应激性溃疡出血

摘要： 目的:探讨胃内局部调节胃液酸碱度在预防重型颅脑损伤应激性溃疡出血中的作用。方法:将120例重型颅脑损伤患者采用随机数字表法随机分为试验组和对照组。每组60例,实验组测定胃液pH值;根据pH值结果给予干预措施,对照组常规使用质子泵抑制剂预防。结果:两组患者应激性溃疡出血发生率比较差异无统计学意义(P 0.05),试验组较对照组相关医疗费用明显降低,差异有统计学意义(P 0.05)。结论:早期监测胃液pH值,根据pH值的变化及早采取预防措施,有早期预防治疗的作用,能显著降低医疗费用。

摘要： 目的观察九生散鼻饲灌胃治疗应激性溃疡出血的临床疗效。方法选取2019年11月—2022年1月期间中国中医科学院广安门医院ICU收治的87例应激性溃疡出血的患者,采用随机数字表法分为观察组45例和对照组42例。观察组在常规西药治疗基础上给予九生散灌胃治疗;对照组在常规西药治疗基础上给予冰盐水灌胃治疗。治疗3 d后,观察比较两组患者的临床疗效,实验室指标检查[血红蛋白含量(Hemoglobin,HGB)、红细胞(Red blood cells,RBC)、红细胞压积(Hematocrit,HCT)]及不良反应情况。结果治疗后观察组总有效率88.89%(40/45)明显高于对照组85.71%(36/42),差异有统计学意义(P0.05)。结论对应激性溃疡出血患者使用九生散治疗具有良好的临床疗效且安全性较好。

摘要： 目的 探讨直肠癌患者术后血清微小RNA-204(miR-204)、微小RNA-182(miR-182)水平与应激性溃疡出血(SUB)发生的相关性.方法 选取行直肠癌手术的患者237例(观察组),根据术后是否发生SUB分为SUB组(12例)和非SUB组(225例),同期选取20例体检健康者作为对照组.记录并比较SUB组和非SUB组患者临床资料;利用荧光定量PCR技术检测血清miR-204、miR-182;采用多因素Logistic回归分析影响直肠癌患者术后发生SUB的危险因素;采用Pearson法分析直肠癌术后发生SUB患者血清miR-204与miR-182水平的相关性.结果 观察组血清miR-204、miR-182水平低于对照组(P均<0.05),SUB组血清miR-204、miR-182水平低于非SUB组(P均<0.05).血清miR-204、miR-182水平与直肠癌SUB患者肿瘤分化程度、淋巴结转移情况有关(P均<0.05).SUB组和非SUB组年龄、术前合并心脑血管疾病比例、术后发生其他并发症比例比较差异有统计学意义(P均<0.05).Logistic回归分析显示,年龄≥60岁、低水平miR-204、低水平miR-182是影响直肠癌患者术后发生SUB的独立危险因素.SUB组血清miR-204与miR-182水平呈正相关(r=0.471,P<0.05).结论 发生SUB的直肠癌患者血清miR-204、miR-182水平低于未发生SUB者,血清低水平miR-204、miR-182可能与直肠癌患者术后发生SUB有关.

摘要： 目的:观察去甲肾上腺素联合奥美拉唑镁治疗脑血管病应激性溃疡出血患者的效果.方法:回顾性分析2018年1月至2020年5月该院收治的86例脑血管病应激性溃疡出血患者的临床资料,按治疗方案不同分为研究组和对照组各43例.对照组予以奥美拉唑镁治疗,研究组予以去甲肾上腺素联合奥美拉唑镁治疗.比较两组疗效、不良反应发生率、治疗前后胃蛋白酶水平、胃液pH值和视觉模拟评分法(VAS)评分.结果:研究组治疗总有效率为97.67％(42/43),高于对照组的81.40％(35/43),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组VAS评分和胃蛋白酶水平均降低,且研究组低于对照组,两组胃液pH值均升高,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率均为2.33％.结论:去甲肾上腺素联合奥美拉唑镁治疗脑血管病应激性溃疡出血患者效果显著,能提高胃液pH值,降低胃蛋白酶水平,缓解疼痛,且安全性良好.

