康复外科

摘要： 目的 探究基于康复外科的术前禁食禁饮在择期手术中的应用.方法 选取于我院接受治疗的102例择期手术患者为受试对象,依照随机数字表法分为观察组与对照组,各51例.对照组予以传统术前禁食禁饮,观察组实施基于康复外科的术前禁食禁饮.比较两组患者术前口渴、饥饿情况[视觉模拟评分法(VAS)],并记录其术后并发症发生及胃肠道功能指标(肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、肛门排便时间)恢复情况.结果 观察组患者术前口渴、饥饿VAS评分均明显低于对照组(P0.05);观察组患者肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、肛门排便时间均明显低于对照组(P<0.05).结论 基于康复外科的术前禁食禁饮可明显改善择期手术患者术前饥饿或口渴情况,有助于减少术后并发症发生,促进胃肠道功能尽快恢复.

摘要： 目的 探究快速康复外科护理模式对肝癌腹腔镜手术切除患者的术后护理效果.方法 选取2018年3月～2019年10月于我院进行腹腔镜肝癌切除术的患者66例,采用随机数字表法将其分为研究组和对照组,各33例,对照组采用常规护理模式,研究组在对照组基础上使用快速康复外科护理模式,比较两组手术平均手术时间、术中的出血量、拔除引流管的时间、住院时长及住院费用、术后并发症发生情况及护理满意程度.结果 两组手术时间及术中出血量比较,差异无统计学意义(P＞0.05);研究组拔除引流管时间、住院时长及住院费用均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组术后并发症发生率为9.09％,低于对照组的24.24％,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组护理满意度为87.88％,高于对照组的57.58％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对腹腔镜肝癌切除术患者应用快速康复外科护理模式可以缩短拔除引流管时间及住院费用,降低患者术后并发症发生率,提高护理质量及患者的护理满意度.

摘要： 目的 分析快速康复外科护理应用在腹腔镜胆囊切除术后的效果及应用价值.方法 选取浙江大学附属舟山医院2017年12月至2019年7月开展腹腔镜胆囊切除治疗的胆结石患者130例,按照入院时间分为观察组(2017年12月至2018年9月)和对照组(2018年10月至2019年7月),对照组给予常规护理,观察给予采取快速康复外科护理模式,比较两组护理效果.结果 观察组术后排气时间(26.48±2.21)h,下床活动时间(2.79±1.01)h,伤口愈合时间(2.01±1.14)d,住院时间(4.78±1.02)d;对照组术后排气时间(45.25±4.74)h,下床活动时间(4.88±1.84)h,伤口愈合时间(4.15±1.79)d,住院时间(6.87±2.11)d,组间差异均有统计学意义(t=5.439 7、6.391 5、5.993 8、5.278 3,均P＜0.05).观察组术后发生恶心呕吐3例,切口疼痛2例,肺部感染0例,腹腔内出血1例;对照组术后发生恶心呕吐14例,切口疼痛11例,肺部感染6例,腹腔内出血7例,组间差异均有统计学意义(x2=3.219 3、4.012 1、3.881 7、3.992 6,均P＜0.05).观察组术后焦虑自评量表评分(42.13±3.44)分,抑郁自评量表评分(45.88±4.04)分;对照组术后焦虑自评量表评分(48.54±4.97)分,抑郁自评量表评分(52.13±5.43)分,组间差异均有统计学意义(t=6.393 2、5.781 9,均P＜0.05).结论 快速康复外科护理应用在腹腔镜胆囊切除术后可以缩短患者术后康复时间,减轻患者不良情绪,减少手术并发症发生,有一定推广价值.

摘要： 目的 探讨围术期在加速康复外科理念下实施腹腔镜手术治疗坏疽性阑尾炎的临床效果.方法 选取治疗的150例坏疽性阑尾炎患者作为研究对象,分为对照组和观察组,每组75例.对照组实施常规腹腔镜下阑尾切除手术治疗,观察组实施围术期ERAS理念下腹腔镜手术治疗,比较2组患者手术效果和并发症以及出院时间.结果 观察组患者的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、平均住院天数明显少于对照组,并发症发生率明显低于对照组,生活质量评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 ERAS理念下腹腔镜手术治疗坏疽性阑尾炎,具有手术时间短、术中出血量少、术后恢复快、并发症少的优点,值得基层医院推广实施.

