微小病变

摘要： 随着人们健康意识的提升以及健康体检的普及,CT检查对于微小病变的检出率显著提高,肺磨玻璃结节(GGN)受到了临床检查的高度重视~([1])。肺GGN是指在高分辨率CT图像上呈现为密度低于血管支管束的一种局灶性结节病变,但是可以清晰显示出内部的支气管血管束~([2])。目前,研究发现肺GGN可以是良性病变,如纤维化、水肿、炎症等,也可能是恶性病变进展期或早期活动期,且GGN的恶性率显著高于实性肺结节~([3])。

摘要： 目的比较联动成像(LCI)模式与白光成像(WLI)模式对食管胃结合部微小病变的诊断价值。方法前瞻性分析2020年9月-2021年2月于该院行LASEREO系统胃镜检查的患者,将其随机分成WLI组和LCI组。其中,WLI组食管胃结合部仅用WLI模式观察,LCI组食管胃结合部仅用LCI模式观察。比较两种模式下食管胃结合部微小病变的检出率、活检率及相应病理情况。结果LCI组食管胃结合部微小病变的检出率和活检率均高于WLI组,差异有统计学意义(33.21%和25.24%,P=0.033;18.41%和11.82%,P=0.025)。LCI组黏膜发红及0~Ⅱ_(b)型病变的检出率高于WLI组,差异有统计学意义(28.88%和21.41%,P=0.036;19.49%和13.42%,P=0.046)。结论LCI模式能有效提高食管胃结合部微小病变的检出率及活检率,对于0~Ⅱ_(b)发红型病变的检出具有优势,值得临床推广应用。

摘要： 目的观察霉酚酸酯(MMF)联合环孢素A(CsA)治疗成人激素抵抗微小病变型肾病综合征(MCNS)的临床疗效,及其对患者外周血核因子-κB(NF-κB)及活化蛋白(AP-1)水平的影响。方法选取2017年3月至2021年3月收治的300例激素抵抗性MCNS患者作为研究对象,以抽签法随机分为观察组(150例)及对照组(150例)。对照组采取泼尼松及CsA治疗,观察组在对照组基础上加用MMF治疗。比较两组患者生化指标(24 h尿蛋白定量、血清白蛋白、血糖、尿酸及血肌酐)、外周NF-κB、AP-1水平。统计两组患者临床疗效、不良反应发生情况及疾病复发率。结果两组治疗后24 h尿蛋白定量低于治疗前,血清白蛋白高于治疗前(P0.05)。结论应用MMF与CsA联合治疗成人激素抵抗MCNS患者,可改善患者肾功能,降低PBMC NF-κB及AP-1与DNA结合活性,疗效较好,且不增加不良反应发生风险及复发率。

摘要： 目的本研究通过检测长链非编码RNA(lncRNA)在微小病变型肾病综合征(MCNS)患儿肾组织中的改变,探讨lncRNA在MCNS中的作用。方法收集临床MCNS患儿肾组织标本及对照组儿童肾组织标本各3例,分为正常组(NC组)和疾病组(MCNS组)。应用芯片技术筛选出2组间差异表达的lncRNA,应用RT-PCR法验证差异表达的lncRNA,并通过生物信息学进一步分析差异表达的lncRNA。结果芯片结果显示:与NC组比较,MCNS组有1446条lncRNA高表达,1519条lncRNA低表达(差异倍数>3)。RT-PCR结果显示:与NC组比较,MCNS组ENST00000425497,ENST00000445520,ENST00000451596和uc001goh.1表达显著上调,ENST00000420452,ENST00000445172,ENST00000502435,ENST00000533039,ENST00000546134和NR_033946表达显著下调,与芯片数据一致。生物信息学分析结果显示:差异表达的lncRNA主要涉及钙离子信号通路、MAPK信号通路、核糖体信号通路、氧化磷酸化信号通路等过程。结论MCNS患儿肾组织中的lncRNA表达谱发生了显著变化,提示差异表达的lncRNA可能参与MCNS的发病过程。这一结果可能推进我们目前对相关疾病的认识,为临床诊治及预后判断提供新的思路。

