心包疾病

摘要： 癌症及癌症治疗与急性心血管疾病密切相关,由于流行病学因素和共同的危险因素,活动性癌症患者急性心血管疾病的发病率有所上升。本文主要对2021年急性心血管管理协会和ESC心脏肿瘤学委员会就癌症患者合并急性心血管疾病评估和处理发布共识文件的第1部分——《急性冠脉综合征和急性心包疾病》进行解读。

摘要： 心包疾病是心血管临床实践中一类常见疾病,欧洲心脏病学会(ESC)于2015年8月公布了新版心包疾病诊断和治疗指南,以帮助临床更合理有效地诊治心包疾病.新版指南新增了流行病学资料、多模态影像学和诊断模式,心包疾病中的年龄和性别问题,以及介入和外科手术等内容.本文简单阐述新版指南的主要内容,供读者和临床医生参考.

摘要： 目的：探讨血沉检测在急性心包炎患者中的临床意义。方法检测急性心包炎患者50例（其中结核性心包炎患者15例、自身免疫性心包炎患者12例、肿瘤性心包炎患者10例、非特异性心包炎患者13例）和非急性心包炎患者15例、对照组15例的血沉。结果急性心包炎患者组（A组）血沉为（35±5）mm/h，非急性心包炎患者组（B组）血沉为（12±3）mm/h，对照组（C组）血沉为（10±1）mm/h。A组与B组之间血沉有显著性差异（P＜0.001），B组与C组之间血沉无显著性差异。结论大多数急性心包炎患者血沉明显增快，且与病情的严重程度呈正相关，其检测对急性心包炎的分型及鉴别诊断和判断疾病转归有一定价值。

摘要： 目的：对心包疾病的临床特点、治疗方法及病因分类进行探讨分析。方法回顾性分析我院82例心包疾病患者临床资料。结果我院收治的82例患者中出现4例误诊，其中死亡2例。结论心包疾病是临床常见的疾病之一，通常由全身性疾病的一部分病变蔓延而来，有时也作为唯一的心脏病损出现，容易出现临床医生误诊，因此，应该对该病引起高度的重视。

摘要： 正ST段和T波改变在临床上极为常见,而其临床意义似乎仁者见仁、智者见智又千差万别。本人从事心电工作多年,曾对似是而非的未定诊912例"ST-T改变"进行了追踪,并和临床医师配合直至最后确诊。特撰写此文,以供同仁们在工作中参考。1 ST段和T波改变的临床意义在临床上,我们把ST段和T波改变,常常分为器质性和功能性两大类,在我追踪的912个病例中,不难看出此特点。(表1)

摘要： 目的：探讨心包疾病的超声波诊断措施。方法通过对多位患者病历资料的分析结合超声波检测的规则和临床实践，制定系统的超声波诊断方案，并做出全面的超声检查总结。结论超声对心包疾病的诊断有显著的效果，为治疗提供了可靠的依据，必须要系统全面的深入掌握超声的诊断措施。

摘要： 概述了对心包积液、缩窄性心包炎以及心包肿瘤这三种心包疾病采用超声心动图进行病理诊断的过程，为临床鉴别诊断提供指导依据。

摘要： 心包是包绕在心脏和大血管根部的相对性无血管结构的纤维囊，由壁层和脏层心包构成，壁层心包为纤维结构，厚度<2mm，主要由胶原纤维和少量的弹性纤维构成。脏层心包由间皮细胞组成，黏在心外膜上(图65-1)。心包疾病是临床上的常见病，大多数患者能在一般的医疗机构进行处理，对于反复发作的和特定类型的病例，可能需要多学科协作处理或需要在特定的中心进行治疗。临床上心包疾病一系列争议的问题如下：①病因和分类；②诊断与鉴别诊断；③抗炎药物的使用；④复发与难治病例的处理；⑤心包穿刺和活检；⑥心包切除术、心包开窗术和其他干预技术。

