心内畸形

摘要： 目的 总结17例新生儿主动脉缩窄(CoA)合并心内畸形临床资料,从而提高术后监护水平.方法 选取2009年8月至2017年1月该科17例新生儿CoA合并心内畸形患儿施行矫治手术,观察其治疗效果.结果 本组15例患儿手术效果良好,顺利出院,2例死亡;术后住PICU平均时间9.9 d,住CICU平均时间4.9 d,使用呼吸机平均时间148 h.术后3个月至9年随访15例患儿,其中1例发生再缩窄,1例语言发育迟缓.结论 严密监测循环及呼吸系统,加强术后新生儿营养、皮肤、镇静镇痛管理及术后延迟关胸护理,可有效促进患儿术后康复,有利于缩短住院时间,提高手术成功率及术后生存质量.

摘要： 目的:探索先天性主动脉弓病变合并心内畸形新生儿期手术的治疗策略.方法:回顾性分析我院2013年1月1日至2016年12月31日,先天性主动脉弓病变合并心内畸形21例新生儿期手术的临床资料,其中男性11例,女性10例;年龄7 ～28d,平均天数(13±5)d;体质量2.1～5.5kg,平均体质量(3.5±1.2)kg.其中18例为一次性根治;3例为其他手术方式.结果:主动脉弓病变合并心内畸形21例新生儿中,19例成功治愈出院.手术成功率90.5％,治疗效果较显著.结论:个体化治疗方案,可以有效提高主动脉弓病变合并心内畸形的新生儿的治疗成功率.

摘要： 目的:探讨肺动脉吊带合并心内畸形及重度支气管狭窄畸形患儿的术后管理要点。方法:回顾性分析2018年4月我院完成的第一例先天性心脏病心内畸形矫治、肺动脉吊带矫治及支气管成形术(Slide方法)的小儿,分析其术后肺动脉高压的预防、纤维支气管镜的配合及护理、体位的特殊性、呼吸道护理以及预防感染等方面,总结护理要点,为日后同种患儿的临床护理提供依据。

摘要： 目的 探讨新生儿一期矫治主动脉缩窄合并心内畸形的护理效果,为临床护理提供参考.方法 回顾性分析2015年2月至2016年1月在该院接受一期手术矫治的主动脉缩窄合并心内畸形的患儿10例,针对患儿特点采取有效的护理措施,记录两组患儿的术后效果.结果 患儿呼吸机辅助时间为(71.3±34.5) h,体外循环后乳酸水平(2.5±1.1)mmol/L,呼吸机辅助时间(71.3±34.5) h,住ICU时间为(4.8±2.4) d、住院时间(21.3±11.2) d, 术后并发症发生率10%(1/10),病死率为零.结论 有效的手术措施并采取适当的护理对新生儿一期矫治主动脉缩窄合并心内畸形的疗效良好,可作为临床新生儿主动脉缩窄合并心内畸形的首选治疗方式,适当的护理措施可以协助患儿取得较好的手术结果.