摘要： 目的:探讨超声影像纹理分析鉴别诊断乳腺良恶性微小病变的价值.方法:选取158例患者共164个乳腺微小病变,将超声二维影像导入MaZda 4.6软件中,手动勾画病变的感兴趣区(area of intrest,ROI),分别选择交互信息(mutual information,MI)、分类错误概率(probability of classification error,POE)联合平均相关系数(average correction coefficient,ACC)(POE+ACC)、Fisher系数,以及以上3种方法的联合(Fisher+ POE+ACC+MI)选择最具鉴别价值的纹理特征参数,并构建人工神经网络(artificial neural network,ANN)模型.以病理结果作为金标准,对比分析超声影像纹理分析和超声医师评估的准确性.结果:对于乳腺微小病变,采用MI方法进行纹理分析的总误判率为46.34％(76/164),POE+ACC的总误判率为48.17％ (79/164),Fisher系数的总误判率为23.78％ (39/164),3种方法联合的总误判率为20.12％ (33/164),超声医师的误判率为29.27％ (48/164),其中,3种方法联合的误判率最低.同时,超声医师对恶性微小病变的误判率明显高于良性微小病变(P＜0.05).结论:超声影像纹理分析可用于鉴别诊断乳腺微小病变的良恶性.

摘要： 目的 本研究通过检测长链非编码RNA(lncRNA)在微小病变型肾病综合征(MCNS)患儿肾组织中的改变,探讨lncRNA在MCNS中的作用.方法 收集临床MCNS患儿肾组织标本及对照组儿童肾组织标本各3例,分为正常组(NC组)和疾病组(MCNS组).应用芯片技术筛选出2组间差异表达的lncRNA,应用RT-PCR法验证差异表达的lncRNA,并通过生物信息学进一步分析差异表达的lncRNA.结果 芯片结果显示:与NC组比较,MCNS组有1446条lncRNA高表达,1519条lncRNA低表达(差异倍数>3).RT-PCR结果显示:与NC组比较,MCNS组ENST00000425497,ENST00000445520,ENST00000451596和uc001 goh.1表达显著上调,ENST00000420452,ENST00000445172,ENST00000502435,ENST00000533039,ENST00000546134和NR_033946表达显著下调,与芯片数据一致.生物信息学分析结果显示:差异表达的lncRNA主要涉及钙离子信号通路、MAPK信号通路、核糖体信号通路、氧化磷酸化信号通路等过程.结论 MCNS患儿肾组织中的lncRNA表达谱发生了显著变化,提示差异表达的lncRNA可能参与MCNS的发病过程.这一结果可能推进我们目前对相关疾病的认识,为临床诊治及预后判断提供新的思路.

摘要： 目的 对比局灶节段性肾小球硬化(FSGS)和微小病变病理类型患儿出生日期的五运六气属性,探讨五运六气影响下的先天禀赋与病理类型的内在关联和差异,为临床判断预后及推测病理类型提供理论参考.方法 收集2005年1月1日至2019年12月31日广东省中医院儿科收治的住院病例中肾脏穿刺病理结果为FSGS和微小病变的患者54例,其中FSGS 18例,微小病变36例.采集患者完整的出生年月日信息,分析、对比两组五运六气属性.结果 两组患儿在岁运的火运,客运的水运两个方面分布比较中,组间分布差异有统计学意义(P<0.05).岁运的火运比较时,FSGS组倾向于火运不及,而微小病变组倾向于火运太过;客运方面,FSGS组倾向于水运太过,而微小病变组倾向于水运不及.结论 若存在火运不及,水运太过,需注意FSGS可能,也提示可能有着不良的预后.

摘要： 微小病变(MCD)被认为是一种足突细胞疾病,临床表现主要以肾病综合征为主.利妥昔单抗(RTX)是一种人/鼠嵌合型单克隆抗体,目前应用在治疗免疫介导的肾脏疾病中,并取得了一定的疗效.近年来RTX用于治疗MCD患者的研究取得了一定的进展,丰富了MCD患者的治疗方案,该文就目前RTX在MCD患者中的应用进展作一综述.

摘要： 目的 研究在胃镜检查前的准备中,应用二甲硅油散对检查视野清晰度与微小病变检出情况的影响.方法 选取2018年6月至2020年10月镇江市丹徒区人民医院收治的经胃镜检查患者70例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(35例)与研究组(35例).对照组患者胃镜检查前口服润滑剂,研究组患者胃镜检查前口服二甲硅油散.比较两组患者胃镜检查视野清晰度、胃镜检查时间、微小病变检出情况、癌前病变检出情况及患者对检查的满意度.结果 研究组患者胃镜检查视野清晰度(94.29％)高于对照组(71.43％),且胃镜检查时间短于对照组;研究组患者微小病变检出率、癌前病变检出率及对检查的满意度均高于对照组(均P<0.05).结论 在胃镜检查前的准备中,应用二甲硅油散不仅可提高胃镜检查视野清晰度,缩短检查时间,还可提高微小病变与癌前病变的检出率,提升患者对检查的满意度.

