微粒皮移植

摘要： 植皮是治疗重度烧伤患者的基本手段,目前植皮的手术方式有异体皮覆盖术、微粒皮移植术、MEEK微型皮片移植术、自体点柱状微粒皮移植术及组织工程皮肤种植术等.现将其现状及进展综述如下.旨在为治疗深度烧伤、慢性难愈合创面提供合适的治疗方法.

摘要： 目的 分析脱细胞猪皮覆盖自体微粒皮治疗大面积深度烧伤的疗效及护理满意度.方法 收集该院大面积深度烧伤患者60例,均采用脱细胞猪皮覆盖自体微粒皮的治疗方案.根据护理干预方式的不同分为研究组与对照组,每组30例,其中对照组进行常规护理,而研究组采用舒适护理.比较两组温哥华瘢痕评分、术中术后情况、康复效果及护理满意度.结果 研究组患者的输液总量、输注红细胞量、手术时间和手术人数均明显少于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05) ;研究组患者愈合时间、创面一期愈合率、植皮存活率、死亡率、住院天数和康复效果优良率均明显优于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05) ;研究组护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 脱细胞猪皮覆盖自体微粒皮可成为治疗大面积深度烧伤的理想覆盖物,对创面的修复效果理想,而在治疗过程中给予患者舒适护理干预则是治疗成功的关键因素.

摘要： 目的:探讨Meek微型皮片植皮技术在成批烧伤救治中的临床应用.方法:2012年2月-2015年2月,选择笔者单位收治的成批大面积深度烧伤患者64例.其中32例患者创面进行Meek微型皮片移植修复,32例患者创面进行微粒皮移植.比较两组使用自体皮肤面积、手术时间、创面愈合时间、住院时间、术后7d移植皮片成活率及治疗2周创面完全愈合率.结果:Meek植皮组患者使用自体皮肤面积明显小于使用微粒植皮组,术后2周创面愈合率明显高于微粒植皮组,创面愈合时间和住院天数明显短于微粒植皮组,差异有统计学意义(P0.05).结论:Meek微型皮片移植是成批救治烧伤中较为理想的皮片移植技术,能明显节省自体皮源,且缩短了创面愈合周期及住院天数,提高了创面愈合率,值得在临床上推广应用.

摘要： 目的:通过对大面积烧伤后进行的自体微粒皮移植手术的患者进行临床观察,得到该手术中手术室巡回护士配合的效果.方法:这次研究的对象设定为我院从2016年到2017年期间接诊的45例植皮手术患者,对这些患者的手术前准备工作和手术中的配合工作进行严格控制,最后从患者对于治疗的满意程度、治疗过程的顺利程度进行综合评估.结果:通过对这45例患者的手术进行观察记录,大大缩短了手术时间,没有意外情况发生,患者对于手术中的配合效果十分满意.结论:在进行大面积烧伤进行自体微粒皮移植的过程中,巡回护士的参与使手术过程获得了更高的效率、安全性得到了保证、减少了意外情况的发生.

摘要： 目的探讨得膜建在大面积深度烧伤微粒皮移植术的临床价值。方法回顾性分析7例行自体微粒皮移植得膜建覆盖术的大面积烧伤患者,总结临床治疗方法及经验。结果术后2周,微粒皮在得膜建下成活井扩增:术后3周,扩增的表皮融合成片连在一起形成表皮,得膜建随着创面的上皮化逐渐干燥脱落。手术一次成活面积在80%以上者4例,>70%者2例次,1例术后第10天因患者家属放弃治疗自动出院。本组患者治愈率高,住院时间56~72d,平均64d。结论得膜建在大面积深度烧伤微粒皮移植术简便,手术时间短,受皮区扩展倍数大,植皮成活率高。

摘要： 目的 探讨得膜建在大面积深度烧伤微粒皮移植术的临床价值.方法 回顾性分析7例行自体微粒皮移植得膜建覆盖术的大面积烧伤患者,总结临床治疗方法及经验.结果 术后2周,微粒皮在得膜建下成活井扩增:术后3周,扩增的表皮融合成片连在一起形成表皮,得膜建随着创面的上皮化逐渐干燥脱落.手术一次成活面积在80％ 以上者4例,>70％ 者2例次,1例术后第10天因患者家属放弃治疗自动出院.本组患者治愈率高,住院时间56～72d,平均64d.结论 得膜建在大面积深度烧伤微粒皮移植术简便,手术时间短,受皮区扩展倍数大,植皮成活率高.

