心动过速性心肌病

摘要： 室上性心动过速(supraventricular tachycardia,SVT)是一种快速性心律失常,多发生于无器质性心脏疾病人群,但也可继发于先天性心脏病及心肌病等基础疾病患者^([1]),为儿童最常见心律失常,发病率约为1.03‰~4.00‰^([2])。。新生儿SVT临床表现不容易发现,年长儿发作时则可出现心悸、胸痛、呼吸增快、恶心及头晕等表现,反复发作或发作持续时间长以后可引起心动过速性心肌病及心力衰竭等风险,如不及时诊治可能危及患儿生命,因此,应尽早识别以终止发作,减少不良心血管事件发生风险。

摘要： 目的探讨儿童心动过速性心肌病(TIC)的临床特点,治疗及预后。方法回顾分析2013年1月至2020年9月住院治疗的18例TIC患儿的临床资料,并进行随访。选取同时期住院扩张型心肌病(DCM)患儿40例,比较TIC组和DCM组临床特点、治疗情况及预后。结果TIC组18例患儿中,心律失常类型以房性心动过速(简称房速)为主(15例,83.3%)。15例房速中,8例为持续无休止性房速。中重度左心收缩功能下降者(n=7)心律失常占总心率百分比为100%(91.9%~100%),轻度下降者(n=7)为38.7%(32.9%~99.8%),差异有统计学意义(P<0.05)。18例患儿均首先予以药物治疗,6例药物复律后维持窦性心律,12例药物转复后不能维持窦性心律者中7例行射频消融术,均成功复律,其余5例予药物控制心律及心室率,心室率明显下降,心律失常发作频率及负荷明显降低。与DCM组相比,TIC患儿诊断年龄较小,急性期心率较快,急性期HR指数较大、心功能Ⅲ~Ⅳ级发生比例较低,首次就诊时经体表面积标准化后的左心室舒张末期内径Z值(LVEDD-Z)较小,左心室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(LVFS)较高,房速比例较高,室速比例较低,24小时动态心电图总心率较高,心律失常占总心率百分比较高,治疗2周内血B型利钠肽(BNP)水平升高的比例较低,治疗前BNP与治疗后2周内BNP的比值(BNP-R)较大,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论心动过速显著,异位节律心动过速负荷高,同时合并左心收缩功能受损及心脏扩大,复律或控制心室率后受损左心收缩功能恢复快且完全,心脏扩大恢复明显需多考虑TIC诊断。TIC患儿总体预后较好。

摘要： 本文报道了1例青年男性患者,因反复心悸10年,黑朦1次入院,心电图示宽QRS波心动过速.予以胺碘酮持续治疗后,发生阿-斯综合征,电复律抢救及时.出院诊断:心动过速性心肌病,心房扑动,预激综合征.

摘要： 心动过速性心肌病(tachycardia induced cardiomyopathy,TIC)是持续或反复发作的心动过速导致的一种特殊类型的心肌病.TIC可继发于各种类型的快速性心律失常,临床主要表现为心脏扩大及心功能不全.此病可发生于各年龄阶段,是一种可逆的、总体预后良好的获得性心肌病.通过早期诊断、合理治疗,心动过速得到控制后,患者心脏功能可部分或者完全恢复正常.在临床工作中,儿科医生对该病的认识尚欠缺,导致该病易漏诊、误诊,从而延误诊治.该文就儿童TIC的发病机制、临床特点、诊断、鉴别诊断、治疗及预后作一综述,旨在为临床儿科医生诊疗工作提供依据.

摘要： 1例心动过速性心肌病患者,有长达25年完整的诊断和治疗病史,经药物治疗以及4次射频消融无效,病情逐渐加重并进展为严重心力衰竭,最后采取房室结消融联合心脏永久起搏的治疗策略,短期内术后临床症状及心功能明显改善.