摘要： 目的 探讨基于快速康复外科(ERAS)理念的早期离床干预对老年股骨颈骨折患者术后下肢深静脉血栓(DVT)风险及生活质量的影响.方法 选取我院2019年5月至2020年4月老年股骨颈骨折患者88例,按照入院顺序不同分为试验组、对照组,各44例.对照组采用常规护理,试验组在常规护理基础上给予基于ERAS理念的早期离床干预.结果 比较两组并发症发生情况、髋关节功能恢复情况、干预前后日常生活能力(BI)及生活质量(WHOQOL-100).结论 基于ERAS理念的早期离床干预可降低老年股骨颈骨折患者术后DV T发生风险,改善髋关节功能恢复情况,提高其日常生活能力及生活质量.

摘要： 目的:探讨内脏松动术在加速康复外科中对胃肠道手术患者的炎症应激反应及预后的影响.方法:选取80例行胃肠道手术患者作为研究对象,根据术后不同的治疗方案分为观察组和对照组,每组各40例.对照组患者术后接受加速康复外科治疗,观察组患者在对照组基础上加内脏松动术治疗,内脏松动术治疗每次>15 min,一般3～5次.比较两组患者术后恢复及腹胀状况.检测并比较两组患者血清胃肠动力相关指标:胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)、抑胃肽(GIP)水平;炎症因子相关指标:肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平;创伤应激相关指标:皮质醇(Cor)、肾上腺素(E)及去甲肾上腺素(NE)水平.结果:观察组患者术后排气时间、排便时间、伤口愈合时间、住院时间均短于对照组(P0.05),术后5 d,两组患者GAS、MTL与GIP水平均降低(P0.05);术后5 d,两组TNF-α、IL-6、hs-CRP、Cor、E和NE水平均上升,且观察组低于对照组(P<0.05).结论:内脏松动术介入到加速外科康复体系中,可有效提高治疗效果,减轻炎症应激反应,降低术后并发症的发生,加速患者康复,值得临床推广应用.

摘要： 目的 探究基于康复外科的术前禁食禁饮在择期手术中的应用.方法 选取于我院接受治疗的102例择期手术患者为受试对象,依照随机数字表法分为观察组与对照组,各51例.对照组予以传统术前禁食禁饮,观察组实施基于康复外科的术前禁食禁饮.比较两组患者术前口渴、饥饿情况[视觉模拟评分法(VAS)],并记录其术后并发症发生及胃肠道功能指标(肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、肛门排便时间)恢复情况.结果 观察组患者术前口渴、饥饿VAS评分均明显低于对照组(P0.05);观察组患者肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、肛门排便时间均明显低于对照组(P<0.05).结论 基于康复外科的术前禁食禁饮可明显改善择期手术患者术前饥饿或口渴情况,有助于减少术后并发症发生,促进胃肠道功能尽快恢复.

