125I

摘要： 目的:观察CT引导下^(125)I粒子植入术联合经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗原发性肝癌患者的效果。方法:选取86例原发性肝癌患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组与对照组各43例。对照组行TACE治疗,观察组在对照组基础上联合CT引导下^(125)I粒子植入术治疗,比较两组疾病缓解率、治疗前后T细胞亚群指标(CD4^(+)、CD8^(+))水平、复发率和不良反应发生率。结果:观察组疾病缓解率为90.70%(39/43),高于对照组的67.44%(29/43),差异有统计学意义(P0.05)。结论:CT引导下^(125)I粒子植入术联合TACE治疗原发性肝癌患者可提高疾病缓解率,改善T细胞亚群指标水平,以及降低复发率,其效果优于单纯TACE治疗。

摘要： BACKGROUND Malignant obstructive jaundice is mainly caused by cholangiocarcinoma.Only a few patients are indicated for surgical resection,and the 3-year survival rate is<50%.For patients who are not eligible for surgery,biliary stent placement can relieve biliary obstruction and improve liver function and quality of life.However,restenosis after biliary stents has a poor prognosis and is a clinical challenge.Biliary stent combined with iodine-125(125I)seed implantation can prolong stent patency and improve survival.AIM To evaluate the safety and efficacy of biliary stent combined with 125I seed strand implantation in malignant obstructive jaundice.METHODS We enrolled 67 patients between January 2016 and June 2018 with malignant obstructive jaundice and randomized them into a biliary stent combined with 125I seed strand treatment(combined)group(n=32)and biliary stent(control)group(n=35).All patients underwent enhanced computed tomography and magnetic resonance imaging and were tested for biochemical and cancer markers.Twelve patients underwent pathological examination before surgery.All patients were followed up by telephone or clinical visit.Postoperative liver function improvement,postoperative complications,stent patency time,and survival time were compared between the two groups.Prognostic risk factors were evaluated.RESULTS Technical success was achieved in all patients in both groups.Postoperative liver function improved significantly in all patients(total bilirubin,direct bilirubin,alanine aminotransferase,and aspartate aminotransferase decreased significantly in all patients,the P values were less than 0.05).There was no significant difference in preoperative or postoperative indexes between the two groups for changes in total bilirubin(P=0.147),direct bilirubin(P=0.448),alanine aminotransferase(P=0.120),and aspartate aminotransferase(P=0.387)between the two groups.The median stent patency time of the combined group was 9.0±1.4 mo[95%confidence interval(CI):6.3-11.8 mo],which was significantly longer than the that of the control group(6.0±0.3 mo,95%CI:5.5-6.5 mo,P=0.000).The median survival time of the combined group was 11.0±1.4 mo(95%CI:8.2-13.7 mo),which was significantly longer than that of the control group(7.0±0.3 mo,95%CI:6.4-7.6 mo,P=0.000).Location of obstruction and number of stents were independent risk factors affecting prognosis.CONCLUSION Biliary stent combined with 125I seed strand implantation is safe and effective in malignant obstructive jaundice and improves stent patency time and median survival time.

摘要： 设计了一种配以井型NaI(Tl)闪烁体探测器的活度测量仪.该仪器采用一体化设计,结构紧凑便于搬运和多种场所使用.设计中,采用MCNP算法对探测器的结构和补偿器进行了模拟优化.实验测试结果表明:该仪器的误差≤5％;重复性≤2％;稳定性(△At)≤3％,均满足预期要求.对该仪器进行标准源标定,可选择不同规格和材质的补偿器满足对多种目标核素的测量.