摘要： 目的 总结成人复杂型主动脉缩窄合并其他心内畸形的临床特点以及外科治疗方式.方法 成人复杂型主动脉缩窄合并心内畸形患者6例,年龄(43.8±10.6)岁.合并的心内畸形包括升主动脉瘤3例、主动脉瓣关闭不全4例、主动脉瓣狭窄1例、二尖瓣关闭不全2例、二尖瓣狭窄1例、中-重度三尖瓣关闭不全1例、冠心病1例、动脉导管未闭2例和室间隔缺损1例.解剖外旁路转流术包括升主动脉-胸降主动脉旁路人造血管术4例和升主动脉-腹主动脉旁路人造血管术2例.同期手术包括主动脉瓣置换术3例、主动脉根部置换术2例、二尖瓣置换术1例、二尖瓣成形2例、冠状动脉旁路移植术1例、动脉导管未闭缝合术1例和室间隔缺损修补术1例.结果 6例患者均无手术死亡,术后无脑部和脊髓等神经系统并发症.其中1例接受二次开胸止血,该例患者同时出现术后急性肾功能不全,经透析后肾功能恢复正常;其余患者术后恢复满意.患者均获随访,最长随访时间6年,患者均存活,血压均恢复正常,上下肢血压差小于20 mmHg,人造血管保持血流通畅,均无明显不适症状.结论 对成人复杂型主动脉缩窄合并其他心内畸形患者,一期同时治疗心内畸形联合解剖外旁路主动脉转流术是安全、可行的.%Objective To summarize the clinical characteristic and surgical management of complex coarctation of aorta associated with intracardiac abnormalities.Methods Data of six adult cases aged (43.8 ± 10.6) years old with complex coarctation of aorta associated with intracardiac abnormalities were retrospectively reviewed.The intracardiac abnormalities included ascending aortic aneurysm in 3 cases,aortic valve insufficiency in 4 cases,aortic valve stenosis in 1 case,mitral valve insufficiency in 2 cases,mitral valve stenosis in 1 case,moderate-severe tricuspid valve insufficiency in 1 case,coronary artery stenosis in 1 case,patent ductus arteriosurn(PDA) in 2 cases,and ventricular septal defect (VSD)in 1 case.Extraanatomic aortic bypass included ascending-descending aortic graft bypass in 4 cases and ascending-abdominal aortic graft bypass in 2 cases.At the same time,simultaneous procedures were performed,which included aortic valve replacement in 3 cases,aortic root replacement in 2 cases,mitral valve replacement in 1 case,mitral valve repair in 2 cases,coronary artery bypass grafting in 1 case,PDA repair in 1 case,VSD repair in 1 case.Results The surgeries were performed without motality and central nervous system complication.One patient received reexploration for hemostasis because of anastomosis bleeding,who suffered from acute renal failure and completely recovered from dialysis.Blood pressures of all cases returned to normal after operation with blood pressure gradient between the upper and lower limbs less than 20 mmHg and patent flow in aortic grafts.Conclusion In the patients with complex coarctation of aorta associated with intracardiac abnormalities,simultaneous management of intracardiac abnormalities combined with extraanatomic aortic bypass is safe and feasible.

摘要： 目的:探讨主动脉缩窄合并心内畸形的护理效果.方法:收治主动脉缩窄合并心内畸形患者60例,随机分成观察组和对照组各30例,对照组给予常规护理,观察组给予优质护理.结果:观察组护理满意度明显高于对照组(P＜0.05).结论:对主动脉缩窄合并心内畸形行胸骨正中切口一期矫治术的患者实施优质护理干预,能够有效提高患者对护理的满意度.

摘要： 目的:探讨产前超声心动图在诊断胎儿肺动脉瓣狭窄合并心内畸形中的应用价值.方法:对我院2011年1月至2014年12月收治的22例肺动脉瓣狭窄患儿的声像学资料进行回顾性分析,对比正常胎儿与肺动脉瓣狭窄患儿的差异.结果:22例胎儿存在肺动脉狭窄,其中4例合并膜周部室间隔缺损(18.2%),1例合并永存左上腔静脉(4.5%),1例合并永存右上腔静脉(4.5%).22例患儿的血流速度均超过135m/s,最快者甚至达到了200m/s.CDFI提示:22例患儿的血流颜色变花,亮度提高(即血流速度加快),出现紊流,但未出现血流反向的情况.除去失访的14例患儿,其余8例患儿在产后经超声心动图检查均证实为肺动脉瓣狭窄.结论:产前超声心动图对于肺动脉瓣狭窄合并胎儿心内畸形具有重要意义,肺动脉瓣狭窄的两个主要诊断指标为:肺动脉和主动脉的比例异常、肺动脉瓣血流速度增快.

摘要： 总结广州军区广州总医院2012年3月-2016年12月间Ⅰ期矫治先天性主动脉弓发育不良及缩窄伴心内畸形患者临床资料,探讨其适应症及治疗效果.

摘要： 目的:探讨婴幼儿主动脉弓中断(IAA)合并心内畸形胸骨正中切口一期矫治手术效果以及影响因素.方法:采用胸骨正中切口体外循环(CPB)下一期纠治1AA合并心内畸形患婴23例,按Rastelli分型,A型20例,B型3例.患儿均合并粗大动脉导管未闭及大型室间隔缺损,其他合并畸形包括主肺动脉窗、右肺动脉起源于主动脉、主动脉瓣两瓣畸形和主动脉瓣下狭窄等,行主动脉直接吻合3例,补片扩大主动脉19例,人工管道经肺动脉内连接主动脉弓1例；同期矫治合并心内畸形.结果：全组体外循环(129.76±38.98)min，主动脉阻断(74.47±24.30)min，住ICU院平均96h。术后2例死亡。结论：1AA采用胸骨正中一期外科治疗简化了手术过程，减少了手术死亡，提高了患儿的生活质量，早、中期预后良好，是一种值得推广的治疗方法。