摘要： 目的 观察加速康复外科(ERAS)措施在老年股骨粗隆间骨折患者髓内固定术围手术期中的应用效果.方法 老年股骨粗隆间骨折患者144例,均行髓内固定术治疗,分为ERAS组86例、对照组58例.ERAS组患者围手术期应用ERAS措施,对照组患者围手术期应用创伤骨科常规干预管理.分别于术前、术后第3天、术后第7天、术后1个月、术后3个月、术后6个月、术后1年时采用疼痛视觉模拟(Visual analogue scale,VAS)评分评估两组患者疼痛程度,于术前、术后第7天、术后1个月、术后6个月、术后1年采用髋关节Harris评分评估两组患者髋关节功能.术后1年时测算两组骨密度(T值).观察并记录两组患者受伤至手术的时间、手术时间、术中失血量、术后首次负重时间、平均住院日、围手术期并发症发生情况及患者治疗满意度.结果 与对照组比较,术后第1、3天ERAS组VAS评分低(P均<0.05).与对照组比较,术后第7天、术后1个月ERAS组Harris评分高(P均<0.05).ERAS组和对照组受伤至手术的时间分别为(3.43±2.58)、(7.34±3.69)d,术后首次负重时间分别为(4.9±1.4)、(33.2±6.5)、平均住院日分别为(11.8±3.7)、(13.7±4.3)d,二者比较,P均<0.01;ERAS组和对照组术后1年骨密度T值分别为-1.66±0.57、-2.25±0.52,患者满意度分别为96.7％ ±5.8％、91.4％ ±6.6％,并发症发生率分别为5.8％(5/86)、19.0％(11/58),二者比较,P均<0.01.结论 拟行髓内固定术的老年股骨粗隆间骨折患者围手术期间采用ERAS措施,可在不影响患者治疗效果的基础上,促进患者髋关节功能的恢复,提高患者的术后生存质量,减少术后并发症的发生,缩短住院时间.

摘要： 目的分析探究加速康复外科管理在关节置换患者围术期的应用效果。方法选择2020年3月—2021年4月该院30名医务工作人员作为研究对象,2020年3—9月期间实施常规管理(常规组),2020年10月—2021年4月实施加速康复外科管理(研究组)。同时选择100例关节置换患者参与该次研究,对管理满意度进行评分。对比分析两组管理效果、管理质量以及管理满意度评分。结果研究组管理效果各项指标评分高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组管理质量各项指标评分均较常规组明显更高,差异有统计学意义(P<0.05);研究组管理满意度评分高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论加速康复外科管理在关节置换患者围术期的应用效果显著,可有效提升医务人员管理质量,高效开展各项管理工作,管理满意度更高,对于全面提升管理效果有积极影响。

摘要： 术中低体温是开腹手术患者常见并发症,开腹手术对机体造成的损伤大,患者不适感强烈,术后并发症多,严重影响患者的临床治疗和康复.近年来,快速康复外科理念广泛应用于开腹手术患者的围手术期治疗过程中,手术室护理人员如何实施保温措施,预防低体温发生,以达到快速康复外科的目的是手术室护理人员研究的热点.目前国内麻醉、护理及外科学界均提高了对围手术期患者保温的重视程度,但具体护理措施多着重在麻醉中后期,并且是以温毯或烤灯等简单、被动方式为主;对于开腹手术更需要使用一些主动加温措施来预防低体温的发生.本研究通过对开腹手术患者实施围术期系统保温措施,与对照组进行比较,探讨围术期系统保温措施对开腹手术患者术后快速康复效果的影响.

摘要： 恶性肿瘤病人中营养不良发生率高，营养不良显著地危害着病人的生存及生活质量，因此，针对肿瘤病人进行营养支持的研究及临床应用具有重要的现实意义。2009年ASPEN发布了临床肿瘤病人营养支持治疗的新指南，重点是再次强调了营养支持治疗在肿瘤病人综合治疗中的重要性。研究说明，营养支持在肿瘤病人的手术、化疗、放疗等治疗过程中并不需要常规使用，但指南中非常强调了在进行积极的抗肿瘤治疗的病人中，如果存在营养不良或有营养不良的风险时，进行营养支持是必需的和正确的。针对临床病人营养不良的判定与评估，临床医生的经验是非常重要的，通过询问病史、体重变化情况、体力状态、活动能力、进食情况、不良症状等，有助于判断病人是否存在营养不良。肿瘤病人营养支持的原则或配方，目前主要遵循的仍是一般病人或危重病人的营养支持的普遍原则，即胃肠有功能首选肠内营养，胃肠道功能不全或障碍时使用肠外营养。更推荐肠内与肠外营养联合使用，以获得肠内营养维护肠粘膜屏障与免疫调控功能，肠外营养来提供能量与营养底物的需要。有证据显示，使用N-3脂肪酸、核苷酸等免疫增强型肠内营养，可能对大手术病人或体重下降的肿瘤病人有益。目前不认为通过饮食疗法能够达到抗肿瘤、杀灭肿瘤的疗效，因此，有关通过特殊的饮食疗法进行抗肿瘤治疗的提法是没有太多证据的。而通过鼓励正常的自然进食、口服辅助营养、人工肠内或肠外营养，根据不同的疾病状态，可以帮助改善营养状态，提高免疫功能，纠正器官功能不全，营养支持可以成为肿瘤综合治疗中一个重要的组成部分。以往针对肿瘤手术病人如何进行营养支持一直存在着许多困惑或争议的地方，近年来，加速康复外科概念的提出，有助于针对围手术期的营养支持和管理有了新的理解。