摘要： 目的 探究125I-RSOAds-hTERT/PSA溶瘤腺病毒对前列腺癌靶向治疗作用以及对肿瘤微环境的影响.方法 采用PCR扩增技术及双酶切连接技术构建125I-RSOAds-hTERT/PSA溶瘤腺病毒(125I-病毒复合物).通过缺口末端标记法(TUNEL)染色,流式细胞实验以及Caspase-3的免疫印迹实验分别从体内和体外检测125I-病毒复合物对前列腺癌细胞的杀伤作用.通过酶联免疫吸附实验(ELISA)法检测人前列腺癌细胞株PC3和小鼠前列腺癌细胞株RM-1培养上清液及血清中的白介素2(IL-2)、IL-10、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、γ干扰素(IFN-γ)等的分泌水平,探究125I-病毒复合物对瘤组织细胞因子分泌水平的影响.通过免疫组织化学法以及免疫荧光实验探究125I-病毒复合物对前列腺癌组织及癌细胞中CD24、CD44以及前列腺干细胞抗原(PSCA)表达的调节,同时检测瘤组织中CD32和血管内皮生长因子(VEGF)表达水平,以及CD4+、CD8+和巨噬细胞浸润情况.结果 25I-病毒复合物体内、体外均可显著诱导癌细胞凋亡,同时显著高于125I组和病毒复合物组.同时IL-2(t=-183.30、-38.20,P＜0.05)、IL-10 (t=113.80、92.71,P＜0.05)、TNF-α(t=-73.20、-73.91,P＜0.05)、IFN-γ(t=-65.37、-139.70,P＜0.05)在体内体外含量均升高.125I-病毒复合物可降低癌细胞及癌组织中CD24、CD44以及PSCA表达,减小癌组织重量(t=8.55,P＜0.05),抑制癌组织血管生成,同时调节肿瘤组织中免疫反应.结论 125I-病毒复合物溶瘤腺病毒对前列腺癌靶向可显著杀伤癌细胞,减少癌组织重量和血管生成,同时改善肿瘤微环境.

摘要： 目的 系统评价经导管动脉栓塞化疗(TACE)联合门静脉支架及125I粒子植入治疗肝细胞肝癌(HCC)合并门静脉癌栓(PVTT)的有效性和安全性.方法 检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、中国知识基础设施工程及万方数据库,并检索相关文献中的参考文献.检索时限自建库至2019年9月.2名评价员独立进行文献筛选、资料提取,并评价文献质量.采用Stata 12.0软件进行Meta分析.结果 共纳入8项研究1005名患者.汇总结果显示,TACE联合门静脉支架及125I粒子植入(试验组)治疗较未联合125I粒子植入(对照组)可明显提高患者术后6个月生存率(OR=3.85,95％ CI:[2.62,5.66],P＜0.001)、1a生存率(OR=5.47,95％ CI:[3.77,7.93],P＜0.001)及6个月支架通畅率(OR=3.78,95％ CI:[1.66,8.64],P=0.002)、1a支架通畅率(OR=4.99,95％ CI:[3.60,6.93],P＜0.001).但2种治疗方案之间肝内肿瘤的客观缓解率差异无统计学意义(OR=1.40,95％ CI:[0.96,2.03],P=0.085).2组治疗方案间消化道出血的发生率,试验组低于对照组(OR=0.47,95％ CI:[0.22,0.99],P=0.047),其他常见并发症(如发热,肝功能异常、粒细胞减少等)差异无统计学意义(P＞ 0.05).结论 TACE联合门脉支架及125I粒子植入治疗HCC合并PVTT安全、有效,可明显提高患者的生存率,延长支架通畅时间.

摘要： 125I是一种重要的医用放射性核素,由于其半衰期较长(T1/2=59.4 d),γ射线能量低、无β辐射,对人体组织产生的辐射损伤小等优点,使其在生物医学、放射免疫体外诊断和近距离植入治疗肿瘤等方面得到了广泛应用.本文简要介绍125 I的生产原理、国内外生产工艺研究现状、国内市场需求,并展望125I的生产前景.

摘要： 恶性梗阻性黄疸是胆管癌、胰腺癌及壶腹部恶性肿瘤侵及胆道系统而引起的胆汁排泄受阻,发病隐匿,预后较差,大多数病人确诊时已经失去手术机会.胆道支架可以迅速缓解黄疸症状,已经成为恶性梗阻性黄疸的首选姑息治疗方法.但普通胆道支架并没有杀伤肿瘤的效果,随着肿瘤的进展,胆道再发梗阻发病率非常高.近年来,125I粒子联合胆道支架开始用于无法手术的恶性梗阻性黄疸的治疗,可明显延长患者生存期和支架通畅时间.本文就125I粒子联合胆道支架治疗恶性梗阻性黄疸的研究进展作一综述,并对125I粒子植入术临床应用的安全性及有效性作进一步论证,旨在为规范化开展125I粒子植入术提供可靠依据.