摘要： 目的：通过多层螺旋CT及超声心动图与手术结果的对比分析,探讨两者对诊断幼儿主动脉缩窄合并其他心内畸形的应用价值。方法：回顾性分析24例主动脉弓离断合并其他心内畸形患儿的超声心动图与多层螺旋X线计算机体层成像检查资料,以手术结果为标准,进行对照分析。结果：超声心动图不但能很好的显示心内畸形,而且对主动脉弓降部畸形诊断准确性较高。多层螺旋X线计算机体层成像能立体地显示主动脉弓降部畸形。结论：超声心动图不但可早期诊断主动脉缩窄畸形,而且能清晰显示心内其他畸形,其操作简易行,既无创又有较强的重复性,对提高该病早期确诊率具有重要的临床意义。

摘要： 目的：总结正中切口一期治疗婴幼儿主动脉缩窄合并心内畸形的外科治疗方法,以提高手术疗效。方法：回顾分析2006年-2011年收治的婴幼儿主动脉缩窄合并心内畸形一期手术治疗的病例,共27例。结果：无一例死亡，27例出院前超声提示主动脉弓或降主动脉血流通畅。结论：胸骨正中切口的一期手术是治疗婴幼儿主动脉缩窄合并心内崎形的一种安全有效的手术方法。

摘要： 目的：总结一期手术矫治20例A型主动脉弓离断合并心内畸形的临床经验。方法：从2008年1月至2011年12月,笔者医院一期手术矫治20例A型主动脉弓离断,均采用端侧吻合或扩大切除端侧吻合的方法,同期矫治心内畸形,其中男性9例,女性11例。结果：全组无一例死亡,术后随访3月-3年,所有患者生存良好,心内畸形矫正满意,1例出现再狭窄,再狭窄率为5.0％。结论：一期矫治A型主动脉弓离断合并内畸形近期效果显著,安全可行。

摘要： 目的：探讨经胸骨正中切口一期矫治小儿主动脉缩窄或离断及合并心内畸形的手术方法和治疗效果.rn 方法：2002年7月至2008年5月,手术治疗主动脉缩窄或离断及合并畸形患儿37例,主动脉缩窄31例,主动脉离断6例,其中男22例,女15例.年龄5月～9岁,体重3.5～29kg.合并心内畸形包括室间隔缺损36例、动脉导管未闭30例、房间隔缺损11例、主动脉瓣下隔膜狭窄5例、右心室双出口1例.37例均经胸骨正中切口,主动脉缩窄患儿常规经升主动脉和上下腔静脉插管建立体外循环,结扎并切断动脉导管,深低温和停循环下行主动脉缩窄段切除,扩大切口后广泛端一端吻合术(EEEA),后壁采用6-0 Prolene线连续吻合,前壁采用间断吻合.主动脉离断患儿经升主动脉和动脉导管插上下半身灌注管,上下腔静脉插管建立体外循环,深低温和停循环下行切除动脉导管,将降主动脉充分游离上提后与主动脉弓行广泛端一侧吻合术(EEEA),后壁采用6-0 Prolene线连续吻合,前壁采用间断吻合.同期矫治合并畸形.rn 结果：本组手术死亡1例,死亡原因为术后肺动脉高压和严重低心排综合症.术后并发症包括严重低心排综合症3例,低氧血症5例,肺部炎症11例,肺不张14例,声音嘶哑等喉返神经损伤的表现19例,室上性心动过速22例,切口感染1例.术后测压:下肢血压高于上肢3例(>10 mmHg),上、下肢无压力阶差21例,上肢血压高于下肢13例(>10mmHg),术后72小时7例上、下肢无压力阶差.29例随访3个月～5年,生活质量明显改善,复查心脏超声心动图和CT检查,无明显再缩窄发生.rn 结论：经胸骨正中切口一期矫治小儿主动脉缩窄或离断及合并心内畸形的手术早中期效果良好,扩大切口后端一端或端一侧吻合(EEEA)效果满意.

摘要： 目的:评价彩超对镜像右位心伴心内畸形的诊断价值.方法:收集2008年-2013年间本院经彩超诊断镜像右位心共29例的超声图表现,进行分析及总结.结果:除内脏反位、心脏反位外,21例患者合并心内畸形,包括房间隔缺损5例、法洛五联症2例、法洛五联症并双上腔及右室双出口1例、室间隔缺损4例、法洛四联症4例、心上型完全性肺静脉异常连接1例、法洛四联症伴冠状动脉畸形1例、矫正型大动脉转位1例、房间隔缺损及二尖瓣脱垂1例、单心室、房缺、大动脉转位、动脉导管未闭各1例.结论:彩超是镜像右位性并心内畸形的无创性首选检查方法,能为临床诊断治疗提供客观影像学依据.

