微小病灶

摘要： 针对肝脏微小病灶在影像诊断中容易被遗漏,设计局部敏感的图像分割算法,分割肝脏中的微小病灶。采用影像科医生标注的53例多发低密度微小病灶的病例,得到841张肝脏病灶图片,包含1 638个病灶区域。统计所有微小病灶灰度值的均值和标准差。将肝脏区域裁剪成不相交子块,子块中肝脏区域的灰度值、相对位置坐标、梯度信息构成多维向量,采用聚类算法对子块进行分割,取符合统计分布的簇作为分割结果,并对分割结果进行后处理以及假阳性过滤。通过统计,1 638个小病灶灰度值的均值为46.25±22.71,使用该文算法分割53例肝脏中微小病灶,采用十则交叉验证与人工标注微小病灶结果计算Dice,最好的结果为0.513 4±0.078 1。实验表明,将灰度值、相对位置坐标和梯度信息构成多维向量,使用kmeans++聚类算法可以有效分割肝脏中的微小病灶,其具有重要的临床应用价值。

摘要： 目的 分析64-多层螺旋CT(64-MSCT)对肝脏占位性病变患者(直径≤1cm微小病灶)诊断准确率的影响.方法 选取林州市肿瘤医院2018年1月-2018年12月肝脏占位性病变患者99例(病灶301个),均经病理检查证实,均实施64-MSCT、常规超声检查,统计比较64-MSCT、常规超声检查肝脏占位性病变不同疾病类型的诊断准确率,比较64-MSCT、常规超声检查肝脏占位性病变不同直径病灶的诊断准确率.结果 64-MSCT检查肝脏占位性病变诊断准确率93.94%(93/99)高于常规超声检查75.76%(75/99)(P<0.05);64-MSCT检查原发性肝癌、转移性肝癌诊断准确率96.77%、95.24%较常规超声74.19%、61.90%高(P<0.05);64-MSCT检查直径≤1cm微小病灶诊断准确率96.69% 较常规超声86.09% 高(P<0.05).结论 对肝脏占位性病变患者实施64-MSCT检查,可明显提高恶性病变及直径≤1cm微小病灶的诊断准确率,利于恶性病变及微小病变早期诊疗及临床控制.

摘要： 目的 分析64-多层螺旋CT(64-MSCT)对肝脏占位性病变患者(直径≤1cm微小病灶)诊断准确率的影响.方法 选取林州市肿瘤医院2018年1月-2018年12月肝脏占位性病变患者99例(病灶301个),均经病理检查证实,均实施64-MSCT、常规超声检查,统计比较64-MSCT、常规超声检查肝脏占位性病变不同疾病类型的诊断准确率,比较64-MSCT、常规超声检查肝脏占位性病变不同直径病灶的诊断准确率.结果 64-MSCT检查肝脏占位性病变诊断准确率93.94％(93/99)高于常规超声检查75.76％(75/99)(P<0.05);64-MSCT检查原发性肝癌、转移性肝癌诊断准确率96.77％、95.24％较常规超声74.19％、61.90％高(P<0.05);64-MSCT检查直径≤1cm微小病灶诊断准确率96.69％ 较常规超声86.09％ 高(P<0.05).结论 对肝脏占位性病变患者实施64-MSCT检查,可明显提高恶性病变及直径≤1cm微小病灶的诊断准确率,利于恶性病变及微小病变早期诊疗及临床控制.

摘要： 目的:对肝细胞癌周围微小病灶的影像诊断以及介入治疗效果进行研究分析.方法:从本院近年收治的肝细胞癌周围微小病灶影像诊断的100例患者进行回顾性分析,并对其实施介入治疗,对肝细胞癌周围微小病灶患者血管造影、螺旋CT结果、介入治疗效果进行分析研究.结果:100例患者在诊断后检查出有40例患者肝细胞癌周围存在微小病灶,其中螺旋CT检查出10例,血管造影检查出9例,螺旋CT联合血管造影检查出21例.经过介入治疗后,患者谷丙转氨酶、总胆红素、甲胎蛋白以及白蛋白水平均有明显的改善,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:肝癌患者病灶周围的微小病灶普遍存在,在对肝癌患者的临床诊断中,应加强患者术前诊断.在肝癌患者进行介入治疗之后,能够有效治疗肝细胞癌病灶周围的微小病灶,对肝癌患者的肝脏功能有显著治疗效果[1].