摘要： 目的:评估125 I粒子双链放疗引流管应用于恶性阻塞性黄疸的有效性和安全性.方法:42例恶性阻塞性黄疸患者,22例(A组)接受镍钛合金胆道支架+普通胆道引流管置入术,20例(B组)接受镍钛合金胆道支架+自制125 I双链放疗引流管置入术.记录术前和术后1个月总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、白细胞计数.记录术前和术后3个月肿瘤直径,计算术前术后差值.记录支架通畅时间、生存时间和并发症发生情况.结果:两组术前术后TBIL、DBIL、白细胞计数差值差异均无统计学意义(P>0.05).术后3个月A组肿瘤增大,B组肿瘤缩小,两组术前术后肿瘤直径差值差异有统计学意义(P0.05).结论:125I粒子双链放疗引流管可以安全有效的控制肿瘤、延长胆道支架通畅时间,延长恶性阻塞性黄疸患者的生存时间.

摘要： 目的:探讨CT引导下I粒子植入配合TACE对晚期肝癌的治疗方法及其价值。材料与方法:20例经TACE治疗后的晚期肝癌患者,男16例,女4例。5例肺内转移,4例肾上腺转移,1例同时出现右肺内及右。肾上腺转移,2例腰大肌转移,8例肿瘤突出于肝脏边缘DSA造影未见明确肿瘤供血血管,TACE治疗疗效欠佳。应用TPS系统确定粒子分布的剂量。应用GE16层螺旋CT,依据病变的部位分别采用仰卧、俯卧或侧位等不同体位行CT扫描,确定穿刺入路。CT引导下穿刺。肿瘤组织内分别植入活度为0.5-0.7的I粒子(I粒子由宁波君安药业公司提供),使I粒子在肿瘤内均匀分布。肺内肿瘤穿刺过程中出现气胸气体较多者于治疗后抽出胸腔内的气体。肝脏及肾上腺肿瘤穿刺前静脉内注入1Ku立止血,穿刺过程中出血较多时于术中经穿刺针肿瘤组织内注入止血药物。病灶较大者可分两次完成治疗。结果:20例患者全部按TPS系统制定的计划完成治疗,共植入I粒子623粒。其中,肺内植入86粒,平均14.3粒/例;肾上腺176粒,平均35粒/例;腰大肌旁转移瘤植74入粒,平均37粒/例;肝癌内植入287粒,平均35.8粒/例。治疗过程中除1例肝癌患者粒子进入门静脉发生粒子移位外,无其它严重并发症发生。粒子植入一月复查,全部病人的临床症状均有改善,AFP明显降低(PI粒子植入配合TACE是治疗晚期肝癌的有效方法,特别适合于出现其他脏器转移或肿瘤位于肝脏边缘、血供不丰富,微波、射频、笥氦刀等治疗易发生肿瘤残留的患者。操作安全,疗效显著。

摘要： 目的:探讨CT引导下I粒子植入配合TACE对晚期肝癌的治疗方法及其价值。材料与方法:20例经TACE治疗后的晚期肝癌患者,男16例,女4例。5例肺内转移,4例肾上腺转移,1例同时出现右肺内及右。肾上腺转移,2例腰大肌转移,8例肿瘤突出于肝脏边缘DSA造影未见明确肿瘤供血血管,TACE治疗疗效欠佳。应用TPS系统确定粒子分布的剂量。应用GE16层螺旋CT,依据病变的部位分别采用仰卧、俯卧或侧位等不同体位行CT扫描,确定穿刺入路。CT引导下穿刺。肿瘤组织内分别植入活度为0.5-0.7的I粒子(I粒子由宁波君安药业公司提供),使I粒子在肿瘤内均匀分布。肺内肿瘤穿刺过程中出现气胸气体较多者于治疗后抽出胸腔内的气体。肝脏及肾上腺肿瘤穿刺前静脉内注入1Ku立止血,穿刺过程中出血较多时于术中经穿刺针肿瘤组织内注入止血药物。病灶较大者可分两次完成治疗。结果:20例患者全部按TPS系统制定的计划完成治疗,共植入I粒子623粒。其中,肺内植入86粒,平均14.3粒/例;肾上腺176粒,平均35粒/例;腰大肌旁转移瘤植74入粒,平均37粒/例;肝癌内植入287粒,平均35.8粒/例。治疗过程中除1例肝癌患者粒子进入门静脉发生粒子移位外,无其它严重并发症发生。粒子植入一月复查,全部病人的临床症状均有改善,AFP明显降低(PI粒子植入配合TACE是治疗晚期肝癌的有效方法,特别适合于出现其他脏器转移或肿瘤位于肝脏边缘、血供不丰富,微波、射频、笥氦刀等治疗易发生肿瘤残留的患者。操作安全,疗效显著。

