Ⅳ期

摘要： 目的 探讨重组人血管内皮抑制素注射液联合NP方案(长春瑞滨+顺铂)治疗Ⅳ期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的效果。方法 选取Ⅳ期NSCLC患者80例作为研究对象,依据随机数字表法分为NP组、联合组,各40例。NP组采用NP方案治疗,联合组在NP组基础上采用重组人血管内皮抑制素注射液治疗。比较两组疗效、治疗前、治疗3个疗程后肿瘤标志物[血清血管内皮生长因子(VEGF)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)]水平、循环内皮细胞[外周血活性循环内皮细胞(a CECs)、循环内皮细胞(CECs)]水平、中位无进展生存期、不良反应(恶心呕吐、肝肾功能损伤、粒细胞减少、贫血等)发生率。结果 联合组治疗总有效率(47.50%)(19/40)高于NP组(25.00%)(10/40),中位无进展生存期长于NP组(P0.05),联合组低于NP组(P0.05)。结论 重组人血管内皮抑制素注射液联合NP方案治疗Ⅳ期NSCLC患者疗效显著,可改善肿瘤标志物与循环内皮细胞水平,延长无进展生存期,且安全性高。

摘要： 结直肠癌的发病率逐年上升,并且有年轻化趋势。尽管国内外研究团队对结直肠癌的分子特征研究取得了重大进展,其成果显著提高了治疗决策水平,但结直肠癌发生远处转移(即Ⅳ期结直肠癌)仍是结直肠癌治疗的历史性难题,也是影响患者预后的主要因素。虽然目前针对Ⅳ期结直肠癌的治疗手段层出不穷,但Ⅳ期结直肠癌患者的生存率仍然未有显著提高。因此,需要对Ⅳ期结直肠癌的临床治疗进行深入研究,以期为Ⅳ期结直肠癌治疗提供临床决策。

摘要： 原发肿瘤切除(primary tumor resection,PTR)能否改善初诊Ⅳ期乳腺癌患者整体的总生存期(overall survival,OS)仍然存在争议,根据来源于不同数据库的文献资料,本文从理论基础和回顾性、前瞻性、正在注册的临床研究等方面进行综述。大部分回顾性研究发现PTR能使初诊Ⅳ期乳腺癌患者生存获益。前瞻性对照研究相对较少,已发表的大多反对PTR。结论上倾向于PTR可以提高初诊Ⅳ期乳腺癌骨转移患者的OS,延长所有初诊Ⅳ期乳腺癌患者的无进展生存时间(progression-free survival,PFS)。综合治疗方案需要个体化决策,对于三阴性、脑转移、多器官转移或者预期生存期<6个月的患者应慎重选择手术治疗。以改善生活质量为目的可结合整形修复技术。采用新的生物学分类方法设计多中心、前瞻性、随机对照临床试验,将有助于进一步阐明PTR对于初诊Ⅳ期乳腺癌患者的利弊。

摘要： 胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,临床收治的胃癌患者以进展期为主.近年来,随着药物治疗的进步,对于无法手术的Ⅳ期胃癌采取以药物治疗为主的综合治疗后,可以使部分病例肿瘤降期,从而获得根治手术的机会,部分接受手术治疗的患者从而获得了长期生存的机会REGATTA研究结果证实,姑息手术+化疗不能改善Ⅳ期胃癌患者的远期生存.新辅助腹腔+静脉化疗可以使部分伴有腹膜转移的Ⅳ期胃癌病例降期,接受手术治疗并获得长期生存的机会.腹腔热灌注化疗联合PHOENIX研究方案,有望提高伴有腹膜转移Ⅳ期胃癌病例的转化手术率.以紫杉醇为基础的三药化疗可以使部分无法手术的晚期胃癌降期,获得手术机会,从而提高无疾病进展生存和总生存率,已成为Ⅳ期胃癌转化治疗的基石.抗血管生成靶向药物阿帕替尼联合紫杉醇等化疗药物安全可靠,可以作为Ⅳ期胃癌转化治疗的备选方案之一,为细胞毒药物联合靶向药物提供了新思路.免疫治疗时代,免疫药物联合应用及一线应用已是业内共识.针对晚期Her-2阳性食管胃结合部腺癌病例,化疗+抗Her-2靶向药+抗PD-1单抗的四药联合一线治疗的成功探索,开辟了Ⅳ期胃癌转化治疗的新时代.胃癌是异质性非常高的恶性肿瘤,以Yoshida分型为代表的Ⅳ期胃癌分类法是以影像学为基础的,未来应该结合基因检测等手段,制定更合理的Ⅳ期胃癌分类方法,据此制定Ⅳ期胃癌个体化精准转化治疗方案,有效提高Ⅳ期胃癌患者的远期生存.

