幻听

摘要： 目的探讨康复护理在精神分裂症幻听患者中的应用效果。方法选取2017年1月至2018年10月湖南省脑科医院收治的160例精神分裂症幻听患者作为研究对象,按照随机数字法分为对照组(80例)与试验组(80例)。对照组予以精神分裂症常规护理,试验组予以康复护理。比较两组的住院天数、治疗费用、住院次数;采用治疗前后阳性与阴性症状量表(PANSS)、自知力与治疗态度问卷评分(ITAQ)评估疗效。结果试验组干预后住院天数、治疗费用、住院次数均少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);试验组干预后的幻听评分低于对照组,ITAQ量表评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论康复护理虽对精神分裂症幻听患者症状无明显改善,但能明显改善患者自知力,明显缩短患者住院天数、住院费用、住院次数,有着良好的经济学效益,值得进一步推广。

摘要： 目的:探讨双背侧前额叶低频重复经颅磁刺激(rTMS)辅助治疗对精神分裂症患者幻听症状的疗效和安全性。方法:采用随机双盲法将109例有幻听症状的精神分裂症患者分为rTMS组(55例)和对照组(54例);两组在维持原有抗精神病药种类及剂量的基础上,分别给予低频(1 Hz)rTMS真刺激和伪刺激治疗,每天1次、每次20 min、每周5次,疗程4周。分别于治疗前后采用阳性和阴性症状量表(PANSS)评定临床症状,以治疗后幻听症状评分减分≥2为有效;治疗后采用治疗中出现的症状量表(TESS)评估安全性。结果:治疗后rTMS组的PANSS总分、幻听症状分、阴性症状分、一般病理分显著低于对照组(P<0.05或P<0.01);幻听症状的有效率(72.7%)显著高于对照组(35.1%)(P<0.05);两组患者均无严重不良事件发生。结论:双背侧前额叶低频rTMS辅助治疗对精神分裂患者病情缓解及对症幻听症状有一定效果,且安全。

摘要： 目的归纳总结精神分裂症幻听患者接受正念疗法的心理体验,为精神分裂症幻听患者正念疗法的干预方案提供循证依据。方法计算机检索PubMed、Web of Science、EBSCOhost、中国知网、万方和维普(VIP)数据库,收集有关精神分裂症幻听患者对正念疗法体验的质性研究,检索时限为2016年1月1日至2021年5月30日。采用2016版“JBI循证卫生保健中心质性研究真实性评价标准”对文献进行评价,汇集性整合方法整合结果。结果共纳入6项研究,提炼出35个结果,归纳出9个类别,合成4个整合结果:(1)精神分裂症幻听患者应用培养的正念技能与幻听和平共处;(2)精神分裂症幻听患者对正念的感知益处;(3)正念对精神分裂症幻听患者的消极影响及学习困难;(4)改进与丰富正念练习建议。结论正念疗法有助于改善患者的身心健康、幻听症状以及促进疾病的康复。但应完善治疗师的治疗方式与丰富正念的治疗形式、内容,依据患者的理解能力与认知功能制定个性化正念练习,协助患者克服正念练习时的困难,提高正念疗法的依从性,促进正念疗法的应用。

摘要： 目的探讨连续θ短阵快速脉冲模式重复经颅磁刺激治疗精神分裂症幻听的效果。方法2019年1月至2020年12月该院收治的精神分裂症幻听患者100例,随机分为对照组与观察组各50例。两组患者均口服利培酮片,在此基础上对照组给予伪刺激,观察组采用连续θ短阵快速脉冲模式重复经颅磁刺激,均治疗4周。比较两组治疗前后阳性和阴性精神症状评定量表(PANSS)、持续注意力测试(CPT)、斯特鲁色词测验(SCWT)结果及治疗期间不良反应发生情况。结果两组患者性别、年龄比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗4周后阳性量表、阴性量表、一般精神病理量表评分及反应时间A、反应时间B、反应时间C、干扰效应均优于对照组,治疗2、4周后CPT错报数、漏报数、反应时间均优于对照组,治疗2周后反应时间C、干扰效应短于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论连续θ短阵快速脉冲模式重复经颅磁刺激治疗精神分裂症幻听,可有效改善患者临床症状、注意力及反应能力,同时安全性好。

