微创钢板内固定术

摘要： 目的观察3D打印结合微创钢板内固定术治疗胫骨远端骨折患者的临床疗效,以及对血清碱性磷酸酶(ALP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平的影响。方法回顾性分析64例胫骨远端骨折患者的临床资料,根据手术方式将患者分为常规组29例和3D组35例。常规组采用微创钢板内固定术治疗,3D组采用3D打印结合微创钢板内固定术治疗。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术中X线透视次数;比较两组患者术前及术后10 d的血清ALP、TNF-α水平;术后随访24个月,记录两组患者骨折愈合时间,末次随访时,根据Burwell-Charnley复位标准评价两组患者的复位质量,根据Baird-Jackson评分标准评价两组患者的踝关节功能。结果3D组患者的手术时间、术中出血量及X线透视次数均短于或少于常规组(均P<0.05);术后10 d,两组患者血清ALP水平均高于术前,TNF-α水平均低于术前,且3D组患者血清ALP水平高于常规组,TNF-α水平低于常规组(均P<0.05);3D组骨折愈合时间短于常规组,解剖复位率及踝关节功能优良率高于常规组(均P<0.05)。结论相较于单纯微创钢板内固定术,3D打印结合微创钢板内固定术治疗胫骨远端骨折能更好地提高患者骨形成能力,减轻炎症反应,促进患者骨折愈合及功能恢复,疗效更确切。

摘要： 目的探究肱骨近端内锁系统(proximal humeral internal locking system,PHILOS)钢板逆行肱骨前路微创钢板内固定在车祸致多发性肱骨远端骨折中的应用价值。方法选取2016年2月-2019年2月期间,苏州高新区人民医院收治的127例车祸致肱骨远端骨折患者为研究对象,行前路微创钢板内固定和PHILOS钢板内固定治疗,评估肘关节疗效、骨折愈合情况、关节功能恢复情况及并发症的发生率。结果随访8~22个月,所有患者在12~22个月内骨折愈合,平均骨折愈合周期为(14.87±1.54)个月;术后24个月Cassebaum评分优良率86.61%(110/127),肘部平均关节活动度为(141.23±3.74)°(130~145),Mayo肘关节功能评分(Mayo elbow perfor⁃mance score,MEP)、加利福尼亚大学洛杉矶分校(University of California at Los Angeles,UCLA)评分较术前显著上升,差异有统计学意义(P<0.05);术后无切口感染、畸形愈合、桡神经麻痹、肱骨头坏死等并发症发生,仅肘关节僵硬2例、尺神经损伤1例。结论PHILOS钢板逆行肱骨前路微创内固定术治疗肱骨远端骨折疗效确切,骨折愈合良好,能促进肘关节功能恢复,且无感染、桡神经麻痹等并发症发生。

摘要： 肋骨骨折是最常见的胸部外伤[1]。在电视胸腔镜(video⁃assisted thoracoscopic surgery,VATS)辅助下微创钢板内固定术(minimally invasive plate osteosynthesis,MIPO技术)治疗肋骨骨折,可显著提高治疗的效果,降低术后并发症的发生率,是目前国内外胸壁手术的主要发展方向[2]。

摘要： 目的 探讨创伤性尺骨骨折患者应用微创钢板内固定术治疗的临床疗效.方法 90例创伤性尺骨骨折患者,随机分为常规组与微创组,各45例.常规组应用切开复位钢板内固定术治疗,微创组应用微创钢板内固定术治疗.对比两组患者住院时间、骨折愈合时间、术后疼痛评分、临床疗效及术后并发症发生情况.结果 微创组术后疼痛评分、住院时间、骨折愈合时间分别为(3.01±1.29)分、(10.93±2.76)d、(88.12±17.13)d,均明显优于常规组的(5.05±1.47)分、(15.78±1.25)d、(122.03±15.79)d,差异具有统计学意义(P<0.05).微创组治疗总有效率为97.8％ 明显优于常规组的86.7％,差异具有统计学意义(P<0.05).微创组并发症发生率2.2％ 明显低于常规组的15.6％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 应用微创钢板内固定术治疗创伤性尺骨骨折疗效确切,能缩短住院时间,减轻术后疼痛,促进骨折愈合,减少术后并发症发生,建议广泛应用.

