微创钻孔引流术

摘要： 目的 比较微创钻孔引流术与开颅去骨瓣血肿清除术对硬膜外血肿的治疗效果.方法 选取100例硬膜外血肿患者,其中54例行微创钻孔引流术设为微创手术组,46例行开颅血肿清除术设为开颅手术组.比较2组手术指标、NIHSS评分、预后及并发症发生率.结果 微创手术组手术指标均低于开颅手术组;2组患者术后7 d的NIHSS评分均较术前下降,且微创手术组低于开颅手术组(P<0.05);微创手术组预后优良率高于开颅手术组(P<0.05);微创手术组并发症发生率低于开颅手术组(P<0.05).结论 硬膜外血肿患者发病早期接受微创钻孔引流术治疗效果优于开颅去骨瓣血肿清除术,此类手术创伤小,血肿清除更彻底,术中出血量少,并发症发生率低,有利于患者预后及康复.

摘要： 目的:探讨高血压脑出血采用经颞部与经额部入路微创钻孔引流术治疗的效果。方法:回顾性分析2020年1月-2021年1月竹山县人民医院收治的80例高血压脑出血患者的临床资料。根据手术入路的不同分为对照组(n=38)和观察组(n=42)。对照组给予经颞部入路微创钻孔引流术治疗,观察组给予经额部入路微创钻孔引流术治疗。比较两组围手术期指标,术后3、7 d的血肿残余量,术后3、6个月的神经功能及日常生活能力,术后6个月的预后情况及并发症。结果:两组手术时间、术中出血量、意识恢复时间与住院时间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组术后3 d血肿残余量少于对照组(P0.05)。术后3、6个月,观察组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分均低于对照组,日常生活功能量表(ADL)评分均高于对照组(P0.05)。结论:高血压脑出血采用经额部入路微创钻孔引流术治疗,可减轻患者神经功能损伤,有利于改善预后。

摘要： 目的探讨微创钻孔引流术治疗高血压基底节区中等量脑出血患者的效果。方法将我院2018年8月至2020年4月86例高血压基底节区中等量脑出血患者纳入研究,随机分为对照组采取颅内小骨窗血肿清除治疗,观察组采取微创钻孔引流术治疗,每组各43例。观察两组围术期状况、血清AQP4及术后并发症。结果观察组术中出血量低于对照组,手术时间及住院时间均短于对照组(P<0.05);血清AQP4水平均低于对照组(P<0.05);并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论微创钻孔引流术治疗高血压基底节区中等量脑出血患者可有效改善围术期状况及减轻脑水肿情况,降低并发症的发生。

摘要： 目的比较神经内镜和钻孔引流手术对高血压脑出血患者颅内血肿治疗的有效性和安全性。方法在中国知网全文数据库、中国维普全文数据库、万方数据库、Pubmed、CBM、Cochrane Library和EMbase等数据库中,检索2015-2020年关于神经内镜与微创钻孔引流治疗高血压脑出血患者颅内血肿治疗的文献,将纳入文献采用Newcastle-Ottawa Scale量表进行质量评价,RevMan5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入8篇文献、673例患者(神经内镜组总共328例,钻孔引流组总共345例)。Meta分析结果显示神经内镜术后并发症低于钻孔引流术[RR=0.58,95%CI(0.44,0.77),Z=3.84,P=0.0001],血肿清除率优于钻孔引流手术[MD=22.17,95%CI(8.56,35.79),P=0.001],但术中出血量多于钻孔引流术[MD=59.32,95%CI(37.49,81.16),P=0.00001]。结论在高血压脑出血手术治疗中,采用神经内镜手术比微创钻孔引流手术术后并发症少、血肿清除率高。

