心动过速,室上性

摘要： 报道了一例持续性室上性心动过速合并心力衰竭的胎儿进行宫内治疗的病例.孕32周-1超声提示胎儿心动过速242次/min、全身水肿、腹腔积液以及脐静脉腹内段血流呈现搏动频谱.孕妇口服地高辛46 h后胎心率仍未恢复,且脐静脉搏动频谱持续存在,水肿较前加重,胎儿病情持续恶化,孕32周+3在超声引导下胎儿三角肌肌内注射西地兰成功将胎儿恢复心律.孕34周+6因“胎膜早破、羊水过少”剖宫产分娩—活女婴,其心脏及各脏器功能正常.随访至生后8个月,患儿未见明显异常.

摘要： cqvip:1病例资料患者男性,62岁,因“阵发心悸20余年,加重伴胸闷2 h”于2019年11月17日入院。患者20余年前开始间断出现心悸不适,无诱因,突发突止。近年发作频率逐渐增加,入院前2个月每月发作1~2次,每次持续数分钟至半小时不等,多可自行缓解,无明显胸闷、胸痛,无晕厥、黑矇,未规范诊治。入院前2 h患者再发上述不适,因持续不缓解就诊,心电图示窄QRS心动过速,心室率141次/min,Ⅱ导联QRS波后可见逆p,Rp’间期<70 ms,aVR导联ST段抬高约0.15 mV,Ⅱ、Ⅲ、aVF、V 1~V 6导联ST段压低0.2~0.5 mV(图1)。

摘要： 目的 探讨妊娠合并预激综合征的临床特点及对妊娠结局的影响.方法 对首都医科大学附属北京安贞医院2008年1月至2018年12月妊娠合并预激综合征住院分娩孕妇62例的临床资料进行回顾性分析.根据是否有妊娠期室上性心动过速(SVT)发作分为:SVT发作组(妊娠期有SVT发作),16例;未发作组(妊娠期无SVT发作),46例,予多学科综合诊疗管理.通过SPSS 22软件进行数据的统计学分析,比较孕妇年龄、分娩孕周、产程时间、新生儿出生体重等,进而分析妊娠结局.结果 (1)研究期间本院分娩总量为21 786例,妊娠合并预激综合征62例,占0.28％ (62/21 786).(2)本组62例中,有44例(71％,44/62)妊娠前诊断预激综合征,18例(29％,18/62)为妊娠期首次诊断.44例妊娠前诊断预激综合征的孕妇中,有16例(36％,16/44)妊娠前有发作,28例(64％,28/44)妊娠前无症状,妊娠前无症状者中有4例在妊娠期发作SVT.(3)SVT发作组的16例孕妇中,孕早期有SVT发作者有2例(2/16),孕中期有SVT发作者有5例(5/16),孕晚期有SVT发作者有9例(9/16).SVT发作组有8例(8/16)妊娠前有SVT发作,8例(8/16)妊娠前无SVT发作.未发作组的46例孕妇中,妊娠前有SVT发作者9例,妊娠前无SVT发作者37例.(4)SVT发作组与未发作组孕妇相比,年龄、孕期体重增加、分娩孕周、新生儿出生体重、第一产程时间、第二产程时间均无差异(P均＞0.05),但SVT发作组孕妇的孕前体重较轻、总产程时间较短,两组分别比较,差异有统计学意义(P均＜0.05).SVT发作组孕妇的剖宫产率为12/16,未发作组的剖宫产率为50％(23/46),两组比较,差异无统计学意义(P=0.051).无孕妇于分娩过程中发作心律失常.结论 妊娠合并预激综合征孕妇妊娠期SVT发作多发生在孕晚期,妊娠前无症状者妊娠期也有发生SVT的可能性.妊娠合并预激综合征孕妇的妊娠期SVT发作可增加不良妊娠结局.多学科综合诊疗管理可有效对妊娠合并预激综合征孕妇进行管理,有效减少孕期严重心律失常风险事件的发生,大多数可获得良好的妊娠结局.

