一期切除吻合术

摘要： 目的:探讨结肠癌并发肠梗阻患者采用一期切除吻合术与结肠次全切分期手术治疗的临床价值。方法:回顾性分析2018年7月—2020年10月住院的结肠癌并发肠梗阻患者64例,按照手术治疗方式不同分为对照组与观察组,每组32例。对照组采用结肠次全切分期手术治疗,观察组采用一期切除吻合术治疗,比较两组手术一般指标、术后并发症以及不同手术阶段的炎症反应指标与肿瘤标志物水平。结果:观察组手术时间、肛门排气时间短于对照组(P0.05),术后观察组各项炎症反应指标及肿瘤标志物水平均低于对照组(P0.05)。结论:一期切除吻合手术用于结肠癌并发肠梗阻患者的治疗效果较好,安全性较高,能促进血清炎症因子清除,利于结肠癌彻底根治。

摘要： 目的 探讨左结肠肿瘤并肠梗阻行一期切除吻合的可行性及安全性.方法 选取了从2012年1月至2016年12月进入我院接受左结肠肿瘤并肠梗阻治疗的80例患者;探讨一期切除吻合术的可行性及安全性.结果 所有左结肠肿瘤并肠梗阻患者均顺利完成一期切除吻合术,整体治疗有效率为95.00％.此外,患者在接受一期切除吻合治疗后不良反应发生率为5.00％(4/80).结论 在左结肠肿瘤并肠梗阻行一期切除吻合治疗中,治疗方法具有可行性;此外,治疗后患者出现了一定的不良反应率,但经过治疗后全部好转,所以,治疗方法具有一定的安全性.

摘要： 目的 对比肠梗阻急诊和择期手术的临床治疗效果.方法 回顾性分析我院于2005年1月至2006年12月收治的87例因结肠肿瘤引起肠梗阻手术患者的临床资料,其中急诊手术患者45例,择期手术患者42例.总结并对比两种手术的临床疗效及不良反应发生情况.结果 择期手术的治疗总有效率明显高于急诊手术组(P<0.05),且不良反应总发生率明显低于急诊手术组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 与急诊手术相比,采用择期手术治疗肠梗阻患者的疗效确切,安全性高,利于患者早日康复.

摘要： Objective To explore the feasibility and safety of one-stage resection and anastomosis in the treatment of left colon cancer with intestinal obstruction.Methods The clinical data of 43 patients with resection and anastomosis of left colon cancer and intestinal obstruction in our hospital from January 2000 to December 2014 were retrospectively analyzed.Results All the patients were treated with one-stage resection and anastomosis, and intrao-perative colonic lavage.Nine cases were performed routine preventive ileum colostomy.One case had postoperative anastomotic fistula but was cured after the treatment of unobstructed drainage and parenteral nutrition.Three cases had incision infection but were cured after wound dressing changes.Two cases had intestinal obstruction but were cured after the conservative treatment.No abdominal abscess,and no operative deaths occurred.Conclusion It is safe and feasible to perform intraoperative colonic lavage and routine preventive ileum colostomy during the operation of one-stage resection and anastomosis for left colon cancer patients with intestinal obstruction.%目的：探讨左结肠肿瘤并肠梗阻行一期切除吻合的可行性及安全性。方法回顾性分析该院2000-01～2014-12左结肠肿瘤并肠梗阻行一期切除吻合术43例的临床资料。结果43例全部采用左结肠肿瘤一期切除吻合术，术中采用全大肠灌洗，9例行预防性回肠造口。术后1例发生吻合口瘘，经通。引流及肠外营养后痊愈，切口感染3例，经伤口换药后治愈，发生粘连性肠梗阻2例，经保守治疗后痊愈，未见腹腔脓肿病例，无手术死亡病例。结论术中配合全大肠灌洗，根据结肠水肿等情况选择性行预防性回肠造口，左半结肠肿瘤并肠梗阻行一期切除吻合术是安全可行的，值得临床推广。