摘要： 目的 探讨全程优质护理在高血压脑出血微创钻孔引流术围手术期的应用效果。方法 60例高血压脑出血微创钻孔引流术患者随机分为两组,对照组予以围术期常规护理,观察组在对照组基础上予以全程优质护理,比较两组的干预效果。结果 护理后,观察组的SAS评分、 SDS评分、 DNF评分以及术后并发症发生率均低于对照组,Barthel指数评分高于对照组(P <0.05)。结论 围术期全程优质护理可以有效缓解高血压脑出血微创钻孔引流术患者的负面情绪,改善神经功能,提高日常生活能力。

摘要： 目的:探讨微创钻孔引流术联合阿托伐他汀治疗慢性硬膜下血肿(CSDH)的最优疗程。方法:回顾性分析六安市人民医院神经外科72例微创钻孔引流术后联合应用阿托伐他汀治疗CSDH患者的临床资料,按照阿托伐他汀用药疗程的不同分为短期组(1个月)、中期组(2个月)和长期组(3个月)。比较分析3组患者治疗结束后的治疗有效率、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)及日常生活活动能力量表(ADL)评分、术后并发症发生率及复发率情况。结果:治疗有效率短期组(69.23%)、中期组(92.31%)、长期组(95.00%)呈逐渐上升趋势(P<0.05);治疗结束时,中期组和长期组的NIHSS评分低于短期组,ADL评分高于短期组(P<0.05);长期组术后总体并发症发生率为35.00%,中期组为61.54%,短期组为73.08%,中、长期组低于短期组(P<0.05);复发率方面,短期组(38.46%)、中期组(15.38%)、长期组(10.00%)呈逐渐降低趋势(P<0.05)。结论:钻孔引流术联合阿托伐他汀治疗CSDH,用药3个月为最优疗程。

摘要： 目的:探究分析阿托伐他汀钙片联合微创钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿的临床效果。方法:从2017年2月至2022年3月期间常州市武进中医医院收治的慢性硬膜下血肿患者中选取88例作为研究对象。根据随机数表法将其分为对照组(44例)、观察组(44例)。对照组采用阿托伐他汀钙片进行治疗,观察组采用阿托伐他汀钙片联合微创钻孔引流术进行治疗。比较两组患者的病情严重程度、神经功能、日常生活活动能力、血清指标水平。结果:(1)治疗后,观察组患者的MGS-GCS分级优于对照组,P<0.05;其美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)的评分低于对照组,P<0.05;其Barthel指数(BI)评分高于对照组,P<0.05。(2)治疗后,观察组TNF-α、NSE、BDNF的水平均低于对照组,P<0.05。结论:微创钻孔引流术联合阿托伐他汀钙片治疗慢性硬膜下血肿的效果显著,能促进患者的病情恢复,改善其神经功能和日常活动能力,避免脑损伤,值得推广。

摘要： 目的:给予高血压脳出血患者应用微创钻孔引流术进行治疗,分析其临床治疗效果.方法:选择时间节点为2019年08月--2020年08月间,在我院就诊的126例高血压脑出血患者为范例,依据临床治疗方法的差异,将其分为两组,分析组采用微创钻孔引流术进行治疗;比较组采用大骨瓣开颅血肿清除术进行治疗,对比组间治疗效果.结果:分析组患者的治疗效果优于比较组,P0.05.分组治疗后,比较组组指标低于分析组,P<0.05存在临床对比意义.结论:高血压脑出血疾病展开微创钻孔引流术治疗,能够改善患者的NIHSS、ADL评分,且显著提升临床治疗效果.

摘要： 目的 分析脑出血患者急诊内科的急救措施及临床效果.方法 将2019年8月至2020年8月收治的70例脑出血患者作为观察对象,以随机单双号法将观察对象分组,单号者归入对比组(内科保守)、双号者归入研究组(微创钻孔引流术),比较临床效果.结果 综合有效率:研究组97.14％较对比组80.00％更高(P<0.05);临床指标:研究组颅内压恢复、意识恢复以及住院等用时较对比组均更少(P<0.05);并发症:研究组总发生率5.72％较对比组22.86％更低(P<0.05).结论 在脑出血患者急诊内科治疗过程中采取微创钻孔引流术,治疗综合有效率较高,能够最大程度缩短颅内压恢复、意识恢复以及住院等用时,减少癫痫发作、深静脉血栓和肺栓塞等并发症发生率,因此,微创钻孔引流术可作为推荐方案在脑出血患者临床治疗中推广.