摘要： 目的 探讨多参数流式细胞术在多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)患者细胞免疫表型及其微小残留病灶(MRD)检测中的应用价值.方法 选取我院2014年1月至2016年7月期间收治的多发性骨髓瘤患者65例作为本研究观察组,并选取同期入我院健康体检正常者40例作为本研究对照组.所有受试对象均进行多参数流式细胞术检测,所有患者均接受临床治疗,比较观察组治疗前与对照组免疫表型的差异,观察MM患者治疗后的MRD阴性与阳性情况并分析多参数流式细胞术检测免疫表型对MRD诊断的敏感度、 特异度及ROC曲线分析;对患者随访,比较MM治疗后MRD阳性与阴性组患者无症状进展期PFS.结果 观察组受试对象CD19阳性表达率明显低于对照组,CD56、CD117以及CD138阳性表达率均明显高于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05).CD38(+)/CD138(+)为MM阳性诊断标准可知其敏感度为89.23％(58/65),CD38(+)/CD138(+)与CD19(-)联合检测作为新的标准显示其诊断敏感度为86.15％(56/65),特异度为76.92％(50/65),准确度为76.92％[(56+50)/(56+9+50+15)],ROC曲线分析显示其曲线下面积为0.823(0.747,0.899)>0.5.经治疗后,65例MM患者中MRD阴性患者16例,阳性患者49例.分别以CD38(+)/CD138(+)/CD19(-)、CD38(+)/CD138(+)/CD19(-)/CD56(+)以及CD38(+)/CD138(+)/CD19(-)/CD117(+)为诊断标准对治疗后MM患者进行MRD诊断,其中CD38(+)/CD138(+)/CD19(-)诊断的敏感度(93.75％)最高,ROC曲线下面积最大[0.795(0.681,0.909)],CD38(+)/CD138(+)/CD19(-)/CD117(+)的特异度最高(95.92％),比较差异均有统计学意义(P<0.01).MRD阳性患者的平均PFS为(l5.47±4.29)月,MRD阴性患者的平均PFS为(24.93±5.46)月,MRD阴性患者PFS明显长于MRD阳性患者,比较差异有统计学意义(t=11.337,P=0.000).结论 多参数流式细胞术检测在多发性骨髓瘤患者细胞免疫表型及其微小残留病灶检测中均具有较高应用价值,值得在临床推广应用.

摘要： 目的 探讨术中超声在肝癌切除术中微小病灶的应用价值.方法 选取2016年9月至2017年9月在该院行开放术中超声检查的肝癌切除术治疗患者57例, 比较术前超声、术中超声、术前CT的检出率变化.结果 手术病理确诊的肝癌直径<2cm病灶共26处, 术前超声检出12处(46.2％) , 术前CT检出16处(61.5％) , 术中超声检出26处(100％);肝癌直径≥2cm病灶共52处, 术前超声检出46处(88.5％) , 术前CT检出51处(98.1％) , 术中超声检出52处(100％) .结论 术中超声在发现肝癌微小病灶上较术前超声、术前CT有优势.

摘要： 目的 观察肝细胞癌周围微小病灶的影像诊断及介入治疗效果,总结相关临床经验.方法 回顾性分析我院2016年5月至2017年12月肿瘤科及普外科收治的行肝细胞癌周围微小病灶影像诊断的150例患者的临床资料,对确诊为肝细胞癌周围微小病灶患者进行介入治疗,分析血管造影和螺旋CT诊断结果 及介入治疗的效果.结果诊断后,共有52例患者检查出病灶周围存在微小病灶,其中,单纯螺旋CT诊断出17例,单纯血管造影诊断出15例,螺旋CT和血管造影共同诊断为阳性的有20例.血管造影结果表明,肝细胞癌周围微小病灶血管造存在着明显的肿瘤染色,且门静脉期密度较低;螺旋CT扫描结果显示,动脉期的主灶周围为斑点状强化灶.主灶直径>3 cm患者的病灶周围微小病灶检出率为44.00％,明显高于主灶直径≤3 cm患者的25.33％,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,肝癌患者的ALT、TBIL及AFP及白蛋白水平均显著改善(P<0.05).结论 肝细胞癌病灶周围的微小病灶广泛存在,因此在肝癌患者的临床诊断中,应加强术前诊断,为经肝动脉化疗栓塞的治疗提供参考.介入治疗肝细胞癌病灶周围的微小病灶效果显著,能够有效改善患者的肝脏功能.