摘要： 双耳分听(dichotic-listening,DL)范式作为一种非侵入性的研究手段,在精神分裂症(schizophrenia,SZ)患者听觉语言信息处理的研究中有重要作用。本综述回顾了DL范式在SZ患者听觉语言信息处理中的研究进展,包括DL范式在SZ患者大脑偏侧化、听觉感觉门控方面的研究,及其在SZ患者幻听相关研究中的应用。目前研究提示SZ患者听觉信息处理中的异常与偏侧化降低、听觉感觉门控功能障碍有关,在DL范式中表现为右耳优势下降,这种听觉信息处理异常与患者的幻听症状相关。

摘要： 精神分裂症由多方面因素导致感觉、情感、思维以及行为等机体功能和精神活动障碍,表现为幻听、被害妄想、负面情绪、记忆力减退等症状[1]。自我表露(self-disclosure)通过将自己想法通过语言交流形式传递给他人,可缓解患者负面情绪、改善心理健康状况。目前该方法多用于癌症患者护理过程中,对精神分裂症患者研究较少。本研究探讨运用基于自我表露的健康教育在老年住院精神分裂症患者心理护理干预中的效果,现报告如下。

摘要： 精神分裂症是严重危害人类健康的严重性精神障碍,临床异质性极大,其防治一直是全球性医学难题.精神分裂症的临床症状复杂多样,因此基于阳性症状对精神分裂症进行亚分型具有十分重要的临床意义.幻听是精神分裂症的主要症状之一,高达60％～90％的患者伴有幻听症状,这也是精神分裂症诊断标准中的一项重要内容,因此幻听目前已被认为是精神分裂症的核心临床症状,阐明这一症状的神经机制对于进一步理解其疾病本质具有十分重要的科学意义和临床价值.现通过系统回顾精神分裂症幻听的磁共振成像(MRI)研究相关文献,探讨精神分裂症幻听研究现状及神经机制.

摘要： 目的 探讨首发儿童少年精神分裂症患者脑白质结构特点,分析幻听严重程度与白质体积之间的关系.方法 纳入78例首发儿童少年精神分裂症患者(患者组)与35名健康儿童少年(对照组).根据阳性症状量表(positive symptoms scale,SAPS)中听幻觉评分将患者分为无幻听组21例,轻中度幻听组35例,重度幻听组22例.用阳性与阴性症状量表(positive and negative syndrome scale,PANSS)评估所有患者的精神症状.采集所有研究对象的静息态MRI数据,使用基于体素形态学方法(voxel based morphometry,VBM)分析全脑白质体积值.结果 患者组较对照组白质体积减少的脑区位于左侧小脑前叶、左侧颞上叶、左侧扣带回、胼胝体、左侧额中叶(P<0.05,AlphaSim校正).三组患者之间白质体积存在差异的脑区位于左侧颞上叶、右侧颞上叶、左侧额中叶(P<0.05,AlphaSim校正).与无幻听组比较,轻中度幻听组左侧颞上叶白质体积减少(P<0.05,AlphaSim校正);与无幻听组及轻中度幻听组比较,重度幻听组左侧颞上叶白质体积均增加(P<0.05,AlphaSim校正).相关分析显示,患者组左侧小脑前叶白质体积与PANSS阳性症状分呈负相关(r=-0.34,P<0.01),左侧颞上叶白质体积与PANSS阴性症状分呈负相关(r=-0.24,P=0.04),右侧颞上叶白质体积与SAPS幻听评分呈正相关(r=0.26,P=0.02).结论 首发儿童少年精神分裂症患者存在多个脑区白质体积减少,幻听的严重程度与颞叶白质体积相关,幻听发生的神经影像机制可能与颞叶白质体积异常有关.

