心包腔

摘要： 目的 探讨心外膜脂肪组织(EAT)对冠状动脉斑块分布的影响.方法 收集2015年1月至2018年8月在浙江医院冠状动脉造影后行血管内超声(IVUS)检查的34例患者影像资料.将同一血管、无分支汇入段、紧贴心包腔结构(血管中膜距心包腔≤1 mm),且斑块负荷最大帧影像归为组一,并依据毗邻心包腔的关系分为心包腔组(P组)和心肌面组(M组);非紧贴心包腔结构且斑块负荷最大帧影像归为组二,并依据毗邻心包腔的关系分为心包腔组(O组)和心肌面组(I组).分别测定各组斑块面积.在冠状动脉计算机断层血管造影图像中血管相应位置,分别测量心包腔侧和心肌面侧的EAT厚度.结果 组一中,P组斑块面积小于M组,差异有统计学意义(P0.05).组一P组EAT厚度小于M组,差异有统计学意义(P0.05).结论 冠状动脉无分支汇入段,斑块分布易受心外膜脂肪组织影响.

摘要： 目的 探讨应用血管内超声(IVUS)观察紧贴心包腔结构的冠状动脉血管段内粥样斑块分布特征.方法 回顾性分析就诊于我院心内科,经冠状动脉造影(CAG)发现冠脉斑块,IVUS检查后选取血管紧贴心包腔结构(血管中膜距心包腔≤1 mm)的48例患者影像资料.于斑块负荷最大的IVUS图像上测得斑块偏心指数(EI),平行于心包膜的分隔线,将血管均分成两部分,根据是否毗邻心包腔分为心包腔组(P组)和心肌面组(M组),两组分别定量测定血管内斑块面积,自身配对比较两组斑块面积的差异.结果 冠脉斑块EI=0.96±0.12,EI＞0.5提示偏心斑块,M组内的斑块面积明显大于P组内的斑块面积[(3.28±1.83)mm2 vs (1.81±1.56) mm2,P＜0.001].结论 冠状动脉紧贴心包腔段,斑块呈偏心分布,靠近心包腔的冠脉血管内壁较靠近心肌面的冠脉血管内壁更不易集聚粥样硬化斑块.

摘要： 本文从48例患心包积液的患者,宽度为0.5～1.0 cm,经过诊断确认,运用超声引导下介入性诊断与治疗的方法行穿刺心包腔手术均一次获得成功.在超声引导下穿刺能清晰显示心包腔内穿刺针尖的位置,并能及时调节穿刺深度和角度来避免针尖损伤心外膜.本方法准确直观、损伤小、费用低、并发症少,临床推广价值高.

摘要： 目的 观察结核性心包积液心包腔内注射尿激酶减少缩窄性心包炎的临床疗效.方法 36例结核性心包积液患者,采用心包腔内注射尿激酶方法进行治疗,观察患者治疗效果.结果 36例患者治疗2～4次,经彩超检查,心包积液明显减少,心包膜增厚有效改善,体温恢复正常,胸闷、咳嗽等症状缓解,未发生缩窄性心包炎.结论 针对结核性心包积液可能发生缩窄性心包炎患者,采取结核性心包积液心包腔内注射尿激酶治疗,操作简单,技术安全,无不良反应,值得临床推广应用.

摘要： 正心脏外面有脏层和壁层两层心包膜,如它们发生炎症改变即为心包炎,可使心脏受压而舒张受限制。心包炎可分为急性和慢性两类,慢性心包炎较严重的类型是缩窄性心包炎。急性心包炎:症状可由原发疾病引起,如结核可有午后潮热、盗汗。化脓性心包炎可有寒战、高热、大汗。心包本身炎症,则可见胸骨后疼痛、呼吸困难、咳嗽、声音嘶哑、吞咽困难等。急性心包炎早期和心包积液吸收后期在心前区可听到心包摩擦音,可持续数小时到数天。当心包积液

摘要： 目的 探讨双腔中心静脉导管在心包腔、胸腔积液治疗中的应用价值。方法 对170例心包腔，胸腔积液患者，采用双腔中心静脉导管引流代替传统的穿刺抽液及切开置管引流术。结果 减少了抽液次数、内脏损伤、感染的机会，同时便于腔内冲洗及给药治疗，减轻了患者的恐惧痛苦和医护人员的工作量，取得了良好的临床疗效。结论 应用双腔中心静脉导管置管技术对心包腔，胸腔积液进行引流是一种行之有效的治疗方法，值得临床广泛推广应用。

摘要： 目的:探讨心包腔闭式引流在大量心包积液治疗中的临床价值.方法:对32例大量心包积液患者留置中心静脉导管行心包腔闲式引流,观察其近期疗效、安全性及并发症.结果:显效23例,有效7例,无效2例,有效率93.75％.一次性穿刺成功率100％,未出现相关并发症.结论:心包腔闭式引流治疗大量心包积液疗效确切,操作方便、安全.