摘要： 目的探讨多参数流式细胞术在多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)患者细胞免疫表型及其微小残留病灶(MRD)检测中的应用价值。方法选取我院2014年1月至2016年7月期间收治的多发性骨髓瘤患者65例作为本研究观察组,并选取同期入我院健康体检正常者40例作为本研究对照组。所有受试对象均进行多参数流式细胞术检测,所有患者均接受临床治疗,比较观察组治疗前与对照组免疫表型的差异,观察MM患者治疗后的MRD阴性与阳性情况并分析多参数流式细胞术检测免疫表型对MRD诊断的敏感度、特异度及ROC曲线分析;对患者随访,比较MM治疗后MRD阳性与阴性组患者无症状进展期PFS。结果观察组受试对象CD19阳性表达率明显低于对照组,CD56、CD117以及CD138阳性表达率均明显高于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05)。CD38(+)/CD138(+)为MM阳性诊断标准可知其敏感度为89.23%(58/65),CD38(+)/CD138(+)与CD19(-)联合检测作为新的标准显示其诊断敏感度为86.15%(56/65),特异度为76.92%(50/65),准确度为76.92%[(56+50)/(56+9+50+15)],ROC曲线分析显示其曲线下面积为0.823(0.747,0.899)>0.5。经治疗后,65例MM患者中MRD阴性患者16例,阳性患者49例。分别以CD38(+)/CD138(+)/CD19(-)、CD38(+)/CD138(+)/CD19(-)/CD56(+)以及CD38(+)/CD138(+)/CD19(-)/CD117(+)为诊断标准对治疗后MM患者进行MRD诊断,其中CD38(+)/CD138(+)/CD19(-)诊断的敏感度(93.75%)最高,ROC曲线下面积最大[0.795(0.681,0.909)],CD38(+)/CD138(+)/CD19(-)/CD117(+)的特异度最高(95.92%),比较差异均有统计学意义(P<0.01)。MRD阳性患者的平均PFS为(l5.47±4.29)月,MRD阴性患者的平均PFS为(24.93±5.46)月,MRD阴性患者PFS明显长于MRD阳性患者,比较差异有统计学意义(t=11.337,P=0.000)。结论多参数流式细胞术检测在多发性骨髓瘤患者细胞免疫表型及其微小残留病灶检测中均具有较高应用价值,值得在临床推广应用。

摘要： 目的 分析磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)对老年多发性脑梗死(multiple cerebral infarction,MCI)患者微小病灶检出率的影响.方法 选取2015年6月至2018年2月我院收治的76例老年MCI患者,先行计算机体层摄影(computed tomography,CT)检查,再行MRI检查,对比两种检查方法对MCI检出率、微小病灶(≤2 mm)检出率.结果 MRI总检出率92.11％、梗死时间<1 d检出率91.11％,高于对照组60.53％、48.89％(P<0.05);MRI共检出病灶283个,微小病灶检出率30.04％,CT共检出病灶221个,微小病灶检出率14.93％.MRI微小病灶检出率高于CT(P<0.05).结论 MRI能提高老年MCI检出率,且对于发病早期、微小病灶检出更具优势.

摘要： 乳腺肿瘤是妇女的常见病之一,乳腺微小病灶包括小肿块及临床无法触及的肿块在临床上比较多见,较小的乳腺肿瘤临床触诊较困难,即使超声在体表做出提示,在手术中因为体位及局麻等因素也较难找到病灶。笔者对21例病例的29个乳腺微小病灶在彩色多普勒超声引导下手术前定位针行肿块精确定位,就比较容易解决这一难题,效果满意，本文现进行报告。

