张口困难

摘要： 鼻咽癌是常见的头颈部恶性肿瘤,在我国华南地区尤其多见,约占全世界的60%。目前,放射治疗是鼻咽癌的首选治疗方法,但往往也会带来许多副反应,而张口困难是鼻咽癌患者放疗后较常见的一种不良反应,有报道指出,鼻咽癌患者放疗后出现张口困难发生率高达50%以上。

摘要： 目的:探究鼻咽癌放疗病人应用系统化口周康复训练对吞咽功能、营养状况及张口困难程度的影响。方法:选取科室收治的91例鼻咽癌放疗病人作为研究对象,采用随机数字表法进行分组,对照组45例给予常规健康教育干预,观察组46例在常规干预的基础上联合系统化口周康复训练,对比两组病人张口困难、咀嚼肌紊乱发生情况,吞咽功能,张口困难程度,营养状态。结果:干预2个月后,观察组病人口腔黏膜反应评级改善较对照组更显著(P<0.05),观察组病人血红蛋白(Hb)、前白蛋白(PAB)及白蛋白(ALB)水平均高于对照组(P<0.05);观察组主客观处理分析(SOMA)评级改善较对照组更明显(P<0.05);观察组功能性经口摄食量表(FOIS)评分及吞咽功能(GUSS)量表评分高于对照组(P<0.05)。结论:采用常规健康教育联合系统化口周康复训练应用于鼻咽癌放疗病人效果显著,降低了张口困难程度,改善了吞咽功能,提升了病人营养状态。

摘要： 目的 分析在鼻咽癌放疗患者中应用PDCA循环健康教育对张口功能的影响.方法 选取25例2018年1—12月在本院进行鼻咽癌放疗的患者进行回顾分析,所有患者实施PDCA循环健康教育,分析患者护理前后康复认知度以及张口锻炼依从性、张口困难情况.结果 实施PDCA循环健康教育后,康复认知程度评分高于护理前,比较差异有统计学意义(P<0.05);25例患者中张口功能锻炼的依从性为完全依从22例(88％),部分依从3例(12％),无不依从者;张口困难程度为正常23例(92％),Ⅰ级2例(8％).结论 在鼻咽癌放疗患者中应用PDCA循环健康教育可以提升患者的张口锻炼依从性,改善患者口、面部的活动情况,促进鼻咽癌患者快速康复.

摘要： 头颈部恶性肿瘤严重威胁患者的身心健康,以手术为主的综合序列治疗常造成面部畸形、咀嚼吞咽困难和语音不清等多种并发症,而张口困难是头颈部恶性肿瘤患者综合治疗后最为常见的并发症之一,严重者可出现牙关紧闭、进食困难,进而导致患者出现营养不良甚至恶病质,不仅影响患者生存质量,甚至危及生命,同时也会带来了严重的社会及经济负担。如何有效防治治疗后张口困难是口腔颌面外科医师容易忽视但亟待解决的临床问题。文献复习结果表明,张口困难发生率与肿瘤的临床分期、发病部位、治疗方法、放疗部位、放疗剂量、放疗方法等多种因素相关,张口困难的发生率在治疗后6个月较高,造成的功能障碍如不尽早干预,带来的后果会愈加严重。目前研究证明,张口困难的防治以控制张口受限的进展、恢复功能为主要原则,张口训练可显著改善头颈部恶性肿瘤患者治疗后的张口受限。

摘要： 目的 探究瑜伽功能操联合热敷与穴位按摩对鼻咽癌放疗患者张口困难程度及口腔黏膜反应的影响.方法 选择本院2018年1月—2019年10月收治的鼻咽癌放疗患者100例,按照组间基本特征具有可比性的原则等分为对照组和观察组,每组50例.对照组采取常规护理,观察组在常规护理基础上加以瑜伽功能操联合热敷与穴位按摩,比较两组张口困难程度及口腔黏膜反应.结果 干预后,观察组张口困难程度评级低于对照组,口腔黏膜反应评级低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 瑜伽功能操联合热敷与穴位按摩在鼻咽癌放疗患者中的应用,能缓解张口困难及口腔黏膜反应.

