循证理论

摘要： 目的探讨基于循证理论的临床护理路径在白内障合并青光眼患者围术期中的应用效果。方法选取2015年1月—2021年10月郑州市某医院收治的128例白内障合并青光眼患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和研究组,每组64例。对照组患者采用常规护理干预,研究组患者在对照组基础上采用基于循证理论的临床护理路径进行干预。比较2组患者术前体征,干预前后眼部指标、心理状态、视觉模拟评分法(VAS)评分,复发及并发症发生情况。结果研究组患者术前心率、收缩压、呼吸频率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者干预后眼压、前房深度小于干预前且研究组小于对照组,视力高于干预前且研究组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者干预后焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评分低于干预前,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者干预后VAS评分低于干预前,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者并发症发生率为3.13%(2/64),低于对照组的14.06%(9/64),差异有统计学意义(χ^(2)=4.873,P=0.027)。2组患者复发率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=3.425,P=0.064)。结论基于循证理论的临床护理路径应用于白内障合并青光眼围患者术期,可减轻患者不良情绪和应激反应,缓解疼痛,促进眼压、视力恢复,并可降低并发症及复发风险。

摘要： 背景既往研究证明多重耐药菌会在重症监护病房(ICU)患者之间交叉传播,患者获得多重耐药菌感染将影响其现有疾病的治疗效果;且临床上对多重耐药菌的检测速度较为缓慢。在此背景下,多重耐药菌感染预测研究应运而生。目的基于循证理论构建ICU患者多重耐药菌感染风险预测模型,并回顾性收集真实临床数据对模型进行验证。方法采用Meta分析的方法构建模型,即计算机检索PubMed、EMBase、the Cochrane Library、中国知网、万方数据知识服务平台、中文科技期刊数据库和中华医学期刊全文数据库2012年1月至2020年6月发表的有关ICU患者多重耐药菌感染的文献,提取可分析的危险因素,采用Stata/SE 12.0软件对纳入文献的数据进行Meta分析,确定ICU患者多重耐药菌感染的危险因素,并对各个危险因素的合并效应值进行β值转换构建ICU患者多重耐药菌感染风险预测模型。选取上海市第一人民医院2018年1月至2021年6月入住ICU的成年患者3908例,收集患者的临床资料,构建预测模型,绘制预测模型预测患者多重耐药菌感染的受试者工作特征(ROC)曲线,从而进行预测模型外部验证。结果共纳入31篇文献,确定17个危险因素。通过换算公式得到预测模型Logit(P)=-2.4763+0.086X_(1)〔性别(男)〕+0.191X_(2)(住院史)+0.392X_(3)(从外院转入)+1.723X_(4)(ICU住院天数)+0.315X_(5)(其他感染)+0.385X_(6)(慢性阻塞性肺疾病)+0.131X_(7)(糖尿病)+0.536X_(8)(肾脏疾病)+0.285X_(9)(肾衰竭)+0.565X_(10)(透析)+0.148X_(11)(机械通气)+0.742X_(12)(中央静脉导管)+0.336X_(13)(导尿管)+3.483X_(14)(抗菌药物使用种类)+0.174X_(15)(抗菌药物使用史)+0.975X_(16)(使用碳青霉烯类药物)+1.151X_(17)(使用氨基糖苷类药物)。将3908例患者数据代入预测模型中进行外部验证,结果显示,灵敏度为64.36%,特异度为80.39%,约登指数为0.4474,ROC曲线下面积为0.724。结论基于循证理论构建包含17个危险因素的ICU患者多重耐药菌感染风险预测模型,该模型预判效果较好,证明基于循证理论构建风险预测模型具有较好的外推性、科学性和实用性,该方案可推广适用于其他疾病的预测研究中。