摘要： 目的:对比研究创伤性尺骨骨折微创钢板内固定术治疗的疗效、并发症.方法:采用医学样本勘验对比观测分析法,在海淀区人民医院骨科资料库中选取2017年1月-2019年9月45例创伤性尺骨骨折患者,对照组和观察组分别采用复位内固定和微创钢板内固定术治疗,随访观察术后36月两组患者的疗效及其并发症发生情况.结果:观察组和对照组在临床疗效和并发症上数值对比分别为97.78％(44/45)和82.22％(37/45)、2.22％(1/45)和17.78％(8/45),有统计学意义(P<0.05).结论:创伤性尺骨骨折微创钢板内固定术治疗成效突出,比之以往的常规复位治疗效果在增效减并发症上效果更明显,临床治疗该类患者中不失为可行的方法.

摘要： 目的:探究对肱骨干中段骨折患者采取微创钢板内固定术(MIPO)治疗的效果,并分析该术式对术后创伤指标、骨代谢的具体影响。方法:选取2015年2月至2019年5月济源市第二人民医院接收的80例肱骨干中段骨折患者进行研究,依据不同的术式分为观察组、对照组,观察组40例行MIPO治疗,对照组40例行传统开刀内固定术治疗,比较两组骨折患者的术后创伤指标变化与骨代谢情况。结果:观察组患者治疗后的骨弹性应力(ES)、低密度脂蛋白(LDL)、血糖指数(Glu)、D-二聚体(D-D)水平均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者的骨碱性磷酸酶(BALP)、骨钙素(BGP)水平均高于对照组,胶原C端肽(CTX)、甲状旁腺素(PTH)水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者的治疗优良率高于对照组,其骨折愈合时间短于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:对肱骨干中段骨折患者行MIPO治疗,可有效改善患者的术后创伤指标,促进骨代谢,加快骨折愈合速度。

摘要： 目的 探讨微创钢板内固定术对老年肋骨骨折患者术后疼痛、呼吸功能及骨折愈合的影响.方法 老年肋骨骨折患者92例,采用系统抽样法分为观察组和对照组,每组46例.对照组采取传统骨折切开复位内固定术治疗,观察组采用微创钢板内固定术治疗.比较两组术中出血量、手术时间、重症监护室(ICU)监护时间、机械通气时间、引流管留置时间、住院时间、术后疼痛情况、呼吸功能、疗效及术后并发症发生情况.结果 观察组术中出血量、引流管留置时间及住院时间小于对照组,差异有统计学意义(P0.05),两组术后用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量占预计值百分比(FEV1％)及最大自主通气量占预计值百分比(MVV％)无统计学差异(P>0.05),两组术后并发症发生率无统计学差异(χ2=0.929,P=0.335).结论 微创钢板内固定术与传统骨折切开复位内固定术对老年肋骨骨折患者疗效相当,且术中出血量更少,引流管留置时间及住院时间更短,有临床应用前景.

摘要： 目的 探讨关节镜引导行微创钢板内固定术治疗跟骨骨折患者的临床效果.方法 2017年3月至2020年3月选取90例于黔江中心医院治疗的跟骨骨折患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组与观察组,各45例.观察组男28例,女性17例,年龄(38.78±5.34)岁;对照组男29例,女16例,年龄(38.89±5.38)岁.对照组在C型臂X线机辅助下通过外侧L型切口入路行钢板内固定术治疗,观察组在关节镜引导下行切开复位钢板内固定术治疗.对比两组X线片测量数据、踝足功能美国矫形外科足踝协会(AOFAS)评分情况、围术期指标及并发症发生率.结果 X线片测量结果显示,观察组跟骨高度、宽度、长度、Bohler 角、Gissane 角(42.34±4.10)mm、(29.12±0.53)mm、(80.23±4.61)mm、(28.78±5.78)°、(121.34±8.56)°,均优于对照组(均P＜0.05).观察组术后3、12个月 AOFAS评分(87.69±5.78)、(91.21±4.34)分,均优于对照组(均P＜0.05).观察组手术时长、切口长度、切口愈合时间为(70.69±10.01)min、(4.36±0.45)cm、(13.16±5.08)d,均短于对照组(均P＜0.05);观察组并发症发生率8.89％(4/45),对照组并发症发生率26.67％(12/45)(P＜0.05).结论 针对跟骨骨折患者,采用关节镜引导行微创钢板内固定术治疗具有创口小、手术时间短及并发症少的优点,伤口愈合更快,更接近解剖复位,患者的踝足功能恢复情况更佳.