摘要： 大面积烧伤患者并发应激性溃疡出血较常见,该文报道1例在烧伤20余日后呕吐暗红色长条索状物质的患者,行急诊胃镜检查可见食管全段至胃幽门部黏膜充血明显,大量鲜红色血性液,于食道中下段见大片黏膜脱落,考虑诊断为应激性溃疡出血、食管管型.长条索状物质送检后病理证实为混合性血栓,未见明确胃食管黏膜.该例烧伤患者并发应激性溃疡出血后呕吐暗红色长条索状物质,临床表现极为罕见.该文针对误诊和出现特殊临床表现的原因进行分析,旨在供广大临床医务人员共同学习,加强对烧伤后应激性溃疡出血预防的重视,减少误诊,提高早期发现、诊治该病在特殊异常情况下的能力.

摘要： 目的 探讨优质护理应用于重症脑出血并发应激性溃疡出血患者的临床效果.方法 50例重症脑出血并发应激性溃疡出血患者随机分为两组,对照组采用常规护理,试验组采用优质护理,比较两组患者的护理效果、负性情绪以及护理满意度.结果 试验组的总有效率、护理满意度均显著高于对照组(P<0.05).护理后,试验组的抑郁、焦虑评分均显著低于对照组(P<0.05).结论 优质护理应用于重症脑出血并发应激性溃疡出血患者可提高治疗效果,改善患者负性情绪,提高患者护理满意度.

摘要： 目的:观察中西药合用治疗重症脑血管病并发应激性溃疡出血的临床效果.方法:96例依据随机数字表法分为两组各48例,两组均给予西药治疗,观察组加用中药治疗.结果:治疗后观察组胃液pH值、临床总有效率均高于对照组(P＜0.05),止血时间短于对照组(P＜0.05),两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:中西药合用治疗重症脑血管病并发应激性溃疡出血效果较好,且安全.

摘要： 目的:探究脑血管病患者颅脑术后应用综合护理干预下对消化道应激性溃疡出血的影响效果.方法:本文将选取本院2019年10月-2021年6月期间接收的脑血管病患者36例,采取双色球分组,分成研究组(18人)与对比组(18人).研究组患者采用综合护理干预,对比组患者采用常规护理干预.对比两组患者的护理疗效,包括应激性溃疡出血时间、住院时间以及应激性溃疡出血复发情况.结果:研究组患者的应激性消化道应急溃疡出血和住院的时间均比对比组少;对比组患者的复发概率为22.22％,高于研究组患者的复发概率5.56％,数据差异具有统计学意义,P<0.05.结论:综合护理干预对脑血管病患者颅脑术后消化道应激性溃疡出血的影响是积极的,能够促进患者护理期间保持良好的状态,出现溃疡出血时能够及时止血,加快患者恢复的速度,值得在脑血管病患者颅脑术后护理当中推广应用.

摘要： 目的:系统评价三种质子泵抑制剂治疗应激性溃疡出血的疗效及安全性.方法:检索电子数据库,纳入关于艾司奥美拉唑、泮托拉唑及奥美拉唑治疗应激性溃疡出血的随机对照试验(艾司奥美拉唑、泮托拉唑和奥美拉唑中的任意两种进行比较),采用R3.6.1软件和Stata 12.0 SE软件进行网状Meta分析.结果:共纳入15篇文献,包含应激性溃疡出血患者1255例.网状Meta分析结果显示,在临床显效率方面,艾司奥美拉唑与泮托拉唑(OR=1.26,90％CI=0.46～3.48)、泮托拉唑与奥美拉唑(OR=1.80,90％CI=0.66～4.87)、艾司奥美拉唑与奥美拉唑(OR=2.27,90％CI=0.80～6.50)之间的差异无统计学意义;在临床总有效率方面,艾司奥美拉唑不优于泮托拉唑(OR=2.42,90％CI=0.91～6.43),泮托拉唑优于奥美拉唑(OR=2.64,90％CI=1.01～6.89),艾司奥美拉唑优于奥美拉唑(OR=6.39,90％CI=2.31～17.67).安全性方面,艾司奥美拉唑、泮托拉唑和奥美拉唑的不良反应总发生率以及头痛头晕发生率比较,差异均无统计学意义.结论:对于应激性溃疡出血患者,在临床总有效率方面,艾司奥美拉唑不优于泮托拉唑,但艾司奥美拉唑、泮托拉唑均优于奥美拉唑;在临床显效率及安全性方面,三种质子泵抑制剂相似.