摘要： 目的:观察Meek植皮术在大面积重度烧伤创面修复中的治疗效果.方法:54例大面积重度烧伤患者,根据术式分为观察组(28例,实施Meek植皮术)和对照组(26例,实施微粒皮移植术),比较两组患者术后第7天时皮片存活率、皮片融合时间及创面愈合时间评价近期疗效;比较两组患者术后1年时的疤痕厚度和硬度、关节活动角度评价远期疗效;比较两组患者1％ TBSA治疗费用.结果:观察组患者术后第7天的皮片存活率显著高于对照组,皮片融合时间、创面愈合时间显著短于对照组(P＜0.05);术后1年时,观察组患者疤痕厚度及疤痕硬度显著低于对照组,关节活动角度显著大于对照组(P＜0.05);出院时,观察组患者出院时1％ TBSA治疗费用低于对照组(P＜0.05).结论:Meek植皮术在修复大面积重度烧伤的治疗效果优于微粒皮移植术,近远期的治疗效果均较好,手术费用低.

摘要： Objective To explore the promoting effects of bio-polymer composite film as a micro-skin auto-graft covering on wound healing. Methods The full thickness skin defect models were made on both sides of 30 experimental rabbits. Then, the rabbits were randomly divided into experimental group and control group. In the for-mer group, the side was covered with chitosan/glucomannan composite membrane and in the latter, the side cov-ered with acelluar porcine skin after micro-skin autograft. We obtained wound tissues at week 1 , 2, 3, 4 and 5 af-ter operation. The conditions of wound healing were observed, the rate of wound healing was calculated, HE stain-ing was made, and PCNA and CD31 were detected by immunohistochemistry. Results (1) During 2~4 weeks af-ter operation, the rate of wound healing in the experimental group was significantly higher than that of the control wound (P<0.01). (2) The amount of neutrophil in experimental group was less than that of the control after oper-ation. (3) During 1 ~ 2 weeks after operation, the expression of PCNA in the experimental group was higher than that of the control group (P < 0.01), but lower than the control wounds during 1 ~ 2 weeks after operation (P <0.01). (4) During 1 ~ 5 weeks after operation, the expression of CD31 in the experimental group was higher than that of the control group (P < 0.01). Conclusion Chitosan/glucan-mannan composite membrane as a micro-skin autograft covering may promote wound healing.%目的：探讨高分子生物复合膜作为微粒皮移植覆盖物对创面愈合的促进作用。方法：30只实验家兔背部两侧制作全层皮肤缺损模型，将自体微粒皮移植于创面后，采用自体对照，随机分为实验侧和对照侧，实验侧予壳聚糖／葡甘聚糖复合膜覆盖、对照侧予脱细胞猪皮覆盖，术后1、2、3、4、5周创面取材，观察创面愈合情况、测定创面愈合率、HE染色、免疫组化检测PCNA及CD31。结果：（1）术后2～4周实验侧创面愈合率显著高于对照侧（P ＜0．01）；（2）术后实验侧炎性细胞浸润量少于对照侧；（3）术后1 ～ 2 周实验侧 PCNA 表达高于对照侧（P ＜0．01），术后3～4周实验侧 PCNA 表达低于对照侧（P ＜0．01）；（4）术后1～5周实验侧CD31表达均高于对照侧（P ＜0．01）。结论：壳聚糖／葡甘聚糖复合膜作为微粒皮移植覆盖物可促进创面愈合。

摘要： 烧伤后受损伤、消耗、炎症、修复等诸多因素影响和机体物质代谢出现明显紊乱，呈分解旺盛，负氮平衡，不利于创面愈合。生长激素能促进全身蛋白质合成，刺激烧伤创面合成纤维细胞，加速创面修复及愈合，增强机体免疫功能。在烧伤治疗中已有广泛的研究和临床应用。2003年12月～2005年12月，该科将营养支持结合生长激素(rhGH)用于大面积烧伤微粒皮移植术后患者，取得较明显临床效果。现将护理体会予以报道。

