[18F]十三烷基)环丙基)乙酸（简称化合物Ⅰ）液体组合物的制备方法及其用途，其中，对包含化合物Ⅰ的粗产品利用高效液相色谱进行纯化；其中，高效液相色谱纯化步骤中使用的流动相包括乙醇和水。本申请通过优化实验工艺方案，通过改变化合物Ⅰ叔丁酯前体用量，缩短达到相同标记率所用的反应时间，提高起始18F离子的放射性活度，提高了标记率，从而提高收率。