摘要： 目的：探讨B超对不可触及的乳腺病变的应用价值；rn 方法：分析64例B超发现的不可触及的乳腺病变的临床资料，并行B超引导下钩丝定位乳腺活检术；rn 结果：64例病人中，病灶大小，5mm以下的16例，5-10mm的26例，10-20mm的20例，其中乳腺浸润性导管癌10例，导管内癌8例，中重度不典型增生8例，乳腺纤维腺瘤22例，小叶增生14例，其乳管内乳头状瘤2例；rn 结论：B超发现不可触及乳腺病变，结合B超引导下的钩丝定位活检，对乳腺微小病灶诊断具有较高的临床实用价值。

摘要： 数字钼靶乳腺机采用数字平板探测器，实现了全乳数字化X线成像，在图像的灰阶分辨率和对比度方面比普通的钼靶乳腺机有了很大的进步，尤其利于微小病灶的检出。但是，由于数字平板探测器的特殊性，设备对环境条件和日常维护要求很高。本文以Giotto Image SD数字钼靶乳腺机为例，总结出该设备的维护与质量控制方法。

摘要： 本发明公开了一种鉴别检测大鼠微小病毒和大鼠细小病毒的引物对、探针、试剂盒及方法，所述检测方法是以样品DNA为模板，以SEQ ID No:1和SEQ ID No:2、SEQ ID No:4和SEQ ID No:5为引物，以SEQ ID No:3和SEQ ID No:6为探针，进行双重荧光定量PCR扩增，采集荧光信号。本发明的双重荧光定量PCR检测方法可以实现快速、准确、方便快捷、特异性地对大鼠微小病毒和大鼠细小病毒进行鉴别检测，灵敏度高、特异性强、重复性好，具有广阔的应用前景。

摘要： 本发明提供一种用于肺部微小病灶的术前定位装置，涉及医疗器械技术领域。该种用于肺部微小病灶的术前定位装置，包括扣合于固定底座顶部中心的升降块，所述升降块的顶部固定连接有顶部盖板；所述升降块底部的周侧开设有多个定位凹槽，多个所述定位凹槽的中心均设置有定位钢丝，所述固定底座底部内表面的周侧固定连接有多个定位柱，所述固定底座底部的中心固定连接有导向底盘，所述导向底盘中心的周侧开设有多与定位钢丝相对应的导向孔。通过设计简单的快速定位装置，可以利用多根定位钢丝，将该装置快速稳定的固定在患者肺部微小病变部位，同时也可以通过遥控微型蜂鸣器快速查找到病变部位，从而方便手术人员快速进行定位，值得大力推广。

摘要： 本发明提供一种用于肺部微小病灶的术前定位装置，涉及医疗器械技术领域。该种用于肺部微小病灶的术前定位装置，包括扣合于固定底座顶部中心的升降块，所述升降块的顶部固定连接有顶部盖板；所述升降块底部的周侧开设有多个定位凹槽，多个所述定位凹槽的中心均设置有定位钢丝，所述固定底座底部内表面的周侧固定连接有多个定位柱，所述固定底座底部的中心固定连接有导向底盘，所述导向底盘中心的周侧开设有多与定位钢丝相对应的导向孔。通过设计简单的快速定位装置，可以利用多根定位钢丝，将该装置快速稳定的固定在患者肺部微小病变部位，同时也可以通过遥控微型蜂鸣器快速查找到病变部位，从而方便手术人员快速进行定位，值得大力推广。

摘要： 本发明公开一种微小病灶三维磁定位探测装置、探测方法及其用途。探测装置包括手持部、管体和探测单元；手持部的一端设置信号连接器，另一端与管体的一端连接，手持部内设三维探测处理电路；探测单元与管体的另一端部连接；探测单元包括X轴传感器、Y轴传感器和Z轴传感器，每个传感器均位于不同的平面内，各平面之间两两相互垂直，X轴传感器、Y轴传感器和Z轴传感器并联，每个传感器分别独立地与三维探测处理电路电连接。采用可伸缩三维探测单元，探测单元由X、Y和Z轴传感器构成，各传感器分别可探测与此垂直方向的病灶。结合患者术前CT结果构建出一个三维模型，以直观图像的形式展现在术者面前，以实现对微小肿瘤病灶的精确切除。