摘要： 目的 探讨房室折返性心动过速(AVRT)的心动周期(cardiac cycle length,CCL)对其诱发窗口的预测价值.方法 入选2014年1月至2018年11月在中南大学湘雅三医院行经食管心房调搏术时诱发出243阵心动过速的142例患者心电图,进行回顾性研究.所有心动过速均经过心内电生理确诊为AVRT,探讨诱发AVRT时的S1S1刺激周期、S1S2脉冲联律间期与AVRT的CCL的关系,并从测定了诱发窗口的患者中用随机数字表法随机抽取40例,分析AVRT的CCL位于诱发窗口的概率.结果 243阵AVRT中有117阵通过S1S1刺激诱发,126阵由S1S2刺激诱发.S1S1刺激周期与AVRT的CCL呈正相关(R=0.774,R2=0.598,P＜0.000 1);S1S2刺激的S2脉冲联律间期与AVRT的CCL亦呈正相关(R=0.737,R2=0.543,P＜0.000 1).S1S1刺激周期与CCL的差值≤50 ms时AVRT的诱发率为88.9％(104/117,95％CI 83.2％～94.6％);S1S2刺激中的S2脉冲联律间期与CCL的差值≤50 ms时AVRT的诱发率为80.2％(101/126,95％CI 71.5％～88.9％).AVRT的CCL位于诱发窗口内的概率为94.8％(64/67,95％CI 90.4％～99.2％).结论 诱发AVRT时的刺激周期、脉冲联律间期与CCL均密切相关,其与CCL相差≤50 ms诱发AVRT的成功率很高,且近95％CCL在诱发窗口内.根据AVRT的CCL可以初步预测诱发窗口.

摘要： 目的 探索右心室拖带时与心动过速时冠状静脉窦(CS)导管最短室房(VA)间期是否可用于鉴别房室结折返性心动过速(AVNRT)与间隔或右侧旁路参与的顺向型房室折返性心动过速(AVRT).方法 纳入2015年12月至2017年12月在重庆医科大学附属第一医院心内科行射频导管消融的室上性心动过速(SVT)患者,排除了心动过速时CS导管明确离心性传导者、1种机制以上的SVT以及不能拖带者,最终纳入患者120例.通过常规电生理检查明确患者诊断并行射频导管消融,消融前行右心室起搏拖带.比较拖带与心动过速时10极CS导管最短VA间期.其通道应选择VA间期最短及局部心房波最早者.结果 AVNRT患者CS导管最短VA间期差值显著大于AVRT患者[(85.5±28.8) ms对(-4.3±15.7) ms,P＜0.0001].任一个AVNRT患者(慢快型、快慢型或慢慢型),差值均＞40 ms;任一个AVRT患者(无论是间隔旁路还是右侧旁路),其差值均＜30 ms.结论 比较右心室拖带时与心动过速时CS导管最短VA间期可有效鉴别AVNRT或AVRT.

摘要： 目的 分析改良Valsalva动作对急诊阵发性室上性心动过速(PSVT)患者的影响.方法 选取2017年3月—2019年3月在江油市人民医院、四川省人民医院急诊科就诊的PSVT患者133例,采用随机数字表法分为对照组(n=63)与研究组(n=70).对照组患者采用标准Valsalva动作治疗,研究组患者采用改良Valsalva动作治疗.比较两组患者一般资料、复律情况、治疗前后右侧颈内静脉前后径及左右径.观察两组患者治疗期间头晕、出汗、耳鸣、呕吐等不良反应发生情况.结果 研究组患者1次复律成功率高于对照组,复律失败率低于对照组(P0.05).结论 与Valsalva动作比较,改良Valsalva动作治疗急诊PSVT患者复律成功率高,可有效扩大右侧颈内静脉内径,未增加不良反应,且操作简便,适宜在院前急救中推广.

摘要： 房室结折返性心动过速(AVNRT)是阵发性室上性心动过速最常见的类型,其确切机制尚未完全阐明,心动过速时可能出现房室分离的情况.AVNRT患者心动过速时更常见的是心室侧出现传导阻滞,而心动过速时心房侧传导阻滞罕见.本文旨在报道AVNRT合并室房2∶1逆传1例.