摘要： 心包疾病的疾病谱很广,包括先天性心包缺如、心包炎(干性、渗出性、渗出-缩窄性与缩窄性)、肿瘤与囊肿,从病因学上心包炎又分为感染性、免疫性、心肌梗死后综合征等.这种相对少见的疾病,在临床实践中做出准确的病因诊断与采取恰当的治疗是相对较难的,因此2004年ESC有关专家制订了此项指南,这是目前关于心包疾病唯一的指南,对我们临床实践工作有很大的帮助. 由于心包疾病谱广,该指南涉及面很广,其书写结构如下:从临床表现的分类心包综合征(先天性心包缺如、急性心包炎、慢性心包炎、复发性心包炎、心包积液与心包填塞、缩窄性心包炎与心包囊肿),到病因分类的特殊类型心包炎(病毒性、细菌性与结核性心包炎)与疾病相关心包炎(肾功能衰竭、自身免疫性疾病、心脏外伤、心肌梗死后、肿瘤),最后还对几种少见类型的心包疾病(真菌性心包炎、放射性心包炎、乳糜心包、药物与毒素相关心包炎、甲状腺疾病的心包积液与妊娠的心包积液),本文将其主要内容进行介绍。

摘要： 基于CT序列的心包分割方法及从心包序列中心层切片粗略定位心包区域的方法，属于医学图像处理领域，为了提高心包定位的准确性，在所述中心层，由阈值处理去除干扰组织区域，保留包含心包的连通区域，得到包含心包的二值图像；对所述的二值图像计算得到心包中心层切片的近似圆心和半径；将中心层切片的圆心和半径等效为心包球体的球心和半径，确定整个心包体的区域边界，粗略定位整个心包区域，效果是通过序列的单层特征具体判定，减少周边组织对心包的干扰，结合CT的三维特征进行精确的心包分割，得到最终的包含血管的心包分割序列。

摘要： 本申请公开了一种心包提拉器、心包提拉器装置、心包介入系统及操作方法，心包提拉器包括活动套设的两管件，各管件具有相对远端和近端，各管件远端的管壁带有至少一个锚刺；两根管件相对运动时，各管件的锚刺相互配合夹持心包。该方案相对于现有技术，各管件的锚刺实现对心包夹持，并在两根管件的远端远离心包运动时，稳定的实现对心包的牵拉，避免对心肌等周边组织的损伤。

摘要： 基于CT序列的心包分割方法及从心包序列中心层切片粗略定位心包区域的方法，属于医学图像处理领域，为了提高心包定位的准确性，在所述中心层，由阈值处理去除干扰组织区域，保留包含心包的连通区域，得到包含心包的二值图像；对所述的二值图像计算得到心包中心层切片的近似圆心和半径；将中心层切片的圆心和半径等效为心包球体的球心和半径，确定整个心包体的区域边界，粗略定位整个心包区域，效果是通过序列的单层特征具体判定，减少周边组织对心包的干扰，结合CT的三维特征进行精确的心包分割，得到最终的包含血管的心包分割序列。

摘要： 本发明公开了用于固定心包形态的定型装置及心包形态定型方法，所述用于固定心包形态的定型装置包括：装置主体；张紧机构，安装于所述装置主体，所述张紧机构包括若干夹爪和若干拉紧组件，所述若干夹爪适于夹持于所述心包的边缘，所述若干拉紧组件连接于所述若干夹爪，所述若干拉紧组件能够带动所述若干夹爪张紧所述心包为平整状态。通过所述张紧机构能够张紧所述心包为平整状态，并且维持所述平整状态进行化学交联反应，能够使得经过化学交联反应后的所述心包的外观更为平整，更好地适用于生物瓣膜的制造。