摘要： 近年来国际临床营养支持的方式开始逐渐趋向以鼻胃一鼻空肠导管或胃一空肠造口途径为主的肠内营养支持，而且术后早期给予肠内营养支持的优越性和地位亦被不断证实和强调。本文通过对临床营养支持的发展趋势的概述，阐述了早期肠内营养支持在大肠癌加速康复外科中的临床应用。

摘要： 本文首先介绍了快速康复外科的概念，其次介绍了在胃肠癌手术病人手术前不再常规进行机械性灌肠，以避免导致患者脱水及水电解质失衡；患者在手术前不再整夜的禁食，反而鼓励患者在手术前夜和麻醉前2一3h喝含糖水，这样不仅可以缓解术前口渴、饥饿和烦躁，而且有利于抑制手术后的胰岛素抵抗及分解代谢等更好地在临床实施快速康复外科治疗的措施，然后分析了快速康复外科的有效性及安全性，介绍了术后早期进食、饮水，早期下床活动，加强了止痛，控制静脉液体的输注量等措施，首先有利于术后肠麻痹的缓解，而进一步地有利于逐渐增加口服进食量。术后早期进食不仅仅是营养问题，而且有利对肠粘膜屏障功能的保护及恢复，有利于控制及缓解术后炎性反应的发生等加速康复外科的措施，指出以后研究及发展的方向。

摘要： @@加速康复外科fast track surgery是通过减少或减轻病人对外科手术所产生的应激反应，来缩短术后康复进程的总体外科手术处理方案。近年来，加速康复外科的理念越来越受到人们的重视，围手术期许多处理方法与传统的常规处理已有很大的不同，其中有关围手术期营养支持的认识也有了很大的变化。

摘要： 目的: 观察加速康复外科理念指导下结直肠癌手术后血乳酸水平的改变及临床意义。rn 方法: 对我院2008年1月至2008年12月期间80例结直肠癌手术患者，随机分成2组，比较加速康复组35例患者和常规对照组45例患者术前及术后1h、6h、12h、24h、48h动脉血乳酸水平变化。rn 结果: 加速康复组在术后1h、6h、12h、24h的动脉血乳酸水平较常规对照组明显降低(p<0.01)，术后48h两组无明显差异并基本降至术前水平。rn 结论; 加速康复外科理念指导下的行之有效、成熟的围手术期操作程序能够降低患者术后血乳酸水平，促进患者术后恢复。

摘要： 快速康复外科是指采用一系列有循证医学证据的围手术期处理的优化措施，以减少手术病人的生理及心理的创伤应激，以达到病人快速康复的目的。其核心环节是减少病人的创伤与应激损害，它不仅仅要求手术的微创，而且更重视围手术期的其他处理对手术病人康复的影响。本文就如何更好地在临床实施快速康复外科治疗进行探讨，分析了快速康复外科的有效性及安全性，提出有关加速康复外科的理解与思考。

