弹道碎石

摘要： 目的比较钬激光碎石、弹道碎石和超声联合弹道碎石三种方式治疗肾结石的疗效及安全性。方法选择2018年2月至2021年2月在深圳市罗湖区人民医院泌尿外科院接受治疗的90例肾结石患者进行研究,按照随机数表法分为对照组、研究组和联合组各30例,分别采用弹道碎石术、钬激光碎石术和超声联合弹道碎石术治疗。比较三组患者碎石时间、手术时间、术中出血量、住院时间以及肾造瘘管留置时间,比较三组患者术前及术后的肾盂集合系统分离指数、肌酐、尿素氮指标以及术后并发症发生情况。结果联合组患者的碎石时间、手术时间分别为(70.02±8.72)min、(105.02±12.19)min,明显短于研究组的(99.87±12.76)min、(139.61±17.62)min和对照组的(81.23±10.85)min、(120.83±15.97)min,研究组患者的碎石时间、手术时间明显短于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论三种微创碎石术在治疗肾结石均具有一定的治疗效果,但超声联合弹道碎石可有效缩短手术时间,促进术后恢复,且不增加术后并发症。

摘要： 目的 探讨上段输尿管结石经输尿管镜秋激光碎石与弹道碎石术的临床效果.方法 研究纳入200例上段输尿管结石患者,均选自2019年1月到12月我院泌尿外科收治的相关患者,其中150例在输尿管镜下行钬激光碎石(研究组),50例行弹道碎石(对照组),将两组临床效果进行比较.结果 本次研究中患者术后并发症有感染、发热、输尿管穿孔、腰痛等,其中研究组并发症的发生概率是6.00％,对照组并发症发生的概率是26.00％,显然,研究组小于对照组(P<0.05);研究组的总有效率是96.67％,对照组的是86.00％,显然,研究组的治疗效果更好(P<0.05);研究组所用的手术时间、住院时间以及结石排出干净时间都比对照组的短(P<0.05).结论 经输尿管镜钬激光碎石术在治疗上段输尿管结石患者中具有并发症少、安全性高的优势,且排尽结石所需时间较短,排石效果好,临床价值高.

摘要： 目的:针对妊娠输尿管结石患者采用输尿管镜与气压弹道碎石联合治疗方法中的安全有效性及采取的护理措施进行研究探讨.方法:采取回顾性分析方法,收集确诊为妊娠输尿管结石的16例患者有关资料,对患者的护理效果进行初步探讨.结果:一次性碎石取石患者高达93.75％成功率(15/16),输尿管上段碎石失败有1例患者,占6.25％.结论:妊娠输尿管结石患者采取输尿管镜与气压弹道碎石相联合的微创方法进行治疗,具有较高的安全性及确切的效果,手术关键在于对进镜技术及碎石的娴熟技艺,科学规范的护理有利于患者病情的早日康复.

摘要： 目的:探讨复方金钱草联合弹道碎石治疗输尿管结石的临床疗效及并发症效果。方法:选取河源市中医院泌尿外科收入的输尿管结石患者100例,随机分为对照组(50例)和试验组(50例),对照组采用弹道碎石治疗,试验组采用复方金钱草联合弹道碎石治疗。评价两组患者临床总有效率,并记录两组患者术后并发症。结果:对照组临床总有效率为75.86%(34/50),试验组总有效率为93.10%(46/50)。试验组总有效率与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05),试验组患者感染、输尿管狭窄、肾绞痛、恶心呕吐及发热等并发症发生率显著下降,与对照组相比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:复方金钱草联合弹道碎石治疗输尿管结石,可提高临床治疗总有效率,降低患者术后并发症的发生情况,具有显著的临床效果。

摘要： 目的:总结经皮肾镜下超声联合弹道碎石的术中配合和护理方法。方法:回顾性分析我院2018年1月-2018年12月中80例肾结石患者的临床资料,所有患者均接受经皮肾镜下超声联合弹道碎石术,并于进行规范术中配合及护理。总结术中配合及护理有效方法。结果:80例患者均顺利完成手术,平均手术用时(1.89±0.32)小时,术中均未出现大出血、气胸等并发症,患者对护理的满意度为96.25%;术后进行2个月的随访,均未出现腓总神经损伤、继发性出血、假性动脉瘤、尿漏、感染等并发症。结论:在经皮肾镜下超声联合弹道碎石术中做好规范配合及护理能够保证手术顺利进行,保证手术效果,提升手术安全性,值得广泛推广。