摘要： 对于胃肠疾病患者来说,常见的检查方法有胃镜、肠镜、胶囊内镜和 无痛胃镜这四种,本文将主要围绕以上四种检查方式展开研究讨论。 一、胃镜 胃镜是一种进行医学检查的方法,同时也可以表示在进行这种检查时 所使用的工具。胃镜检查是借助一条柔软的管子,在医生的帮助下将其深 入到胃中,使医生能够对患者食道、胃和十二指肠的病变情况进行直接观 察,在观察微小病变方面发挥着积极作用。通过胃镜检查,医生能够直接 观察到患者被检查部位的真实病变情况,进而对可能发生病变的部位进行 病例活性检查以及细胞学检查等有针对性的检查,对患者的病情进行明确 诊断。

摘要： 乳腺疾病是女性的常见疾病，占女性发病率的1％，尤其是乳腺癌死亡率高，且近年来发病率逐年上升，早期发现，早期诊断，早期治疗是降低乳腺癌死亡率的关键。影像学检查是诊断乳腺癌的主要手段。本文收集2004年10月至2008年3月110例临床检查阴性，乳腺钼靶X线检查发现微小病变的患者，应用钼靶X线二维定位系统对微小病变进行术前定位，以提高乳腺癌早期诊断率，并取得了满意的效果。

摘要： 目的：探讨点压X线放大摄影技术在乳腺微小病变中的应用价值。rn 方法：通过对68例钼靶X线行常规CC位和MLO位，并辅以点压X线放大摄影技术对临床可扪及肿块但影像结构紊乱以及单纯钙化不能扪及肿块的乳腺进行良恶性鉴别。rn 结果：68例患者行常规CC位及MLO位摄片，有11例能明确影像学诊断，病灶检出率为16.2%，其中良性诊断4例，恶性诊断7例；经点压X线放大摄影后，68例患者中有59例能明确影像学诊断，病灶检出率为86.8%，其中良性诊断32例，恶性诊断27例，卡方检验结果证明，点压X线放大摄影检出率显著高于常规摄片检出率(P<0.01)。rn 结论：在乳腺X线摄影中应用点压X线放大摄影，可对常规CC位和MLO位未能清楚显示的微小钙化和细微伴随征象进行观察，能够提高微小病变的检出率，利于良恶性肿瘤的鉴别诊断，减少乳腺癌的漏诊，增加诊断的准确性，具有重要临床指导意义。

摘要： 肾病综合征的定义是大量蛋白尿、低白蛋白血症、水肿和高脂血症。儿童中蛋白尿大于40mg/m2/hr或者尿蛋白／肌酐大于200mg／mmol即认为属于肾病范畴。对原发性肾病综合征根据对激素的反应分为激素敏感型和激素抵抗型。前者还可分为非频复发，频复发和激素依赖。病理上多为微小病变。在应用糖皮质激素和抗生素之前，肾病综合征儿童常常死于严重感染。自上世纪60年代应用糖皮质激素以来，由于大多数肾病患儿对激素敏感而病情缓解，激素的应用改变了这些患儿的预后。然而，仍有相当一部分患儿经常复发或激素依赖，这种频发的过程和累积高剂量的激素，会导致药物毒性反应，包括高血压在内的各种严重的柯兴症状、生长障碍、多毛、皮肤花纹、囊下型青光眼、骨质疏松和行为问题。因此，文章提出了复发或激素依赖时常用药物的选择。

摘要： 目的：通过对1例慢性肾小球肾炎,肾小球微小病变患者的药学监护,见微之著临床药师在临床工作中的工作内容和重点.方法：分析讨论1例肾小球微小病变患者治疗全程.结果：临床药师可以从患者用药教育,药学信息服务,不良反应监测,出院后慢病患者管理4个方面开展积极有效的药事服务工作.结论：中药临床药师在诊疗团队中发挥了积极的作用.

摘要： 肾病综合征(nephroticsyndrome,NS)是常见的小儿肾小球疾病，是儿童肾小球硬化及慢性肾功能衰竭的主要病因。因此，防止肾小球硬化、阻止终末肾的发生是肾小球疾病特别是慢性肾功能衰竭治疗中的重要环节，中医药在小儿肾脏病的治疗方面具有重要的作用。有学者对中西医结合治疗NS疗效进行了系统评价，研究表明采用中西医结合治疗NS，疗效明显优于单一激素疗法，主要表现为提高完全缓解率，减少复发次数，减小激素使用量。益气养阴方是近年来我院临床用于辅助治疗儿童肾病的常用处方，取得了一定的效果。本研究采用文献报道的方法建立MCD肾病模型，观察益气养阴方对阿霉素肾病大鼠24h尿蛋白量、血清生化指标、肾小球nephrin蛋白表达量以及足细胞足突融合的影响，探讨益气养阴方治疗MCD蛋白尿的效果及可能的作用机制，为益气养阴方的临床应用提供理论依据。