摘要： 目的 探讨Ⅳ期非小细胞肺癌(NSCLC)原发灶手术的价值及其相关预后因素.方法 从美国国立癌症研究所监测、流行病学和最终结果数据库获取2010-2015年期间初诊Ⅳ期原发NSCLC患者的资料进行回顾性分析,纳入4 657例患者,采用倾向得分匹配减小手术组与非手术组的选择偏倚.利用Kaplan-Meier曲线计算纳入人群的总生存时间和肿瘤特异性生存时间,利用Log rank检验和Cox回归分析评估Ⅳ期NSCLC患者的预后影响因素.结果 倾向得分匹配后,手术组(958例)和非手术组(958例)患者的中位生存时间分别为7和3个月,3年总生存率分别为14.6％和5.0％;3年肿瘤特异性生存率分别为17.3％和6.5％.多因素Cox回归分析结果显示,原发灶手术为Ⅳ期NSCLC患者独立的预后因素(P＜0.001).亚组分析结果显示,＜80岁,白种人和黑种人,不同性别,原发灶位于肺上叶和交搭跨越处,中、低分化,腺癌,T1～2、T4期,N0、N2期,淋巴结未清扫,转移灶未手术,转移脏器个数＜3个的Ⅳ期NSCLC患者接受原发灶手术后的3年总生存率和3年肿瘤特异性生存率均显著获益(均P＜0.05).结论 选择性的对原发Ⅳ期NSCLC患者行原发灶手术,在特定的亚组中可显著改善患者预后.

摘要： 目的:观察对Ⅲ期、Ⅳ期混合痔患者采用吻合器痔上黏膜环切术(PPH)或传统外剥内扎术(MMH)的治疗价值.方法:对照组行MMH术治疗,观察组行PPH术治疗.结果:观察组手术时长、术后排气时间、术后12h疼痛评分以及住院天数等均少于对照组P<0.05;观察组手术治疗总有效率97.30％,对照组89.19％,P<0.05;观察组术后并发症率为5.41％,对照组为16.22％,P<0.05.结论:对于Ⅲ期、Ⅳ期混合痔患者行PPH术的治疗价值高于MMH术,前者能够更好地提升治疗效果并加快术后康复,且有利于预防术后并发症.

摘要： 对于初始不可切除的转移性结直肠癌,是否行原发瘤切除既有共识,也有争议.有症状患者行原发瘤切除已成为共识.然而,对于无症状患者是否行预防性原发瘤切除仍存在较大争议.支持切除者认为:原发瘤切除能预防包括出血、穿孔、梗阻等并发症,为后续化疗创造条件.而反对者认为:术后恢复及可能带来的并发症将推迟全身化疗开始的时间,增加转移瘤进展风险.笔者结合国内外最新研究成果,从原发瘤与肠道并发症的关系以及原发瘤切除是否带来生存获益等方面进行综述,探讨转移瘤不可切除的Ⅳ期结直肠癌最佳的治疗模式.