摘要： 目的:观察心包腔注射米力农对慢性心力衰竭大鼠模型血流动力学参数的影响,并探讨米力农心包腔给药与静脉给药的差异.方法:腹主动脉缩窄法制备大鼠慢性心力衰竭模型,38只成模大鼠随机分为心包组(n= 19)和静脉组(n=19).2组均给予0.5mL米力农(50 μg·kg-1),分别经心包腔和股静脉给药,监测给药前后大鼠平均动脉压(MAP)、心率(HR)、左心室收缩压峰值(LVSP)、左心室内压最大上升速率(LV+dp/dt)、左心室内压最大下降速率(LV-dp/dt)、左心室舒张期末压(LVEDP)的变化.结果:心包腔给药后5,15,30,60 min,LVSP、LV+dp/dt、LV-dp/dt较给药前显著增加(P＜0.05),LVEDP显著降低(P＜0.05),HR和MAP未见显著改变;静脉给药后1,5,15 min,LVSP、LV+ dp/dt较给药前极显著增加(P＜0.01),LV-dp/dt、HR显著增加(P＜0.05),MAP、LVEDP显著降低(P＜0.05).给药后1,5,15 min,心包组MAP高于静脉组(P＜0.05),而LVSP、LV+ dp/dt、HR低于静脉组(P＜0.05);30、60 min,LVSP、LV+ dp/dt、LV-dp/dt高于静脉组(P＜0.05).结论:心包腔注射米力农可以提高心衰大鼠左心室的收缩功能和舒张功能,与静脉注射比较作用缓和、平稳、持久,并且对体循环血压和心率无影响.

摘要： 目的:探讨带负压进针穿刺胸腔、心包治疗方法.方法:自1999年5月～2009年9月在传统穿刺方法基础上改进为带负压进针穿刺术治疗胸腔积液和气胸、心包腔积液.结果:对98例带负压进针穿刺一次性成功,顺利完成治疗.结论:带负压进针穿刺术治疗胸腔积液、积气,心包腔积液简便、安全,成功率高.

摘要： 病历资料患者，女，37岁，因误吞假牙1天由外院转入。入院查体：T37．8°C．HR98次／分，BP120／64mmHg，双肺呼吸音清晰，未闻及湿哕音，心律齐，各瓣膜区未闻及杂音，腹部查体无异常。胸部透视：T2水平可见一假牙及其金属倒钩，纵膈无增宽。在全麻下行食管镜异物取出术。

摘要： 目的:为了探讨治疗恶性心包积液的有效方法。方法:对8例中等量以上的恶性心包积液患者的治疗手段及临床疗效总结分析。结果:对所有病例均作心包腔内置入中心静脉导管后持续引流心包积液,待液体排尽后经导管注入绿脓杆菌制剂3ml,地塞米松5mg。临床疗效:CR5例,PR3例,且都维持在1个月以上。生存时间:3月1例,4月、5月各3例,6个月1例,有2例已生存5个月.目前还存活。注药后有4例发热,其中3例呈低热,未作处理,1例有寒战,高热,胸痛,经对症处理后缓解,所有发热者均于2~3天后体温恢复正常。结论:恶性心包积液治疗采用置管持续引流并心包腔内注入绿脓杆菌制剂,方法简单、安全,临床疗效可靠。

摘要： 一种可扩张组织锚(20、120、190、220、320、420)包括伸长的组织耦合部分(30、130、192、230、330、430)，其在组织耦合部分(30、130、192、230、330、430)的第一端(34)由锚杆(32)支撑。组织耦合部分(30、130、192、230、330、430)构造为待以未扩张的通常伸长构造穿过心脏组织壁从第一侧输送到第二侧，并在心脏组织壁的第二侧上扩张到打开形状构造，使得当对组织耦合部分(30、130、192、230、330、430)施加拉伸力时，组织耦合部分(30、130、192、230、330、430)可紧紧地抵靠心脏组织壁的第二侧被拉拽。锚(20、120、190、220、320、420)还包括伸长的尖端部分(38、138、238、338、438)，其支撑于组织耦合部分(30、130、192、230、330、430)的第二端(40、240、340、440)并构造为待在组织耦合部分(30、130、192、230、330、430)之前穿过心脏组织壁输送，尖端部分(38、138、238、338、438)包括具有比组织耦合部分(30、130、192、230、330、430)的硬度小的硬度的材料。