摘要： 目的：探讨磁共振尿路水成像的临床应用价值。方法：将行静脉肾盂造影检查的37例患者再行磁共振尿路水成像：将静脉肾盂造影检查的CR图像和磁共振尿路水成像检查的图像，进行对比。结果：通过比较两者的图像，发现磁共振尿路水成像检查优于静脉肾盂造影检查，磁共振尿路水成像能充分显示肾实质、肾盂、输尿管、膀胱以及泌尿器官与周围组织的关系。结论：磁共振检查时间相对较短，后处理功能强大，重建图像清晰，能够显示CR静脉肾盂造影无法显示的细节病变，特别对微小病变的检出率优于CR静脉肾盂造影检查，但是费用相对较高，如排除费用的因素可取代CR静脉肾盂造影。

摘要： 数字化CR、DR影像属计算机成像，它以对比度分辨率高，辐射量少，成像质量高，大大提高了影像质量的显示能力，突破了常规摄影技术的局限性，为临床提供层次丰富的影像信息，近年来计算机X线摄影技术CR、DR应用于临床以来，图像质量有了明显的提高，尤其在细微结构和微小病变的处理上，比较传统的屏胶系统有很大的优越性。本文介绍了数字化CR和DR的临床应用情况，浅谈了与屏胶摄影的对比结果。

摘要： 本发明公开了一种糖尿病性脑内微小病变模型啮齿动物的生产方法，包含对糖尿病模型啮齿动物给予一次以上胰岛素注射诱导其发生低血糖，直至其脑内的糖尿病性微小病灶不少于6个且无神经功能缺损的症状和体征的工序，首次给予胰岛素注射的时间是在所述糖尿病模型啮齿动物造模成功后，之后每次给予胰岛素注射与前一次给予胰岛素注射的间隔时间为14～16天。本发明的方法生产的糖尿病性脑内微小病变模型啮齿动物可用于探究糖尿病性脑内微小病变的发病机制及治疗靶点。

摘要： 本发明公开了一种微小病变型肾病的早期诊断的生物标记物STMN1蛋白、含有抗STMN1蛋白抗体的试剂盒及其应用。STMN1在早期无光镜结构变化的肾小球损伤中高表达，STMN1蛋白和基因表达量在损伤的肾小球足细胞中也比未损伤的细胞中明显升高，STMN1蛋白可用于在显微镜下没有明显结构变化的微小病变型肾病的早期诊断。利用本发明的试剂盒，免疫组织化学染色后，STMN1蛋白阳性细胞染成褐色，可以在光学显微镜下观察得到。该方法操作简单准确，对样品的要求不高，可用于大规模筛查或追溯性研究。

摘要： 本发明专利涉及医用图像处理技术。本发明提供一种计算机图像处理方法，初步实现对部分食管微小病变的自动识别。采用的技术方案是，一种筛选食管微小病变的图像处理方法，包括以下步骤：c、取出分析范围内每个像素点的R值、G值、B值；d、计算分析范围内每个像素点的色调值、饱和度值、亮度值；计算分析范围的平均色调值、平均饱和度值；选出明显高于平均色调值或平均饱和度值的像素点，为病变点；e、计算分析范围内每个像素点的灰度值波动频率、分析范围的平均灰度值波动频率；选出灰度值波动频率明显高于平均灰度值波动频率的像素点，为病变点；f、显示图片，并突出显示病变点。本发明的有益效果是，能快速分析病变和正常食管组织。

摘要： 本发明公开了一种便于微小病变取样的套管针组件及其取样方法，涉及医疗器械技术领域。本发明中取样针芯设置于套管针内部且两者间隙配合；取样针芯的针刺虹吸部位于取样针芯一端且能插入病变组织；大凹槽内部设置有多个小线状凹槽，小线状凹槽用于细胞刷检；套管针靠近针刺虹吸部的开口处设置有套管针刺部，套管针刺部用于使大凹槽携带部分组织在运动至套管针刺部处与病变组织分离，分离后的样本组织储存在大凹槽与套管针之间。本发明通过在套管针内设置通过弧形滑道连通的两导向滑道，利用取样针芯在套管针内的前后插拔和旋转，保持套管针位置不动，更换套管针内的取样针芯以实现病变组织的多次取样，大大增加采样成功率和效率。

