Ⅲ度烧伤

摘要： 采集2毫升血液检测,过上几天,你就能收到一份关于自己静脉血栓风险的分析报告。近日,武汉市第三医院开展的静脉血栓高危型基因检测"走红",前来受检的患者络绎不绝。此前,武汉市第三医院烧伤科收治1名烧伤患者,Ⅱ-Ⅲ度烧伤面积达15%~83%,头面部、躯干、四肢均不同程度烧伤。由于该烧伤患者需要多次手术,血液动力稳定性受损、长期卧床等原因,使其发生血栓的风险大大增加。医生建议该患者进行静脉血栓风险预测,经检测,该患者携带静脉血栓高危基因,静脉血栓发生风险较正常人群高数倍,后经行华法林抗凝治疗,该患者并未发生静脉血栓。

摘要： 【内容介绍】脱细胞真皮基质(acellular dermal matrices,ADM)是一类经过特殊处理从而去除真皮组织内的细胞以及抗原成分而保留细胞外基质的生物材料;具有无毒性、无刺激性、无免疫原性的特点;是大面积深度烧伤患者及软组织缺损患者功能和外观修复需要的一种新选择。1995年Wainwright最早开展ADM的临床应用研究,在Ⅲ度烧伤切痂创面上应用ADM作为网状刃厚自体皮片移植的载体,获得较高的成活率,相当于薄中厚自体皮片的移植效果,作为刃厚皮片供皮区,供皮区愈合快、不留明显瘢痕。

摘要： 目的:探析对深Ⅱ度和Ⅲ度烧伤患者行以湿润烧伤膏与磺胺嘧啶银治疗的临床效果.方法:择取2015年3月至2017年8月人民医院烧伤科收治的68例深Ⅱ度和Ⅲ度烧伤患者,随机将所选患者分成对照组和研究组,对照组34例患者行以磺胺嘧啶银治疗,研究组34例患者行以湿润烧伤膏治疗,对比两组临床疗效.结果:对于深Ⅱ度烧伤、Ⅲ度烧伤、深Ⅱ度和Ⅲ度混合烧伤患者,研究组愈合时间均明显早于对照组,P<0.05.结论:对深Ⅱ度和Ⅲ度烧伤患者行以湿润烧伤膏治疗效果优于磺胺嘧啶银,可以促进患者创面愈合,临床价值显著.

摘要： 目的:探讨富血小板血浆结合自体网状皮移植治疗Ⅲ度烧伤创面的临床疗效及应用价值.方法:选取2016年10月-2018年2月南通大学附属医院收治的Ⅲ度烧伤创面切痂自体网状中厚皮移植患者50例,随机分为观察组及对照组,每组各25例.所有患者在Ⅲ度烧伤创面切削痂后,观察组行富血小板血浆+自体网状中厚皮移植,对照组仅行自体网状中厚皮移植,术后定期创面换药,记录创面愈合时间、术后第7、11天创面愈合率、术后第2、6个月植皮区温哥华瘢痕评分量表(VSS)评分.对所得结果进行统计学分析.结果:与对照组相比,观察组患者创面愈合时间明显缩短[术后(8.60±0.37)d vs.术后(10.68±0.39)d,P＜0.01];术后第7天创面愈合率,观察组为(93.69±1.34)％,对照组为(87.58±1.16)％,两组间比较差异明显(P＜0.01);术后第11天创面愈合率,观察组为(99.67±0.23)％,对照组为(97.22±0.96)％,两组间差异有统计学意义(P＜0.05).术后2个月观察组VSS评分(4.04±0.20)分,对照组(6.64±0.22)分;术后6个月观察组VSS评分(1.80±0.16)分,对照组(4.24±0.19)分,观察组得分均明显低于对照组(P＜0.01).结论:富血小板血浆结合自体网状皮移植能显著加快Ⅲ度烧伤创面的愈合,减少瘢痕生长,在Ⅲ度烧伤创面治疗中具有非常重要的临床应用价值.