摘要： 目的 探讨心外膜脂肪组织对心房颤动(AF)致心动过速性心肌病(AF-TCM)与特发性扩张型心肌病(IDCM)伴AF的鉴别诊断作用.方法 收集2014年1月至2019年7月在宁波市第一医院心内科接受射频导管消融术的AF合并IDCM患者,将随访终点1年时维持窦性心律的患者分为2组,将左心室射血分数(LVEF)恢复正常(＞50％)的患者作为AF-TCM组(n=36),经性别、年龄、体重指数匹配后LVEF未恢复(＜45％)患者作为IDCM-AF组(n=18),经心脏增强CT测定术前左心房心外膜脂肪组织(LA-EAT)与左心室心外膜脂肪组织(LV-EAT)最厚厚度与体积.结果 AF-TCM组LA-EAT体积与LA-EAT/LV-EAT体积比均高于IDCM-AF组[(57.97±7.82)cm3对(45.31±6.36)cm3;0.55±0.10对0.37±0.06,P＜0.01,IDCM-AF组LV-EAT 体积高于AF-TCM组[(122.98±9.89)cm3对(105.24±10.11)cm3,P＜0.01.二元Logistic回归分析发现LA-EAT体积(OR=1.369,95％CI 1.082～1.908,P＜0.05)及 LA-EAT/LV-EAT体积比(OR=5.334,95％CI 2.783～13.677,P＜0.05)是AF-TCM的独立危险因素.受试者工作特征(ROC)曲线分析示LA-EAT体积＞52.35 cm3[敏感性66.7％、特异性88.9％,曲线下面积(AUC)=0.890,95％CI 0.799～0.980,P＜0.01)对鉴别诊断AF-TCM优于LA-EAT/LV-EAT体积比＞0.425[敏感性97.1％,特异性83.3％(AUC=0.948,95％CI0.890～1.000,P＜0.01).结论 LA-EAT体积与LA-EAT/LV-EAT体积比对AF-TCM及IDCM-AF具有一定鉴别诊断价值,以后者为优.

摘要： 心动过速性心肌病是一种获得性心肌病,是各种原因造成的特殊类型心肌病,病情具有部分或完全可逆性.心脏射频消融术是近年来逐渐应用于心动过速性心肌病治疗的医疗技术,本案患者于2019年8月入院,经射频消融术治疗后出院,随访20个月后心动过速性心肌病病情明显好转.本研究将治疗过程做一分析,以期为临床采用心脏射频消融术逆转心动过速性心肌病提供思路.

摘要： cqvip:儿童心力衰竭是儿科常见危重症,是儿童死亡的重要原因之一。有研究[1]表明,严重心电异常是导致心力衰竭的重要诱因,心电异常导致的心力衰竭往往存在可逆性,纠正了心电异常后心功能可得以恢复,具有较好的治疗前景。儿童心脏电解剖发育较结构解剖发育滞后,发育迟滞、停顿或不退化均可导致不同的电生理异常,而这些电异常可导致不同时期儿童发生不同类型的心律失常,最终影响心脏的泵功能,致心输出量减少,临床出现心力衰竭的一系列表现。

摘要： 维拉帕米敏感性室性心动过速(verapamil sensitive ventricular tachycardia,VSVT)相关的心动过速性心肌病(tachycardia induced cardiomyopathy,TICM)少见,以心原性休克起病时容易误诊.本文报告一例以"QT间期延长继发心室颤动和心原性休克"为首发表现的VSVT导致的TICM,并通过文献回顾,总结该病的临床特点和治疗原则.

摘要： 1例年轻女性因"反复心悸、胸闷半年,加重2 d"于2019年3月27日收入舟山市普陀医院,心电图检查提示为持续性交界性心动过速,完全性右束支传导阻滞,合并心力衰竭.患者一度出现心源性休克、胸腔和腹腔积液,病情非常危重,使用多种抗心律失常药物和电复律效果均不佳,最后通过射频导管消融术成功根治心动过速,患者的心功能也恢复正常.随访2年无心动过速复发.

摘要： 长期频发的室性早搏(PVC)可引起心肌病,其心脏征象和临床表现与扩张型心肌病一致,为心动过速性心肌病(TCM).临床案例和不太多的病例研究证实射频消融PVC可逆转TCM.关于其发生机制尚不清楚,推测可能类似于长期快速性右室心尖部起搏导致的心功能不全.目前诊断PVC诱发的TCM,多是回顾性诊断,消除PVC逆传TCM即能确诊.因此,对于每天PVC≥5％的人,即使没有任何症状,需要跟踪随访,以防PVC诱发TCM;如果左室功能已经降低,而没有其他的心力衰竭病因,应考虑PVC诱发的TCM,并采用射频消融PVC治疗.

摘要： 目的：报道快速房颤诱发心动过速性心肌病致急性全心衰竭1例。方法：患者男性，73岁，主因间断心悸7年余，反复喘熬2周.加重1周干2014年08月入院，治疗2周后患者喘憋症状未再发作，外周循环淤血消退，复查UCG; LA45.6mm,LVEDD54.6mm，RVEDD29mm，PAP29mmHgEF43%左、右室各室壁运动较前明显改善。结果：临床诊断:心动过速性心肌病。结论：心动过速性心肌病应及早诊断及治疗。

