微创经皮肾镜

摘要： 目的:研究比较肾结石用微创经皮肾镜与大通道经皮肾镜治疗方法的临床疗效。方法:以电脑随机抽样的方法为主,选择2019年3月~2020年3月接受肾结石治疗的患者共计66例,将其划分为对照组(33例,大通道经皮肾镜治疗方法)与观察组(33例,微创经皮肾镜治疗方法),对两组不同治疗方法的临床效果展开分析。结果:在手术时间、术前与术后血红蛋白下降值、结石大小等对比方面,观察组与对照组差异较小,不具有统计学意义,P>0.05;在手术出血量、一次性结石取出率方面,观察组均好于对照组,两组对比差异性显著,P<0.05;观察组不良反应发生率达到6.06%(2/33),相较于对照组的27.27%(9/33)明显偏低,组间对比有意义,P<0.05。结论:在临床肾结石疾病治疗中,应用微创经皮肾镜治疗干预方法,可控制手术出血量,保障手术的安全性,提高一次性结石取出率。

摘要： 目的 比较经输尿管镜取石术(URL)与微创经皮肾输尿管镜取石术(MPCNL)治疗肾积水合并肾结石的效果.方法 回顾性分析遂平县人民医院2018年6月至2019年10月收治的75例肾积水合并肾结石患者的临床资料.将接受经输尿管镜取石术(URL)治疗的37例患者纳入URL组,将采用微创经皮肾输尿管镜取石术(MPCNL)治疗的38例患者纳入MPCNL组.比较两组患者手术相关指标(手术时间、术中出血量、住院时间及住院费用)、术后并发症及术后28 d结石清除率.结果 与URL组比较,MPCNL组手术时间较长,术中出血量和住院费用较少,住院时间较短(P0.05).MPCNL组术后28 d的结石清除率[97.37％(37/38)]较URL组[78.38％(29/37)]高(P<0.05).结论 与URL相比,MPCNL治疗肾积水合并肾结石的效果更加明确,能够缩短住院时间,减少术中出血量,清除更多结石.

摘要： 目的 分析输尿管软镜联合微创经皮肾镜治疗复杂性肾结石疗效及并发症分析.方法 选择2019年2月—2020年2月该院收治88例复杂性肾结石患者,按随机数表分为两组,对照组44例给予微创经皮肾镜取石术治疗,研究组44例使用输尿管软镜联合微创经皮肾镜治疗,对两组患者疗效以及并发症进行比较.结果 研究组手术时间、出血量、住院时间均优于对照组,差异有统计学意义(t=8.990、26.699、18.649,P<0.05);研究组BUN、Scr、Upro指标分别为(7.52±1.83)ρmmoL/L、(83.32±10.39)ρ/(μmol·L)、(1.09±0.42)m/(mg·24 h),优于对照组,差异有统计学意义(t=4.173、4.714、2.248,P<0.05);研究组肾功能损伤、出血、感染发生率比对照组低,差异有统计学意义(x2=5.091,P<0.05).结论 输尿管软镜联合微创经皮肾镜治疗复杂性肾结石患者,可减短患者手术时间与住院时间,减少术中出血量,能降低并发症发生率,临床上值得推广使用.

摘要： 目的分析输尿管软镜联合微创经皮肾镜治疗复杂性肾结石疗效及并发症分析。方法选择2019年2月—2020年2月该院收治88例复杂性肾结石患者,按随机数表分为两组,对照组44例给予微创经皮肾镜取石术治疗,研究组44例使用输尿管软镜联合微创经皮肾镜治疗,对两组患者疗效以及并发症进行比较。结果研究组手术时间、出血量、住院时间均优于对照组,差异有统计学意义(t=8.990、26.699、18.649,P<0.05);研究组BUN、Scr、Upro指标分别为(7.52±1.83)ρmmoL/L、(83.32±10.39)ρ/(μmol·L)、(1.09±0.42)m/(mg·24 h),优于对照组,差异有统计学意义(t=4.173、4.714、2.248,P<0.05);研究组肾功能损伤、出血、感染发生率比对照组低,差异有统计学意义(χ^(2)=5.091,P<0.05)。结论输尿管软镜联合微创经皮肾镜治疗复杂性肾结石患者,可减短患者手术时间与住院时间,减少术中出血量,能降低并发症发生率,临床上值得推广使用。