摘要： 目的:探讨循证理论基础的运动护理干预在冠心病合并慢性心力衰竭(CHF)患者中的应用效果。方法:将2020年1月1日~2021年6月1日收治的96例冠心病合并CHF患者,采用随机数字表法分为研究组和对照组各48例,对照组给予常规护理,研究组给予循证理论基础的运动护理干预;比较两组护理前后运动耐力(6 min步行试验距离)、运动自我效能、运动恐惧状况、生活质量、负性情绪[采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]。结果:护理后,研究组6 min步行试验距离、运动自我效能及生活质量评分均优于对照组(P<0.01);研究组运动恐惧、SAS、SDS评分均低于对照组(P<0.01)。结论:循证护理的运动护理干预能够改善冠心病合并CHF患者运动耐力及心理状况,从而提高生活质量,改善其负性情绪。

摘要： 目的分析以循证理论为基础的疼痛护理在输尿管结石微创手术患者术后恢复中的应用效果。方法将2018年1月-2020年10月广州市第一人民医院南沙医院收治的110例输尿管结石微创手术患者按抽签法分为两组,每组各55例。参照组进行围术期常规护理,研究组于参照组基础上增加以循证理论为基础的疼痛护理,对比两组术后1~5d疼痛程度、疼痛控制满意度、术后恢复情况及干预前后焦虑情绪的变化。结果和参照组比,研究组术后1~5d时VAS评分均更低,疼痛控制满意度更高,术后首次下床活动时间、住院时间均更短,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,研究组SAS评分较参照组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论以循证理论为基础的疼痛护理可有效减轻输尿管结石微创手术患者疼痛程度和焦虑情绪,提升其疼痛控制满意度,对其术后恢复有重要意义。

摘要： 目的:探究基于循证理论的康复管理对脊柱外科手术患者功能恢复、睡眠质量及并发症的影响。方法:选取2020年6月至2021年3月遵义医科大学第五附属(珠海)医院收治的脊柱外科手术患者66例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组33例。对照组采用常规管理,观察组采用基于循证理论的康复管理,比较2组指标差异性。结果:观察组管理1个月、2个月、4个月后功能恢复评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);管理后观察组汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、抑郁量表(HAMD)评分、睡眠质量评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而生命质量评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率9.09%低于对照组并发症发生率21.21%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:脊柱外科手术患者术后实施基于循证理论的康复管理,可促功能恢复,加快康复,缓解患者不良情绪,改善其生命质量与睡眠质量,规避并发症。

摘要： 目的:探讨循证理论指导下临床护理路径对冠状动脉介入术后患者干预的效果。方法:选取2019年4月1日~2020年4月30日158例冠状动脉介入术患者利用倾向性评分分为对照组和研究组各79例,对照组实施常规护理,研究组实施循证理论指导下临床护理路径,比较两组护理效果。结果:两组干预后1周心功能指标优于干预前(P<0.05,P<0.01),负性情绪评分低于干预前(P<0.01);研究组干预后1周心功能指标优于对照组(P<0.05,P<0.01),负性情绪评分低于对照组(P<0.01)。两组干预后1周世界卫生组织生活质量测定量表(WHOQOL-BREF)评分高于干预前(P<0.01),研究组干预后1周WHOQOL-BREF评分高于对照组(P<0.01)。研究组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:对冠状动脉介入术后患者实施循证理论指导下临床护理路径,可缓解患者的焦虑、抑郁情绪,减少并发症发生,改善心功能指标,提高生活质量。

摘要： 目的 探讨基于循证理论的延续性护理干预对季节性过敏性鼻炎(SAR)患者的影响。方法 选取2021年1月至2021年12月于我院就诊的SAR患者1 784例,根据就诊序号采用计算机随机数字表法分为研究组(n=892)和常规组(n=892)。常规组采用常规护理,研究组在常规组基础上联合基于循证理论的延续性护理干预,比较两组鼻部症状、鼻炎伴随症状、生活质量、健康行为水平、护理满意度。结果 干预后与常规组比较,研究组鼻痒、鼻塞、喷嚏、流涕评分较低(P <0.05);干预后研究组TNNSS、RQLQ评分较常规组低(P <0.05);研究组健康行为中高水平例数高于常规组,健康行为低水平例数低于常规组(P <0.05);研究组护理服务满意度为96.08%,高于常规组的82.40%(P <0.05)。结论 基于循证理论的延续性护理干预可减轻SAR患者鼻部症状、鼻部伴随症状,改善患者健康行为水平及生活质量,提高家属护理服务满意度。