摘要： 目的:初步探索重症肺炎合并应激性溃疡出血的中医证候及主要证型,为辨证施治提供依据.方法:选取2014年1月1日至12月31日北京中医药大学东方医院收治的重症肺炎合并应激性溃疡出血患者60例作为研究对象.对主要症状体征直接辨证,对伴随症状体征采用因子分析寻找该疾病的常见中医证候,并统计其分布特点.结果:本病涉及的主要脏腑为肺、脾,主要证候符合痰热蕴肺证特点,伴随症状体征辨证显示气阴亏虚、肺脾不足兼见痰浊、瘀血的特点.结论:重症肺炎合并应激性溃疡出血初期以痰热壅肺为基础证型、核心证型,在此基础上可见气阴两虚、肺脾不足的证候表现,同时兼见痰湿、血瘀之象,病性虚实夹杂,病位在肺脾.

摘要： 目的：评价质子泵抑制剂和H2受体阻滞剂预防术后应激性溃疡出血的疗效和安全性. 方法：检索Cochrane Library,MEDLINE,EMbase,CNKI、CBM、VIP、Wan Fang Data、临床实验注册网站(clinicaltrials.gov,ISRCTN Register,and WHO ICTRP),检索时间均为建库至2016年3月1日.收集PPI与H2RA比较用于预防术后应激性溃疡出血且以出血发生率、死亡率、不良反应发生率、胃液PH和住院天数中任何一项作为研究终点的随机对照实验(RCT).由两位研究者独立进行文献筛选、资料提取和方法学质量评价,采用Revman5.3统计软件进行meta分析,应用Grade评价证据质量. 结果：共纳入15项RCT,其中14项(1014名患者)可进行meta分析.Meta分析结果显示PPI组应激性溃疡出血发生率低于H2RA组(RR0.33,95％CI：0.22～0.49;P0.05). 结论：PPI预防应激性溃疡出血的疗效总体优于H2RA,但PPI和H2RA组死亡率无显著差异,还应开展真实世界研究研究加以验证,并开展药物经济学研究.

摘要： 对本科2005年1月至2006年1月56例重度颅脑损伤患者住院病例进行统计,就应激性溃疡出血作回顾性分析。

摘要： 某院ICU自2001-2004年应用中药糊剂治疗危重病伴发应激性溃疡出血取得较好的止血效果,现讨论如下:应激性溃疡出血大多数见于危重病患者，而且随着原发病的变化这种出血反复出现，该院ICU根据中医有关理论自制中药糊剂，通过留置胃管局部用药可以在短期内就达到止血的效果，对稳定病情起到关键作用。中药糊剂治疗应激性溃疡出血药简效宏，价格低廉，副作用少，值得推广。

摘要： 重型颅脑损伤常见的严重并发症之一是应激性溃疡出血,其源于颅脑损伤或颅内病变引起的急性上消化道粘膜病变-Cushing's溃疡所致.该并发症影响高压氧治疗的正常进行,严重影响患者预后,影响疾病康复.本文对数例该病患者的治疗及结果进行介绍,并阐示了如何预防和治疗应激性溃疡出血的发生.

摘要： 该院自2000年10月至2002年2月共收治脑出血病人98例,其中并发应激性溃疡出血8例,发生率为8.16％,通过回顾性分析,现就其护理体会予以介绍.

摘要： 应激性溃疡出血为脑出血急性常见的并发症.本文介绍广西南宁第一人民医院对8例高血压脑出血合并应激性溃疡出血的护理体会.

摘要： 重型颅脑损伤后3-10天最易发生应激性溃疡出血.积极的护理观察,发现先兆症状及时处理,可有效地减少死亡.本文介绍了观察与护理措施.

摘要： 本文根据高血压脑出血并发应激性溃疡出血病理分析诊断,在常规治疗基础上采用西咪替丁注射液治疗,能减少脑出血并发应激性溃疡的发生,阻断脑出血所致的多器官功能衰竭.