摘要： 目的 探讨经阑尾结肠灌洗一期切除吻合在治疗梗阻型左半结肠癌中的应用效果.方法 抽取2014年2月至2016年1月我院接收的64例左半结肠癌患者,将采用阑尾结肠灌洗一期切除吻合术治疗的32例伴肠道梗阻患者设为研究组,将采用常规肠道准备行左半结肠切除术治疗的32例患者设为对照组.对比两组手术情况及不良反应发生情况.结果 研究组手术时间与对照组相比差异有统计学意义(P＜ 0.05);两组住院时间、术中出血量及肛门排气时间相比差异无统计学意义(P＞0.05);研究组不良反应发生率为6.26％,对照组为9.39％,组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 采用经阑尾结肠灌洗一期切除吻合术治疗梗阻型左半结肠癌患者效果显著,且具有一定安全性.

摘要： Objective To observe and analyze the clinical ef ect of dif erent surgical methods in the treatment of elderly patients with acute intestinal obstruction caused by colorectal canc-er.Methods from colorectal cancer treated during January 2009 -2014 year in January caused by acute intestinal obstruction in aged patients,20 patients were enrol ed in this study,were ran-domly divided into observation group(n =10)and control group(n =10),the observation group were treated by one -stage resection and anastomosis in the treatment and control group with other surgical treatment,wil research into the results.Results the patients in the observation group,the first exhaust time of bowel sound time,gastrointestinal recovery time was significantly shorter than the control group(P 0.05).Conclusion the first stage resection and anastomosis for acute intestinal obstruction caused by colorectal cancer is ef ective,which is beneficial to the recovery of gastrointestinal function,improve the survival rate,and is worthy of clinical application.%目的：观察分析不同手术方法治疗结直肠癌致老年急性肠梗阻的临床疗效。方法从2009年1月———2014年1月期间收治的结直肠癌致老年急性肠梗阻患者中，选取20例患者纳入此研究领域中，随机分为观察组（n ＝10）和对照组（n ＝10），观察组患者采用一期切除吻合术治疗，对照组采用其他手术方式治疗，将研究情况纳入结果中。结果观察组患者排气时间、首次肠鸣音时间、胃肠恢复时间较对照组明显缩短（P ＜0．05）；观察组患者1年生存率明显高于对照组（P ＜0．05），3年生存率比较无明显差异，两组并发症发生率无明显差异（P ＞0．05）。结论针对结直肠癌致急性肠梗阻患者，一期切除吻合术疗效确切，有利于加快胃肠功能恢复，提高生存率，值得临床推广应用。

摘要： 结肠癌合并肠梗阻在临床上是比较常见的，尤其多见左半结肠。对于右半结肠癌合并肠梗阻行一期切除吻合术，已被绝大多数医生接受和采用。但对于左半结肠癌合并梗阻是否进行一期切除吻合仍有分歧。近年来，随着外科手术技术的改善，许多医生的大胆尝试，左半结肠癌并肠梗阻患者通过术中肠道灌洗后一期切除吻合术的成功案例报道逐年增多。该手术方式的安全性及吻合口瘘的发生率与做了术前肠道准备的结肠手术无明显差异。为了进一步证实左半结肠癌合并肠梗阻一期切除吻合是安全可靠的，同时提高我院对左半结肠癌合并肠梗阻的诊治水平。现将2007年以来至今共开展的左半结肠癌合并肠梗阻一期切除吻合23例患者的临床资料，结合自己的经验和体会总结如下。