摘要： 本文在对瘢痕形成机制认识的基础上，提出瘢痕形成与组织损伤修复是分不开的，瘢痕和损伤修复之间的关系是“标”和“本”的关系，主张瘢痕防治研究应紧密结合损伤修复，与皮肤组织损伤及其创面愈合与瘢痕防治密切相关的研究是表皮干细胞、真皮干细胞、真皮重建、生长因子及其之间相互联系研究；促进创面愈合是防治瘢痕增生的重要措施，目前促进创面愈合的方法存在不足，需要进一步探讨应用自体正常或瘢痕组织微粒皮移植方法促进创面愈合研究。

摘要： 本发明涉及一种新型微粒皮快速制皮器械，所述制皮器械包括第一指环、第一直臂、第一连接臂、第一剪切刀、转轴、第二指环、第二直臂、第二连接臂、第二剪切刀；所述第一连接臂通过转轴与第二连接臂连接；所述的第一连接臂和第二连接臂为共平面或非共平面；所述的第一剪切刀和第二剪切刀为共平面或非共平面；所述的第一剪切刀设有子斜刀片或齿状刃；所述的第二剪切刀设有母斜刀片或齿状刃。其优点表现在：本发明的一种新型微粒皮快速制皮器械，效率高、细胞损伤小、皮粒大小均匀且操作方便。

摘要： 本发明公开并提供了一种具有损伤小、简便快速、供皮区不留痕迹以及可以无限次取皮的微小多孔自动取皮植皮打孔器、微粒取皮植皮设备及其操作方法。所述微小多孔自动取皮植皮打孔器包括本体、驱动机构及取皮植皮工作头，所述取皮植皮工作头包括切割刀固定板及多个管状环形切割刀；所述本体内还设有负压分离流道，所述负压分离流道与所述管状环形切割刀的上端相连通。所述微粒取皮植皮设备包括所述微小多孔自动取皮植皮打孔器、箱体、真空泵、控制面板、控制器及与所述控制器相连接的触摸屏。微粒取皮植皮设备的操作方法包括：a、参数调整；b、皮肤切割；c、皮肤分离；d、植入皮肤。本发明应用于医疗手术器械设备的技术领域。

摘要： 本发明涉及一种便携式微粒皮智能取皮器，所述的便携式微粒皮智能取皮器包括外壳、底座、切割部件、手柄、绑带；所述的手柄与外壳和底座之间为可旋转翻转式结构；所述的切割部件包括切割组件和固定组件；所述的切割组件包括上铁板和下铁板；所述的上铁板和下铁板之间设有刀片，所述的衔接部件两侧设有回退部件，前部表面设有弧形倒钩结构；所述的手柄包括转动轴、连接杆和手持部件；所述的转动轴表面两侧设有凸起；所述的转动轴前端面设有反向倒钩结构。其优点表现在：利用机械原理，质量轻，无需用电，点状切割表皮皮片，表皮提取无疼痛，无出血，愈合快，感染风险低，术区无疤痕遗留，可多次取皮，有效提高皮肤提取效率。

摘要： 本发明公开了一种微粒皮取皮植皮装置，该装置包括本机，本机的顶面设有全方位移动平台，全方位移动平台上设有：用于识别取皮区的第一扫描机构；用于在取皮区内切取微粒皮的取皮机构；具有多个微粒皮容纳腔的移植模板，所有微粒皮容纳腔连续设置；用于接收第一扫描机构的识别信息、并控制全方位移动平台和取皮机构工作的控制机构。本申请直接采用取皮机构切取微粒皮，不会在取皮区留下大面积瘢痕，取皮完成后取皮区只需简单包扎即可，免去了将整皮分割的步骤，缩短了取皮植皮的时间，提高植皮成功率；在取皮植皮的整个过程中，微粒皮的位置不会变动，不会出现“反面移植”，避免植皮事故发生，整个取皮植皮过程既快速安全又准确无误。

摘要： 本实用新型涉及医疗器械，尤其是一种用于微粒皮漂浮移植的装置，其中：包括外盒、设置在外盒顶部且将外盒封闭的顶盖，所述外盒腔体内底板上均布有若干条索状凸起部；所述外盒腔体内条索状凸起部上设置有内盒，内盒内腔底板上均布有小孔，所述内盒内腔底板上设置有至少一层绸布。所述内盒的一组相对外侧壁上分别各设置有两个把手。所述小孔的直径为2～8mm。所述小孔之间的间距为10～30mm。本实用新型由于所述结构而具有的优点是：节约了手术时间、减少了手术对各脏器的打击、相对减少了手术次数、降低了医疗成本，且本装置结构简单、易于制造，操作简单。