摘要： 目的:探讨高血压脑出血患者微创钻孔引流术后预后不良的影响因素.方法:回顾性分析2017年1月-2020年6月于笔者所在科接受微创钻孔引流术后预后不良的60例高血压脑出血患者临床资料,将其纳入预后不良组,并将同期接受微创钻孔引流术后预后良好的60例高血压脑出血患者临床资料纳入预后良好组.比较两组患者基线资料,经Logistic回归分析高血压脑出血患者微创钻孔引流术后预后不良的影响因素.结果:经单因素及Logistic回归分析结果显示,年龄大、术前血肿体积大、术后残余血肿体积大、术后肺部感染均为高血压脑出血患者微创钻孔引流术后预后不良的危险因素(OR>1,P<0.05).结论:年龄、术前血肿体积、术后残余血肿体积、术后肺部感染为高血压脑出血患者微创钻孔引流术后预后不良的影响因素,临床应及时采取相应措施进行干预,以改善患者预后.

摘要： 目的：探讨高血压脑出血微创钻孔引流术后并发酒精戒断综合征(AWS)的诊断及治疗方法.方法：回顾性分析25例高血压脑出血微创钻孔引流术后发生AWS的诊治过程.结果：3例出现AWS后治疗中发生脑内再出血,病情恶化,患者家属放弃治疗;其余13例均治疗一周后AWS症状得到控制,随访3月症状消失.结论：长期酗酒的患者,在治疗脑卒中过程中,出现不能用脑部疾患解释的意识障碍加深或精神异常,应考虑AWS诊断并给予积极有效的抢救治疗,否则会影响疾病的转归甚至危及患者的生命.

摘要： 目的：探讨微创钻孔引流术结合一次性大剂量尿激酶灌注治疗亚急性硬膜外血肿的方法、适应症及临床疗效.方法：回顾性分析我院2006年1月～2012年12月收治的184例亚急性硬膜外血肿病人的临床资料,均采用颅骨钻孔引流术并一次性注入大剂量尿激酶治疗.其中男144例,女40例,年龄4～59岁,平均35.2岁.致伤原因:车祸伤152例,坠落伤12例,打击伤20例.血肿部位:额部76例,颞顶部84例,枕部24例.GCS评分7～8分12例,9～12分31例,13～15分141例.血肿量按多田公式计算最少l Oml，最多40m1，平均25.4m1。治疗方法:伤后1～7天予脱水、止血及脑保护药物等常规治疗，密切观察有无意识恶化、瞳孔改变及运动障碍等新病症出现。7天后复查颅脑CT示血肿密度降低，血肿量无明显吸收或少量吸收，血肿部分液化，临近脑组织受压。手术时间最短7天，最长12天，平均8.2天。根据CT定位，在血肿最大层面最厚处钻孔，释放液化的血肿，于术后一次性将大剂量尿激酶溶于Sml生理盐水注入血肿腔内，尿激酶用量1040万单位不等(根据估计残存未液化血肿量每毫升血2万单位)，置12～14号硅胶管入血肿腔，夹闭引流管2～3小时开放，根据引流量及颜色，术后1}3天拔出引流管，术后复查头颅CT了解手术效果。结果：本组184例患者均好转出院，出院时复查头部CT血肿完全消知66例，残留薄层血肿18例，术前症状术后1}2周内消失。无感染、再出血等并发症。术后随访半年，无复发病例，头皮切口愈合良好，无需颅骨修补。结论：微创钻孔引流术加一次性大剂量尿激酶注入血肿腔治疗亚急性硬膜外血肿是一种简易、有效、安全的方法。一次性大剂量尿激酶减少反复注入所致感染机会，溶解血肿完全，不增加再出血率。适用于意识清楚或轻度障碍的亚急性硬膜外血肿的病人。与传统开颅清除血肿手术方法比较，此方法简便，时间短、创伤小，有效，恢复快，并发症少，费用低，较好地保持头颅的完整性，对提高患者的生存质量很有意义，病人及家属容易接受。