摘要： 目的:对比总结不同护理方式的应用效果.方法:在2019年3月到2020年3月开展研究,总共入选80例鼻咽癌患者并随机入选到实验组和常规组.常规组应用常规护理方式.实验组采取家庭协助康复护理.总结对比两组患者的张口困难情况.结果:实验组患者在出院后1月开始张口困难程度明显优于常规组,P<0.05;实验组患者在出院后1月开始自我管理效能相关指标明显优于常规组,P<0.05;实验组患者的生活质量与常规组患者的生活质量指标差异突出,实验组指标优势明显,对比结果适用统计学标准,P<0.05.讨论:家庭协助康复护理措施对于鼻咽癌患者的综合预后干预作用显著,可以更好的降低张口困难症状,提高自我管理能力,值得普及.

摘要： 目的 探讨口腔按摩联合张口训练对鼻咽癌患者放疗后张口困难及生活质量的影响.方法 选取2018年3月—2020年3月本院收治的88例鼻咽癌放疗患者为研究对象,根据随机数表法分为对照组和观察组两组,每组各44例.对照组患者给予张口训练,观察组患者给予口腔按摩联合张口训练.观察两组患者3个月后的张口困难程度及生活质量水平.结果 观察组的张口困难分级优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组的生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对鼻咽癌放疗患者给予口腔按摩联合张口训练干预,能够有效改善放疗后张口困难程度,提高放疗后生活质量.

摘要： 头颈部恶性肿瘤严重威胁患者的身心健康,以手术为主的综合序列治疗常造成面部畸形、咀嚼吞咽困难和语音不清等多种并发症,而张口困难是头颈部恶性肿瘤患者综合治疗后最为常见的并发症之一,严重者可出现牙关紧闭、进食困难,进而导致患者出现营养不良甚至恶病质,不仅影响患者生存质量,甚至危及生命,同时也会带来了严重的社会及经济负担.如何有效防治治疗后张口困难是口腔颌面外科医师容易忽视但亟待解决的临床问题.文献复习结果表明,张口困难发生率与肿瘤的临床分期、发病部位、治疗方法、放疗部位、放疗剂量、放疗方法等多种因素相关,张口困难的发生率在治疗后6个月较高,造成的功能障碍如不尽早干预,带来的后果会愈加严重.目前研究证明,张口困难的防治以控制张口受限的进展、恢复功能为主要原则,张口训练可显著改善头颈部恶性肿瘤患者治疗后的张口受限.

摘要： 目的 探讨微信随访对鼻咽癌放疗后出院患者张口困难的应用效果.方法 将60例鼻咽癌出院患者随机分为观察组和对照组,每组各30例.患者在住院期间,从放疗之日起,开始进行示范性功能锻炼及放疗相关知识、并发症等一对一的健康教育.对照组在出院时发放宣传手册,嘱咐患者每天坚持功能锻炼,不适随诊,并按医嘱3个月、6个月后来院复查.观察组首先建立微信平台,然后对相关医护人员进行培训,同时对每位出院患者进行基本信息的登记,并在自愿条件下邀请患者关注我科的公众号"岐黄飘香",3个月、6个月后进行复查.结果 观察组门齿距宽于对照组(P＜0.05),观察组满意度明显高于对照组(P＜0.05).结论 微信随访能提高鼻咽癌放疗出院患者功能锻炼的依从性,降低张口困难的发生率,改善生活质量,提高患者的满意度.

摘要： 目的 探讨回馈教学对提高鼻咽癌放疗患者张口锻炼依从性的应用效果.方法 选取2016年3月-2017年3月我院放疗科收治的90例鼻咽癌放疗患者为研究对象,将放疗科一病区住院的45例患者设为观察组,将放疗科二病区的45例患者设为对照组,对照组给予常规宣教,观察组给予回馈教学.比较2组张口锻炼知识掌握情况、张口锻炼依从性及张口困难等级.结果 干预12个月后,观察组患者张口锻炼知识掌握情况显著优于对照组(χ2=16.006,P<0.001),张口锻炼依从性显著高于对照组(Z=4.257,P<0.001).出院后3个月、6个月及12个月后,观察组张口困难等级均轻于对照组(P<0.05).结论 回馈教学有利于强化鼻咽癌放疗患者对张口锻炼知识的掌握,提高张口锻炼依从性,改善张口困难程度.