摘要： 目的:探讨循证理论下的预见性护理在脑动脉瘤术后患者中的应用效果。方法:将86例脑动脉瘤患者随机分为观察组和对照组各43例,对照组采用常规护理干预,观察组实施循证理论下的预见性护理。比较两组干预效果。结果:干预后,两组简明健康状况调查问卷(SF-36)、简易智能精神状态评价量表(MMSE)评分均高于干预前(P<0.01,P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.01,P<0.05);观察组并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论:对脑动脉瘤术后患者给予循证理论下的预见性护理,可有效增强患者认知功能,减少并发症,提高患者生活质量。

摘要： 目的:探讨基于循证的预见性护理模式对唇腭裂患儿术后恢复及自我效能的影响。方法:选取笔者医院2015年1月-2021年1月350例接受唇腭裂二期修复术的唇腭裂患儿作为研究对象,经随机数字表法分为观察组(n=175)和对照组(n=175),对照组给予常规护理,观察组在此基础上予以基于循证的预见性护理模式。比较两组术后恢复情况、干预前后心理状态、自我效能、并发症发生情况及患儿家长护理满意度。结果:观察组住院时间、创口愈合时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组儿童抑郁障碍自评量表(Depression self-rating scale for children,DSRSC)评分、儿童焦虑障碍量表(Screen for children anxiety related emotional disorders,SCARED)评分均低于对照组,自我效能评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率分别为5.14%、12.00%,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理技术、沟通交流、服务态度、护理质量等满意度评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:基于循证的预见性护理模式能促进唇腭裂患儿术后恢复,调节患儿心理状态,改善自我效能,减少并发症,提高患儿家长护理满意度。

摘要： 目的 探究基于循证理论的专项保温干预对老年腹腔镜手术患者术中低体温及术后康复的影响。方法 选择2020年1月—2022年1月安徽医科大学附属安庆第一人民医院收治的行全麻下腹腔镜手术的老年患者160例,按照随机数表法将其分为对照组与观察组,每组各80例。对照组接受常规保温护理,观察组接受基于循证理论的专项保温干预。观察2组进入手术室时(T1)、麻醉后(T2)、手术60 min(T3)、术毕30 min(T4)的体温变化情况,并比较2组自主呼吸恢复时长、意识恢复时长、住院时长、并发症及术后康复质量情况。结果 观察组T2、T3、T4时间的体温均比对照组高(P<0.05);观察组自主呼吸恢复时长、意识恢复时长及住院时长均比对照组短(P<0.05);观察组术中低体温、术中躁动、术中寒战发生率均比对照组低(P<0.05);观察组术后康复质量优于对照组(P<0.05)。结论 基于循证理论的专项保温干预可明显降低老年腹腔镜手术患者术中低体温发生率,促进术后康复。

摘要： 目的：临床带教人员岗前培训需求及其对护理工作的影响分析。方法：以带教老师共计25名为研究对象。在护生进人临床实习前期，各护理实习单元采用自愿报名的形式，在护理部组织下，经过竞聘后任职带教工作。在上岗前护理部安排带教老师进行集中培训带教中相关的安全管理课程、带教计划的实施和教学评价的内容，并在培训前采用发放问卷，进行相关需求调查，调查内容包括:带教老师的一般资料，带教工作中教学模式和循证理论的了解和培训需求，护生临床实习的相关法律课程培训需求，带教工作中所需的社会支持和带教工作对护理人员的影响等。共发放问卷25份，回收25份，有效率100%。结果：在临床带教老师中，有72%的护理人员有过带教经历，但对教学模式和循证理论的了解情况不容乐观，仅有40%的带教老师了解教学模式，有12%的带教老师了解循证理论的有关内容;并在培训需求调查中，两者的培训需求分别位居第二位和第三位(96%和88%)。结论：带教老师对教学模式和循证理论的了解不足，并且培训需求增强。护生在临床实习期间的法律问题备受关注，带教老师对此问题的培训需求强烈。临床护理带教人员对社会支持程度需求较高。带教工作对护理人员的各方面能力均有促进作用。