摘要： 目的:探讨彩色多普勒血流显像(CDFI)诊断右室双出口及并发心内畸形的价值.rn 方法:收集右室双出口25例行多切面二维超声心动图彩色多普勒检测,按Van Praagh分段法对右室双出口心脏结构进行诊断,分析超声图像表现.rn 结果:大动脉并列关系有6例,正常方位13例,右异位6例.CDFI检出心内并存畸形,如室间隔缺损、房间隔缺损、完全型房室隔缺损、房间隔膨出瘤并缺损、左心发育不良综合症、二尖瓣闭锁、肺动脉闭锁、肺动脉狭窄、二叶式肺动脉瓣、右室流出道梗阻、镜像右位心、动脉导管未闭、右房异构、永存左上腔、右位主动脉弓、主动脉弓离断(B型)、左无名静脉低位、侧枝血管形成等.rn 结论:多切面二维超声心动图和CDFI技术相结合无创伤性诊断右室双出口及其并发心内畸形具有重要价值,可作为首选或筛选方法.

摘要： 主动脉弓中断(IAA)是一种罕见的先天性心脏畸形,其发病率约占先天性心血管畸形的1%.由于其自身疾病的特点,实施矫治手术时体外循环的方法与常规的转流方式有很大区别.本院自2003年8月至2008年1月成功地实施了七例主动脉弓中断合并室间隔缺损(VSD),动脉导管未闭(PDA)矫治手术的体外循环灌注.结果6例痊愈出院,1例因术后心功能障碍死于低心排.现介绍一点转流体会。

摘要： 主动脉弓离断(interrupted aortic arch,IAA)是升主动脉与降主动脉的连续性中断.常合并其他畸形如动脉导管未闭、室间隔缺损、主肺动脉窗等.偶有报道可单独发病.国外报道在活产新生儿中的发病率为3/1000 000,占先天性心脏病的1%.多伴有严重的心力衰竭或肺动脉高压,死亡率高,需及时手术治疗.本研究所自2006年3月至2008年3月,有17例婴幼儿行主动脉弓离断及合并畸形一期矫治术,本文报告其麻醉处理情况.

摘要： 一种心内装置(101)，用于恢复心脏结构的机能弹性，具体用于通过存储来自心脏结构的能量并且在心动周期中把能量释放给心脏结构来治疗心肌症和心脏瓣膜症，其具有细长的形状，至少部分绕成线圈(83)，并且可连接到心脏结构；选择线圈(83)的材料、数量和尺寸以允许心内装置(101)的弹性伸长长度比心内装置(101)的放松长度长10％以上，并且在使用时暴露在血流中。

摘要： 本发明提供一种足畸形检测系统，包含一影像撷取单元以及一非暂态机器可读媒体。影像撷取单元用以取得一受试者的一目标足内侧位X光影像信息。非暂态机器可读媒体包含一储存单元及一处理单元。储存单元用以储存一足畸形检测程序。当足畸形检测程序由处理单元执行时用以判断受试者的足畸形类型以及足畸形发生程度。借此，本发明的足畸形检测系统可有效提升足畸形检测的准确度与敏感度，并可提供即时且有效的足畸形检测评估结果。

摘要： 本发明涉及医疗器械，具体公开一种心内泵，包括第一囊体(103)以及与所述第一囊体(103)密封连接的第一导管(101)，所述第一导管(101)上设有若干第一流体通道(102)，各所述第一流体通道(102)位于所述第一囊体(103)内，流体适于通过所述第一导管(101)以及各所述第一流体通道(102)输入或输出所述第一囊体(103)。另外，本发明还公开了一种心室辅助系统和心内辅助系统的操作方法。本发明的心内泵的结构简单，使用安全，使用效果好。

摘要： 本发明属于心内科穿刺技术领域，且公开了一种心内科穿刺组件，包括：连接组件；所述连接组件包括储液针筒、安装于储液针筒上的活塞杆、活塞、导液管和固定于导液管上的穿刺针头，其中所述活塞连接于储液针筒内，且活塞杆与活塞固定连接，所述导液管与储液针筒相连接；控制组件；所述控制组件包括底座、转动安装于底座内的螺杆、活动套和转盘，本发明通过卡座、拉杆、限位块和第一弹簧等结构的配合，可将储液针筒和活塞杆同时锁紧在两个卡座上，从而便于快速固定连接储液针筒和活塞杆，同时只需拉动拉杆即可解除锁紧，进而可将储液针筒和活塞杆取下，不仅操作简单快捷，工作效率高，且不易损坏，使用效果极佳。