摘要： 张口困难是痉挛型构音障碍或吞咽障碍的常见症状.采用电刺激、面部按摩、冰刺激、K点刺激和声门上吞训练等方法,同时配合Therabite腭活动器进行康复训练,直至张口幅度达3cm左右,基本可满足日常进食需要,提高患者生活质量.

摘要： 本实用新型提供了一种促进鼻咽癌放疗后张口困难功能锻炼的康复工具，包括安装盒和控制器，安装盒一个侧壁上铰接有连杆，该连杆穿过该侧壁；侧壁上固定连接有上颚板，连杆的一端固定连接有下颚板，上颚板与下颚板的空间位置相匹配；连杆的另一端与安装盒的顶部之间拉伸弹簧；连杆的另一端与安装盒之间设置有接触开关，接触开关与控制器固定连接；安装盒的顶部设置红外传感器，红外传感器与控制器连接；安装盒的顶部螺纹连接有用于调节连杆另一端的极限高度的调节螺钉。本实用新型能够实现计量患者的锻炼时间和在患者锻炼时间内的张口闭口次数，进一步地反映患者脸部肌肉的恢复程度，方便医务人员了解患者的情况。

摘要： 本实用新型公开了一种用于脑卒中后张口困难的开口器，包括开口器主体、开口、刺激结构和稳固结构，本实用新型采用低温热塑板材，可根据患者的口腔情况进行定制，重量轻、易清洁、价格低廉；该款开口器前端有一圆形的光滑刺激点，可顺利通过患者的磨牙后方间隙，便于刺激磨牙后方的K点诱发患者反射性张口，一人一用，用清水清洗即可，降低患者费用，减轻医技人员工作量；并且前端的刺激结构方便拆卸进行更换，而刺激结构内部设有发光填充物，发光填充物在口腔内可发光，便于医护人员快速找到K点；在开口器主体背面上端设有稳固结构，可拉出弹力带配合子母扣对包裹在开口器主体外部的一次性纱布进行稳固，避免在使用时脱落。

摘要： 本实用新型公开了一种张口困难儿童患者用儿科临床压舌板，包括工作板，其特征是：所述工作板的中部设有丝杠槽，所述丝杠槽内设有滑块，所述滑块的上侧中部铰连接连杆的一端，所述丝杠槽的内侧两端分别活动连接丝杠的一端，所述丝杠螺纹连接所述滑块，所述丝杠的一端穿过所述丝杠槽的一端，所述丝杠的一端端部固定连接圆杆的一端，所述圆杆穿过所述工作板的一侧中部，所述圆杆的另一端端部固定连接旋钮的中心处，本实用新型涉及医疗器械设备领域，具体地讲，涉及一种张口困难儿童患者用儿科临床压舌板。本装置可以实现使顶板的上侧顶住儿童的上齿，旋拧旋钮，使顶板带动儿童的上齿向上移动，使儿童的嘴巴被打开，方便医护人员进行检查。

摘要： 本实用新型公开一种张口困难功能训练装置，支架中部设有内螺纹孔，调节架下部相连有外螺纹杆，外螺纹杆至少中部外周面设有外螺纹，外螺纹杆与内螺纹孔配合相连且可轴向移动，左支撑臂侧部与支架左侧铰接相连，右支撑臂侧部与支架右侧铰接相连，左支撑臂和右支撑臂相对内侧面可相互贴合，外螺纹杆相对支架轴向下移时，可将左支撑臂和右支撑臂同时撑开，并且左支撑臂下端和右支撑臂下端间距逐渐增大，左支撑臂外侧面下部和右支撑臂外侧面下部分别支撑于患者上颚牙齿和下颚牙齿而使口腔张开度增大。相对现有技术，本实用新型技术方案具有方便操作、精准控制且安全防护等优点，可方便地锻炼患者口腔张开程度以及更好地保护患者牙齿。