摘要： 目的：对质子泵抑制剂和H2受体阻滞剂预防应激性溃疡的有效性和安全性系统评价进行再评价. 方法：计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、Embase、中国知网(CNKI)、维普(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)和万方医学数据库,检索时限均为从建库至2016年5月.根据纳入排除标准,筛选符合纳入排除标准的系统评价和Meta分析,使用AMSTAR量表评价所纳入系统评价的方法学质量,Grade系统评价结局指标的证据质量,提取原始研究用RevMan5.3软件进行Meta分析. 结果：共纳入7个系统评价/meta分析,方法学质量评分在7分以上者只占到41.86％;21个单个结局指标分别进行质量评价发现,14个(67.77％)的证据质量均为低或极低.对涉及的36个研究(3820名患者)数据进行再分析,PPI在预防应激性溃疡出血、临床大出血和显性出血方面优于H2RA(P＜0.001),但是在肺炎发生率、死亡率和ICU住院天数方面PPI和H2RA并无显著差异(P＞0.05). 结论：PPI预防ICU的危重患者的应激性溃疡出血优于H2RA,但原始研究质量不高,仍需后续更多的高质量、结局指标设计全面的前瞻性研究.

摘要： 目的：探讨质子泵抑制剂对外科应激性溃疡出血(SUB)和院内获得性肺炎的影响. 方法：回顾性分析2011年1-12月市第一人民医院收治的143例围手术期患者的临床资料,按照预防SUB药物的不同分为质子泵抑制剂(PPI)组(P组,106例)和H2受体拮抗剂(H2RA)组(H组,37例),P组按照PPI用药时间是否超过7d又分为短期用药组和长期用药组,比较SUB发生率、院内获得性肺炎发生率、ICU住院时间和死亡率. 结果：H组和P组患者SUB、院内获得性肺炎发生率、ICU住院时间、死亡率分别为13.5％和15.1％、13.5％和29.2％、(162.8±39.7)d和(148.3±21.7)d、21.6％和28.3％,两组比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).P组中长期用药组院内获得性肺炎发生率、ICU住院时间明显高于H组(P＜0.05). 结论：使用质子泵抑制剂预防应激性溃疡出血的患者SUB、院内获得性肺炎发生率与使用H2受体拮抗剂者无区别,但使用质子泵抑制剂超过7d的患者院内获得性肺炎发生率和ICU住院时间高于使用H2受体拮抗剂患者.

摘要： 本发明公开了一种防治应激性溃疡的内服中药。该膏药主要由党参、黄芪、白术、茯苓、山药、薏苡仁、当归、白芍、元胡、郁金、枳实、陈皮、乌贼骨、煅瓦楞、浙贝、白芨、仙鹤草、五倍子、紫珠、三七粉、大黄、生姜、炙甘草等按一定重量配比制备而成。本发明药物能够大幅度降低应激性溃疡大出血的发生机率；对普通溃疡病症也有良好的治疗效果。

摘要： 本发明公开了一种治疗颅脑外伤后并发应激性溃疡的中药组合物，属于中药组合物，由大蓟、小蓟、棕榈炭、白芨、大黄、三七粉、白茅根和仙鹤草按照一定的重量配比组成，具有收敛止血，消肿定痛的功效，能够有效治疗颅脑外伤后并发应激性溃疡。

摘要： 本发明公开了一种应激性溃疡少量出血期患者专用鼻饲流质食品，该鼻饲流质食品的制备方法包括以下步骤：（1）将面粉和水混合，搅拌均匀至呈牛奶状；（2）在步骤（1）所得的混合物中加入牛奶，搅拌均匀；（3）对步骤（2）所得的混合物用文火进行加热，并不断搅拌，加热搅拌1—1.5分钟；（4）将鸡蛋液倒入步骤（3）所得的混合物中，然后对上述加过鸡蛋液的混合物用文火进行加热，并不断搅拌，加热搅拌1—1.5分钟后即得所述鼻饲流质食品；上述原料的配比为，每50克面粉，加入鸡蛋液40—60克、牛奶80—120ml、水200—300ml，所述鸡蛋液是把若干整个鸡蛋的蛋清和蛋黄搅拌均匀的混合物。本发明鼻饲流质食品优点在于：能有效促进溃疡面的愈合；口感好；无添加剂；取材方便，制作简单。