摘要： 本发明属于医用手术辅助架技术领域，且公开了一种心内科医生用心内科手术辅助架，包括支架，所述支架的内部活动套接有运动块，所述运动块的内部固定套接有柱体，所述柱体的底端开设有第一气孔。本发明通过设置第三气孔、移动板、第三弹簧、工具面板和第一连接杆，当活动臂向上运动，使得通道与第三气孔相互对齐，从而使气体通过竖管进入到通道的内部，再通过第三气孔进入到活动臂的内部，对移动板施加向两侧的推力，使得工具面板发生转动至倾斜或竖直状态，从而便于医护人员对工具面板表面的手术工具进行拿取作业，防止出现人工传递的过程中出现传递不稳的情况，导致工具掉落至地面，进而降低了医护人员的作业效率。

摘要： 本发明提供一种心内膜注射装置及心内膜注射系统。该心内膜注射装置包括套筒和注射组件，套筒的内部远端设有限位件；注射组件滑动设置于套筒内，注射组件的近端连接注射管道，远端穿出限位件；限位件的近端包括与注射组件活动抵接的止推面，限位件的远端设有接触面；接触面设有至少一个第一通孔，套筒的内壁设有至少一个第二通孔，第一通孔和第二通孔流体连通。本发明的心内膜注射装置及心内膜注射系统，在装置内部通过限位件控制注射组件伸出长度，在外部通过限位件的接触面判断调整与心室壁的贴合状态，内外双重的限位控制使得注射组件的最终刺进心室壁的深度或注射点位得到精确控制，实现注射可控和降低损伤的手术效果。

摘要： 本实用新型公开了一种防止小儿心内直视术后胸骨畸形固定带，它包括胸腹带后片，胸腹带后片四个角分别设有一条系带；胸腹带后片上面设有胸腹带前片，胸腹带前片的两端设有尼龙子母搭扣。本实用新型可有效固定患儿于平卧位，可防止患儿侧卧。本实用新型结构简单，易操作，松解方便。本实用新型采用棉布制作，制作简便，成本低廉，易清洗，可反复使用。本实用新型也可以用于成人患者。

摘要： 本实用新型公开了一种预防小儿心内直视术后胸骨畸形固定带，其特征是它包括胸腹带后片，胸腹带后片四个角分别设有一条系带；胸腹带后片上面设有胸腹带前片，胸腹带前片的两端设有尼龙子母搭扣。本实用新型可有效固定患儿于平卧位，可防止患儿侧卧。本实用新型结构简单，易操作，松解方便。本实用新型采用棉布制作，制作简便，成本低廉，易清洗，可反复使用。本实用新型也可以用于成人患者。

摘要： 本实用新型提供一种心内膜注射装置及心内膜注射系统。该心内膜注射装置包括套筒和注射组件，套筒的内部远端设有限位件；注射组件滑动设置于套筒内，注射组件的近端连接注射管道，远端穿出限位件，所述远端由金属材料制成；限位件的近端包括与注射组件活动抵接的止推面，限位件的远端设有接触面；接触面设有至少一个第一通孔，套筒的内壁设有至少一个第二通孔，第一通孔和第二通孔流体连通。本实用新型的心内膜注射装置及心内膜注射系统，在装置内部通过限位件控制注射组件伸出长度，在外部通过限位件的接触面判断调整与心室壁的贴合状态，内外双重的限位控制使得注射组件的最终刺进心室壁的深度或注射点位得到精确控制，实现注射可控和降低损伤的手术效果。

摘要： 本实用新型公开了一种胎儿复杂性心脏畸形的心内畸形铸型模型，包括左心房、左室、右心房、右室、主动脉、肺动脉、室间隔、室间隔缺损、动脉导管、上腔静脉、下腔静脉、主动脉弓、降主动脉，所述左心室和右心室连通，所述左心室的内径、右心室的内径z-score评分≤-2。所述单心室腔与左心房和右心房或共同心房相连接。本实用新型清楚的表现出胎儿心脏畸形中的室间隔缺损、左室发育不良，右室发育不良，单心室等病理结构特征，本实用新型方便观摩者学习和研究胎儿的心脏病变特征，能够很好的满足临床、科研和教学工作。