摘要： 目的 在院前急救中观察以修订版Valsalva动作治疗阵发性室上性心动过速(PSVT)疗效及其临床应用的可行性.方法 选取在2016年9月至2018年3月期间烟台市莱阳中心医院院前急救中接诊的134例阵发性室上性心动过速患者(排除房颤和房扑),采用随机数字表法,将患者分为经典Valsalva动作组(半卧位进行Valsalva动作)和修订版Valsalva动作组(半卧位进行Valsalva动作后立即平卧并直腿抬高下肢),比较两组患者临床基本特征和恢复窦性心律成功率.结果 两组患者临床基本特征包括:男性占比、年龄、PSVT史、冠心病史、糖尿病史、高血压史、心脏瓣膜病史、肺炎史、慢性阻塞性肺病史、收缩压、舒张压、脉搏、末梢血氧饱和度比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).修订版Valsalva动作组患者复律成功率(70.1％)较经典版Valsalva动作组(31.3％)明显增高,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 修订版Valsava动作在院前急救中治疗阵发性室上性心动过速,疗效确切,复律成功率高,有效节省治疗时间和花费,可以作为院前急救常规首选一线治疗手段,而且可以方便教会患者自行治疗.

摘要： 一种植入式医疗设备系统包括用于检测和治疗室性心动过速(VT)的植入式心律转复除颤器(ICD)。所述ICD包括用于从所选心脏信号感测向量中感测心脏信号的感测模块。控制模块针对每个可用感测向量而为多种患者姿势生成所述心脏信号的形态模板。将在未知心律期间接收的心脏信号与所述形态模板进行比较而无需确定所述患者的当前姿势。响应于与至少一个形态模板匹配的心脏信号，检测所述未知心律并将其分类为室上性心动过速。

摘要： 本发明提供了一种阵发性室上性心动过速的筛查试剂盒，它包括任选的用于检测人类CACNA1B基因c.1700A＞G突变位点的试剂；所述CACNA1B基因c.1700A＞G突变位点指CACNA1B基因编码区第1700号碱基由A变成G的突变位点。本发明的试剂盒是基于CACNA1B基因c.1700A＞G突变与阵发性室上性心动过速显著相关设计得到的，是第一款阵发性室上性心动过速的分子筛查试剂盒，能够辅助阵发性室上性心动过速(尤其是房室结折返性心动过速)的诊断，有助于优生优育，且可指导医生对症下药，应用前景良好。

摘要： 一种植入式医疗设备系统包括用于检测和治疗室性心动过速(VT)的植入式心律转复除颤器(ICD)。所述ICD包括用于从所选心脏信号感测向量中感测心脏信号的感测模块。控制模块针对每个可用感测向量而为多种患者姿势生成所述心脏信号的形态模板。将在未知心律期间接收的心脏信号与所述形态模板进行比较而无需确定所述患者的当前姿势。响应于与至少一个形态模板匹配的心脏信号，检测所述未知心律并将其分类为室上性心动过速。

摘要： 本发明涉及一种制作室性心动过速和房性心动过速的动物模型的装置及方法。装置包括有电极导管、信号刺激源和对实验体进行检测的心电监测装置，电极导管连接在信号刺激源上。在操作时，对实验体进行麻醉，并连接心电监测装置；将电极导管插入实验体总静脉直至心房，对心房发出刺激信号，由心电监测装置得到房型心动过速模型；继续向下插入电极导管至心室，对心室发出刺激信号，由心电监测装置得到室型心动过速模型。本发明的优点是操作过程简单方便，相比采用药物的方法制作到的模型数据更加符合临床中心脏电信号异常引起的病理情况，并且能够有效分开房型和室型跳动频率。

摘要： 本发明涉及人工智能医疗技术领域，尤其为一种利用窦性心律心电图预测阵发性室上性心动过速的方法，包括建立心电图数据集；心电图预处理；搭建阵发性室上性心动过速预测模型；设计阵发性室上性心动过速预测模型评价指标；选择学习率与优化器；阵发性室上性心动过速预测模型的训练、验证及测试；阵发性室上性心动过速预测模型定期训练，提高模型泛化能力。本发明通过搭建卷积神经网络模型，实现在大量的窦性心电图中自动识别出患有阵发性室上性心动过速的患者，从而为阵发性室上性心动过速的诊断提供新思路。