摘要： 近年来，加速康复外科(fast track surgery)越来越受到人们的重视，许多围手术期处理的方法与传统的常规处理已有很大的不同，其中有关围手术期的营养支持的方案也有了很大的变化。本文将重点比较传统方法与快速康复外科治疗在围手术期营养管理中的不同之处。研究指出，如果通过术前准备，器官功能障碍得到纠正及营养状态得到改善，病人仍可以进入到快速康复外科治疗的路径中，这是以后需要加强研究的方向之一。通过特殊营养物质谷氨酞胺、生长激素等以促进术后肠功能的恢复，也可能成为加速康复外科关注的方向之一。

摘要： 近年来，由于加速康复外科(fast track surgery)理念越来越受到人们的重视，在围手术期许多处理方法与传统的常规处理已有很大的不同，其中有关围手术期营养支持的方案也有了很大的变化。本文将重点比较传统方法与快速康复外科治疗在围手术期营养管理中的不同之处。

摘要： 本文优化了液体管理，加速了患者康复。认识了加速康复外科、术前和术后的液体治疗、术中目标导向液体治疗。术前要禁食水及胃肠准备的改良、避免脱水发生。建议采用更为准确容量指标的目标导向个体化施治，术后早期饮水、尽最缩短静脉输液时间。

摘要： 本发明公开了一种用于病人康复的外科康复设备，包括条形承载基座，所述条形承载基座上表面设有外科康复机构，所述条形承载基座下表面设有固定支撑机构。本发明的有益效果是，一种便于双面锻炼，便于自动锻炼，康复效果良好，便于操作的装置。

摘要： 本发明公开了一种基于人机交互系统的神经外科病人用肢体康复装置，属于医疗设备技术领域，本发明可以在单杠滑动套接上交互滑环，通过手扶交互滑环的方式进行康复训练，患者将腿部伸入保护扣环内进行佩戴，通过滑动交互滑环来配合自身的步伐，然后利用交互滑环控制电流变液的“硬化”程度来选择相应的支撑强度，从而适应患者腿部的康复训练，并在康复训练过程中实时提供高安全性的支撑，避免患者出现摔倒等危险性动作，与现有技术相比，本发明患者可以单独参与康复训练，同时可以根据自身情况进行调整，在充分保证患者人身安全的前提下，极大的提高患者腿部的康复效果。

摘要： 本发明提供了一种用于手外科康复训练的辅助康复装置、系统及方法。该辅助康复装置包括：用于供用户佩戴的手套主体，具有手指部；压力传感器，用于实时检测所述手指部的指尖处的压力数值；弯曲角度传感器，用于实时检测所述手指部的弯曲程度；中央处理器，与所述压力传感器和所述手指弯曲角度检测传感器通信连接，用于对所述压力数值和所述手指弯曲的程度进行处理，以获取经去噪处理后的有效数据，并将所述有效数据传送至医生数据端和患者数据端。本发明辅助康复装置是通过在传统压力手套上设置压力传感器和手指弯曲角度检测传感器来获取患者的主动康复训练时间和实时的手部运动数据，能够帮助患者有规律有针对性地进行训练。

摘要： 本发明公开了一种用于病人康复的外科康复设备，包括条形承载基座，所述条形承载基座上表面设有外科康复机构，所述条形承载基座下表面设有固定支撑机构。本发明的有益效果是，一种便于双面锻炼，便于自动锻炼，康复效果良好，便于操作的装置。

摘要： 本发明公开了一种力度可调的手外科临床术后康复锻炼装置，涉及术后康复锻炼技术领域，包括连接装置，所述连接装置上端连接有辅助装置，所述辅助装置上端固定连接有加重装置。本发明通过设置按压相应的多个调节板使得相应的多个两两一组封闭塞进入到相应的吸气筒内，同时还将带动多个相应的防护筒与多个相应的吸气筒套接，进而便可使多个相应的吸气筒外侧面均开设的多个吸气孔与外界空气连通的量减少，从而解决了现今大多数的手外科临床术后康复锻炼装置不能进行力度调节，进而不能方便使用者根据自身具体情况进行调节来进行康复训练，因此给使用者的使用带来了一定不便的问题。

