心律转复除颤器

摘要： 近年来随着心律转复除颤器(ICD)植入适应症的不断扩大,因一级和二级预防需要植入ICD的患者数量出现急剧增加.虽然ICD植入避免了患者因恶性心律失常所导致的死亡风险,但ICD植入后患者随之出现的各种心理问题如焦虑、抑郁、恐惧等严重影响了影响患者的生活质量和心脏的康复.本次将对如何应对ICD术后出现的相关心理问题进行总结阐述.

摘要： 心脏性猝死(SCD)是指患者在急性症状发作后1 h内出现以意识突然丧失为主要特征的、由于心脏原因所引起的死亡,死亡前患者症状表现为胸痛、气促、乏力、软弱、持续性心绞痛,临床常实施心肺复苏、吸氧、建立静脉通路等抢救措施.大多数SCD是由于快速室性心律失常所导致,临床经验显示,植入型心律转复除颤器(ICD)在心肌梗死后SCD患者治疗中的应用价值显著,其是一种重要的治疗持续性、致命性心律失常的医学仪器,可在极短时间内识别快速室性心律失常,并自动放电除颤,减少猝死发生,挽救患者生命.该文就ICD在心肌梗死后SCD患者治疗中的应用进展进行综述,以期为临床提供可靠性依据.

摘要： 室性心律失常在临床上十分常见,发生在无结构性心脏病患者的非持续性室性心律失常预后多为良好,但持续性快心室率室性心动过速和心室扑动与颤动可导致心脏性猝死.在中华医学会心电生理和起搏分会与中国医师协会心律学专业委员会的支持下,中华医学会心电生理和起搏分会室性心律失常工作委员会于2016年组织国内专家首次撰写了中国室性心律失常专家共识.2020中国室性心律失常专家共识为2016年共识的升级版,该版是在参考新近公布的欧美相关指南和共识基础上,结合我国近几年在这一领域的研究进展和国情再版的新的专家共识.期望2020版共识将有助于促进我国室性心律失常的预防与治疗.

摘要： 急性心肌梗死(AMD)后合并射血分数低的患者猝死发生率很高,但心肌梗死后40~90d内是禁止使用植入式除颤器的.为此.有研究人员进行了一项临床研究.旨在评估可穿戴式心律转复除颤器能否降低该类患者在这一高风险期间猝死的发生率.研究人员将患有AMI且射血分数≤0.35的患者按2 : 1的比例随机分为两组,即接受可穿戴式心律转复除颤器治疗组(设备组)和接受常规治疗组(对照组).主要评价指标为患者90 d发生猝死或死于室性快速性心律失常;其他评价指标包括任何原因引起的死亡和非心律失常性死亡.

摘要： 患者男性,62岁,因突发意识丧失1周入院.发病时附近120医护人员赶至后行心肺复苏术,当时心电监护示心室颤动,予电除颤后患者转复窦性心律并意识恢复.外院动态心电图可见Lambda波样改变.根据症状、体征、医技检查,病因考虑为Lambda波合并恶性室性心律失常,予植入心脏转复除颤器治疗,出院7月后返院程控提示发生1次除颤事件.

摘要： 目的 分析湖北地区2013～2015年心脏植入器械的应用现状.方法 收集2013～2015年湖北省心脏起搏器、心脏再同步化治疗(CRT)和埋藏式心脏转复除颤器(ICD)的应用数据,分析3年间的变化趋势.结果 2013～2015年,湖北地区心脏起搏器植入量呈增长趋势,2014年和2015年分别增长了1.08％和7.65％;双腔起搏器和频率应答功能的比例逐年增加,单腔心室按需起搏器植入逐年减少(分别为40.65％、37.82％、36.48％);而适应证构成比相近.CRT的植入量也呈逐年增长,2014年和2015年的增长率分别为26％和8.73％;以非缺血性心脏病和左束支阻滞患者植入为主(分别为80％、80.95％、71.53％和75％、84.92％、77.37％);NYHA心功能Ⅰ级患者逐渐增多(分别为1％、2.38％、8.03％).ICD植入总量未见持续增长,2014年增长了20％,2015年下降了15.79％,主要用于SCD二级预防和器质性心脏病患者.结论 既往3年间,湖北地区心脏起搏器和CRT治疗的量和质均有所提高,但是ICD治疗发展缓慢,心脏性猝死预防工作仍较艰巨.