摘要： 目的 利用系统评价分析微创经皮肾镜(≤20Fr)和输尿管软镜在治疗直径≤3 cm上尿路结石的疗效与安全性.方法 通过检索CNKI、万方数据库、VIP、SinoMed、Cochrane图书馆、PubMed、EMBase、Springer等电子数据库,搜集发表于2010年～2020年有关于微创经皮肾镜(≤20Fr)对比输尿管软镜治疗直径≤3 cm上尿路结石的临床研究,对所得文献进行严格筛选排除、风险质量评估及数据提取,运用RevMan5.3软件对数据进行Meta分析.结果 共计纳入随机对照试验14篇,非随机对照实验20篇.累计患者样本量3771例(微创经皮肾镜1918例,输尿管软镜1853例).Meta分析结果显示微创经皮肾镜组结石清除率[OR=2.11,95％CI(1.66,2.67),P<0.05]、手术时间[SMD=-5.80,95％CI(-6.60,-4.99),P<0.05]、住院费用[SMD=-15.93,95％CI(-17.66,-14.20),P<0.05]优于输尿管软镜组,差异有统计学意义;而输尿管软镜组术后轻度并发症[OR=2.37,95％CI(1.86,3.02),P<0.05]、术后VAS评分[SMD=1.26,95％CI(1.18,1.33),P<0.05]、术中出血量[SMD=15.73,95％CI(14.71,16.74),P<0.05]、住院时间[SMD=1.87,95％CI(1.81,1.93),P<0.05]优于微创经皮肾镜组,差异有统计学意义.两组术后发热率[OR=1.22,95％CI(0.91,1.65),P=0.19]比较,差异无统计学意义.结论 两种术式在治疗直径≤3 cm上尿路结石均具备良好的疗效和安全性,微创经皮肾镜在结石清除效率和经济方面具有优势,输尿管软镜则具有更好的安全性.

摘要： 目的 总结行微创经皮肾镜钬激光碎石(MPCNL)治疗的肾结石患者手术配合要点及护理体会.方法 根据不同护理方案将106例行MPCNL治疗的肾结石患者分为研究组和对比组,各53例.对比组给予常规护理,研究组给予优质手术配合及护理,比较两组护理效果.结果 研究组首次取石成功率、护理满意度评分均优于对比组,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组平均手术时间、术后并发症、术中出血量、住院时间均低于对比组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 肾结石患者行MPCNL术治疗时给予优质手术配合及护理干预有利于手术的顺利完成,提高取石成功率,有效减少并发症风险,加速患者恢复进程,患者的满意度高.

摘要： 目的:探讨输尿管软镜联合微创经皮肾镜治疗复杂性肾结石效果并分析其对血红蛋白的影响。方法:选取2018年10月~2019年12月在佳木斯市中心医院行手术治疗的76例复杂性肾结石患者根据治疗方式分为内镜联合组40例和对照组36例,内镜联合组行单通道微创经皮肾镜取石术联合逆行输尿管软镜碎石术治疗,对照组行开放性肾切开取石术,监测两组患者手术及术后康复相关指标,并监测术前、后血红蛋白变化。结果:内镜联合组患者术后出血量(201.36±31.58)ml显著少于对照组患者的(417.56±40.25)ml,差异有统计学意义(P0.05)。结论:输尿管软镜联合微创经皮肾镜治疗康复效果好,结石清除率高,可有效减少术中出血量,避免引起血红蛋白指标水平波动,临床应用价值较高。

摘要： 目的:对42例肾结石患者使用微创经皮肾镜取石术治疗的临床效果进行研究分析.方法:以简单随机抽样法从2017年9月至2019年9月于我院进行肾结石治疗的患者中选取42例,并以随机抽签法平均分为两组,对照组患者进行开放性手术治疗,研究组患者使用微创经皮肾镜取石术,对比两组患者手术相关指标和术后不良反应发生率.结果:研究组患者的不良反应发生率和术中出血量皆短于对照组,且手术和住院时长更短(P<0.05).结论:微创经皮肾镜取石术的临床效果明显优于传统开放性手术,在肾结石的治疗中能够有效缩短手术时间和患者恢复时间,降低术中出血量,且术后不良反应发生率低、治疗安全性高.

摘要： 目的 研究软-硬镜联合治疗复杂性输尿管上段结石(UUC)患者的临床效果.方法 选取2018年10月至2020年12月罗山县人民医院收治的166例复杂性UUC患者作为研究对象,根据治疗方法分为软-硬镜联合组(107例)和微创经皮肾镜组(59例).微创经皮肾镜组接受微创经皮肾镜治疗,软-硬镜联合组接受输尿管软-硬镜联合治疗,应用倾向性评分配比法(1:1,卡钳值=0.01),基于性别、年龄、结石部位、结石数量及结石直径,将软-硬镜联合组和微创经皮肾镜组配对.比较倾向性评分配比后两组术中指标、术前及术后炎症因子水平[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-6],统计患者结石清除率及术后并发症发生情况.结果 倾向性评分配比前,两组性别、年龄、结石部位、结石数量比较,差异无统计学意义(P>0.05);软-硬镜联合组结石直径大于微创经皮肾镜组,差异有统计学意义(P0.05).软-硬镜联合组术中出血量少于微创经皮肾镜组,手术时间短于微创经皮肾镜组,差异有统计学意义(P0.05);术后1 d,两组血清CRP、IL-6水平升高,但软-硬镜联合组低于微创经皮肾镜组,差异有统计学意义(P0.05).结论 与微创经皮肾镜比较,软-硬镜联合治疗可缩短复杂性UUC患者手术时间,减少术中出血量,减轻患者炎症反应,提高结石清除率,未增加术后并发症发生率.