摘要： 目的 探讨经皮肾镜下超声气压弹道碎石清石系统与钬激光处理复杂性肾结石的临床效果.方法 选取我院2014年1月—2017年12月收治的复杂性肾结石患者50例作为研究对象.对照组患者用F18 Peel-away外鞘微通道钬激光碎石,观察组利用经皮肾镜下超声气压弹道碎石,观察两组患者碎石时间、术后住院时间、Ⅰ期结石清除率和术后并发症.结果 两组患者碎石时间和术后住院时间相比,观察组患者低于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者术后并发症发生率相比,观察组患者低于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 经皮肾镜下超声气压弹道碎石清石系统具有手术时间短、术后恢复快、术后并发症发生率低等优势.

摘要： 目的 比较上段输尿管结石经输尿管镜钬激光碎石(LL组)与弹道碎石术(PL组)的临床疗效及安全性.方法 选取我院自2016年4月～2017年2月收治的120例行上段输尿管结石术患者.采用随机数字表法将患者分为钬激光碎石组60例和弹道碎石组60例;比较两组患者碎石率、结石排净时间,术后复发情况以及术后并发症输尿管穿孔、术后发热率.结果 两组患者在排石率、排净结石时间、复发率方面,LL组显著优于PL组,两组比较差异有统计学意义(P0.05).结论 上段输尿管结石经输尿管应用镜钬激光碎石与弹道碎石术比较,镜钬激光碎石组对于排石率、排净结石时间以及术后复发率均显著优于弹道碎石组,同时不增加输尿管穿孔、术后发热的发生率.镜钬激光碎石对于上段输尿管结石临床疗效确切同时安全性较好,有临床推广应用的价值.

摘要： 目的 探讨经尿道双极等离子电切术(TKRP)分别联合弹道碎石、膀胱小切口治疗前列腺重度增生合并膀胱结石的临床疗效.方法 我院90例前列腺重度增生合并膀胱结石患者,按随机数表法分为观察组与对照组各45例.观察组给予TKRP联合膀胱小切口,对照组给予TKRP联合弹道碎石,对比两组手术相关指标,比较国际前列腺症状量表(I-PSS)、生活质量指数(QOL)差异,记录术后输血率、中转手术发生率、残留结石发生率及并发症发生率.结果 观察组总手术时间、碎石取石时间短于对照组(P＜0.05).两组术后均无输血.观察组中转手术发生率、残留结石发生率均显著低于对照组(P＜0.05).两组术后1个月I-PSS评分、QOL评分均低于术前,且观察组低于对照组(P＜0.05).两组并发症发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 TKRP联合膀胱小切口治疗前列腺重度增生合并膀胱结石总手术时间、碎石取石时间,下尿路症状、生活质量改善程度优于弹道碎石,并发症少,可为临床治疗提供一定的指导意义.%Objective To analyze the clinical effect of transurethral bipolar plasmakinetic resection of the prostate (TKRP)combined with ballistic lithotripsy or small incision for the treatment of BPH with bladder stones.Methods Ninety patients with BPH complicated with bladder stones in our hospital randomly divided into the observation or control group,45 in each group.The observation group was treated with TKRP combined with small incision.The control group was given TKRP combined ballistic lithotripsy.The surgery related indicators,International Prostate Symptom Scale (I-PSS) and quality of life index (QOL),rate of postoperative blood transfusion,incidence of recurrent operation,incidence of residual stones and incidence of complications were compared between the two groups.Results The total operation time and stone removal time in the observation group were shorter than those in the control group (P ＜ 0.05).No blood transfusion was performed in the two groups.The incidence of operation and the incidence of residual stones in the observation group were significantly lower than those in the control group (P ＜ 0.05).The Ⅰ-PSS score and QOL score after 1 month of operation in both groups were lower than those before operation,and the observation group was lower than that of the control group (P ＜ 0.05).There was no significant difference in complication rate between the two groups (P ＞ 0.05).Conclusion TKRP combined with small incision for the treatment of severe prostatic hyperplasia combined with bladder stones are better than ballistic lithotripsy in the total operation time,time of stone removal,lower urinary tract symptoms and quality of life improvement.It also has fewer complications.It can provide some guidance for clinical treatment.