摘要： 本文调查分析了我国中医药治疗疑病症的现状，旨在为中医药治疗疑病症循证临床指南规范开发及循证制订提供参考。根据文献记载中医药治疗疑病症主要通过中医辨证治疗为主。疑病症的中医辨证分型主要包括肝郁化火、脾肾两虚证，治法以疏肝理气，清热化火;健脾益肾，疏肝理脾为主，应用的方剂以丹桅逍遥散、甘麦大枣汤为主。针灸治疗疑病症的文献目前尚未报道。

摘要： 本文调查分析了我国中医药治疗疑病症的现状，旨在为中医药治疗疑病症循证临床指南规范开发及循证制订提供参考。根据文献记载中医药治疗疑病症主要通过中医辨证治疗为主。疑病症的中医辨证分型主要包括肝郁化火、脾肾两虚证，治法以疏肝理气，清热化火;健脾益肾，疏肝理脾为主，应用的方剂以丹桅逍遥散、甘麦大枣汤为主。针灸治疗疑病症的文献目前尚未报道。

摘要： 本文调查分析了我国中医药治疗疑病症的现状，旨在为中医药治疗疑病症循证临床指南规范开发及循证制订提供参考。根据文献记载中医药治疗疑病症主要通过中医辨证治疗为主。疑病症的中医辨证分型主要包括肝郁化火、脾肾两虚证，治法以疏肝理气，清热化火;健脾益肾，疏肝理脾为主，应用的方剂以丹桅逍遥散、甘麦大枣汤为主。针灸治疗疑病症的文献目前尚未报道。

摘要： 本文调查分析了我国中医药治疗疑病症的现状，旨在为中医药治疗疑病症循证临床指南规范开发及循证制订提供参考。根据文献记载中医药治疗疑病症主要通过中医辨证治疗为主。疑病症的中医辨证分型主要包括肝郁化火、脾肾两虚证，治法以疏肝理气，清热化火;健脾益肾，疏肝理脾为主，应用的方剂以丹桅逍遥散、甘麦大枣汤为主。针灸治疗疑病症的文献目前尚未报道。

摘要： 本文阐述了急救医学的临床处置思维，分析了其胸痛(疼)、腹痛、呼吸困难、意识障碍或昏迷、休克、晕厥、腹胀、出血与咯血等经典症状，介绍了EICU收治疾病范围和非收治范围 ，论述了体温、呼吸、无创血压、心电示波，血流动力学和氧动力学，血气生化等检测与监护技术和面罩氧疗术、机械通气技术、深静脉置管术等诊疗技术，同时阐述了循证急救学(EBEM)实践。

摘要： 本文阐述了急救医学的临床处置思维，分析了其胸痛(疼)、腹痛、呼吸困难、意识障碍或昏迷、休克、晕厥、腹胀、出血与咯血等经典症状，介绍了EICU收治疾病范围和非收治范围 ，论述了体温、呼吸、无创血压、心电示波，血流动力学和氧动力学，血气生化等检测与监护技术和面罩氧疗术、机械通气技术、深静脉置管术等诊疗技术，同时阐述了循证急救学(EBEM)实践。

摘要： 本文阐述了急救医学的临床处置思维，分析了其胸痛(疼)、腹痛、呼吸困难、意识障碍或昏迷、休克、晕厥、腹胀、出血与咯血等经典症状，介绍了EICU收治疾病范围和非收治范围 ，论述了体温、呼吸、无创血压、心电示波，血流动力学和氧动力学，血气生化等检测与监护技术和面罩氧疗术、机械通气技术、深静脉置管术等诊疗技术，同时阐述了循证急救学(EBEM)实践。

