广泛耐药

摘要： 目的 了解2016—2018年安徽省铜陵市临床分离菌株分布特点及对抗菌药物的耐药性变迁。方法 按照统一标准方案,采用纸片扩散法(K-B法)或自动化仪器法对2016—2018年临床分离的细菌进行药物敏感性试验,依据2018年CLSI标准判读结果;采用WHONET5.6软件统计分析。结果 2016—2018年铜陵市共收集非重复菌株12216株,其中革兰阴性菌9147株(74.9%),革兰阳性菌3069株(25.1%)。前5位的细菌依次是大肠埃希菌(20.2%),克雷伯菌属(17.6%)、不动杆菌属(12.8%)、铜绿假单胞菌(11.7%)、凝固酶阴性葡萄球菌(8.5%)。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌(MRSA和MRCNS)的平均检出率为25.5%和66.2%;未发现万古霉素和利奈唑胺耐药的葡萄球菌属。万古霉素耐药屎肠球菌检出率为2.5%,未检出万古霉素耐药的粪肠球菌。2016—2018年耐碳青霉烯类革兰阴性杆菌检出率呈逐年上升趋势。其中,耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)的历年检出率分别为25.5%、34.6%和41.1%;耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)分别为74.7%、84.5%、85.3%;耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌(CRPA)分别为25.3%、27.6%和30.1%。结论 细菌耐药状况日趋严重,多重耐药菌株尤其是耐碳青霉烯类革兰阴性菌的检出率持续上升,应引起感染控制部门的重视。

摘要： 目的 探讨利奈唑胺治疗耐多药和广泛耐药肺结核患者的临床疗效,并对其安全性进行分析.方法 选取于2016年4月至2017年4月在本院被诊断为耐多药和广泛耐药肺结核的68例患者作为研究对象,采取随机数字排列表法将其分成对照组(n=34)和研究组(n=34),对照组患者采用常规药物进行治疗,研究组患者使用利奈唑胺进行治疗.比较两组临床疗效情况、细菌清除率,并记录其安全性及治疗前后生活质量.结果 治疗后,研究组临床治疗有效率(79.41％)高于对照组(50.00％),细菌清除率(85.29％)高于对照组(67.65％),不良反应发生率(8.82％)低于对照组(26.47％),生活质量评分高于对照组(P<0.05).结论 利奈唑胺治疗耐多药和广泛耐药肺结核患者临床效果显著,细菌清除率高,不良反应少.

摘要： 广泛耐药伤寒沙门菌感染在国内尚鲜见报道.现报道1例从巴基斯坦旅行归来的患者,出现发热、腹泻等症状,血培养提示伤寒沙门菌,药物敏感试验提示为广泛耐药伤寒沙门菌菌株,对氯霉素、氨苄西林、复方磺胺甲唑、氟喹诺酮类、第3代头孢菌素等5类抗菌药物耐药,予亚胺培南和阿奇霉素抗感染治疗后痊愈.旅行带来的输入性细菌耐药问题需引起国内临床医师的重视.

摘要： 目的 研究2型糖尿病(T2DM)伴广泛耐药鲍氏不动杆菌(MDRAB)肺炎患者行胰岛素泵+替加环素治疗的效果.方法 选取宁德师范学院附属宁德市医院2019年1月—2021年5月收治的90例T2DM伴MDRAB肺炎患者,"硬币分组法"分参照组(胰岛素泵+头孢哌酮舒巴坦,n=45)、联合组(胰岛素泵+替加环素,n=45),比较分析两组的血清学指标、血糖指标、治疗效果及并发症.结果 治疗前比较两组血清学指标、血糖指标差异无统计学意义(P>0.05);治疗后与参照组比较,联合组CGRP指标更高,WBC、ET及CRP指标更低;FPG、2 hPG及HbA1c指标更低,差异有统计学意义(P<0.05).联合组有效率(97.78％)高于参照组(82.22％),联合组并发症率(4.44％)低于参照组(22.22％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 提供胰岛素泵与替加环素治疗可控制血糖水平,彻底清除细菌、减缓患者不适症状,有效改善机体血清水平、降低并发症风险,可达到预期治疗效果,避免机体发生糖尿病肾病、肺源性心脏病等并发症.

摘要： 目的:了解住院患者泛耐药革兰阴性杆菌感染的危险因素及预后分析,为临床预防及治疗提供依据.方法::回顾性收集2016年1月～2018年12月我院广泛耐药革兰阴性杆菌感染患者40例及其临床资料作为病例组.同时随机选取非泛耐药革兰阴性杆菌感染患者40例作为对照组,采用Logistic回归分析对变量进行筛选.结果:泛耐药革兰阴性杆菌主要菌种为鲍曼不动杆菌,占50.0％.单因素分析提示,入住ICU、基础疾病(≥3)、气管插管或切开置管、先前用药史是泛耐药革兰阴性杆菌感染患者发生危险因素(P＜0.05),进一步分析显示,入住ICU(OR=3.705;95％CI=1.139～6.058;P=0.03)、基础疾病(≥3)(OR=6.715;95％CI=0.728～11.939,P=0.013)、先前用药史(OR=7.119;95％CI=3.112～15.253;P=0.001)为影响泛耐药革兰阴性杆菌患者预后独立危险因素.结论:提前干预合并多个危险因素的患者,对于预防和控制泛耐药革兰阴性杆菌感染具有重要意义.