摘要： 一种对微小病灶进行定位检测的人造结节，人造结节为一种化学混合物固化构成，在紧邻微小病灶旁或包围微小病灶形成的硬化结节，并且是在CT断层扫描中清晰可见的人造结节。通过在指定微小病灶区域实施注射人造结节液体混合物，在紧邻微小病灶旁或包围微小病灶形成一个硬化结节，并在CT断层扫描中清晰可见的人造结节，根据CT断层扫描定位数据进行微小病灶的精准定位。

摘要： 本发明公开了一种胸腔镜下肺微小病灶巡航定位器，肺叶钳尖端设置有导航探头，导航探头内部设置有微电磁感应器，本发明配合体外电磁定位板、电磁贴片、电磁导航主机使用，在术前对患者进行胸部CT扫描，并将扫描所得图像进行三维重建，得到胸部三维模拟图像，由医生在模拟图像中对可疑病灶部位的位置和大小进行标记，然后将标记好的图像输入电磁导航主机，由系统自动模拟出最佳定位导航路径，由此在胸腔镜术中利用导航探头在实时导航系统引导下很容易地定位肺微小病灶，本发明结构简单，可准确迅速的到达目标病灶，同时避免了其他手术在定位时产生的手术风险，对医生和患者的要求也较低，操作安全可靠，有非常好的实用价值。

摘要： 本实用新型涉及医疗器材技术领域，尤其为一种腹部微小病灶的术前定位装置，包括定位贴主体、定位针座、定位导丝以及定位穿刺针，所述定位贴主体由左单元定位贴和右单元定位贴组成，所述定位贴主体上端中间处设有定位针座，所述定位针座下端设有连接座，所述左单元定位贴和右单元定位贴连接处、定位贴主体靠近连接座处均设有多组限位柱，所述定位针座内部中间处设有定位穿刺针，所述定位穿刺针内部设有定位导丝，所述定位导丝下端设有定位倒钩，所述定位贴主体下端设有粘合层，定位贴主体和皮肤之间通过粘合层粘合连接，可通过在连接座和皮肤之间增加定位贴主体，使得定位穿刺针更加稳定，整体效果好。

摘要： 本实用新型公开一种微小病灶三维磁定位探测装置。探测装置包括手持部、管体和探测单元；手持部的一端设置信号连接器，另一端与管体的一端连接，手持部内设三维探测处理电路；探测单元与管体的另一端部连接；探测单元包括X轴传感器、Y轴传感器和Z轴传感器，每个传感器均位于不同的平面内，各平面之间两两相互垂直，X轴传感器、Y轴传感器和Z轴传感器并联，每个传感器分别独立地与三维探测处理电路电连接。采用可伸缩三维探测单元，探测单元由X、Y和Z轴传感器构成，各传感器分别可探测与此垂直方向的病灶。结合患者术前CT结果构建出一个三维模型，以直观图像的形式展现在术者面前，以实现对微小肿瘤病灶的精确切除。

摘要： 一种用于肺部微小病灶的术前定位装置，设有弹性棒，弹性棒的头端部呈半球形或锥形设置，弹性棒的周向包覆设有带毛刺的金属网，金属网上的毛刺朝弹性棒的尾端设置，毛刺沿弹性棒的轴线向外倾斜设置，弹性棒内设有可控发光组件。本实用新型通过金属网，保证弹性棒在肺部微小病变部位的稳定性，避免移位，在金属网的反光功能和可控发光组件的作用下，能准确、快速地定位到肺部微小病变部位，其设计合理，结构简单，操作方便，使用效率高，占用空间少，制作成本低，提供了良好的定位效果。

摘要： 一种肺部微小病灶的术前定位装置，设有金属弹性体，所述金属弹性体的顶部、底部及外侧部设有若干定位针组和辅助针组，定位针组和辅助针组均由沿金属弹性体的周向呈螺旋状排布的若干针体组成，定位针组和辅助针组间隔设置，定位针组的针体长度大于辅助针组的针体长度。本实用新型通过金属弹性体，方便将拉伸（或压缩）后的金属弹性体通过穿刺系统置入肺部微小病变部位，使用方便，置入后金属弹性体得到释放，通过定位针组增大与肺部微小病变部位的附着力，使得定位装置不会发生移位，在辅助针组的作用下，适用于具有粗糙表面的肺部微小病变部位，定位效果更好。