摘要： 目的:研究复杂性结石应用微创经皮肾镜联合输尿管软镜进行治疗的效果.方法:以2019年11月份-2020年11月份中确诊收治的106例复杂性肾结石患者样本为本次研究对象,并将其平均分为对照组和治疗组两组.其中对照组应用微创经皮肾镜进行治疗,观察组则是对照组的治疗方式为基础联合应用输尿管软镜治疗.对比两组患者在术中的出血量、手术和住院时间并观察两组患者结石清除率.结果:与观察组相比,对照组患者的术中出血量、手术与住院时间显著高于观察组,P<0.05.对比两组患者一次性结石清除率,观察组明显更高,P<0.05.结论:对复杂性结石患者在治疗时在应用微创经皮肾镜治疗的基础上联合输尿管软镜具有显著的治疗效果,在治疗过程中对患者造成的创伤较小,同时结石清除率更高,值得广泛应用.

摘要： 本发明公开了一种用于经皮肾镜的微创电凝器械，该器械包括主轴，主轴的两端分别设置有手柄和电极端子，手柄上设有与电机端子电连接的导联头，电极端子包括相互叠置枢结的第一电极片和第二电极片，手柄上设有用于驱动第一电极片和第二电极片合拢或张开的开合件。本申请的微创电凝器械能够完成更多操作，功能更为全面。在通电状态下，使第一电极片和第二电极片张开，从而第一电极片和第二电极片均能各自完成电凝操作，实现多位点同时电凝，提高电凝效率；而当第一电极片和第二电极片合拢时还能完成电切操作。在未通电状态下，也能操作开合件驱动第一电极片和第二电极片合拢或张开，进行常规的手术操作。

摘要： 本实用新型公开了一种用于经皮肾镜的微创电凝器械，该器械包括主轴，主轴的两端分别设置有手柄和电极端子，手柄上设有与电机端子电连接的导联头，电极端子包括相互叠置枢结的第一电极片和第二电极片，手柄上设有用于驱动第一电极片和第二电极片合拢或张开的开合件。本申请的微创电凝器械能够完成更多操作，功能更为全面。在通电状态下，使第一电极片和第二电极片张开，从而第一电极片和第二电极片均能各自完成电凝操作，实现多位点同时电凝，提高电凝效率；而当第一电极片和第二电极片合拢时还能完成电切操作。在未通电状态下，也能操作开合件驱动第一电极片和第二电极片合拢或张开，进行常规的手术操作。

摘要： 本发明属于医疗器械技术领域，具体涉及微创经皮肾镜用扩张止血造瘘管。其包括引流导管；所述引流导管端部呈平面，且引流导管靠近端部处设有两个引流孔；所述引流导管还设有弹性球形固定气囊和非弹性圆柱形止血气囊，且所述止血气囊扩张后截面圆的直径为5-12mm；所述固定气囊与平行于引流导管的一号通道连通，所述止血气囊与平行于引流导管的二号通道连通；所述一号通道和二号通道均设置于引流导管的壁层内，且所述一号通道和二号通道的尾端与引流导管分叉形成三叉支管；所述一号通道和二号通道的尾端均设有单向阀充气口。其目的是：进一步改进经皮肾镜用造瘘管的结构，以解决现有肾造瘘管存在的止血效果不理想、造瘘管容易滑脱移位的问题。

摘要： 本发明公开了微创经皮肾镜用扩张止血造瘘管，包括主管体和第一接头，所述主管体的内部设置有施压装置，所述主管体上开合有第一气囊槽和第二气囊槽，所述第二气囊槽位于第一气囊槽的一侧位置，所述第一气囊槽和第二气囊槽的数量均为两个，所述第二气囊槽的内部设置有横板和止血气囊，所述横板固定连接于止血气囊的一侧位置，所述横板的两端均固定连接有滑块，本发明设置有施压装置，通过对施压装置上的施力气囊充气，使施力气囊将两个横板分别推向两侧，从而使充气后的止血气囊压迫患者出血口进行有效止血，施压装置上设置有弹簧，适当调节压力，有效缓解患者胀痛感。