摘要： 结核病是一种常见的传染性疾病,泌尿系结核占肺外结核的 15% ~ 20% ,前列腺结核在临床上比较少见,而广泛耐药前列腺结核则更为罕见,现报告 1 例确诊广泛耐药前列腺结核病例如下。

摘要： 摘 要 :目的 :探讨利奈唑胺联合常规化疗对广泛耐药肺结核的临床疗效。方法 :选取 2017 年 1 月~ 2018 年 6 月本院收治的广泛耐 药肺结核患者 80 例为研究对象,随机分为对照组与观察组各 40 例。对照组接受常规化疗,观察组在此基础上加利奈唑胺治疗,对比 疗效。结果 :对比病灶吸收、空洞缩小、痰菌转阴等发生率,观察组明显高于对照组(P<0.05),差异有统计学意义;对比不良反应发 生率,对照组高于观察组(P<0.05),差异有统计学意义。结论 :采用常规化疗与利奈唑胺联合治疗广泛耐药肺结核效果显著,值得 在临床推广应用。

摘要： 目的:探讨血必净注射液联合替加环素对碳青霉烯耐鲍曼不动杆菌感染的临床效果。方法:将泛耐药鲍曼不动杆菌肺部感染患者66例随机分为对照组与研究组各33例。对照组予替加环素,首剂100 mg,后50 mg,静脉滴注,每12 h 1次,维持治疗14天;研究组加用血必净注射液50 mL,每日两次,维持治疗14天。检测两组患者血清白细胞(white blood cell,WBC)、C反应蛋白(C-reaction protein,CRP)、降钙素原(procalcitonin,PCT)水平,并进行细菌学鉴定和药敏试验,评价细菌学疗效以及临床疗效。结果:与治疗前比较,治疗后两组患者WBC、CRP、PCT水平均降低(P<0.01),研究组低于对照组(P<0.01);细菌清除率对照组为30.3%(10/33),研究组为54.5%(18/33),两组比较差异有统计学意义(χ^2=3.970,P=0.046);总有效率对照组为51.5%(17/33),研究组为75.8%(25/33),两组比较差异有统计学意义(χ^2=4.190,P=0.041)。结论:血必净注射液联合替加环素对碳青霉烯泛耐药鲍曼不动杆菌感染疗效优于单纯替加环素。

摘要： 自1993年世界卫生组织宣布结核病(tuberculosis,TB)成为全球危机至今，结核病发病率和死亡率仍然居高不下，我国是结核病高负担国家，结核患者数居世界第二位，近几年来，肺结核均高居甲，乙类传染病报告发病数和死亡数前两位。导致结核病高发病率和死亡率的重要因素之一是耐药结核病的产生，因此耐药结核病一直都是临床治疗的难点和基础研究的热点。近年来出现的广泛耐药结核病(Extensively Drug-ResistantTuberculosis，XDR-TB)，对目前己有的大部分抗结核药物都具有耐药性，因此XDR-TB患者几乎达到无药可治的地步，给患者带来巨大的痛苦，也给社会造成巨大的负担。为加深对XDR-TB的认识，以更好的控制和治疗耐药性结核病，本文就XDR-TB出现的背景，分布现状及研究进展做如下综述。

摘要： 本发明涉及一种摩氏摩根菌，具体地，涉及保藏编号为CGMCC No.3655的摩氏摩根菌。本发明还涉及该摩氏摩根菌在新型抗菌药物筛选中的应用，以及一种筛选新型抗菌药物的方法。

摘要： 本发明涉及一种耐药性检测组合物、耐药性检测试剂盒及耐药性检测方法，耐药性检测组合物包括第一引物对、第二引物对、第三引物对、第一探针、第二探针和第三探针。本发明提供了一种经过筛选优化的耐药性检测组合物，可利用多重实时荧光PCR技术快速同时进行三种细菌耐药基因的联合检测，即碳青霉烯类耐药基因KPC、C类头孢菌素耐药基因CMY‑2以及甲氧西林耐药基因mecA，极大地简化了检测流程，缩短了检测时间，且具有较高的灵敏度和精密度，为量少珍贵的核酸样品提供更多的靶点检测信息，为科研及临床的细菌耐药性检测提供了简单高效的检测方法，对临床治疗成败和抗生素的合理应用具有重要意义。

摘要： 本发明涉及一种摩氏摩根菌，具体地，涉及保藏编号为CGMCC No.3655的摩氏摩根菌。本发明还涉及该摩氏摩根菌在新型抗菌药物筛选中的应用，以及一种筛选新型抗菌药物的方法。