摘要： 本发明提供一种冲洗系统(1)，其被配置为对患者的心包腔(PC)进行冲洗，其中，该冲洗系统包括：‑灌注液出口(4)，用于连接至具有灌注液腔的第一管(20)以将灌注液流从该冲洗系统引导至该心包腔，以及‑渗出液入口(6)，用于连接至具有渗出液腔的第二管(21)以将渗出液流从该心包腔引导至该冲洗系统，‑流速控制系统，用于基于多个传感器信号控制该灌注液出口(4)处的该灌注液流的流速，其中，该流速控制系统包括：‑控制单元(5)，用于基于该传感器信号提供控制信号，以及‑泵装置(3)，用于以灌注液流速将灌注液泵送至该灌注液出口，其中该灌注液流速能够通过该控制单元(5)的该控制信号来进行调节，‑并且其中，由该控制单元(5)记录的该传感器信号包括：‑灌注液信号，代表去往该心包腔的该灌注液流速，‑渗出液信号，代表来自该心包腔的该渗出液流速，‑由血细胞压积传感器(12)产生的血容积信号，代表来自该心包腔的该渗出液中的失血流速，以及‑压力控制信号，代表该心包腔中的压力，该压力控制信号由位于该第一管(20)、该第二管(21)或该心包腔内的压力传感器或与该第一管(20)、所述第二管(21)或该心包腔相连的压力传感器产生。本发明还提供一种通过基于多个传感器信号对患者的心包腔的失血容积或失血流速进行监测的方法。一种治疗术后心脏病患者以减少心脏填塞风险、减少术后失血并减少血液和凝血在心包腔中的积聚的方法，其中患者的心包腔通过根据本发明的冲洗系统进行冲洗。

摘要： 一种心包腔穿刺辅助装置，有效的解决了医护人员因操作繁琐而忘记控制橡胶管的夹闭与连通，及抽液速度不易控制的问题；包括箱体，箱体内设有压杆，压杆下端滑动连接有两个齿条，箱体内设有移动板，移动板前后两侧分别开设有腰形槽，齿条经插杆与腰形槽滑动连接，箱体内转动连接有齿轮，齿轮左端同轴设有螺杆，箱体内滑动连接有滑杆，滑杆上滑动连接有推杆，推杆前端开设有凹槽，箱体前端滑动连接有两个挡块，挡块前端开设有卡槽，挡块后端设有摆杆，挡块左端设有支撑板，箱体前端设有弧形板，箱体上设有P形板，P形板可插入弧形板内；本发明构思新颖，结构巧妙，操作方便，实用性强。

摘要： 本发明公示了一种心包腔内心脏按压装置，包括注射器、导丝以及对患者心脏进行按压的按压器，注射器上安设有导丝进入患者心包腔内的导丝孔，按压器包括用于对患者心脏进行按压的球囊、对球囊进行手动充气与抽气的气囊结构、对球囊进行自动充气与抽气的电动可调气泵(包括凸轮、梯形气囊、电机及控制装置)及起连通作用的管件。本装置避免传统胸外心脏按压带来的效果不理想和胸外按压导致的肋骨骨折、肺损伤的风险；该装置采用微创穿刺方法避免目前胸内心脏按压装置通过胸壁切开给患者带来的创伤；该装置置入心包腔，利用纤维心包的致密结构和心包腔有限空间达到有效按压心脏的目的；该装置具有创伤小、技术难度低、费用低、可操作性强的特点。

摘要： 本发明实施例提供一种心包腔内积液的评价方法、装置、电子设备及存储介质。本发明实施例通过利用预先训练好的识别网络模型，从心脏的三维CT图像上识别出心脏范围，利用预先训练好的分割网络模型，从所述三维CT图像上的所述心脏范围内分割出积液组织，根据分割出的积液组织，获取心包腔内积液的指定参数的参数值，根据所述参数值，确定心包腔内积液的评价信息，能够基于心脏的三维CT图像和训练好的网络模型获得较为准确的评价依据，进而根据该评价依据对心包腔内积液进行更加准确的评价，提高了心包腔内积液的评价的准确性。