摘要： 目的:分析在小儿膀胱结石患儿的临床治疗当中,尿道膀胱碎石与经皮膀胱穿刺弹道碎石的不同应用效果.方法:选择我院在2016年4月至2017年6月时间段内所收治的38例膀胱结石患儿为相关对象,根据患儿治疗方式的不同将其均匀分成传统组与改良组,传统组患儿需要接受尿道膀胱碎石治疗,改良组患儿需要接受经皮膀胱穿刺弹道碎石治疗,对比两组患儿接受不同方式治疗之后的一次结石清除率.结果:改良组患儿的一次结石清除率明显高于传统组患儿,两组患儿的数据在接受对比后存在显著差异(P＜0.05).结论:在患有膀胱结石的小儿患儿治疗当中,患儿接受皮膀光穿刺弹道碎石治疗的效果较好,该治疗方案值得在临床中推广.

摘要： 目的：比较两种手术方法治疗高龄重度前列腺增生并膀胱结石的疗效。方法选取我院2012年2月～2015年2月收治的高龄重度前列腺增生并膀胱结石患者199例作为研究对象，将其根据选取手术方法不同随机分为试验组100例与对照组99例。试验组：实行经尿道前列腺腔内剜除术联合膀胱小切口手术；对照组：实行经尿道前列腺电切术联合弹道碎石手术。观察比较两组患者手术时间、术中出血量、术后住院天数及生活质量评分情况。结果试验组的患者手术时间、术中出血量、术后住院天数均明显少于对照组，生活质量评分分数显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论经尿道前列腺腔内剜除术联合膀胱小切口在治疗高龄重度前列腺增生并膀胱结石中应用价值独特，值得临床应用推广。

摘要： 本文讨论了碎石技术的发展,治疗方法呈多样性,气压弹道碎石、钬激光碎石等已在临床应用.但是我们认为,无论采用何种先进技术,若能运用中草药辨证施治尿路结石,对碎石、排石、防石均十分有益。

摘要： 本发明提供一种泌尿手术用弹道输尿管镜一体镜集成碎石装置，操作镜管内设有操作通道和光纤通道，连接座上设有冷光源接口、视频摄像头接口、进水口，连接座下部设有把手和扳机，连接座内部设有调整腔和固定腔，调整腔内设有梅花轮，梅花轮表面一侧设置有第一棘轮和第二棘轮，扳机上设有第一卡爪和第二卡爪，第一卡爪与第一棘轮相适应设置，第二卡爪与第二棘轮相适应设置，梅花轮上其中一轮与连杆活动连接，连杆另一端与固定套活动连接，可单手抓持把手固定插入位置和角度，同时使用扳机控制碎石杆长度，便于手术时能单手操作，另一手可行其他操作，同时根据术中操作随时拆卸，在治疗泌尿系统结石领域具有广泛的推广应用价值。

摘要： 本实用新型涉及医疗器械技术领域，尤其涉及一种用于气压弹道及超声吸附碎石的悬吊固定步进装置，包括固定架、第一橡胶开口套、步进杆、控制旋钮、固定导向支架、第二橡胶开口套、齿轮，所述第一橡胶开口套设置于所述固定环的内侧，经皮肾镜的目镜固定于所述第一橡胶开口套的内侧；所述步进杆呈“L”形杆状结构，其上表面设有与齿轮匹配啮合的尺条，其纵向杆的底端与所述第二橡胶开口套的顶部相连；所述固定导向支架呈倒“T”字型结构，其顶端与所述固定座的底部相连，其前端与所述经皮肾镜的镜杆相连，其尾端穿过所述第二橡胶开口套侧壁上方的方形孔。本实用新型结构合理，安全性高，使用者可单手控制镜子操作，准确控制气压弹道杆前进后退。

摘要： 本发明公开一种气压弹道碎石系统的同轴调节装置。所述同轴调节装置包括第一固定件、第二固定件、固定杆及调节机构；所述第一固定件的一端安装在所述固定杆，另一端拆卸的安装在一气压弹道碎石杆的手柄；所述第二固定件的一端安装在所述固定杆，另一端拆卸的安装在一输尿管硬镜或微通道肾镜；所述调节机构驱动所述固定杆在一角度范围内转动。本发明能够使气压弹道碎石杆及输尿管硬镜或微通道肾镜始终在同一轴线。