摘要： 目前用于永久粒子植入近距离放射治疗早期前列腺癌的粒子主要是I和Pd,二者的物理学、放射生物学等特点不同,导致二者在前列腺癌治疗中的差异。I适于治疗增殖慢、Gleason评分低的前列腺癌,而Pd适于治疗增殖快、Gleason评分高的肿瘤。I和Pd治疗各期前列腺癌的临床效果相似,但在临床治疗中I引起的并发症比率较Pd高,Pd治疗病人的放射相关症恢复较I快。

摘要： 目前用于永久粒子植入近距离放射治疗早期前列腺癌的粒子主要是I和Pd,二者的物理学、放射生物学等特点不同,导致二者在前列腺癌治疗中的差异。I适于治疗增殖慢、Gleason评分低的前列腺癌,而Pd适于治疗增殖快、Gleason评分高的肿瘤。I和Pd治疗各期前列腺癌的临床效果相似,但在临床治疗中I引起的并发症比率较Pd高,Pd治疗病人的放射相关症恢复较I快。

摘要： 目前用于永久粒子植入近距离放射治疗早期前列腺癌的粒子主要是I和Pd,二者的物理学、放射生物学等特点不同,导致二者在前列腺癌治疗中的差异。I适于治疗增殖慢、Gleason评分低的前列腺癌,而Pd适于治疗增殖快、Gleason评分高的肿瘤。I和Pd治疗各期前列腺癌的临床效果相似,但在临床治疗中I引起的并发症比率较Pd高,Pd治疗病人的放射相关症恢复较I快。

摘要： 目前用于永久粒子植入近距离放射治疗早期前列腺癌的粒子主要是I和Pd,二者的物理学、放射生物学等特点不同,导致二者在前列腺癌治疗中的差异。I适于治疗增殖慢、Gleason评分低的前列腺癌,而Pd适于治疗增殖快、Gleason评分高的肿瘤。I和Pd治疗各期前列腺癌的临床效果相似,但在临床治疗中I引起的并发症比率较Pd高,Pd治疗病人的放射相关症恢复较I快。

摘要： 目的:探讨I粒子植入治疗不可切除性肺癌的价值。材料与方法:本组35例病人,男26人,女9人:年龄62-85岁平均76岁。均由胸外科医生判定不可切除性肺癌。病人不愿意接受外放疗或化疗。其中,中心型肺癌9例:周围型肺癌18例:肺转移瘤8例。应用light speed 16CT,扫描层厚为5mm。肿瘤组织内分别植入活度为0.5-0.8的I粒子(I粒子由宁波君安药业公司提供),穿刺针由Doctor Japan生产。应用TPS(深圳和佳公司生产)系统确定粒子分布的剂量。依据病变的部位分别采用仰卧、俯卧或侧位等不同体位行CT扫描,确定穿刺入路。CT引导下穿刺。使I粒子在肿瘤内均匀分布。结果:34例患者全部按TPS系统制定的计划完成治疗,1例治疗过程中出现严重气胸,经局部穿刺抽吸后肺组织没有膨张而中止治疗,8个月后实施二次治疗。35例患者共植入I粒子1132粒,平均32.3粒。术后粒子经呼吸道咳出1例,治疗后1个月1例患者出现脑转移死亡。CT复查显示所有病灶均缩小。5例病变消失。结论:I粒子植入只需一次性植入即可达到治疗目的,克服了化疗造成的毒副反应。同时克服了体外放疗时间长,存在间隔,治疗不连续的缺点。是治疗不可切除性肺癌的有效方法。