摘要： 目的 研究血必净联合碱性成纤维细胞生长因子(rh-bFGF)治疗Ⅱ、Ⅲ度烧伤残余创面的临床效果.方法 选择2015年1月～2018年1月陕西省安康市中心医院接受治疗的Ⅱ、Ⅲ度烧伤患者81例,按照随机数字表法分为观察组(41例)和对照组(40例).两组均予以常规的清创和消毒处理,对照组给予rh-bFGF治疗,观察组在此基础上再给予血必净治疗.治疗2周后比较两组疗效、病原菌清除率、细胞因子、视觉模拟评分(VAS)及焦虑自评量表(SAS)评分,比较两组残余创面的愈合时间及用药不良反应.结果 观察组的总有效率明显高于对照组,残余创面的愈合时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组的病原菌清除率均高于治疗前,且观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后C反应蛋白、降钙素原、白细胞介素-1β、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α、VAS及SAS评分均明显低于治疗前,且观察组以上各指标均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组用药不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 应用血必净联合rh-bFG治疗Ⅱ、Ⅲ度烧伤残余创面的效果较好,安全性高,可提高病原菌的清除率,降低细胞因子水平,提高生活质量.

摘要： 目的 :探究Ⅲ度烧伤超过80％ 总体表面积(TBSA)病人在使用Meek微型皮片移植术后效果.方法 :研究对象为2013.5-2016.5收入82例Ⅲ度烧伤超过80％TBSA病人,用随机排列表法分成观察组与对照组,41例采用Meek微型皮片移植术作为观察组,另41例采用小邮票皮片移植术作为对照组,比较两组患者实施不同治疗对皮片成活率、手术时间及伤口愈合时间的影响.结果 :在皮片存活率上观察组(97.56％)显著比对照组(82.93％)高(x2=12.156,P<0.05);在手术时间及愈合时间上观察组比对照组显著减少(t=-22.585、-25.912,P<0.05).结论 :Ⅲ度烧伤超过80％TBSA病人采用Meek微型皮片移植术治疗,可显著提升皮片成活率,在手术时间及伤口愈合时间上,使用此手术方式能明显降低时间,具有推广及应用的价值.

摘要： 目的 探讨Ⅲ度烧伤创面早期削痂后保留健康脂肪组织大张皮移植的临床效果.方法 对48例Ⅲ度烧伤创面早期削痂患者治疗过程评估并保留健康脂肪组织,对所有患者分别行小皮片和大张皮移植,比较不同皮片移植后临床疗效.结果 大张皮移植创面愈合时间、愈合优良率、术后第7d移植存活率均显著高于小皮片移植(P＜0.01);远期疗效评估中大张皮移植优良率93.8％,小皮片移植优良率70.8％,大张皮移植优良率显著高于小皮片移植优良率(P＜0.01).结论 Ⅲ度烧伤创面早期削痂后保留健康脂肪组织行大张皮移植较小皮片移植效果好,患者术后创面愈合时间短,优良率、存活率高,远期疗效显著.

摘要： 目的 观察逆行足背内侧皮神经营养血管皮瓣修复在足背远端Ⅲ度烧伤创面中的应用,评价其临床效果.方法 选取2014年1月~2016年12月我院收治的足背远端Ⅲ度烧伤患者20例设为研究对象,均给予逆行足背内侧皮神经营养血管皮瓣技术进行修复,观察本组患者临床恢复情况.结果 本组20例患者中,18例足背远端创面Ⅰ期愈合,2例创面因皮瓣边缘呈部分坏死Ⅱ期愈合.出院后随访6个月~2年,末次随访统计,所有患者烧伤创面皮瓣质地、厚薄、弹性、颜色等均恢复良好.本组患者治疗后,肢体功能、皮瓣浅感觉等指标均明显改善(P<0.05).结论 逆行足背内侧皮神经营养血管皮瓣修复足背远端Ⅲ度烧伤创面,操作简便,安全性高,疗效满意,具有临床推广价值.