摘要： 本发明涉及腿部康复锻炼技术领域，且公开了外科护理用腿部康复锻炼装置，包括躺板，躺板上设置有辅助杆，两个辅助杆之间设置有踩踏板，辅助杆上设置有强度调节组件，强度调节组件一侧且位于辅助杆上设置有按摩组件，按摩组件同一竖直面上设置有给药辅助治疗组件，强度调节组件内设置有储气腔体，通过强度调节组件的设置，能够对储气腔体内部的气体进行更换，当身体虚弱的病人需要进行锻炼时，可以在储气腔体内通入一些密度较小的气体，而当随着康复程度的增加，则可以将外壳内部的气体换成一些密度更大的气体，使得气体的空气阻力更大，从而能够根据病人的情况进行随意调整，能够适用于各种康复阶段的病人。

摘要： 本实用新型涉及康复设备技术领域，尤其涉及一种用于病人康复的外科康复设备,解决了腿部手术后患者不能通过设备进行不同强度的康复训练，康复设备调节繁琐的缺点，包括底座，所述底座上表面焊接有前挡板、侧板及后挡板，所述前挡板内侧轴承连接有丝杠，所述丝杠表面螺纹连接有传动板，所述传动板上表面焊接有安装板，所述安装板顶部螺丝固定有座椅，丝杠一端卡设有手柄，底座上表面焊接有固定板，所述固定板内侧焊接有第二卡环，底座上表面还开设有导槽，其内部卡设有导向板，所述导向板一侧焊接有脚板，所述脚板一侧铆接有皮带，该康复设备可更具不同的恢复情况调节运动强度，更好地满足患者的训练要求。

摘要： 本实用新型涉及外科康复设备技术领域，具体涉及一种用于病人康复的外科康复设备，包括床体，还包括靠板调节机构、手部锻炼机构和脚部锻炼机构；所述靠板调节机构设于床体的左侧，靠板调节机构包括L形板、竖槽和水平槽，所述L形板固接在床体顶板的左侧上，所述竖槽设于L形板的竖板上，所述水平槽设于L形板的水平板上，竖槽的内部固接有导杆，所述导杆上滑动连接有滑动板；所述手部锻炼机构设于床体的左端上，手部锻炼机构包括固定座；本实用新型通过转动第一丝杆带动移动板的水平移动，从而实现靠板角度的调节，通过手部锻炼机构和脚部锻炼机构能够实现手部和脚部的锻炼，从而避免患者起身锻炼，实现了躺着康复锻炼的效果。

摘要： 本实用新型公开了一种用于病人康复的外科康复设备，包括底座，所述底座下表面设有万向轮放置在地面上，底座上设有升降机构，底座上设有腿部辅助打弯机构，腿部辅助打弯机构两侧设有平衡机构，底座上设有固定机构，底座上设有控制机构，底座上设有辅助机构，所述此装置通过万向轮将底座移动到适合的位置并将刹车片锁紧，接通电源，由控制机构进行控制，病人通过升降机构将自己转移到辅助打弯机构前侧，将自身脚部、腿部、身体固定后，并通过平衡机构将另一条腿固定保持平衡后，进行恢复锻炼。本实用新型的有益效果是，结构简单，实用性强。

摘要： 本实用新型公开了一种神经外科康复用腰椎康复装置，包括靠背、底板、挡板、容腔、坐板、收缩杆、弹簧、弧形板、套筒、丝杆、电机、支柱、万向轮、制动器、连接管道、药炉、喷药头、充气泵、气管、按摩球、第一凹槽、第二凹槽和气囊；本实用新型电机带动丝杆旋转，从而调节弧形板的高度，使患者在重力作用下拉直，提高治疗效果，底板上设有弹簧、收缩杆和坐板，在治疗过程中患者通过臀部微微用力，拉直上身，弹簧向上的弹力避免患者腋下用力过猛导致身体不适，靠背上设有气囊和背部理疗药炉，气囊能够使按摩球更好的与腰椎部相接触，将腰椎部更好的托起，再通过背部理疗药炉内的药物散发到腰椎部进行药物治疗，大大增加了理疗效果。