摘要： 目的 探讨神经母细胞瘤4期患者单中心综合治疗的临床疗效及影响预后的因素.方法 回顾性分析2011年1月-2017年12月上海市儿童医院诊治的61例神经母细胞瘤4期患儿资料,临床治疗包括手术、化疗、放疗、自体造血干细胞移植及维甲酸诱导分化等综合治疗.分析比较不同临床特点、治疗方案远期疗效,并进行相关预后因素分析.结果 65例患儿确诊4期神经母细胞瘤,其中4例因未完成3次化疗未纳入该研究,余61位患儿纳入研究.男40例,女21例,中位年龄48个月(7个月～10岁).生存分析,61例患儿2年、3年、5年无事件生存率(EFS)分别为(39.8±6.5)％、(28.2±6.1)％、(18.3±5.5)％.单因素分析显示,年龄＞18个月、多体腔占位、血LDH水平增高、停药时未达到VGPR、合并颅内转移为预后不良因素(P＜0.05).多因素回归分析显示,24h尿VMA水平差异、停药时是否达到VGPR、是否存在颅内转移为显著的独立预后因素(P＜0.05).本研究中4例患儿合并颅内转移,随访均死亡.AB化疗方案、TOPO化疗方案与混合方案相比,远期预后EFS差异无显著性(P=0.43).结论 神经母细胞瘤4期患者总体预后较差,年龄＞18个月、多体腔占位、血LDH水平高、停药后未达VGPR者预后差.不同化疗方案间预后无明显差别.

摘要： 本发明属于饲料组合物技术领域，具体涉及一种延长鸡蛋货架期的蛋鸡产蛋期饲料及制备方法，并涉及饲喂该饲料得到的长货架期高硒鸡蛋。所述饲料，原料包括玉米20‑35份，豆粕5‑8份，膨化大豆2‑5份，膨化亚麻籽3‑8份，玉米蛋白粉3‑8份，芝麻粕2‑4份，米糠3‑8份，辣椒渣1‑3份，棕榈仁油0.5‑1.0份，麦芽根1‑5份，生物发酵饲料0.8‑2份，优可宝0.03‑0.05份，酵母硒0.025份等。并利用凝结芽孢杆菌、植物乳杆菌、乳酸片球菌、酿酒酵母混合发酵制备生物发酵饲料。将本发明饲料用于蛋鸡养殖，能够使鸡蛋中硒含量高于22.85ug/每枚蛋，4‑8°C下货架期达80天，常温货架期达到50天。

摘要： 本发明公开了一种声学振动快速无损测定水果货架期或最佳食用期的方法。方法包括采集建模样品集、测定质量、采集振动响应信号、水果品质检测、提取振动特征参数、计算各贮藏温度下振动特征参数变化速率、货架期或最佳食用期预测模型的建立、待测水果的测定等步骤。本发明通过声学振动处理，采用无损检测的方式，实现水果货架期和最佳可食用期的准确测定，能实现水果样本的快速个体检测并避免浪费。

摘要： 本发明提供一种用于确定人受试者中I期和II期透明细胞肾癌瘤型肾癌的复发风险的预后方法和试剂盒；所述方法包括：(a)测定来自所述人受试者的肿瘤样品(活组织检查)中微小RNA hsa‑miR‑223、hsa‑miR‑103、hsa‑miR‑107、hsa‑miR‑425、hsa‑miR‑340、hsa‑miR‑130b、hsa‑miR‑652、hsa‑miR‑214以及hsa‑miR‑204的表达水平；(b)确定取决于所述微小RNA的所述表达水平的值；以及(c)通过将步骤(b)中获得的所述值与截止值相比较来确定所述人受试者中处于I期和II期的所述透明细胞肾癌瘤型肾癌的复发风险。

摘要： 本发明公开了一种酸菜类复合调味料保质期判定及货架期验证方法，属于调味料加工技术领域。本发明以电子舌、电子鼻结合气相色谱‑质谱联用仪为主要测量工具，以质构、颜色、总酸和感官评分为品质指标，通过对酸菜类复合调味料的电子舌、电子鼻、酯类物质风味变化数据进行主成分分析（PCA）和费舍尔判别分析（FDA），进而对不同贮藏时间内的酸菜类复合调味料分类；通过品质指标拟合反应动力学模型，从而确定品质指标的临界值和反应动力学方程，再分别与Arrhenius、Eyring模型结合进一步确定具体的保质期预测模型；最后通过总酸和色差L*值与Arrhenius、Eyring模型结合确定品质指标的临界值。采用本发明方法，可对酸菜类复合调味料建立相应的数据库和预测模型，实现储藏过程中保质期的准确判定。