摘要： 目的 探讨不同频率重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)对精神分裂症患者幻听以及认知功能的影响.方法 选取90例伴有幻听及认知功能障碍的精神分裂症患者,随机分配至高频刺激组(31例)、低频刺激组(29例)和伪刺激组(30例),三组均给予常规药物治疗,在此基础上,高频和低频刺激组分别给予10 Hz、1 Hz rTMS辅助治疗,伪刺激组给予伪刺激,观察期为4周.应用听幻觉量表(auditory hallucinations rating scale,AHRS)、简易精神状态检查(mini-mental state examination,MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(montreal cognitive assessment,MoCA)评估影响.结果 治疗前,三组间AHRS总分、MMSE总分、MoCA总分及MoCA各因子分比较均差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,三组间AHRS总分均低于治疗前,且低频刺激组的AHRS总分更低,均差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,三组间MMSE总分和MoCA总分均高于治疗前,高频刺激组的MMSE总分和各因子分(除语言复述和阅读理解)、MoCA总分及各因子分(除复制立方体和重复句子)均高于低频刺激组和伪刺激组,均差异有统计学意义(P＜0.05).结论 低频rTMS改善精神分裂症幻听症状的效果优于高频rTMS,而高频rTMS治疗认知障碍的效果优于低频rTMS.

摘要： 目的 调查首发儿童少年精神分裂症患者静息态功能磁共振(fMRI)局部一致性(ReHo)的特点,分析幻听症状与ReHo的关系.方法 收集新乡医学院第二附属医院2017年10月至2019年12月的住院部或门诊10～16岁患者(首发精神分裂症患者)79例(病例组),其中男28例,女51例,年龄(14.1±1.3)岁.同时,选取32名年龄性别等基线资料与病例组匹配的健康儿童作为健康对照.根据阳性症状量表(SAPS)中幻听评分结果将患者分为3组,无幻听组(0～1分)20例、轻中度幻听组(2～3分)36例、重度幻听组(4～5分)23例.采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评估患者的精神症状.对所有被试者fMRI扫描数据进行ReHo分析.年龄作协变量,病例组与对照组之间,3组病例组之间进行协方差分析得出有差异的脑区,将差异脑区ReHo值与PANSS量表评分及幻听评分进行相关分析.结果 病例组较对照组ReHo降低的脑区主要位于左侧额上回、右侧颞上回、左中央前回、右中央前回(均P＜0.05).3组患者之间ReHo差异的脑区主要位于右侧颞上回、左侧额中回、楔前叶、左中央前回(均P＜O.05);与无幻听组比较,重度幻听组楔前叶ReHo值降低(全脑体素46)(P＜0.05);与轻中度幻听组比较,重度幻听组左侧额中回、左中央前回ReHo值降低(均P＜0.05).幻听评分与右侧颞上回、左中央前回ReHo值呈负相关(rs=-0.34,-0.32,P＜0.05);阳性症状评分与右侧颞上回ReHo值呈负相关(r=-0.23,P＜0.05).结论 首发儿童少年精神分裂症存在多个脑区功能降低,静息状态下局部神经元自发活动异常可能与患者幻听的产生有关.脑功能异常可能是首发儿童少年精神分裂症的潜在神经基础.

摘要： 本文作者在临床实践中发现,舍曲林联合抗精神病药治疗部分伴幻听的精神分裂症患者有很好疗效,不仅明显改善患者社会功能,还能很好控制幻听,对突破精神分裂症社会功能恢复差、幻听难以控制的瓶颈,有很好借鉴意义.

摘要： 电抽搐治疗(Electric convulsive therapy，ECT)是一定量的电流通过大脑，引起患者意识丧失，皮层广泛性电发放和全身抽搐以达到控制精神症状的一种治疗方法。ECT分为有抽搐ECT治疗（TECT）和现代电抽搐治疗（Modern ECT，MECT)。本文介绍了两例无抽搐电休克治疗后出现幻听病例的临床表现和诊断，浅谈了取得的临床疗效。

摘要： 一种用于幻听检测的声音刺激器，其包括DSP处理单元、存储单元、输入单元、显示单元、音频驱动单元、耳机；所述存储单元用于存储配置文件和声音文件；所述耳机用于向患者发出刺激声音；所述存储单元、输入单元、显示单元、音频驱动单元分别连接至DSP处理单元；耳机连接至所述音频驱动单元。通过本发明的用于幻听检测的声音刺激器，可以产生时间精度极高的刺激声音信号，每周期的声音播放之差小于1μs。由于时间精度极高，因此可以产生高精度复杂刺激信号。本发明的用于幻听检测的声音刺激器可以诱发高幅度的脑电信号，提高脑电信号的时间精度和频率响应。本发明的用于幻听检测的声音刺激器还能使脑电信号的检测速度更快。