摘要： 植入型心律转复除颤器（ICD）是植入锁骨下方皮肤底下的微型电子装置,可感应和停止异常心律。2017年1月24日发表在《美国心脏病学会杂志》的一项研究提供了老年人接受这些救命装置的疗效新信息。该研究包括12,420名参与者,平均年龄75岁。所有参与者均幸存于心脏骤停并接受ICD。近五分之四参与者存活至少两年。

摘要： 心律失常导致心源性猝死的风险往往难以确定．但精准地决定是否植入心律转复除颤器（ICD）却决定患者的生死。对所有可疑心律失常的患者都植入ICD效果欠佳且造价昂贵，并可能给患者带来其他不良反应和限制．

摘要： 于2017年2月发表于《新英格兰医学杂志》的研究显示,与传统观念相反的是,大多数植入较老心脏装置的人或许也能够安全地进行核磁共振成像（magnetic resonance imaging,MRI）扫描。这些装置包括起搏器和植入型心律转复除颤器（implantable cardioverter-defibrillator,ICD）,

摘要： 为贯彻全国卫生与健康大会精神和《＂十三五＂深化医药卫生体制改革规划》部署要求,健全完善高值医用耗材集中采购机制,落实谈判采购。经研究,确定将药物冠状动脉支架系统、人工髋关节假体、植入型心律转复除颤器系列（ICD）、心脏再同步化治疗系列（CRT）作为谈判试点产品,采取以市场换价格、谈采结合的方式,集中公立医院（含部队医院）高值医用耗材市场份额,与生产企业进行谈判,形成统一采购价格。

摘要： 目的：分析埋藏式心律转复除颤器(ICD)误放电发生原因并探讨相应的处理方法。方法：对植入ICD的患者进行随访,应用体外程控仪分析误放电发生时的事件记录情况。结论：植入ICD患者可出现多种类型的误放电，根据不同ICD算法进行相应调整参数，可在保证ICD感知灵敏度的同时减少误放电。

摘要： 背景: 植入型心律转复除颤器(ICD)是恶性室性心律失常患者唯一有效的治疗措施.不适当识别和治疗是ICD最常见的并发症,也是导致ICD患者再住院最主要的原因.本文旨在评价本中心的ICD患者不适当识别和治疗的发生率及常见原因. 方法: 入选自2000年1月至2005年12月在本中心因室性心律失常植入ICD并能定期随访的50例患者.根据患者心律失常特点和心功能情况程控ICD的各项参数,定期随访,询问ICD中所有信息,打印、存盘并对储存的腔内电图进行逐条分析,以确定ICD诊断是否准确以及治疗是否有效,判断有无ICD不适当识别和治疗. 结果: 38例患者在随访期间发生了心律失常事件,ICD共记录到491次室性心动过速(VT)或心室颤动(VF)事件(VT 383次,VF108次),其中有11例(22％)发生过≥1次的不适当识别和治疗事件.14.3％(55/383)VT事件为不适当识别,并导致了78次ATP治疗和9次电击治疗.VF不适当识别的发生率为26.9％(28/108),并导致了56次不适当放电事件. 结论: 植入新一代ICD患者中,不适当识别和治疗发生率仍较高.不适当识别和治疗最常见的原因是心房颤动(房颤)伴快速心室率,占50％以上;其次是由于电磁干扰或肌电干扰所致.