摘要： 本发明属于医疗器械技术领域，具体涉及微创经皮肾镜用扩张止血造瘘管。其包括引流导管；所述引流导管端部呈平面，且引流导管靠近端部处设有两个引流孔；所述引流导管还设有弹性球形固定气囊和非弹性圆柱形止血气囊，且所述止血气囊扩张后截面圆的直径为5-12mm；所述固定气囊与平行于引流导管的一号通道连通，所述止血气囊与平行于引流导管的二号通道连通；所述一号通道和二号通道均设置于引流导管的壁层内，且所述一号通道和二号通道的尾端与引流导管分叉形成三叉支管；所述一号通道和二号通道的尾端均设有单向阀充气口。其目的是：进一步改进经皮肾镜用造瘘管的结构，以解决现有肾造瘘管存在的止血效果不理想、造瘘管容易滑脱移位的问题。

摘要： 本发明涉及一种微创经皮肾镜扩张引流手术器械。本发明技术特征在于在引流管的前端设置球囊，球囊与引流管连通至注水端。解决了现有传统的乳胶引流管无法自行固定，需体外作皮肤外固定，且组织相容性较差，局部的炎症反应较重，伴随的感染发生率较高，传统引流管对肾盂和肾盏中的出血没有有效的止血办法，需内科手段进行止血，对于出血较严重的患者甚至需要行超选择性肾动脉栓塞术止血，不但费用较高，还会导致一部分肾功能不可逆的丧失等缺陷。本发明结构简单，设计合理，使用方便，效果确切，采用硅胶材料制成，具有良很好的组织相容性，可以长期的保留于患者体中，无明显的毒负作用，便于患者进一步的治疗。

摘要： 本实用新型属于医疗器械技术领域，具体涉及微创经皮肾镜用扩张止血造瘘管。其包括引流导管；所述引流导管端部呈平面，且引流导管靠近端部处设有两个引流孔；所述引流导管还设有弹性球形固定气囊和非弹性圆柱形止血气囊，且所述止血气囊扩张后截面圆的直径为5-12mm；所述固定气囊与平行于引流导管的一号通道连通，所述止血气囊与平行于引流导管的二号通道连通；所述一号通道和二号通道均设置于引流导管的壁层内，且所述一号通道和二号通道的尾端与引流导管分叉形成三叉支管；所述一号通道和二号通道的尾端均设有单向阀充气口。其目的是：进一步改进经皮肾镜用造瘘管的结构，以解决现有肾造瘘管存在的止血效果不理想、造瘘管容易滑脱移位的问题。

摘要： 本实用新型涉及一种微创经皮肾镜，应用大功率钬激光碎石探杆的微造瘘经皮肾手术中，配合经皮肾镜微造瘘吸引碎石清石鞘使用。镜体由插入部分、主体部分、目镜部分组成，其中插入部分内设光学系统通道和器械通道，光学系统通道直径大于器械通道直径；光学系统采用光学玻璃成像，光学系统前端光轴向器械通道偏折5-12度，前保护片向器械通道的相反方向倾斜。本实用新型满足了微造瘘经皮肾手术需要，提高成像质量，解决了现有肾镜器械通道较大，光学系统通道小而使用成像束，造成成像不清晰或分辨率低的问题。

摘要： 本实用新型公开了一种微创经皮肾镜扩张引流器械，涉及医疗器械技术领域。它包括引流管、位于引流管前部的引流口侧孔、尾部的引流管接头，在引流管前部、引流口侧孔后设有一个可充气囊，可充气囊连接一条充气管，充气管沿引流管壁到引流管尾部伸出，在充气管尾端设置有单向阀充气口，充气管上连接有低量程数字式气压表。本实用新型的微创经皮肾镜扩张引流器械，其充气管尾端设置有单向阀充气口，可对可充气囊进行充气，方便对肾盂和肾盏中的出血进行压迫止血，充气管上连接有低量程数字式气压表，方便医生、护士及病人随时观察引流管的状况，遇有可充气囊内的压力降低时，可以及时充气采取相应的施救措施，防止意外事故的发生。

摘要： 本实用新型涉及一种微创经皮肾镜扩张引流手术器械。本实用新型技术特征在于在引流管的前端设置球囊，球囊与引流管连通至注水端。解决了现有传统的乳胶引流管无法自行固定，需体外作皮肤外固定，且组织相容性较差，局部的炎症反应较重，伴随的感染发生率较高，传统引流管对肾盂和肾盏中的出血没有有效的止血办法，需内科手段进行止血，对于出血较严重的患者甚至需要行超选择性肾动脉栓塞术止血，不但费用较高，还会导致一部分肾功能不可逆的丧失等缺陷。本实用新型结构简单，设计合理，使用方便，效果确切，采用硅胶材料制成，具有良很好的组织相容性，可以长期的保留于患者体中，无明显的毒负作用，便于患者进一步的治疗。