摘要： 本发明提供了一种可调控降解期与控释期的包膜控释肥及其制备方法，涉及肥料技术领域，本发明中所述可调控降解期与控释期的包膜控释肥，包括如下组分：肥料和聚氨酯包衣材料，所述聚氨酯包衣材料包裹于肥料表面；所述聚氨酯包衣材料包括异氰酸酯和混合多元醇。本发明所述包膜控释肥的制备原料为植物油，来源广泛，制备工艺易于掌握且简便易行，能够充分利用材料中各组分的优缺点；所述包膜控释肥料具有可调控降解期与控释期的效果，可针对不同作物、土壤、气候条件，调控控释期，施用范围更广，应用前景广阔。

摘要： 本发明实施例涉及一种基于心脏超声视频筛选舒张期和收缩期图像的方法和装置，所述方法包括：获取心脏超声视频；进行视频图像分帧生成多个分帧图像；对各个分帧图像进行左心室语义分割得到对应的左心室分割图像；进行图像面积统计生成对应的左心室面积参数；进行面积‑时间曲线转换生成第一面积‑时间曲线；进行显著性阈值确认生成第一显著性阈值；对第一面积‑时间曲线现有的峰、谷值点进行显著性峰、谷值点识别；对显著性峰、谷值点进行有效峰、谷值点筛选；将有效谷值点对应的分帧图像作为收缩期末筛选图像，有效峰值点对应的分帧图像作为舒张期末筛选图像，并对所有筛选图像进行排序生成筛选图像序列。通过本发明可以保障图像筛选质量稳定性。

摘要： 追随率计算部(120)在对供应商要求物品的数量由于计划的变更而变化时，根据供应商的交货实绩，计算表示供应商供给的数量相对于变化的数量的比例的追随率。变动率计算部(130)计算当前的计划和前一个计划的采购物品的数量的变动率。充足率计算部(140)根据计算出的追随率和变动率，计算当前的计划中的物品的充足率。交付期计算部(160)根据计算出的充足率，计算使用物品的产品的交付期。交付期显示部(170)显示表示计算出的交付期的交付期信息。

摘要： 本发明公开了一种河流处于丰水期或枯水期的水资源联合开采方法，河流特征表现为丰水期河面较宽、枯水期河面较窄的特点，河流处于枯水期(10月～4月)，同时段居民生活用水、灌溉用水量均减小，主要靠河边取水构筑物开采河床下部潜水进行供水，河流进入丰水期(4月～10月)，河面逐渐变宽，同时段居民生活用水、灌溉用水量均增加，只靠河边取水构筑物无法满足供水需求，通过增加地表水渗滤取水装置对河水进行联合开采，以满足供水需求的增加。该联合开采方法主要是根据不同时期需水量的不同及河流的特征调整开采方式，达到满足供水目标的要求。

摘要： 本发明提供了一种母猪妊娠期和/或哺乳期用中药组合物、发酵中药制剂及其制备方法，属于兽用发酵中药制剂技术领域。本发明的母猪妊娠期和/或哺乳期用中药组合物，由以下重量份数的中药组分组成：黄芪60～70份、当归40～50份、党参55～65份、白术55～65份、茯苓55～65份、熟地40～50份、益母草30～40份、女贞子30～40份、麦芽30～40份、陈皮30～40份、甘草30～40份。本发明的母猪妊娠期和/或哺乳期用发酵中药制剂，主要由乳酸菌和上述中药组合物制成；所述乳酸菌由植物乳杆菌和屎肠球菌组成，通过益生菌与中药组合物的有机结合，能够改善母猪亚健康状态，提高母猪生产性能。

摘要： 本实用新型为排卵期、安全期及排卵试纸检测期推算盘，用于计划生育和优生优育。由定盘和与之同心的可以相对转动的动盘组成，动盘印有一个月的30天的日期，转动动盘的日期对准定盘上的“下次月经开始日”字样，即可读出动盘上与定盘上“排卵期”，“排卵试纸检测期”“安全期”字样对应的日期。该推算盘提供了一种便捷的方式推算育龄妇女的排卵期、安全期和使用排卵检测试纸时间段的工具。