摘要： Objective:To explore the diagnosis and treatment experience of primary resection and anastomosis of left colon cancer combined with acute intestinal obstruction.Methods:80 patients with left colon cancer combined with acute intestinal obstruction were selected from February 2013 to March 2014.They were as the study object,and the clinical data of primary resection and anastomosis were analyzed retrospectively.Results:There was no one death cases in 80 cases of patients with colon cancer combined with acute intestinal obstruction.They had anal aerofluxus after 46 hours and 5 days.When abdominal drainage fluid was clear and less than 20 mL one day;the drainage tube was pulled out;all patients were taken out stitches after postoperative 8 to 11 days.5 cases were incision infection;6 cases were peritoneal infection,and after treatment they were cured.2 cases had anastomotic fistula due to the merger hypoalbuminemia,and they were cured after internal and external nutrition support treatment. The incidence rate of postoperative complication was 16.25% .Conclusion:Grasping the correct operation opportunity of giving primary resection and anastomosis of left colon cancer combined with acute intestinal obstruction has good effect.It improves the life quality of patients.It has low complication incidence rate and high security.It is worthy of further promotion.%目的：探讨左侧结肠癌并急性肠梗阻的一期切除吻合的诊治体会。方法：2013年2月-2014年3月收治左侧结肠癌并急性肠梗阻患者80例，作为研究对象，将其施行一期切除吻合术的临床资料进行回顾性分析。结果：80例结肠癌并急性肠梗阻患者术后无一例死亡，46 h～5 d后开始肛门排气。当腹腔引流液澄清且＜20 mL/d时，将引流管拔出，术后8～11 d所有患者拆线。切口感染5例，腹腔感染6例，经过治疗后均痊愈；因合并低蛋白血症而出现吻合口瘘2例，经过肠内外营养支持治疗后痊愈。术后并发症发生率16.25%。结论：把握正确的手术时机行左侧结肠癌并急性肠梗阻一期切除吻合术效果良好，提高了患者的生活质量，并发症发生率低、安全性高，值得临床进一步推广。

摘要： 左半结肠完全梗阻，传统的手术方式是分期手术，因左半结肠肠壁薄，血运差，其内粪便稠厚，逆蠕动频繁有力，肠腔压力高，细菌量大，毒性高。梗阻后肠壁水肿，胶原代谢及血供差，近端肠腔明显扩张，近、远端肠管口径差异很大，吻合后容易造成吻合口裂开或吻合口姿，文献报道发生率为5%-22%。因而对左半结肠急性梗阻的手术治疗应持慎重态度。应用结肠减压及灌洗技术实施左半结肠急诊一期切除吻合是安全可靠的，本组32例无1例发生吻合口瘘，均近期治愈出院。这不仅使患者减少分期手术所需承受的多次手术痛苦及造瘘给患者带来的生活上的不便，同时对肿瘤患者，可减少分期手术所造成的肿瘤医源性播散及延误手术时机。因此在遵循个体化原则的基础上，只要患者的条件允许，应积极开展左半结肠一期切除吻合手术。

摘要： 左半结肠完全梗阻，传统的手术方式是分期手术，因左半结肠肠壁薄，血运差，其内粪便稠厚，逆蠕动频繁有力，肠腔压力高，细菌量大，毒性高。梗阻后肠壁水肿，胶原代谢及血供差，近端肠腔明显扩张，近、远端肠管口径差异很大，吻合后容易造成吻合口裂开或吻合口姿，文献报道发生率为5%-22%。因而对左半结肠急性梗阻的手术治疗应持慎重态度。应用结肠减压及灌洗技术实施左半结肠急诊一期切除吻合是安全可靠的，本组32例无1例发生吻合口瘘，均近期治愈出院。这不仅使患者减少分期手术所需承受的多次手术痛苦及造瘘给患者带来的生活上的不便，同时对肿瘤患者，可减少分期手术所造成的肿瘤医源性播散及延误手术时机。因此在遵循个体化原则的基础上，只要患者的条件允许，应积极开展左半结肠一期切除吻合手术。

摘要： 左半结肠完全梗阻，传统的手术方式是分期手术，因左半结肠肠壁薄，血运差，其内粪便稠厚，逆蠕动频繁有力，肠腔压力高，细菌量大，毒性高。梗阻后肠壁水肿，胶原代谢及血供差，近端肠腔明显扩张，近、远端肠管口径差异很大，吻合后容易造成吻合口裂开或吻合口姿，文献报道发生率为5%-22%。因而对左半结肠急性梗阻的手术治疗应持慎重态度。应用结肠减压及灌洗技术实施左半结肠急诊一期切除吻合是安全可靠的，本组32例无1例发生吻合口瘘，均近期治愈出院。这不仅使患者减少分期手术所需承受的多次手术痛苦及造瘘给患者带来的生活上的不便，同时对肿瘤患者，可减少分期手术所造成的肿瘤医源性播散及延误手术时机。因此在遵循个体化原则的基础上，只要患者的条件允许，应积极开展左半结肠一期切除吻合手术。