摘要： 目的:研讨肱骨骨折采用微创钢板内固定术和可膨胀内钉治疗的临床价值.方法:对我院128例肱骨骨折患者,对照组应用可膨胀内钉治疗;观察组选择微创钢板内固定术治疗;分析不同治疗方案的对肱骨骨折患者关节功能、骨折部位愈合时间、在院时间以及开展康复训练时间的影响.结果:观察组患者骨折部位愈合时间、在院时间以及开展康复训练时间均优于对照组,相互比较,存在差异性(P<0.05).观察组患者的关节功能康复效果优于对照组,相互比较,存在差异性(P<0.05).结论:可膨胀内钉治疗与微创钢板内固定治疗肱骨骨折均有一定应用价值,而微创钢板内固定治疗价值更高,可促进骨折愈合,缩短在院时间,提高关节功能,符合临床需求,值得推广.

摘要： 目的 探讨微创钢板内固定术治疗跟骨骨折的临床效果.方法 选择2016年6月-2020年5月来本院接受治疗的跟骨骨折患者86例,以随机数字表法分为两组,A、B组各43例,A组选择传统L切口切开复位内固定术,B组选择微创钢板内固定术,对比两组疗效与不良反应.结果 B组总有效率高于A组,足功能评分高于A组,有显著差异(P<0.05).结论 微创钢板内固定术下,治疗效果良好,改善了患者足功能,促进了患者康复,值得推广.

摘要： 本发明公开了一种经皮定位骨科微创内固定钢板螺钉取出装置，包括结构相同的第一丝杆和第二丝杆，第一丝杆和第二丝杆的外侧壁上均设有刻度线，第一丝杆和第二丝杆通过铰接耳相连接，且铰接耳通过连接机构与第一丝杆相连接，第一丝杆和第二丝杆远离铰接耳的一端分别螺纹连接有第一螺纹套筒和第二螺纹套筒，且第一螺纹套筒和第二螺纹套筒的结构相同，第一螺纹套筒和第二螺纹套筒远离铰接耳的一端分别固定连接有第一固定杆和第二固定杆，第一固定杆的下表面固定连接有定位块，第二固定杆的下表面对应定位块的位置处开设有通孔。本发明操作方便，使得钢板取出术在取出钢板的同时将伤口最小化。

摘要： 本发明涉及一种适用于脊柱微创手术的自动上移式钢板内固定设备，包括有机头连接座，机头连接座上分别设置有XY双向调节机构与X向调节机构，XY双向调节机构上设置有主偏心式钢板夹装置，X向调节机构上设置有副偏心式钢板夹装置，主偏心式钢板夹装置、副偏心式钢板夹装置对称分布，主钢板、副钢板之间分布有配合结构。由此，可以实现X、Y双向调节，使主、副钢板更贴服于骨头。两个钢板夹为偏心式结构，有利于将钢板沿皮下隧道送达至理想位置。上移式螺钉组件由外螺纹套、普通螺钉组成。外螺纹套拧入钢板的螺纹定位孔可带动钢板和棘突一并上移一定高度并固定牢稳。整体构造相对简单，易于制造，使用实施也较为捷化。

摘要： 本发明涉及一种脊柱微创手术用扣合式钢板内固定设备，包括有机头连接座，机头连接座上分别设置有XY双向调节机构与X向调节机构，XY双向调节机构上设置有主偏心式钢板夹装置，X向调节机构上设置有副偏心式钢板夹装置，主偏心式钢板夹装置、副偏心式钢板夹装置对称分布，主偏心式钢板夹装置上设置有主钢板，副偏心式钢板夹装置上设置有副钢板，主钢板、副钢板之间分布有扣合结构。由此，可以实现X、Y双向调节，使带凸刺的主、副钢板更贴服于骨头。两个钢板夹为偏心式结构，有利于将钢板沿皮下隧道送达至理想位置。能够将棘突韧带复合体移至钢板扣的上方，令棘突韧带复合体升高一定的高度，并通过钢板凸刺刺入棘突骨质，实现稳固定位。

摘要： 本发明公开了一种微创骨干组合式内固定钢板，钢板整体结构设计为细长条状，厚度较普通钢板有所缩减；钢板本体上开设有竖向排列的螺钉固定孔，在螺钉固定孔之间设置有绑线凹槽，线缆置于凹槽内，可防止滑脱；传统钢板植入切口较大，圆弧形尖头利于本发明设计的钢板从小切口插入，实现微创的效果；传统钢板多为单一钢板固定，钢板对侧因为没有固定常易导致钢板断裂或二次骨折，本发明的钢板细长，可以根据病情需求增加数量，增加骨折端各个方位的固定应力。

