摘要:
目的 研究阴茎勃起强度测量带在诊断男性勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)中的临床应用价值.方法 选取2017年9月至2018年1月浙江中医药大学附属第二医院泌尿男科门诊诊治的ED患者56例作为研究对象.将这56例ED患者设为试验组,另选取20例健康在校大学生作为对照组.通过基本资料及病史采集,勃起功能国际问卷(IIEF-5)评分,刺激模式检测(audio visual sexual stimulation,AVSS)及连续3晚阴茎勃起强度测量带检测,统计分析阴茎测量带断带率、灵敏度、特异度及准确度.结果 ①根据IIEF-5评分,将试验组分为轻度ED、中轻度ED、中度ED和重度ED四组,轻度ED患者的断带率为94.44%,中轻度ED患者断带率为91.11%,中度ED患者断带率为79.49%,重度ED患者断带率50.00%,IIEF-5评分越低,断带率越高.②根据AVSS检测结果,诊断试验组56名患者中,器质性ED 24例,心理性ED 32例,其中心理性ED的断带率为97.92%,器质性ED的断带率为61.11%,两组间断带率差异具有统计学意义(P<0.05).③对试验组被AVSS诊断为器质性ED的24例患者进行阴茎勃起强度测量带检测,诊断器质性ED 19例、心理性ED 5例,灵敏度为79.17%;对试验组被AVSS诊断为心理性ED的32例患者进行阴茎勃起强度测量带检测,诊断为心理性ED 28例、器质性ED 4例,特异度为87.5%,K值为0.670(95%CI:0.474~0.866).④根据试验组56例患者的IIEF-5评分,分组后计算不同组别诊断的准确度,轻度组(18例)准确度94.44%,K值为0.640(95%CI:0.001~1.279);中轻度组(15例)准确度73.33%,K值为0.318(95%CI:-0.213~0.850);中度组(13例)准确度69.23%,K值为0.278(95%CI:-0.277~0.833);重度组(10例)准确度100.00%,K值为1.⑤AVSS检测对照组均考虑为正常勃起,两种方法诊断符合率为100%.结论 阴茎勃起强度测量作为初步诊断心理性ED和器质性ED的方法,具有简便、有效、直观、经济等优点,并且在判断ED程度上有一定参考价值,值得临床推广应用.