摘要： 由心动过速引起的心肌病被称为心动过速性心肌病。文章介绍了心动过速性心肌病的病因及临床表现，阐述了其发病机制，可能是因为血液动力学改变，心肌收缩储备能力下降，心肌细胞和细胞外基质重构，细胞凋亡增加等。TCM的确诊常常困难，因为一种心律失常同时伴有心肌功能降低时，二者谁是因谁是果的关系很难确立，所以TCM往往是一个排除性诊断。TCM治疗的关键是有效控制心室率或根治心动过速，其次也要注意改善心功能，目前治疗TCM策略主要包括药物治疗、导管介入治疗、抗心动过速起搏治疗以及手术治疗。预后与心动过速持续时间的长短、心肌损伤的程度及心脏的基础疾病有关。总之，对于心动过速性心肌病的诊断虽比较困难，但要抓好“越早越好”的原则，在临床工作中有诊断此病的意识，对于有快速性心律失常的患者伴有心力衰竭时，应考虑到TCM，以尽早选择合适的方法来治疗。

摘要： 目的：探讨小儿心动过速性心肌病(TIC)的临床特点、治疗方法及预后.方法：对2007年7月至2012年7月诊断为TIC的22例患儿临床资料、实验室检查、治疗及预后进行回顾分析、总结.结果：81.82％的心动过速性心肌病由房性心律失常所致,多见于1岁以下男性小婴儿.TIC患儿经控制心律失常及强心、利尿、扩血管等治疗后症状缓解,心功能恢复正常,有效药物治疗时间平均14.00±8.20天;10例患儿复发心动过速,7例见于房性心律失常患儿,经普罗帕酮+索他洛尔联合治疗取得良好疗效.复发患儿中3例再发TIC,经治疗后心功能仍可恢复正常,但有效药物治疗时间较初次发作治疗时间延长,平均19.50±8.40天.5例TIC患儿于学龄(前)期行射频消融术后治愈.TIC患儿经治疗后超声心动图提示心功能得到明显改善(P＜0.05),包括经体表面积标化后的左室舒张末内径(LVDD)、左室收缩末内径(LVDS)、左室射血分数(LVEF)、缩短分数(FS).结论：小儿心动过速性心肌病是一种可逆性、预后良好的心肌病.任何类型的快速心律失常均可诱发TIC,在小儿TIC中以房性心律失常多见,抗心律失常药物治疗是首选治疗方案;对于房扑或室性心动过速所导致的心功能不全首选同步直流电转律,无效可选用药物治疗;反复发作药物控制不佳的心动过速性心肌病患儿可考虑行射频消融术.对快速心律失常合并心脏扩大,心功能不全者均应高度怀疑TIC可能.

摘要： 介绍一例患者,男性、19岁、学生,既往无特殊病史.因"发现心律不齐1年,黑朦1次"入院.患者1年前入伍体检发现心律不齐,行下蹲蛙跳等动作时出现一过性头晕黑朦.就诊于当地医院,心电图提示:窦性心律、频发室早,心脏彩超提示:左室增大.诊断为:1.心肌病,2.心律失常、室性早搏,规律口服厄贝沙坦、卡维地洛及辅酶Q,治疗1年上述症状好转不明显.卡维地洛及辅酶Q，治疗1年上述症状好转不明显。本次入住我院我科，动态心电图提示：窦性心律，24小时总心搏103691次，室性早搏45086次，均为单发，入院前1月当地心脏彩超提示：左室舒张末内径67mm、LVEF62%，前壁前间壁心肌运动减弱欠协调、三尖瓣肺动脉瓣轻度返流。患者24小时室早数接近总心搏数50%，心脏增大有行射频消融术，遂于2011年11月22日行心内电生理检查及射频消融术。术后患者心律不齐、头晕黑朦等症状消失，动态心电图提示：窦性心律，房性早搏2次，单发，24/小时总心搏91043次，未见室性早搏。出院后服用拜阿司匹林、倍他乐克缓释片、雅施达治疗。半年后门诊复查心超提示左室舒张末内径52mm、LVEF67%，未见瓣膜返流，动态心电图未见室性早搏。

摘要： 一种植入式医疗设备系统包括用于检测和治疗室性心动过速(VT)的植入式心律转复除颤器(ICD)。所述ICD包括用于从所选心脏信号感测向量中感测心脏信号的感测模块。控制模块针对每个可用感测向量而为多种患者姿势生成所述心脏信号的形态模板。将在未知心律期间接收的心脏信号与所述形态模板进行比较而无需确定所述患者的当前姿势。响应于与至少一个形态模板匹配的心脏信号，检测所述未知心律并将其分类为室上性心动过速。