摘要： 本发明提供一种冲洗系统(1)，其被配置为对患者的心包腔(PC)进行冲洗，其中，该冲洗系统包括：灌注液出口(4)，用于连接至具有灌注液腔的第一管(20)以将灌注液流从该冲洗系统引导至该心包腔，以及渗出液入口(6)，用于连接至具有渗出液腔的第二管(21)以将渗出液流从该心包腔引导至该冲洗系统，流速控制系统，用于基于多个传感器信号控制该灌注液出口(4)处的该灌注液流的流速，其中，该流速控制系统包括：控制单元(5)，用于基于该传感器信号提供控制信号，以及泵装置(3)，用于以灌注液流速将灌注液泵送至该灌注液出口，其中该灌注液流速能够通过该控制单元(5)的该控制信号来进行调节，并且其中，由该控制单元(5)记录的该传感器信号包括：灌注液信号，代表去往该心包腔的该灌注液流速，渗出液信号，代表来自该心包腔的该渗出液流速，由血细胞压积传感器(12)产生的血容积信号，代表来自该心包腔的该渗出液中的失血流速，以及压力控制信号，代表该心包腔中的压力，该压力控制信号由位于该第一管(20)、该第二管(21)或该心包腔内的压力传感器或与该第一管(20)、所述第二管(21)或该心包腔相连的压力传感器产生。本发明还提供一种通过基于多个传感器信号对患者的心包腔的失血容积或失血流速进行监测的方法。一种治疗术后心脏病患者以减少心脏填塞风险、减少术后失血并减少血液和凝血在心包腔中的积聚的方法，其中患者的心包腔通过根据本发明的冲洗系统进行冲洗。

摘要： 一种利用弹性气囊模拟心包腔测量心包积液量装置，该装置将弹性乳胶制作模拟心脏气囊置于模拟心包气囊内粘合起来模拟人的心包腔，依据超声测量数值，向模拟心脏内注入气体使其膨胀至与病人心脏相当大小，然后向模拟的心包腔内注入适量水，并适当调整心脏和心包的相对位置至水的分布和深度与超声测量的病人的心包积液分布和深度相当，然后将水倒出后测量来估测病人的心包积液量。

摘要： 本实用新型涉及一种心包腔二氧化碳气体缓释装置，包括充气盒，所述充气盒上设有弹性膜，所述充气盒和所述弹性膜之间设有充气腔，所述弹性膜上设有若干个出气孔，所述出气孔内设有稳压气阀，所述充气盒的侧面设置有充气管，所述充气管上设有管接头，所述管接头上设有密封帽。本实用新型用于充满二氧化碳气体后，在心脏手术时放置在心包腔内缓慢释放二氧化碳气体，以排出心包腔内的空气，防止空气被心脏泵送入血液后无法排尽造成气栓或心律不齐等风险。

摘要： 一种心包腔血液自动抽吸及过滤系统，包括血管鞘，抽吸控制装置，过滤净化装置，血液储存装置和负压吸引装置，所血管鞘的近端通过连接管与抽吸控制装置连接；所述抽吸控制装置的近端与过滤净化装置连接；血液通过所述过滤净化装置过滤后流入血液储存装置，血液储存装置与负压吸引装置连接，过滤净化装置中设置有过滤血液的过滤结构。当在心包腔安置血管鞘后，能够调速抽吸心包血液，经过净化过滤储存到血液储存系统，血液可及时回输体内，减少人体失血及预防失血性休克。

摘要： 本实用新型公开了一种微创小切口心脏直视手术肺静脉暴露心包腔吸引器，包括负压管、负压装置接头、负压管外螺纹、直吸引管、直吸引管内螺纹、遮挡吸引管、遮挡吸引管内螺纹和蝶形遮挡板，负压装置接头设置于负压管的一端，负压管外螺纹设置于吸引管的另一端，直吸引管的一端设置直吸引管内螺纹，遮挡吸引管的一端设置遮挡吸引管内螺纹，蝶形遮挡板设置于遮挡吸引管的外管壁上。本实用新型通过螺纹接口设计，切换常规直吸引头和具有蝶形遮挡板的吸引头，当使用蝶形遮挡板吸引头时，能同时进行肺静脉暴露和心包腔吸引两种操作，极大地节省了手术视野中的操作空间，应用于正中胸部下段微创小切口心脏直视手术，实用方便，具有推广应用的价值。