摘要:
目的 系统评价补肾活血法对骨质疏松性椎体压缩骨折(Osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)术后患者的疗效。方法 检索CNKI、WanFang、VIP、SinoMed、Pubmed、Embase、Cochrane Library及Web of Science文献数据库,收集自建库至2021年8月补肾活血法治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的随机对照试验,应用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果 纳入15项随机对照试验研究,共1 208例患者,试验组608例,对照组600例,Meta分析结果显示:试验组临床疗效总有效率均优于单纯对照组[RR=1.19,95%CI=(1.11,1.28),P<0.000 01];应用补肾活血法时长在3个月以上时间段,试验组VAS评分均优于对照组[MD=-0.86,95%CI(-0.98,-0.75),P<0.000 01];试验组在提高骨质疏松骨折患者术后Oswestry功能障碍指数问卷(Oswestry disability index,ODI)评分方面优于对照组[MD=-6.51,95%CI(-7.14,-5.88),P<0.000 01];干预时长为6个月时,试验组在增强骨硬度方面明显优于对照组[MD=-0.16,95%CI(-0.18,-0.14),P<0.000 01],在提升血清骨钙素(BGP)水平明显高于对照组[MD=-3.72,95%CI(-4.67,-2.77),P<0.00001],在降低I型胶原交联羧基末端肽(CTX-I)方面明显优于对照组[MD=-106.87,95%CI(-116.18,-97.56),P<0.000 01],在降低血清NTX-I方面略优于对照组[MD=-0.65,95%CI(-7.22,5.93),P=0.85]。结论 补肾活血法在OVCF术后患者的疗效确切,能够更迅速的缓解疼痛,加快骨质疏松性椎体压缩骨折术后康复,改善骨代谢、增加骨矿吸收、增强成骨细胞活性、抑制破骨细胞活性、增强腰椎部骨密度。但仍需设计更大样本量、多中心的随机对照试验进行论证。