摘要： 一种张口困难儿童患者用儿科临床压舌板，包括握杆，握杆的内部设置有蓄电池与控制器，握杆的侧壁嵌装有控制开关，握杆上端的外表壁嵌装有音频喇叭，握杆的顶端固定连接有V型架，V型架的上端固定连接有口腔伸入部，口腔伸入部的数量为两组，两组口腔伸入部的侧壁边缘处安装有防水灯珠；本实用新型通过设置压片、拉筋、拉环、转动柱与滑柱，可便于医生从压片的曲面上表壁进行喉部的观察，操作简单，压舌检测效果较好；通过设置蓄电池、控制开关、防水灯珠与音频喇叭，由该装置具备集成的一体式结构，通过提供照明环境及注意力的诱导，使得该结构的适用范围较广。

摘要： 本实用新型提供了一种用于改善张口困难的辅助训练器，属于临床护理技术领域，用于解决张口困难患者无法进行有效的张开训练的问题。包括手持训练块，手持训练块由手持块和圆台块组成，圆台块的端部可拆卸地设有一级训练块，一级训练块的端部可拆卸地设有二级训练块，二级训练块的端部可拆卸地设有三级训练块，三级训练块的端部可拆卸地设有四级训练块，手持训练块、一级训练块、二级训练块、三级训练块和四级训练块上分别设有手持防滑套、一级防滑套、二级防滑套、三级防滑套和四级防滑套，圆台块、一级训练块、二级训练块、三级训练块和四级训练块均呈圆台体；本实用新型使用简单安全，能有效平稳地进行口腔张开训练，满足各阶段患者训练需求。

摘要： 本实用新型公开了一种张口困难患者喂药器，其特征在于，包括：保护罩、喂药嘴、注射筒、耳柄、橡胶塞、支撑杆、圆环柄；本实用新型可用于给张口困难患者进行喂药，使患者在服药时不用张开嘴，直接将药液注射到患者口腔内，不会撒漏，同时便于把控喂药量，观察喂药器内部的情况，且制作作成本低，结构设计合理，便于施力，单手即可操作。

摘要： 本实用新型公开了医疗器械领域内的一种张口困难检测装置，包括长条板状的主尺，主尺中部转动连接有附尺，附尺中部开设有矩形孔，矩形孔两对应侧壁上开设有滑槽，两个滑槽之间转动连接有标尺，标尺外侧的附尺表面设有刻度，标尺的转动端与矩形孔端部之间连接有弹性件。本实用新型可解决现有技术中对头颈部放疗患者张口困难检测不准确的问题。

摘要： 本实用新型涉及医疗器材的技术领域，且公开了一种张口困难儿童患者用儿科临床压舌板，通口a内活动连接有移动杆，移动杆的上端固定安装有推动杆，向上移动移动杆，这样就可以带动推动杆向上移动，从而带动两个滑块向上移动，这样两个滑块沿着两个滑槽向上移动可以带动两个梯形滑块向相互远离的方向移动，再将移动杆向下移动，从而带动推动杆向下移动，这样可以通过两个滑块分别带动两个卡块向下移动，从而两个卡块分别沿着两个卡槽向下移动，这样可以分别带动两个梯形滑块相互靠近的方向移动，从而通过上下移动移动杆可以操控两个梯形滑块移动，从而可以根据儿童舌头的大小来调整两个梯形滑块之间的距离，从而可以方便医护人员使用。

摘要： 本实用新型为一种促进鼻咽癌放疗后张口困难功能锻炼的康复工具，包括2个撑齿器，夹子，撑齿器呈月牙状，其下端为平面，在撑齿器上设有凹形齿槽，在撑齿器下面远离凹形齿槽的一端设有固定槽，夹子包括呈人字形的下夹及上夹，下夹及上夹通过销轴结构连接，在下夹及上夹前端均设有与固定槽相配合且用于套设撑齿器的固定插销，通过张开夹子达到张口康复训练的目的，通过棘轮及止动爪的配合，当夹子张开后，可自动被锁死，无需人力持续施压，当按动止动爪，即可解锁，方便省事，夹子上的刻度尺方便使用者直观地观察，便于循序渐进地进行康复训练。本实用新型具有操作简易，便于携带，且方便调节以适应循序渐进的康复过程的特点。