摘要： 本发明公开了一组与缺血性卒中并发应激性溃疡诊断相关的血清代谢小分子标志物，所述的生物标志物包括甘氨酸、苯丙氨酸、鸟氨酸、棕榈油酸、花生四烯酸、油酸中的一种或多种。基于该组生物标志物的分析检测方法具有高灵敏度、高通量、操作简便的优点，可实现对缺血性卒中并发应激性溃疡的准确诊断，可应用于制备缺血性卒中并发应激性溃疡的的诊断试剂。

摘要： 本发明公开了一种预防和治疗脑血管病应激性溃疡的中药组合物，其组分按重量份包括：郁金15‑30份、枳实15‑28份、陈皮5‑15份、海螵蛸12‑25份、薤白5‑15份、香脂2‑9份、冰片6‑17份、蟾酥12‑25份、牛黄5‑15份、肉桂12‑25份、丹皮5‑15份、地丁12‑25份、板蓝根6‑17份、大青5‑15份、朱砂6‑17份、川木通12‑25份、白及6‑17份、仙鹤草12‑25份、煅瓦楞5‑16份、石菖蒲5‑15份。本发明，具有清热解毒、凉血消斑、清肝泻火、收敛止血，消肿定痛等功效，制成的中药产品，可以直接口服，吸收快、疗效高、口味甘甜，且服用后无后遗症或并发症。

摘要： 本发明的目的在于提供一种促进创伤愈合、褥疮修复、术后应激性溃疡愈合的组合物，用于缩短围手术期患者住院时间、减少医疗费用，降低死亡率。该营养组合物由胶原蛋白肽、小麦肽和酪蛋白水解物按照一定比例复配组成。

摘要： 本发明公开了一种预防和治疗脑血管病应激性溃疡的中药组合物。急性脑血管病是目前内科门诊较常见的疾病之一，急性脑血管病后发生的应激性溃疡，一般认为是由于脑梗死或出血，脑水肿及颅内压力增高等形成强烈的应激因素，形成应激性溃疡。为此，本发明选择中药青黛、贯众、鱼腥草、败酱草、鸦胆子、蚤休、赤芍、紫草、大黄、牵牛子、海桐皮、石菖蒲，水煎成汤剂，经临床试验，总有效率达到90％，明显优于对照组。

摘要： 本发明公开了一种防治应激性溃疡的内服中药。该膏药主要由党参、黄芪、白术、茯苓、山药、薏苡仁、当归、白芍、元胡、郁金、枳实、陈皮、乌贼骨、煅瓦楞、浙贝、白芨、仙鹤草、五倍子、紫珠、三七粉、大黄、生姜、炙甘草等按一定重量配比制备而成。本发明药物能够大幅度降低应激性溃疡大出血的发生机率；对普通溃疡病症也有良好的治疗效果。

摘要： 本实用新型公开了一种大鼠抱冰法复制应激性溃疡模型装置，包括透明容器，所述透明容器顶部一侧的进水口处一体成型有进水管，该进水管的顶部螺纹连接有瓶盖，所述透明容器上固定安装有四个固定片，且四个固定片两两对称设置在透明容器的两侧，且每个固定片上均固定连接有固定绳。该大鼠抱冰法复制应激性溃疡模型装置结构简单，成本低，小巧、方便，在学生做实验时可以人手一个，亲自参与实验过程，固定方便、牢固，方便清洗，能够随时随地观察应激性溃疡时动物的机体变化，出现的症状、体征，模型复制速度快，用的时间较短，加强了学生对实验的理解和理论知识的掌握。

摘要： 本发明公开了一种治疗脑血管病应激性溃疡出血的中药制剂。根据本病病机，本发明选择具有清热解毒、活血化瘀、理气健脾的中药泡泡草、九牛子、粉苞苣、山海棠、龙船花根、野大豆藤、野酒花、独脚柑，制成糊状，经临床试验，有效率90％，明显优于对照组的50％，疗效显著。