摘要： 本发明公开一种气压弹道碎石系统的同轴调节装置。所述同轴调节装置包括第一固定件、第二固定件、固定杆及调节机构；所述第一固定件的一端安装在所述固定杆，另一端拆卸的安装在一气压弹道碎石杆的手柄；所述第二固定件的一端安装在所述固定杆，另一端拆卸的安装在一输尿管硬镜或微通道肾镜；所述调节机构驱动所述固定杆在一角度范围内转动。本发明能够使气压弹道碎石杆及输尿管硬镜或微通道肾镜始终在同一轴线。

摘要： 本发明锥状头气压弹道碎石杆属于医疗器械领域。特别是涉及锥状头气压弹道碎石杆。锥状头气压弹道碎石杆，包括探针头、探针杆、探针尾三部分，探针杆连接探针尾，探针头连接探针杆,探针头为棱锥形，棱锥形底部连接探针杆,针尖平钝。棱锥形探针头，在探针撞击结石时结石容易碎裂，本发明结构简单、操作简单，减轻患者痛苦，手术时间短，碎石成功率高。

摘要： 在本实用新型公开了一种输尿管镜气压弹道碎石装置，通过在输尿管镜、具有弹道探杆的气压弹道手件之间设置辅助件，能够起到探杆与输尿管镜末端之间的导向和保护作用，避免探杆在动作时发生弯折，另外，通过设置弹簧和手指环，可使医务人员实现单手操作碎石。

摘要： 本实用新型公开了一种胆道镜防漏水气压弹道碎石辅助器，包括镜管，镜管具有工作通道，工作通道具有进口和出口；工作通道穿过有辅助器，所述的辅助器包括管体和连接在管体前端的呈喇叭状的碗状结构，管体内具有连通到碗状结构的通道，在管体与碗状结构的连接处的外壁上设有厚筋；碗状结构伸出出口，厚筋与出口接触。该结构，能防止漏水。碎石杆在穿过通道过程中，在碎石杆与工作通道保护涂层之间隔离了管体，因此，避免碎石杆穿过时损伤到保护涂层。由于设置了碗状结构，在碎石过程中，通过碗状结构套住结石，防止结石移位，便于碎石，另外，当结石击碎后，碎石还在碗状结构内，防止碎石暴露而损伤胆管。

摘要： 本实用新型涉及一种手术器械。一种气压弹道碎石机可旋转气道手柄，包括外管，在外管内设有内管，在内管内设有活塞，在外管的一端连接有进气结构，在外管的另一端设有撞针结构，进气结构包括进气口和与进气口固定连接的旋转座，在外管内设有转动固定座，旋转座与转动固定座相互转动的连接；撞针结构包括撞针座和撞针杆，撞针座与内管之间设有止挡结构。本实用新型提供了一种手柄进气口可以旋转，能有效防止皮管缠绕，方便医生操作；更换撞针杆方便的气压弹道碎石机可旋转气道手柄；解决了现有技术中存在的气压弹道碎石机的手柄气口不能旋转，容易造成皮管缠绕，在更换撞针杆时活塞容易从内管内喷射而出，造成人员损伤的技术问题。

摘要： 本实用新型提出一种泌尿外科专用气压弹道碎石探针，包括探针基部和探针头，探针头与探针基部固连，所述探针头端部侧面开有凹槽，凹槽内设置有朝探针基部倾斜的锯齿，所述锯齿的高度与凹槽高度平齐。碎石时，将其锯齿状侧面压住结石，碎石时，探针在纵向振动过程中其锯齿状侧面对结石产生来回运动的切割力，从而将结石击碎，而又避免结石移位。

摘要： 本实用新型提供了一种碎石时间短、创口面积小，避免结石残留和局部损伤的超声弹道碎石治疗仪，包括用于观察寻找输尿管内结石的液压扩张系统，超声碎石系统，负压吸引系统，气压弹道碎石系统和控制系统。本碎石治疗仪将气压弹道碎石、超声碎石、液压扩张与负压吸附系统合四位一体，在粉碎结石的同时就能将结石碎屑高效地清除出体外。联合使用超声和气压弹道碎石，手术中不但能利用高效的气压弹道碎石，将结石快速粉碎，同时通过超声碎石进一步将结石碎片的体积变得更为细小，这样结石碎屑可以轻易通过中空超声探针，在超声/弹道碎石清石系统自带的负压吸引系统作用下被快速清除出体外，具有更高的效率和更好的碎石效果。