摘要： 本发明公开了一种外科手术同步引流器，用于外科手术中体腔积液的吸取，包括有至少一个引流球，所述引流球为海绵球体，其内部引出一根引流管连通负压设备，所述引流球内部设有若干个末端分支管与引流管连通。本发明在手术开始后，将这样的引流球放置若干在体腔内的相对低处，通过引导针穿出连接负压吸引，整个过程积液和冲洗液可以同步被较均匀的可控制的持续负压吸引出体腔，其结构构思精巧，实现简单，成本低廉，会给外科手术在体腔积液排出问题带来巨大的改变。

摘要： 本发明涉及硬膜下血肿积液引流技术领域，尤其涉及硬膜下钻孔引流术骨孔盖孔板组件及使用方法。包括设在颅骨骨孔内的嵌体，嵌体顶部开口、内部设有槽腔，嵌体通过设在槽腔内的若干个螺钉穿过嵌体侧壁与颅骨固定连接，嵌体用于对骨孔进行封堵。避免颅骨表面作用，增加局部皮肤张力，颅内液体不会从骨孔或窦道渗出，螺钉不会对皮肤造成损伤，消除了皮肤下方的切口感染和排除反应；嵌体固定牢固，底部不会向下凸出接触硬脑膜而引起局部排除反应，切口渗液、皮下积液减少，降低了逆行性颅内感染的风险；盖片可确保骨孔外侧平整，避免出现术后皮肤凹陷的情况；本发明在颅骨骨瓣还纳、固定骨瓣领域也可以进行应用。

摘要： 本发明涉及甲根炎治疗技术领域，公开了一种甲半月钻孔引流术及其治疗方法，于甲襞下与甲体结合处之间用锐性刀片平行切开，使甲襞与甲体分离，用20ml注射器针头于甲半月处轻柔钻孔，然后对患指进行彻底清创、充分引流，最后松止血带后止血，再用碘伏、双氧水、生理盐水反复冲洗患指，检查患指无明显出血后应用碘伏纱布覆盖，术后根据伤口渗出物细菌培养及药物试验结果应用敏感抗生素治疗3～5天，采用本发明的治疗方法治疗不需拔除甲板，甲床无需暴露，对患指损伤小，术后引流充分彻底，甲板下不易积液，术后换药时不存在甲床与敷料粘连的情况，不出血，无疼痛，患者痛苦小，新生指甲外观及功能恢复良好，患者对术后治疗效果满意，易于接受。

摘要： 本发明公开了一种顺应人体解剖特点的微创胸腔引流管及引流手术器械，引流管包括管体，其管体依次具有外段、第一弯折部、过渡段、第二弯折部及内段，外段与过渡段之间通过第一弯折部弯折，过渡段与内段之间通过第二弯折部弯折，内段上至少部分具有与胸腔内壁相贴合的贴合弧段。本发明可以实现胸腔手术的微创，并使引流管更顺应人体解剖特点，可以有效的避免管腔狭窄，引流效果好。

摘要： 一种经皮胆道引流术微穿刺系统，其特征是：它包括一穿刺针（1），该穿刺针（1）中安装有穿刺针内芯，穿刺针（1）的针头为前尖后弧形结构或长斜面结构（101）；一导丝（2），该导丝（2）用于插入所述的穿刺针（1）中，它的插入穿刺针的一端具有一个小弯头结构（201）；一扩张管（3），该扩张管（3）能顺着导丝（2）进入胆管；其前段细于中后段且成弧形结构（301）；一外鞘管（4），该外鞘管（4）能洞扩张管（3）插入患者体内。本发明通过对穿刺针、导丝、扩张管的改进有利于穿刺和治疗的顺利进行。