摘要： 本发明涉及心脏病学领域，并且更特别地涉及一种新的算法，所述算法尤其可用于基于心电图数据的变化来确定药物是否能够诱导心室复极紊乱的方法。

摘要： 一种植入式医疗设备系统包括用于检测和治疗室性心动过速(VT)的植入式心律转复除颤器(ICD)。所述ICD包括用于从所选心脏信号感测向量中感测心脏信号的感测模块。控制模块针对每个可用感测向量而为多种患者姿势生成所述心脏信号的形态模板。将在未知心律期间接收的心脏信号与所述形态模板进行比较而无需确定所述患者的当前姿势。响应于与至少一个形态模板匹配的心脏信号，检测所述未知心律并将其分类为室上性心动过速。

摘要： 本发明涉及一种制作室性心动过速和房性心动过速的动物模型的装置及方法。装置包括有电极导管、信号刺激源和对实验体进行检测的心电监测装置，电极导管连接在信号刺激源上。在操作时，对实验体进行麻醉，并连接心电监测装置；将电极导管插入实验体总静脉直至心房，对心房发出刺激信号，由心电监测装置得到房型心动过速模型；继续向下插入电极导管至心室，对心室发出刺激信号，由心电监测装置得到室型心动过速模型。本发明的优点是操作过程简单方便，相比采用药物的方法制作到的模型数据更加符合临床中心脏电信号异常引起的病理情况，并且能够有效分开房型和室型跳动频率。

摘要： 本发明公开了一种用于心动过速治疗药物评价的心肌细胞仿生味嗅复合传感系统及检测方法，以内源性表达味觉受体、嗅觉受体的心肌细胞作为味嗅双感知敏感元件，并将味觉和嗅觉受体作为药物靶点，以微电极阵列电位传感器作为二级换能器，通过高灵敏、实时和快速检测味觉和嗅觉物质作用于体外心动过速模型前后的心肌细胞胞外场电位信号，并利用时域和频域电生理信号分析方法，实现了用于心动过速治疗的潜在中药和气味剂检测与定量评价。

摘要： 包括心房无引线起搏器(aLP)和心室无引线起搏器(vLP)的可植入系统及其使用方法被配置为或被用于终止起搏器介入性心动过速(PMT)。aLP或vLP中的一者检测PMT并通知另一者。aLP发起PMT PA间隔，该PMTPA间隔比如果未检测到PMT则aLP将用于心房起搏的PA间隔更短。vLP发起比PMT PA间隔更长的PMT PV间隔。如果在PMT PA间隔或PMT PV间隔到期之前检测到固有心房或心室事件，那么这些间隔将被终止，否则，如果PMT PA间隔到期则将对心房进行起搏，和/或如果PMT PV间隔到期则将对心室进行起搏。这应当具有终止PMT的效果。

摘要： 本发明涉及心脏病学领域，并且更特别地涉及一种新的算法，所述算法尤其可用于基于心电图数据的变化来确定药物是否能够诱导心室复极紊乱的方法。

摘要： 本发明属于医药技术领域，具体涉及一种治疗肝气郁结型甲亢合并自律性交界性心动过速的中药组合物。该中药组合物由以下重量份的中药组成：莎草4-8份、大花素馨花4-8份、密纹薄芝4-8份、蜡瓣花根4-8份、柚核4-8份、乳源木莲果4-8份、八月札4-8份、大脖子药4-8份、垂穗荛花4-8份、甘草4-8份。诸药合用共奏疏肝解郁，理气宽中、软坚散结、宁心安神法之效。能降低平均心率,恢复甲状腺功能水平，并且安全性指标无影响，安全性良好。

摘要： 本发明属于医药技术领域，具体涉及一种治疗血行郁滞型甲亢合并自律性房性心动过速的中药组合物。该中药组合物由以下重量份的中药组成：波缘楤木4-8份、匙叶草4-8份、金橘叶4-8份、大花素馨花4-8份、大山黧豆4-8份、乳源木莲果4-8份、凤眼果壳4-8份、八月札4-8份、斑叶兰4-8份、刺苞南蛇藤果4-8份、唇香草4-8份、甘草4-8份。诸药合用共奏活血化瘀、理气解郁、软坚散结、宁心安神之效。能降低平均心率,恢复甲状腺功能水平，并且安全性指标无影响，安全性良好。

摘要： 本实用新型提供了一种折返性心动过速疾病原理教具，包括内部为空腔结构的圆盘、转动设置在所述圆盘内部的转盘以及设置在所述圆盘上方的球体，所述转盘与所述圆盘同轴设置，所述圆盘顶部设置有进口，所述圆盘底部设置有出口，所述转盘沿径向开有缺口。本实用新型能够直观的体现折返性心动过速疾病的四种情况，帮助医生或者病人快速理解疾病原理。