摘要： 左半结肠完全梗阻，传统的手术方式是分期手术，因左半结肠肠壁薄，血运差，其内粪便稠厚，逆蠕动频繁有力，肠腔压力高，细菌量大，毒性高。梗阻后肠壁水肿，胶原代谢及血供差，近端肠腔明显扩张，近、远端肠管口径差异很大，吻合后容易造成吻合口裂开或吻合口姿，文献报道发生率为5%-22%。因而对左半结肠急性梗阻的手术治疗应持慎重态度。应用结肠减压及灌洗技术实施左半结肠急诊一期切除吻合是安全可靠的，本组32例无1例发生吻合口瘘，均近期治愈出院。这不仅使患者减少分期手术所需承受的多次手术痛苦及造瘘给患者带来的生活上的不便，同时对肿瘤患者，可减少分期手术所造成的肿瘤医源性播散及延误手术时机。因此在遵循个体化原则的基础上，只要患者的条件允许，应积极开展左半结肠一期切除吻合手术。

摘要： 本公开涉及一种砧座组件、一种末端执行器和/或一种适合对中空组织器官的内壁执行曲线或圆形吻合术和/或治疗的手术吻合装置，其中，所述砧座组件包括：具有近端和远端的砧座中心杆，所述中心杆限定中心纵轴线；以及固定于所述砧座中心杆的远端的砧座头。所述砧座头包括：限定组织接触面的砧座板；以及形成在所述砧座板的组织接触面中的多个吻合钉成形穴，其中，多个吻合钉穴中的每个限定弓形纵轴线。本发明尤其涉及用于执行圆形吻合术的手术吻合装置及其所用的手术吻合钉。

摘要： 本公开涉及一种砧座组件、一种末端执行器和/或一种适合对中空组织器官的内壁执行曲线或圆形吻合术和/或治疗的手术吻合装置，其中，所述砧座组件包括：具有近端和远端的砧座中心杆，所述中心杆限定中心纵轴线；以及固定于所述砧座中心杆的远端的砧座头。所述砧座头包括：限定组织接触面的砧座板；以及形成在所述砧座板的组织接触面中的多个吻合钉成形穴，其中，多个吻合钉穴中的每个限定弓形纵轴线。本发明尤其涉及用于执行圆形吻合术的手术吻合装置及其所用的手术吻合钉。

摘要： 描述了用于计算机辅助术前手术计划的方法、系统、介质和实施方式。系统接收关于患者的部位获取的输入数据。该部位与患者的要手术的器官(例如肺)对应并且包括在手术期间要去除的一个或多个病变。然后，生成患者部位的解剖3D模型。基于生成的解剖3D模型，获得在手术期间从要执行的器官中线性切割吻合器切除一个或多个病变的术前计划。基于术前计划估计吻合器盒尺寸和吻合钉长度。另外，基于术前计划使切除可视化。

摘要： 本实用新型提供了一种模拟肠切除吻合术的教学装置，包括主机、肠管模型和肿瘤模型，肿瘤模型设置于所述肠管模型上，肠管模型的两端分别与主机连接；主机包括壳体、控制面板和检测机构，检测机构安装在所述壳体内，所述控制面板设置于壳体上，检测机构与控制面板电连接；肠管模型的两端分别与检测机构连通以向肠管模型内通入气体或液体；本实用新型提供的教学装置成本低廉，可让更多的人模拟肠切除吻合术，且可操作性高，更加真实。

摘要： 本实用新型提供一种用于选择性痔上粘膜切除吻合术的肛门镜装置，包括用于固定在肛门口的支撑固定件、用于形成手术通道的扩张通道、侧保护板和端部保护件；所述扩张通道为圆环形，所述支撑固定件与所述扩张通道一端连接，所述扩张通道另一端与所述侧保护板的一段相连，所述侧保护板的另一端连接有所述端部保护件，所述扩张通道内侧面的延伸面与所述端部保护件相交，端部保护件的外表面为弧形外表面。端部保护件可以在术中遮挡上段直肠粘膜，避免上段粘膜被误拉入吻合器钉窗，导致肠穿孔；又同时起到了对吻合器的限位作用，防止其过度深入肛肠内部的作用，同时端部保护件的圆弧形外表面可以在术中遮挡上段直肠粘膜，对粘膜起到了保护作用。