摘要： 本发明属于医疗器械技术领域，公开了一种颅内病变微创钻孔引流装置，包括钻套、匹配穿过所述钻套的钻头及引流软管，所述钻套的后端设置有直引流口和侧引流口，所述侧引流口向后倾斜设置；所述钻套远离所述侧引流口的一端设有多个开口；所述直引流口通过第一盖帽密封时，通过所述侧引流口密封连接引流器进行引流，所述侧引流口通过第二盖帽密封时，所述引流软管的前端密封穿过所述直引流口及所述钻套，所述引流软管的后端密封连接引流器进行引流。本发明的引流装置既可以通过软通道引流治疗，也可以通过硬通道引流治疗，尤其可利用本发明的引流软管解决颅内血肿、脑脓肿、脑积水、囊液等颅内病变引流的问题。

摘要： 用于维持功能性引流泡以降低正在接受青光眼治疗的眼睛的眼内压(IOP)的方法、系统和组合物。所述方法、系统和组合物的特征在于微创微巩膜造口术(MIMS)和将β射线施加到靶区域的结合。所述β射线可以起到的功能是抑制或减少炎症和/或纤维化，所述炎症和/或纤维化通常在MIMS手术后发生并导致孔和/或泡失败。通过减少炎症和/或纤维化，所述MIMS孔和/或泡可以保持适当的功能。

摘要： 本发明公开了一种外科手术同步引流器，用于外科手术中体腔积液的吸取，包括有至少一个引流球，所述引流球为海绵球体，其内部引出一根引流管连通负压设备，所述引流球内部设有若干个末端分支管与引流管连通。本发明在手术开始后，将这样的引流球放置若干在体腔内的相对低处，通过引导针穿出连接负压吸引，整个过程积液和冲洗液可以同步被较均匀的可控制的持续负压吸引出体腔，其结构构思精巧，实现简单，成本低廉，会给外科手术在体腔积液排出问题带来巨大的改变。

摘要： 本发明涉及一种保持负压的逆行经皮胆汁引流术用胆汁引流器具。关于本发明的保持负压的逆行经皮胆汁引流术用胆汁引流器具，所述保持负压的逆行经皮胆汁引流术在胰十二指肠切除术过程中进行，所述保持负压的逆行经皮胆汁引流术(NR‑PTBD)用胆汁引流器具的特征在于，包括：挠性的管，在一侧端部上形成有吸口，所述吸口为了抽吸胆汁而搁置在输入袢(afferent loop)上；及引导部件，设置在所述管的另一侧端部，用于使通过胆道切断部插入的管能够贯通肝组织。

摘要： 本实用新型涉及硬膜下血肿积液引流技术领域，尤其涉及硬膜下钻孔引流术骨孔盖孔板组件。包括设在颅骨骨孔内的嵌体，嵌体顶部开口、内部设有槽腔，嵌体通过设在槽腔内的若干个螺钉穿过嵌体侧壁与颅骨固定连接，嵌体用于对骨孔进行封堵。避免颅骨表面作用，增加局部皮肤张力，颅内液体不会从骨孔或窦道渗出，螺钉不会对皮肤造成损伤，消除了皮肤下方的切口感染和排除反应；嵌体固定牢固，底部不会向下凸出接触硬脑膜而引起局部排除反应，切口渗液、皮下积液减少，降低了逆行性颅内感染的风险；盖片可确保骨孔外侧平整，避免出现术后皮肤凹陷的情况；本实用新型在颅骨骨瓣还纳、固定骨瓣领域也可以进行应用。