摘要： 本发明提供一种治疗微小病变型肾病的中药组合物，包括：组合物一与组合物二。本发明提供的治疗微小病变型肾病的中药组合物，由两方(即组合物一和组合物二)组成，一方选用黑顺片、石韦、白芍、白茅根、赤芍、生甘草、苍术、炙甘草、白术、生姜、茯苓、大枣、粉防己、生黄芪、大黄、土茯苓、丹参，二方选用白花蛇舌草、党参、怀牛膝、黄芩、车前子、黄连、生黄芪、法半夏、砂仁、川厚朴、陈皮、知母、姜黄、桂枝、茯苓、猪苓、枳实、白术、泽泻、生甘草、炙甘草，通过二方不同组分及配比的协同，实现了对微小病变型肾病的治疗，见效快，疗效好，且能够有效的防止治疗后的复发。

摘要： 本发明公开了一种糖尿病性脑内微小病变模型啮齿动物的生产方法，包含对糖尿病模型啮齿动物给予一次以上胰岛素注射诱导其发生低血糖，直至其脑内的糖尿病性微小病灶不少于6个且无神经功能缺损的症状和体征的工序，首次给予胰岛素注射的时间是在所述糖尿病模型啮齿动物造模成功后，之后每次给予胰岛素注射与前一次给予胰岛素注射的间隔时间为14～16天。本发明的方法生产的糖尿病性脑内微小病变模型啮齿动物可用于探究糖尿病性脑内微小病变的发病机制及治疗靶点。

摘要： 本发明提供一种治疗皮肤微小病变的环切器具，包括圆柱杆体和环切刀头，圆柱杆体上端设置中心孔，手捏持部包括端帽和立柱，立柱部分位于中心孔内并与圆柱杆体上端形成转动配合，手捏持部与圆柱杆体上端形成转动副以实现手捏持部与圆柱杆体相对转动，手捏持部转动中心与圆柱杆体轴线重合，圆柱杆体下端具有与环切刀头实现可拆卸连接的连接头，环切刀头包括环形刀刃和与圆柱杆体连接头可拆卸连接的连接部，环形刀刃位于环切刀头下端，当环切刀头连接在圆柱杆体上时，环形刀刃所处平面与圆柱杆体轴线垂直。通过本发明能够快速准确地实现皮肤微小病变的环切手术。

摘要： 本发明公开了一种微小病变型肾病的早期诊断的生物标记物STMN1蛋白、含有抗STMN1蛋白抗体的试剂盒及其应用。STMN1在早期无光镜结构变化的肾小球损伤中高表达，STMN1蛋白和基因表达量在损伤的肾小球足细胞中也比未损伤的细胞中明显升高，STMN1蛋白可用于在显微镜下没有明显结构变化的微小病变型肾病的早期诊断。利用本发明的试剂盒，免疫组织化学染色后，STMN1蛋白阳性细胞染成褐色，可以在光学显微镜下观察得到。该方法操作简单准确，对样品的要求不高，可用于大规模筛查或追溯性研究。

摘要： 本发明涉及医用图像处理技术。本发明提供一种计算机图像处理方法，初步实现对部分食管微小病变的自动识别。采用的技术方案是，一种筛选食管微小病变的图像处理方法，包括以下步骤：a.读入待分析的食管图片；b.确定图像分析范围；c.取出分析范围内每个像素点的R值、G值、B值；d.计算分析范围内每个像素点的色调值、饱和度值、亮度值；计算分析范围的平均色调值、平均饱和度值；选出明显高于平均色调值或平均饱和度值的像素点，为病变点；e.计算分析范围内每个像素点的灰度值波动频率、分析范围的平均灰度值波动频率；选出灰度值波动频率明显高于平均灰度值波动频率的像素点，为病变点；f.显示图片，并突出显示病变点。本发明的有益效果是，能快速分析病变和正常食管组织。

摘要： 本实用新型提供一种治疗皮肤微小病变的环切器具，包括圆柱杆体和环切刀头，圆柱杆体上端设置中心孔，手捏持部包括端帽和立柱，立柱部分位于中心孔内并与圆柱杆体上端形成转动配合，手捏持部与圆柱杆体上端形成转动副以实现手捏持部与圆柱杆体相对转动，手捏持部转动中心与圆柱杆体轴线重合，圆柱杆体下端具有与环切刀头实现可拆卸连接的连接头，环切刀头包括环形刀刃和与圆柱杆体连接头可拆卸连接的连接部，环形刀刃位于环切刀头下端，当环切刀头连接在圆柱杆体上时，环形刀刃所处平面与圆柱杆体轴线垂直。通过本实用新型能够快速准确地实现皮肤微小病变的环切手术。