摘要： 目的观察黄芪多糖对严重烧伤大鼠心肌细胞凋亡的影响,并探讨其作用机制。方法 120只大鼠随机分为对照组、模型组、地塞米松（5 mg/kg）组和黄芪多糖10、20、40 mg/kg组,每组20只。采用92°C水浴18 s的方法制备大鼠30%总体表面积占比（TBSA）III度烧伤模型。各治疗组均ip给药1 mL/kg;对照组、模型组均ip给予生理盐水1 mL/kg。24 h后,TUNEL法检测心肌细胞凋亡情况并计算凋亡指数,测定血清中心肌酶天冬氨酸氨基转移酶（AST）、肌酸磷激酶（CPK）、乳酸脱氢酶（LDH）和肌钙蛋白T（c Tn T）水平,测定心肌组织中抗氧化酶超氧化物歧化酶（SOD）、过氧化氢酶（CAT）、髓过氧化物酶（MPO）活性和丙二醛（MDA）含量;RT-PCR法检测心肌组织中AKT mRNA、bcl-2 mRNA、Bax mRNA表达并计算bcl-2/Bax表达比值;Western blotting法检测心肌组织中caspase-3、NF-κB蛋白表达。结果与模型组比较,黄芪多糖组大鼠心肌细胞凋亡数量明显减少。与模型组比较,黄芪多糖20、40 mg/kg治疗24 h能够显著降低严重烧伤大鼠心肌细胞凋亡指数;AST、CPK、LDH、cTnT水平显著降低;SOD、CAT、MPO活性显著升高,MDA含量显著降低;AKT mRNA、bcl-2 mRNA表达显著上调、Bax mRNA表达显著下调,bcl-2/Bax比值显著升高;显著降低caspase-3、NF-κB蛋白表达量（P〈0.05、0.01）。结论黄芪多糖对严重烧伤大鼠心肌损伤具有保护作用,其作用机制可能与黄芪多糖能够有效降低氧化应激损伤和调节凋亡相关基因和蛋白表达有关。

摘要： 本文探讨削痂皮下组织创面植皮治疗大面积Ⅲ度烧伤患者的效果.回顾性分析2002年1月至2013年12月山东大学附属济南市中心医院烧伤科连续收治的31例Ⅲ度烧伤面积＞70％并于伤后7d内首次行削痂皮下组织创面植皮术(TESGSTW)成年患者的资料.31例焦痂完整创面分次行TESGSTW,部分肢体削痂不用止血带.收集并分析比较患者入院时病情、死亡原因、削痂创面失血量和治愈组手术治疗过程及效果相关资料.

摘要： 本文探讨削痂皮下组织创面植皮治疗大面积Ⅲ度烧伤患者的效果.回顾性分析2002年1月至2013年12月山东大学附属济南市中心医院烧伤科连续收治的31例Ⅲ度烧伤面积＞70％并于伤后7d内首次行削痂皮下组织创面植皮术(TESGSTW)成年患者的资料.31例焦痂完整创面分次行TESGSTW,部分肢体削痂不用止血带.收集并分析比较患者入院时病情、死亡原因、削痂创面失血量和治愈组手术治疗过程及效果相关资料.

摘要： 本文探讨削痂皮下组织创面植皮治疗大面积Ⅲ度烧伤患者的效果.回顾性分析2002年1月至2013年12月山东大学附属济南市中心医院烧伤科连续收治的31例Ⅲ度烧伤面积＞70％并于伤后7d内首次行削痂皮下组织创面植皮术(TESGSTW)成年患者的资料.31例焦痂完整创面分次行TESGSTW,部分肢体削痂不用止血带.收集并分析比较患者入院时病情、死亡原因、削痂创面失血量和治愈组手术治疗过程及效果相关资料.

摘要： 本文探讨削痂皮下组织创面植皮治疗大面积Ⅲ度烧伤患者的效果.回顾性分析2002年1月至2013年12月山东大学附属济南市中心医院烧伤科连续收治的31例Ⅲ度烧伤面积＞70％并于伤后7d内首次行削痂皮下组织创面植皮术(TESGSTW)成年患者的资料.31例焦痂完整创面分次行TESGSTW,部分肢体削痂不用止血带.收集并分析比较患者入院时病情、死亡原因、削痂创面失血量和治愈组手术治疗过程及效果相关资料.