摘要： 本发明属于医学信号处理领域，具体公开了一种区别精神分裂症幻听症状和其他疾病幻听症状的方法，基于多频段小波包熵的不对称率提取特征为主要客观依据，根据患者幻听症状量表评分为辅助客观依据，以汉密尔顿抑郁量表和杨氏躁狂量表为辅助客观依据，进行融合计算，并参照正常状态下，健康个体的脑电信号构建多分类器系统，所建立的分类算法，能较为准确的区分出精神分裂症幻听症状与抑郁症幻听和双相障碍幻听等2种不同疾病种类幻听的特异性特征，最终可以输出待检测脑电信号的精神分裂症特有的幻听症状所属概率值，得到支持分裂症幻听早期确诊决策的建议。

摘要： 一种用于幻听检测的声音刺激器，其包括DSP处理单元、存储单元、输入单元、显示单元、音频驱动单元、耳机；所述存储单元用于存储配置文件和声音文件；所述耳机用于向患者发出刺激声音；所述存储单元、输入单元、显示单元、音频驱动单元分别连接至DSP处理单元；耳机连接至所述音频驱动单元。通过本发明的用于幻听检测的声音刺激器，可以产生时间精度极高的刺激声音信号，每周期的声音播放之差小于1μs。由于时间精度极高，因此可以产生高精度复杂刺激信号。本发明的用于幻听检测的声音刺激器可以诱发高幅度的脑电信号，提高脑电信号的时间精度和频率响应。本发明的用于幻听检测的声音刺激器还能使脑电信号的检测速度更快。

摘要： 本发明属于中药技术领域，具体涉及一种治疗幻听的中药组合物；所要解决的问题是提供一种无副作用，能够有效治疗幻听，易发脾气，导致失眠，精神衰弱，皮肤变差，食欲下降等症状的中药组合物；所用方案为：当归10‑35份，白芍3‑15份，白术1‑15份，茯苓5‑20份，甘草5‑20份，柴胡10‑35份，片姜黄5‑15份，黄连3‑15份，栀子5‑15份，连翘3‑15份，竹叶5‑20份，川芎5‑25份，赤芍10‑30份，红花3‑18份，枳实5‑15份，熟大黄5‑15份，本发明广泛应用于治疗精神分裂技术领域。

摘要： 本发明涉及医学信号处理领域，公开了一种对精神分裂症及其幻听症状的脑电数据进行分析处理的方法，基于多频段小波包熵的不对称率提取特征，对精神分裂症幻听症状、精神分裂症非幻听症状、多疑、抑郁、易冲动、易焦虑、正常状态下脑电信号构建多分类器系统，并最终可以输出待检测脑电信号的幻听症状所属概率值，得到决策建议，该系统包含一般预处理流程、数据提取流程、模型搭建和分类预测输出，交互界面可以实现自定义预处理、信号分段选择处理和数据分析的功能。本发明能够利用独立个体的脑电信号预测精神分裂症幻听症状和多种精神性疾病状况，具有实际应用意义。

摘要： 一种用于精神分裂症幻听检测的声音刺激器，涉及医疗设备技术领域，包括座椅，在所述座椅的后侧连接有支撑调节机构，所述支撑调节机构的顶端固定安装有声源驱动机构，所述声源驱动机构的驱动端安装有声源播放器，所述声源驱动机构的外部一侧固定安装有红外接收器，通过不断改变声源在患者左右耳之间的位置，从而让患者感受到左右耳在接收声源后的感知存在差异，患者感知存在差异的过程中，患者的注意力会时刻保持集中，从而与现有让患者双耳佩戴耳机，长时间保持相同感知的方式相比，该方式不仅可以让患者在声音刺激作用下集中注意力，而且注意力集中维持的时间较长，具有良好使用效果。