摘要： 本发明涉及一种心包穿刺固定装置及其配套心包穿刺针，包括固定座，所述的固定座为三角形块状结构，在固定座的顶部一个边上倾斜贯穿开设有穿刺针支撑固定孔，穿刺针支撑固定孔的顶部贯穿设置在固定座顶部一个边的中心位置，穿刺针支撑固定孔底部贯穿设置在固定座底部边的中心位置，在穿刺针支撑固定孔的内壁设置有内螺纹层，内螺纹层的设置长度为穿刺针支撑固定孔深度的二分之一，并且内螺纹层的设置位置靠近穿刺针支撑固定孔的顶部端，在穿刺针支撑固定孔外侧的固定座顶部一个边上设置有穿刺针旋转定位孔；防止因体位变换造成的进针深度的变化，避免了传统的心包穿刺缺少固定限位装置的缺陷，同时避免了传统的穿刺针容易存在位移和折弯现象发生的缺陷。

摘要： 本申请公开了心包提拉器以及心包介入装置，所述心包提拉其包括鞘管和与鞘管滑动配合的牵引针，在鞘管远端设置有收容腔，所述鞘管相对心包运动时，所述心包进入所述收容腔实现预固定，所述牵引针滑动过程中可在第一状态和第二状态之间切换，其中第一状态下所述牵引针贴服于所述鞘管，第二状态下所述牵引针的远端形变为与所述收容腔相互配合的提拉钩以实现对所述心包的勾持。本申请通过收容腔实现心包在预设区域的集聚，方便牵引针更稳定的实现对心包的牵拉，避免对心肌等周边组织的损伤。

摘要： 本实用新型公开了一种心血管疾病患者专用心包穿刺抽液装置，包括安装座和针筒，所述安装座的内侧设置有滑动座，所述滑动座内壁固定连接有螺纹套，所述滑动座左侧固定安装有托板，所述安装座左侧的下部固定安装有固定环，所述固定环内设置有防滑膜，所述托板底部固定连接有活塞杆，所述针筒底部固定连接有软管塞头。该心血管疾病患者专用心包穿刺抽液装置，通过丝杆的设计自动抽液，医护人员可以通过脚来控制脚踏开关，自动抽取液体，解放医护人员的双手，在抽取过程中，医生可以密切观察患者的面色、心率等变化，记录病情，提高工作效率，自动抽液时，避免了人工拉动活塞杆速度不均或过快而导致患者不适，保障患者的舒适度。

摘要： 本申请公开了一种心包提拉器、心包提拉器装置及心包介入系统，心包提拉器包括活动套设的两管件，各管件具有相对远端和近端，各管件远端的管壁带有至少一个锚刺；两根管件相对运动时，各管件的锚刺相互配合夹持心包。该方案相对于现有技术，各管件的锚刺实现对心包夹持，并在两根管件的远端远离心包运动时，稳定的实现对心包的牵拉，避免对心肌等周边组织的损伤。

摘要： 本实用新型涉及穿刺设备技术领域，特别地涉及一种心包穿刺针的固定装置及心包穿刺针组件，该心包穿刺针的固定装置包括定位座和固定板；定位座的一端与固定板的第一板面固定连接，定位座上设有用于供穿刺针穿过的穿针通道，穿针通道穿针方向与固定板的第一板面之间为指定角度；固定板的第二板面设有粘贴结构，其中，固定板和粘贴结构上设有用于避让穿针通道的避让孔或避让槽。根据本实用新型提供的技术方案，利用定位座和固定板将穿刺针的穿刺角度固定，利用导管护套和定位块将穿刺针的穿刺深度固定，从而有效的避免了操作导丝过程中穿刺针的位移造成的划伤、损伤心脏的风险和穿刺针脱离心包造成穿刺心包失败的风险。

摘要： 本申请公开了心包提拉器以及心包介入装置，所述心包提拉其包括鞘管和与鞘管滑动配合的牵引针，在鞘管远端设置有收容腔，所述鞘管相对心包运动时，所述心包进入所述收容腔实现预固定，所述牵引针滑动过程中可在第一状态和第二状态之间切换，其中第一状态下所述牵引针贴服于所述鞘管，第二状态下所述牵引针的远端形变为与所述收容腔相互配合的提拉钩以实现对所述心包的勾持。本申请通过收容腔实现心包在预设区域的集聚，方便牵引针更稳定的实现对心包的牵拉，避免对心肌等周边组织的损伤。