摘要： 证据医学代替经验医学是医学发展的必然。医学不再是医生个人行为——仅凭藉个人经验和技能为患者服务，而是医务工作者群体与全人类的健康需求之间的一种服务关系，即集全人类的经验、知识和技能为患者服务，提供高效、正确的医疗决策。在医学文献检索课教学中引入循证思维，对于提高文检课的教学质量及提升临床实践效果都大有裨益。

摘要： 证据医学代替经验医学是医学发展的必然。医学不再是医生个人行为——仅凭藉个人经验和技能为患者服务，而是医务工作者群体与全人类的健康需求之间的一种服务关系，即集全人类的经验、知识和技能为患者服务，提供高效、正确的医疗决策。在医学文献检索课教学中引入循证思维，对于提高文检课的教学质量及提升临床实践效果都大有裨益。

摘要： 本发明公开了一种基于知识库的服刑人员个性化循证矫正推荐方法，具体涉及个性化推荐领域。该方法针对当前循证矫正知识库案例专家知识少、案例要素缺失、非标准化等问题，通过构建结构化和标准化案例知识库，并针对当前服刑人员心理和行为演化动态性强，矫正策略个性化推荐不精准等问题，提出了基于服刑人员全维度画像建模的循证矫正策略个性化智能推荐方法。该方法有效地缓解了服刑人员矫正策略单一的问题，提高了循证矫正策略个性化推荐的精度，在更好地矫正服刑人员的同时减少了监管人员的工作量。

摘要： 本发明公开了一种基于穿戴设备及循证医学理论实现的诊断及急救方法，包括多个胸部及腕指探测装置、多个参数采集器、3G或4G移动数据联网模块、计算机和报警装置。本发明通过医疗穿戴设备，可使病人无论是在家中还是在户外都能够被专业设备监控，急救中心通过监控系统，可以随时查看受监控用户的基本生命体征，并根据存储的数据提供的证据情况诊断、预警，在确认遇到高风险紧急情况时，可以第一时间了解用户的生命特征的基本情况，并根据紧急情况种类实现有效急救、提高生存率准备急救措施，实现有效急救。

摘要： 本发明涉及一种循证医学数据库的组建方法及循证医学疾病诊断方法，为解决传统医学数据库不能适用于循证医学决策的问题，本发明中，对每一个疾病的各个诊断要素进行分组，将具有相同内权值和并取值的诊断要素归为一组形成至少一个诊断要素组，再由诊断要素组建立相应的诊断模板，再据此建立用于循证医学疾病诊断的数据库。基于这种数据库，可建立循证医学的疾病诊断方法，其中根据用户输入的各个诊断要素查找对应的诊断要素组，再根据诊断要素组中相应的并取值S、内权值P、外权值R、以及实际满足该诊断要素组的诊断要素的个数，计算出所收到的诊断要素对相关的一个或多个疾病的决定概率，并排序显示给用户，从而可实现循证医学机理下的智能诊断目的。

摘要： 本发明属于医疗工具应用技术领域，具体公开了一种基于循证医学证据的异位妊娠的风险评估模型系统，包括危险因素识别服务器、发症危险因素合并效应量风险度服务器、构建异位妊娠风险评估模型服务器、基准发病比例计算模块、危险分数计算模块和组合危险分数计算模块。本发明的一种基于循证医学证据的异位妊娠的风险评估模型系统的有益效果在于：其设计合理，模型提供了各个危险因素对疾病发病的作用，从而识别出可改变因素与不可改变因素对发病的贡献程度，对于提高风险人群筛查的准确性，降低疾病的发病率，具有重要的意义。

摘要： 本发明属于医学智能应用技术领域，具体公开了循证医学下的医疗数据库系统，包括数据输入采集服务器、模糊计算合并服务器、疾病评估计算模型、现场问诊症状输入模块、组合诊断计算模块和用户诊断显示结果模块；所述数据输入采集服务器、模糊计算合并服务器、疾病评估计算模型、现场问诊症状输入模块、组合诊断计算模块、用户诊断显示模块依次连接。本发明循证医学下的医疗数据库系统的诊断方法及其诊断方法的有益效果在于：其设计合理，提高疾病的治疗准确率，降低患者的疼痛和看病成本，同时也降低用户的工作强度，也在一定程度上实现了用户的会诊目的，对实现智能医学具有重要的意义。