摘要： 本实用新型涉及一种用于痔上粘膜切除吻合术的肛门镜，属于医疗器械技术领域，包括镜套，所述镜套为筒型，镜套下端口设有至少一个向下延伸的延长部，镜套上端口连接有喇叭形开口部；当镜套下端口设有两个延长部时，两个延长部位于镜套的相对侧。本实用新型的操作窗口是开环式的，只暴露有痔区的粘膜，针对性更强；保留了痔核间的粘膜桥以及无症状痔核区的正常黏膜，避免环形瘢痕的产生，有效地预防肛门狭窄；同时减少对直肠肛管移行上皮域的干扰刺激，减轻术后的坠胀不适感。

摘要： 本实用新型涉及吻合器痔上黏膜环切技术领域，具体为一种混合痔经肛门选择性直肠粘膜切除吻合术辅助器，包括呈带有弧度的圆柱形结构的辅助器主体，辅助器主体两端分别为头端和尾端，辅助器主体外侧壁上设有成等间距分布的长轴刻度线，尾端设有限位挡块，限位挡块另一端设有与其通过螺纹连接固定的连接杆，连接杆上远离限位挡块的一侧设有推手。该混合痔经肛门选择性直肠粘膜切除吻合术辅助器，通过设置的与直肠构造相似的呈弧形结构的辅助器主体，根据患者内痔及直肠黏膜脱垂情况，使用辅助器主体挡住直肠粘膜区域，选择性切除直肠黏膜，保留内痔及脱垂直肠粘膜之间正常直肠粘膜，解决了术后吻合口狭窄问题，提高了病人术后满意度。

摘要： 本实用新型涉及医疗解剖模型技术领域，具体涉及一种血管吻合术训练用模拟血管及吻合术训练装置。本实用新型的血管吻合术训练用模拟血管，包括管状本体，以及设于所述管状本体上的微孔，所述管状本体采用聚四氟乙烯材料制成，所述微孔的直径为0.2－0.4微米，所述管状本体的管壁厚度为0.8－1.2毫米，由于管状本体上设有微孔，在保持其优良的抗折性、抗扭曲性能的情况下，提升了血管本体的柔性，使得本实用新型的血管吻合术训练用模拟血管的手感柔顺，更加趋近于手术中实际使用的人造血管，训练效果好。

摘要： 本实用新型涉及一种医疗器械。本实用新型公开了一种在鼻腔泪囊吻合术中泪囊及鼻粘膜切开刀，包括手柄、切开刀的杆、刀头，其中，刀头与切开刀的杆连接，切开刀的杆与手柄连接，所述刀头的两个边沿为刀刃，刀头呈三角形，刀头与切开刀的杆之间夹角为锐角，所述手柄包括手柄一、手柄二，手柄一与切开刀的杆连接，手柄二与手柄一连接，所述切开刀的杆直径小于手柄一的直径，手柄一与手柄二之间的夹角为钝角，所述手柄二上面有防滑纹。本实用新型操作方便，能完整、准确的做泪囊侧的折弯型切开，和对应部位鼻粘膜行折弯型切开。

摘要： 本实用新型公开了一种用于痔上粘膜环切吻合术的护肠板，包括连接成扩张V型的护肠板本体以及手柄，所述护肠板本体长度为50mm-80mm，厚度为0.5mm-2mm，沿宽度方向弯曲成圆弧形，所述圆弧对应弧长为15mm-30mm，对应圆心角为42.99°-107.48°，对应直径为32mm-40mm，所述手柄长度为20mm-50mm。本实用新型有益效果：护肠板本体长比目前的护肠板短，并且在透明肛镜放入之前将护肠板本体放入肛门，放入容易，避免了放入时损伤肛管直肠壁；手柄紧贴透明肛镜肛管直肠外的部分，留于肛门外，有效避免了手术过程中滑落进入直肠，手术结束后还方便取出。