摘要： 本实用新型公开了一种微粒皮取皮植皮装置，该装置包括本机，本机的顶面设有全方位移动平台，全方位移动平台上设有：用于识别取皮区的第一扫描机构；用于在取皮区内切取微粒皮的取皮机构；具有多个微粒皮容纳腔的移植模板，所有微粒皮容纳腔连续设置；用于接收第一扫描机构的识别信息、并控制全方位移动平台和取皮机构工作的控制机构。本申请直接采用取皮机构切取微粒皮，不会在取皮区留下大面积瘢痕，取皮完成后取皮区只需简单包扎即可，免去了将整皮分割的步骤，缩短了取皮植皮的时间，提高植皮成功率；在取皮植皮的整个过程中，微粒皮的位置不会变动，不会出现“反面移植”，避免植皮事故发生，整个取皮植皮过程既快速安全又准确无误。

摘要： 本实用新型公开并提供了一种具有损伤小、简便快速、供皮区不留痕迹以及可以无限次取皮的微小多孔自动取皮植皮打孔器及微粒取皮植皮设备。所述微小多孔自动取皮植皮打孔器包括本体、驱动机构及取皮植皮工作头，所述取皮植皮工作头包括切割刀固定板及多个管状环形切割刀；所述本体内还设有负压分离流道，所述负压分离流道与所述管状环形切割刀的上端相连通。所述微粒取皮植皮设备包括所述微小多孔自动取皮植皮打孔器、箱体、真空泵、控制面板、控制器及与所述控制器相连接的触摸屏。本实用新型应用于医疗手术器械设备的技术领域。

摘要： 本实用新型涉及一种新型微粒皮快速制皮器械，所述制皮器械包括第一指环、第一直臂、第一连接臂、第一剪切刀、转轴、第二指环、第二直臂、第二连接臂、第二剪切刀；所述第一连接臂通过转轴与第二连接臂连接；所述的第一连接臂和第二连接臂为共平面或非共平面；所述的第一剪切刀和第二剪切刀为共平面或非共平面；所述的第一剪切刀设有子斜刀片或齿状刃；所述的第二剪切刀设有母斜刀片或齿状刃。其优点表现在：本实用新型的一种新型微粒皮快速制皮器械，效率高、细胞损伤小、皮粒大小均匀且操作方便。

摘要： 本发明公开了一种微粒皮移植装置，包括两呈V字形布设的移植臂，移植臂的远端成型有用于穿刺组织的斜口断面，两移植臂的斜口断面相对设置、且均内凹形成用于容纳微粒皮的半腔。本申请的微粒皮移植装置兼具制皮和栽种功能，在微粒皮移植过程中无需更换器械，从而降低了操作难度、提高了手术效率，且其结构简单，无需采用负压设备，极大地降低了制造和使用成本。又因为是通过两移植臂切割组织直接形成微粒皮，在移植臂和半腔的尺寸不变的情况下，只需控制移植臂插入组织的深度便可获得大小基本一致的微粒皮，从而能够避免出现皮粒大小不均、提升植皮效果。

摘要： 本发明公开了自体微粒皮移植在肉芽创面治疗烧伤和各种难愈创面方法，属于医疗技术领域，所述方法包括(1)肉芽创面形成，(2)自体微粒皮移植，(3)术后护理三个步骤。本发明的自体微粒皮移植在肉芽创面治疗深度烧伤和慢性难愈性创面方法具有以下优点：1.本技术无需全身麻醉，取皮区仅行肿胀麻醉，受皮区创面不需麻醉。2.创面不做切、削、刮等处理，新鲜肉芽创面上直接行微粒皮移植，保湿敷料覆盖包扎。3.微粒皮移植区无需用异体皮或异种皮做覆盖引导材料。本发明的方法手术创伤小，失血少，不用全麻风险小、微粒皮移植区无需用异体皮或异种皮做覆盖引导材料，避免其排异反应及传染疾病可能，技术难度低、操作简单、大幅度降低治疗费用。