摘要： 本发明公开了一种基于循证护理的冠心病风险预测设备，包括主控台、图像获取单元和处理单元，所述图像获取单元通过旋转平台安装于主控台上端，用于获取被测者的舌诊图像和面诊图像，所述处理单元用于存储处理图像获取单元获取的舌诊图像和面诊图像，并对存储的图像进行处理得到舌诊和面诊图像的特征参数值，所述图像获取单元包括机体组、面部调节模块和舌位标定模块。通过提出的新的风险预测方法，体现了中医中的舌诊和面诊图像特征参数值在冠心病医疗评价体系中的相关性和实用性，为建立具有中医特色的医疗评价体系提供了参考价值和发展方向，同时仅可以准确获取患者舌部整体图像、舌尖部的图像和面部图像的特征参数值，提高了数据的准确性。

摘要： 本发明提供一种基于区块链的中医消化领域可信联合循证分析平台及方法，涉及区块链技术和中医消化技术领域。该平台及方法基于中医消化领域的中医医院、科研机构、药企及消化病协同联盟管理单位间构建中医消化病协同循证分析联盟链，在各医院建立私有中医消化领域优势病种数据管理系统，在联盟管理中心构建基于区块链的可信联合循证分析平台，依托面向横断面研究、队列研究、病例对照研究、疗效评价研究等病学研究的智能合约和联邦学习模型，为跨医院、跨机构的中医消化领域优势病种可信联合循证分析提供数据授权、任务分发、共享贡献存证和基于合约的激励等联合应用服务，达到数据不出医院的前提下，完成跨医疗机构的联合循证分析。

摘要： 本发明涉及围绕全人健康的干预措施循证与决策辅助方法，包括以下步骤：建立干预措施数据库，所述干预措施数据库中包括多种不同类型的干预措施子数据库；获取用户的个体特征数据以及个体健康数据，通过个体健康数据确定该用户的干预路径；细化干预路径并形成干预方案，所述干预路径包括若干节点，根据用户的个体健康数据确定可选的节点，将可选的节点组成至少一种干预方案；提供干预方案给用户，当存在多种干预方案时，由用户选择最终干预方案；当干预方案确定后，根据干预方案中的每一节点的干预措施所要具备的特征信息以及用户的个体特征数据，到干预措施数据库中匹配适合用户的干预措施，并提供给用户。

摘要： 本发明提供了一种于数据循证的航空器持续适航辅助管理系统及方法，属于民航管理领域。所述系统包括：数据库层和应用层；所述数据库层包括：故障事件案例数据库、航空器使用信息数据库、航班机载QAR数据库和QAR参数清单数据库；所述应用层包括：故障事件案例管理模块、航班QAR数据分析模块和机队健康管理模块。本发明通过航空器/发动机实际运行数据与故障案例的深度融合赋能持续适航管理，能够为监管提供更为有力的数据循证手段，加强开展事件调查的主动性和便捷性；通过对上报的故障案例进行聚类，实现高频相似故障或异常的智能告警，引导监管更早地介入，并基于故障特征和QAR数据在行业内展开排查和跟踪，有助于安全窗口的前移。

摘要： 本实用新型涉及氛围灯技术领域，具体涉及循证护理心理疏导用氛围灯。包括照明单元和支撑单元；支撑单元包括用于放置于床栏上的桌板；照明单元包括升降结构、限位架和灯架；限位架包括固定在桌板上的竖直板，竖直板之间固定有横条，横条上设有若干竖直通道；灯架包括水平连接杆和竖直连接杆，升降结构包括竖向设置的螺杆和螺母；水平连接杆一端与螺母固定连接，另一端与竖直连接杆固定连接；竖直连接杆中设有竖向设置的滑槽，横条穿设在滑槽中。本方案解决了在循证护理的过程中医务人员由于沟通不充分对患者实际情况、心理状态和愿望的了解不充分的技术问题，可以应用于循证护理的医疗实践中。