摘要： 本文结合实际病例，对2例恶性室性心律失常病人植入ICD后出现电风暴现象的原因进行分析。其常见原因包括心肌缺血、心力衰竭、电解质紊乱、药物副作用等。Gatzoulis观察表明，电风暴发生经常合并较严重心力衰竭，其死亡率达54%，明显高于无电风暴组14%。因此，对ICD电风暴的出现并立即采取积极的处理措施。采用射频辅以药物强化治疗可有效遏制电风暴的发生。

摘要： 心脏性猝死(sudden cardiac death，SCD)是指由各种心脏原因引起的自然死亡。发病突然、进展迅速，死亡发生在症状出现后1小时内。本文介绍了国内心脏性猝死发生情况，浅谈了埋藏式心律转复除颤器(ICD)国内应用现状，分析了国内ICD应用存在的一些问题。

摘要： 上世纪80年代初由美国Mirowski医生设计的埋藏式心律转复除颤器(implantablecardiovertr-defibrillator,ICD)为恶性室性心律失常的治疗提供了一个有效的治疗方法.ICD可以在心律失常发生后10~20秒内释放电击能量除颤,有效的防止SCD的发生.在过去十多年的应用中,ICD技术发展非常迅速,具有诊断和多种治疗功能的新一代ICD开始在临床应用并且证明了预防SCD效果,ICD的临床适应证也不断拓宽.至90年代后期,越来越多的患者得到了ICD的有效治疗.

摘要： 在一心律失常的期间，基于感测电子波前到达时间，所述到达时间表示心律失常的室上性起源，来抑制来自一植入心脏除颤器的除颤电极。在一些实施例中，电子波前到达所述心脏的至少两个心室位置中的时间被感测到；一个位置在相对上方，而一个在相对下方(例如，一心室间隔的相对较上方位置与相对较下方位置)。在一些实施例中，如果到所述较下方位置的所述到达时间在到达所述较上方位置后的一预定区间内，抑制除颤电击的传递。在一实施例中，执行了对电子波前到达一个或多个非间隔心室位置的附加感测，并且如果所述附加感测表示所述波前是在一心室位置开始的，则除颤电击抑制本身可选地可以被抑制。

摘要： 一种可穿戴式心律转复除颤器(WCD)系统，被配置为与不同于所述WCD系统的访问设备无线地交换数据，所述访问设备包括近场通信(NFC)读取器、外围处理器和访问无线通信模块(AWCM)。

摘要： 实施例涉及可穿戴式心律转复除颤器(WCD)系统(101)，其包括至少基本上与所述WCD系统的其它电路电隔离的患者参数电极(114,118)，如ECG电极(114,118)。在实施例中，所述WCD系统包括均连接到第一电路接地(224)的电源(240)、能量存储模块(250)和处理器(230)。患者参数感测端口，例如ECG端口(219)，耦接到所述患者。测量电路(220)可以从患者参数感测端口接收的感测的患者参数实现生理输入，并且所述测量电路包括使所述患者参数感测端口与所述第一电路接地电隔离的隔离电路(222)。

摘要： 一种适用于具有心电感知和除颤放电功能的全皮下植入型心律转复除颤器S_ICD的植入评估系统，增加针对全皮下S_ICD植入的除颤感知灵敏度评估装置和综合评估装置，用于在术前优化S_ICD电极配置达到最优的除颤放电效能和除颤感知灵敏度。该系统由S_ICD除颤效能评估系统、体表心电测量装置、除颤感知灵敏度评估装置和综合评估装置构成。S_ICD植入除颤效能评估系统评估植入方案下除颤能量分布，体表心电测量装置记录体表心电信息，除颤感知灵敏度评估装置对采集的等效体表心电进行心律识别分析，综合评估装置分析和确定患者个体化最优的S_ICD电极系统配置及植入方案。本发明能够针对患者个体，为临床提供一套最佳S_ICD植入参考方案，提高S_ICD手术成功率和除颤治疗效果。