摘要： 本发明公开了一种经皮定位骨科微创内固定钢板螺钉取出装置，包括通过活动关节相连的升臂和内臂，所述升臂长15cm，前端设有一带开口的环形圈，便于尖刀伸入，所述内臂一端通过活动关节与所述升臂的尾端可转动连接，另一端向内形成一弯钩，所述内臂的直径为2mm，其水平段长度为15cm。本发明在钢板一端所对应位置的皮肤上开口，然后通过内臂实现钢板上的螺帽位置的定位，根据定位结果在螺帽的位置切开皮肤，通过隧道将螺钉取出，完成所有螺钉取出工作后，即可将钢板从上述开口处抽出，从而实现了在取出钢板的同时将伤口最小化。

摘要： 本实用新型涉及一种适用于脊柱微创手术的自动上移式钢板内固定设备，包括有机头连接座，机头连接座上分别设置有XY双向调节机构与X向调节机构，XY双向调节机构上设置有主偏心式钢板夹装置，X向调节机构上设置有副偏心式钢板夹装置，主偏心式钢板夹装置、副偏心式钢板夹装置对称分布，主钢板、副钢板之间分布有配合结构。由此，可以实现X、Y双向调节，使主、副钢板更贴服于骨头。两个钢板夹为偏心式结构，有利于将钢板沿皮下隧道送达至理想位置。上移式螺钉组件由外螺纹套、普通螺钉组成。外螺纹套拧入钢板的螺纹定位孔可带动钢板和棘突一并上移一定高度并固定牢稳。整体构造相对简单，易于制造，使用实施也较为捷化。

摘要： 本实用新型涉及一种脊柱微创手术用扣合式钢板内固定设备，包括有机头连接座，机头连接座上分别设置有XY双向调节机构与X向调节机构，XY双向调节机构上设置有主偏心式钢板夹装置，X向调节机构上设置有副偏心式钢板夹装置，主偏心式钢板夹装置、副偏心式钢板夹装置对称分布，主偏心式钢板夹装置上设置有主钢板，副偏心式钢板夹装置上设置有副钢板，主钢板、副钢板之间分布有扣合结构。由此，可以实现X、Y双向调节，使带凸刺的主、副钢板更贴服于骨头。两个钢板夹为偏心式结构，有利于将钢板沿皮下隧道送达至理想位置。能够将棘突韧带复合体移至钢板扣的上方，令棘突韧带复合体升高一定的高度，并通过钢板凸刺刺入棘突骨质，实现稳固定位。

摘要： 本实用新型公开了一种用于固定髂骨翼和髋臼柱的微创钢板螺钉内固定装置，包括第一固定钢板、第二固定钢板和锁定螺钉，所述第一固定钢板和第二固定钢板分别以中间为活动支点铰接在一起；所述第一固定钢板和第二固定钢板的两端分别设置有两个髂骨棘螺钉孔和一个髂骨棘加压锁定孔。本实用新型的固定装置采用两块钢板以X形铰接在一起，与锁定螺钉相结合，可以提供更为稳固的固定，把持力高，能有效解决中老年骨盆骨折患者因骨质疏松、骨质较差，固定螺钉易松动滑出的问题。

摘要： 一种微创型跟骨骨折钢板螺钉内固定系统，属于医疗器械技术领域，用于骨外科，包括跟骨微型钢板和螺钉，跟骨微型钢板为解剖适形钢板，其整体侧视呈“w”形，内侧壁与跟骨外侧壁相贴合，跟骨微型钢板上设置有两组万向锁定螺孔，一个椭圆形调整矫正孔和一组通贯螺钉置钉孔，螺钉包括万向锁定螺钉和跟骨通贯螺钉，万向锁定螺钉穿入万向锁定螺孔中，跟骨通贯螺钉穿入通贯螺钉置钉孔中。本实用新型构思新颖，设计巧妙，采用微创手术的办法来为跟骨骨折患者提供内固定支持，置入手术效率高，对跟骨骨折患者疗效好，并发症产生的可能性低，患者预后好。

摘要： 本实用新型提供了一种内固定钢板微创取出器，包括手柄、刀体以及连接所述手柄和所述刀体的连接部，所述刀体沿所述刀体的长度方向延伸的两侧边上分别设置有第一卡条和第二卡条，所述第一卡条、所述第二卡条和所述刀体围设形成用于卡主所述内固定钢板的卡槽，且所述卡槽的最小宽度与所述内固定钢板的宽度相适应。本实用新型的技术方案，不仅能够减少由于骨膜剥离器的多次撬拨过程中导致的再骨折、损伤局部重要血管、神经等风险，而且省时省力，安全可靠，简单易行，既能够减少患者痛苦，又能够减少手术时间。