摘要： 在一心律失常的期间，基于感测电子波前到达时间，所述到达时间表示心律失常的室上性起源，来抑制来自一植入心脏除颤器的除颤电极。在一些实施例中，电子波前到达所述心脏的至少两个心室位置中的时间被感测到；一个位置在相对上方，而一个在相对下方(例如，一心室间隔的相对较上方位置与相对较下方位置)。在一些实施例中，如果到所述较下方位置的所述到达时间在到达所述较上方位置后的一预定区间内，抑制除颤电击的传递。在一实施例中，执行了对电子波前到达一个或多个非间隔心室位置的附加感测，并且如果所述附加感测表示所述波前是在一心室位置开始的，则除颤电击抑制本身可选地可以被抑制。

摘要： 本实用新型公开了一种室上性心动过速治疗用眼球按压装置，包括组装架，所述组装架的内侧设置有调节螺杆，所述调节螺杆上通过螺纹连接有调节块，所述调节块的顶部设置有顶架，所述顶架的内侧设置有两个调节板，所述调节板的一端连接有气囊外壳；本实用新型通过设计的调节螺杆和调节块，实现对按压气囊进行位置调整，从而达到左右眼分别按压，通过设计的按压气球、按压气囊和气阀，将本新型佩戴在眼部，通过挤压通过气管连接的按压气球，对按压气囊进行打气，使其对眼球施压，达到刺激迷走神经的作用，同时达到适合按压程度后，通过气阀对按压气囊的鼓起状态进行固定，进而对施压力度进行定量，避免其力度不稳定而影响施压治疗效果。

摘要： 本实用新型涉及一种吹气装置，尤其涉及一种用于阵发性室上性心动过速的吹气装置。本实用新型提供一种可观测压力值，成本较低，治疗效果较好的用于阵发性室上性心动过速的吹气装置。本实用新型提供了这样一种用于阵发性室上性心动过速的吹气装置，包括有移动底座、固定杆、第一滑动杆、安装板等；移动底座的顶部连接有固定杆，固定杆的内部上侧滑动式地设有第一滑动杆，第一滑动杆的上部设有安装板。通过患者对气嘴处进行吹气，当空气通过气嘴进入气筒后，滑块会被空气推动向后侧移动，如此，患者只需重复上述操作，即可便捷快速的吹气以刺激迷走神经进行治疗，提高了患者的治疗速度。

摘要： 本实用新型公开了一种室上性心动过速治疗用压迫颈动脉窦装置，包括弹簧片，所述弹簧片的两端均固定有脖颈架，所述脖颈架的侧壁开设有安装凹槽，所述安装凹槽的一侧开设有滑孔，所述安装凹槽的内部设置有安装块，所述安装块的一端开设有囊室，所述囊室的内部设置有气囊，所述气囊的一端连接有气管；本实用新型通过设计的气阀、气囊、脖颈架和安装块，安装块位于脖颈架上实现滑动调节压迫位置，保证其与颈动脉窦对齐，然后通过对气囊充气，使其体积变化对颈动脉窦进行施压，当其达到合适力度后，通过气阀进行止气，实现气囊体积固定，从而保证施压力度固定，不会由于力度不一而影响治疗效果。

摘要： 本实用新型公开了一种用于阵发性室上性心动过速的吹气装置，包括主管、出气管和网板，所述主管内部通过螺纹槽连接有一次性咬嘴，所述主管外侧顶端通过螺纹槽连接有密封罩，所述主管一端焊接有出气管，所述出气管一端套设有拉杆，所述拉杆一端通过螺纹槽连接有活塞板，所述出气管内侧通过卡槽固定有二号过滤网，且二号过滤网一侧通过卡槽固定有一号过滤网，所述主管底端通过螺纹槽连接有螺纹杆。本实用新型结构简单，操作方便，具有吹气压力调节，可以过滤的功能，适合被广泛推广和使用。