摘要： 目的:探讨I粒子植入治疗不可切除性肺癌的价值。材料与方法:本组35例病人,男26人,女9人:年龄62-85岁平均76岁。均由胸外科医生判定不可切除性肺癌。病人不愿意接受外放疗或化疗。其中,中心型肺癌9例:周围型肺癌18例:肺转移瘤8例。应用light speed 16CT,扫描层厚为5mm。肿瘤组织内分别植入活度为0.5-0.8的I粒子(I粒子由宁波君安药业公司提供),穿刺针由Doctor Japan生产。应用TPS(深圳和佳公司生产)系统确定粒子分布的剂量。依据病变的部位分别采用仰卧、俯卧或侧位等不同体位行CT扫描,确定穿刺入路。CT引导下穿刺。使I粒子在肿瘤内均匀分布。结果:34例患者全部按TPS系统制定的计划完成治疗,1例治疗过程中出现严重气胸,经局部穿刺抽吸后肺组织没有膨张而中止治疗,8个月后实施二次治疗。35例患者共植入I粒子1132粒,平均32.3粒。术后粒子经呼吸道咳出1例,治疗后1个月1例患者出现脑转移死亡。CT复查显示所有病灶均缩小。5例病变消失。结论:I粒子植入只需一次性植入即可达到治疗目的,克服了化疗造成的毒副反应。同时克服了体外放疗时间长,存在间隔,治疗不连续的缺点。是治疗不可切除性肺癌的有效方法。

摘要： 目的:探讨种植放射性I粒子治疗肺转移癌的近期疗效。方法:82例肺转移癌患者应用TPS-CT引导下经皮穿刺肿瘤内种植放射性I粒子,处方剂量80Gy。6个月后复查CT观察肿瘤体积变化,随访2年。结果:靶区瘤体接受的平均照射剂量为181.4±59.1Gy,中位剂量132.6±50.8Gy, MPD82.6±7.3Gy,D90.5±10.5Gy,V90.4±10.2﹪。并发症气胸12例,胸腔闭式引流10例,穿刺抽气2例。咳血痰41例、咳血>50ml 2例。6个月后复查CT显示CR29.3﹪(24例),PR62.1﹪(51例),NC4.9﹪(4例),PD3.7(3例)。随访发现8-12个月死亡的患者恶纤组6例:肺癌3例,直肠癌1例,肝癌1例,1年生存71例。1-2年死亡的患者恶纤组4例,肺癌4例,卵巢癌4例,多发骨髓瘤2例,子宫平滑肌肉瘤1例,2年生存55例。结论:TPS-CT引导下经皮穿刺肿瘤内种植放射性I粒子治疗肺转移癌的近期疗效肯定。

摘要： 目的:探讨种植放射性I粒子治疗肺转移癌的近期疗效。方法:82例肺转移癌患者应用TPS-CT引导下经皮穿刺肿瘤内种植放射性I粒子,处方剂量80Gy。6个月后复查CT观察肿瘤体积变化,随访2年。结果:靶区瘤体接受的平均照射剂量为181.4±59.1Gy,中位剂量132.6±50.8Gy, MPD82.6±7.3Gy,D90.5±10.5Gy,V90.4±10.2﹪。并发症气胸12例,胸腔闭式引流10例,穿刺抽气2例。咳血痰41例、咳血>50ml 2例。6个月后复查CT显示CR29.3﹪(24例),PR62.1﹪(51例),NC4.9﹪(4例),PD3.7(3例)。随访发现8-12个月死亡的患者恶纤组6例:肺癌3例,直肠癌1例,肝癌1例,1年生存71例。1-2年死亡的患者恶纤组4例,肺癌4例,卵巢癌4例,多发骨髓瘤2例,子宫平滑肌肉瘤1例,2年生存55例。结论:TPS-CT引导下经皮穿刺肿瘤内种植放射性I粒子治疗肺转移癌的近期疗效肯定。