摘要： 本发明公开了一种适用于广泛耐药铜绿假单胞菌的筛查培养基及制备方法，涉及微生物技术领域。所述筛选培养基包括基础培养基、促进铜绿假单胞菌生长的营养物质、多耐药铜绿假单胞菌检测用抗生素和蒸馏水。所述方法：制备促进铜绿假单胞菌生长的营养物质，将所述促进铜绿假单胞菌生长的营养物质添加到所述基础培养基中，高压灭菌得到初始培养基；灭菌后，将初始培养基的温度在室温至60°C之间时，添加多耐药铜绿假单胞菌检测用抗生素，混匀，分注到排样板不同孔，室温冷却，得到适用于广泛耐药铜绿假单胞菌的筛查培养基。本发明所述筛查培养基具有缩短检测时间、灵敏度高和配制方法简便的有点。

摘要： 提供对广泛耐药结核菌有效的抗XDR-TB药和对耐多药结核菌有效的抗耐多药结核菌MDR-TB药以及对针对现有的抗结核药敏感的结核菌有效的并用抗结核药。本发明为包含由下述结构式(1)表示的化合物的抗XDR-TB药、包含由下述结构式(1)表示的化合物的抗耐多药结核菌药以及并用含有由下述结构式(1)表示的化合物的药物和从含有利福平的抗结核药和含有异烟肼抗结核药中选择的至少一种抗结核药的并用抗结核药。

摘要： 本发明提供了通过给予本发明的化合物、其盐或含有其的组合物，抑制分枝杆菌种生长或治疗感染分枝杆菌(包括多重耐药菌株和广泛耐药菌株)的动物的方法。

摘要： 本发明属于药物化学合成技术领域，特别涉及了一种用于治疗广泛耐药性结核病的硝基咪唑吡喃类药物的新合成工艺方法。本发明以2‑溴‑5‑硝基‑1H‑咪唑和缩水甘油丁酸酯为起始原料，在N，N‑二异丙基乙胺和甲苯条件下得到(S)‑3‑(2‑溴‑4‑硝基‑1H‑咪唑‑1‑基)‑2‑羟丙基丁酸酯(中间体Ⅰ)；用乙腈复溶后，与4‑三氟甲氧基溴苄在碳酸铯存在条件下，室温搅拌反应得到(S)‑3‑(2‑溴‑4‑硝基‑1H‑咪唑‑1‑基)‑2‑(4‑(三氟甲氧基)苄基)氧基)丁酸丙酯(中间体Ⅱ)；在低温条件下，以甲醇溶解中间体Ⅱ，并在碳酸钾条件下搅拌，得到最终产物：(S)‑6，7‑二氢‑2‑硝基‑6‑[[4‑(三氟甲氧基)苯基]甲氧基]‑5H‑咪唑并[2，1‑B][1，3]恶嗪，即普托马尼(Pretomanid)，此合成方法路线步骤简洁，产物收率高。本发明通过实验验证产物具有良好的安全性和有效性，为普托马尼的工业化生产提供一种可行的合成线路方案。

摘要： 本发明公开了一种适用于广泛耐药铜绿假单胞菌的筛查培养基及制备方法，涉及微生物技术领域。所述筛选培养基包括基础培养基、促进铜绿假单胞菌生长的营养物质、多耐药铜绿假单胞菌检测用抗生素和蒸馏水。所述方法：制备促进铜绿假单胞菌生长的营养物质，将所述促进铜绿假单胞菌生长的营养物质添加到所述基础培养基中，高压灭菌得到初始培养基；灭菌后，将初始培养基的温度在室温至60°C之间时，添加多耐药铜绿假单胞菌检测用抗生素，混匀，分注到排样板不同孔，室温冷却，得到适用于广泛耐药铜绿假单胞菌的筛查培养基。本发明所述筛查培养基具有缩短检测时间、灵敏度高和配制方法简便的有点。

摘要： 本发明公开了一种选择性分离培养广泛耐药铜绿假单胞菌的培养基及其制备方法，在NAC基础培养基中添加了处于对数生长期的铜绿假单胞菌的培养上清液和抗生素组合。所述培养上清液中含有铜绿假单胞菌分泌的群体感应物质，能加快细菌的生长并促进铜绿色素的分泌，大大缩短了检测时间；所述抗生素组合包括碳青霉烯类抗生素、氨基糖苷类抗生素和喹诺酮类抗生素，各抗生素的添加量均为0.016g/L，能特异性抑制敏感铜绿假单胞菌株和单一药物耐药铜绿假单胞菌株的生长，达到选择性分离培养广泛耐药铜绿假单胞菌的目的，特异性强，灵敏度高。而且，这种培养基能长时间保存，能有效应用于临床样本中广泛耐药铜绿假单胞菌的快速检测。

摘要： 提供对广泛耐药结核菌有效的抗XDR-TB药和对耐多药结核菌有效的抗耐多药结核菌MDR-TB药以及对针对现有的抗结核药敏感的结核菌有效的并用抗结核药。本发明为包含由下述结构式(1)表示的化合物的抗XDR-TB药、包含由下述结构式(1)表示的化合物的抗耐多药结核菌药以及并用含有由下述结构式(1)表示的化合物的药物和从含有利福平的抗结核药和含有异烟肼抗结核药中选择的至少一种抗结核药的并用抗结核药。