摘要： 本发明公开了一种可穿戴式医疗设备，诸如可穿戴式心律转复除颤器，其包括一个或多个传感器以及耦合到所述一个或多个传感器的处理器。所述处理器被配置为记录当所述可穿戴式医疗设备被穿戴时从一个或多个传感器输出的信号得出的患者特定信息，并执行算法以分析所记录的信息，所述算法基于从多个不同的人采集的数据。所述处理器还被配置为对所记录的信息进行人工智能分析，以便对所得到的信息进行人工智能分析，得到更新的信息，用所述更新的信息来更新算法，以及使用所更新的算法来分析当所述可穿戴式医疗设备被穿戴时从一个或多个传感器输出的后续信号。所公开的技术导致对患者更具特定性的方法，这导致错误警报更少。

摘要： 本公开提供了使用皮下植入式心律转复除颤器(SICD)施加抗心动过速起搏(ATP)的系统和方法。可植入受试者中的SICD包括包括控制器的壳体，以及从壳体延伸的至少一条导电引线。至少一条导电引线包括多个线圈电极，其中SICD经由控制器被配置为使用至少一条导电引线向受试者施加抗心动过速起搏(ATP)。

摘要： 一种可穿戴式心律转复除颤器(WCD)系统，被配置为与不同于所述WCD系统的访问设备无线地交换数据，所述访问设备包括近场通信(NFC)读取器、外围处理器和访问无线通信模块(AWCM)。

摘要： 一种适用于具有心电感知和除颤放电功能的全皮下植入型心律转复除颤器S_ICD的植入评估系统，增加针对全皮下S_ICD植入的除颤感知灵敏度评估装置和综合评估装置，用于在术前优化S_ICD电极配置达到最优的除颤放电效能和除颤感知灵敏度。该系统由S_ICD除颤效能评估系统、体表心电测量装置、除颤感知灵敏度评估装置和综合评估装置构成。S_ICD植入除颤效能评估系统评估植入方案下除颤能量分布，体表心电测量装置记录体表心电信息，除颤感知灵敏度评估装置对采集的等效体表心电进行心律识别分析，综合评估装置分析和确定患者个体化最优的S_ICD电极系统配置及植入方案。本发明能够针对患者个体，为临床提供一套最佳S_ICD植入参考方案，提高S_ICD手术成功率和除颤治疗效果。

摘要： 实施例涉及可穿戴式心律转复除颤器(WCD)系统(101)，其包括至少基本上与所述WCD系统的其它电路电隔离的患者参数电极(114,118)，如ECG电极(114,118)。在实施例中，所述WCD系统包括均连接到第一电路接地(224)的电源(240)、能量存储模块(250)和处理器(230)。患者参数感测端口，例如ECG端口(219)，耦接到所述患者。测量电路(220)可以从患者参数感测端口接收的感测的患者参数实现生理输入，并且所述测量电路包括使所述患者参数感测端口与所述第一电路接地电隔离的隔离电路(222)。可以改。

摘要： 本实用新型公开了一种心律转复除颤器，属于医疗器械技术领域，包括除颤器本体，除颤器本体的两侧均设有除颤电极板，除颤器本体的上表面开设有两组放置槽，放置槽的前侧与后侧均设有卡扣盒，卡扣盒与除颤器本体的上表面固定连接，卡扣盒的内部滑动连接有移动块，移动块的一侧表面固定连接有两组弹簧。本实用新型的有益效果是：从而能够牢固的将除颤电极板卡扣在放置槽中，因此避免使用过程中除颤电极板掉落损坏，从而影响医护人员的使用，能够在放置除颤电极板的过程中对除颤电极板进行消毒，避免细菌交叉感染，不用医护人员专门对除颤电极板进行消毒，从而减少了医护人员的工作量，提高了医护人员的工作效率。