摘要： 目的：探讨同肢体游离微型皮瓣在手指热压伤致Ⅲ度烧伤创面的临床应用.方法：应用同上肢5种游离微型皮瓣修复手指热压伤致Ⅲ度烧伤41指.结果：皮瓣成活良好,术后随访1个月～6个月,手外观恢复良好,皮瓣外形色泽良好,部分感觉恢复.结论：采用同侧上肢的游离微型皮瓣移植,在同一麻醉下完成手指热压伤Ⅲ度烧伤创面修复,病人手术创伤小,恢复好.

摘要： 目的：探讨同肢体游离微型皮瓣在手指热压伤致Ⅲ度烧伤创面的临床应用.方法：应用同上肢5种游离微型皮瓣修复手指热压伤致Ⅲ度烧伤41指.结果：皮瓣成活良好,术后随访1个月～6个月,手外观恢复良好,皮瓣外形色泽良好,部分感觉恢复.结论：采用同侧上肢的游离微型皮瓣移植,在同一麻醉下完成手指热压伤Ⅲ度烧伤创面修复,病人手术创伤小,恢复好.

摘要： 目的：探讨同肢体游离微型皮瓣在手指热压伤致Ⅲ度烧伤创面的临床应用.方法：应用同上肢5种游离微型皮瓣修复手指热压伤致Ⅲ度烧伤41指.结果：皮瓣成活良好,术后随访1个月～6个月,手外观恢复良好,皮瓣外形色泽良好,部分感觉恢复.结论：采用同侧上肢的游离微型皮瓣移植,在同一麻醉下完成手指热压伤Ⅲ度烧伤创面修复,病人手术创伤小,恢复好.

摘要： 目的：探讨同肢体游离微型皮瓣在手指热压伤致Ⅲ度烧伤创面的临床应用.方法：应用同上肢5种游离微型皮瓣修复手指热压伤致Ⅲ度烧伤41指.结果：皮瓣成活良好,术后随访1个月～6个月,手外观恢复良好,皮瓣外形色泽良好,部分感觉恢复.结论：采用同侧上肢的游离微型皮瓣移植,在同一麻醉下完成手指热压伤Ⅲ度烧伤创面修复,病人手术创伤小,恢复好.

摘要： 目的：探讨同肢体游离微型皮瓣在手指热压伤致Ⅲ度烧伤创面的临床应用.方法：应用同上肢5种游离微型皮瓣修复手指热压伤致Ⅲ度烧伤41指.结果：皮瓣成活良好,术后随访1个月～6个月,手外观恢复良好,皮瓣外形色泽良好,部分感觉恢复.结论：采用同侧上肢的游离微型皮瓣移植,在同一麻醉下完成手指热压伤Ⅲ度烧伤创面修复,病人手术创伤小,恢复好.

摘要： 目的：观察Meek植皮法治疗Ⅲ度烧伤面积在80％以上患者的临床疗效.rn 方法：回顾分析2005年5月-2012年8月采用Meek植皮法治疗12例Ⅲ度烧伤面积在80％以上患者的临床资料(Meek组),并与2001年1月-2006年12月采用自体微粒皮移植+大张异体皮覆盖术治疗的12例Ⅲ度烧伤面积在80％以上患者(微粒皮组)进行比较.Meek组:男10例,女2例,年龄17-52岁,平均34.8岁.火焰烧伤8例,高温粉尘灼伤4例.烧伤总面积为(90％±8％)TBSA,Ⅲ度面积为(88％±6％)TBSA.伤后至入院时间为1.2-3h,平均1.6h.微粒皮组:男11例,女1例,年龄18-48岁,平均33.2岁.火焰烧伤10例,热液烫伤2例.烧伤总面积为(91％±9％)TBSA,Ⅲ度面积为(87％±7％)TBSA.伤后至入院时间为1.3-3.5h,平均1.7h.两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.rn 结果：Meek组术后移植皮片成活率、植皮区皮片融合时间、手术次数、全身创面愈合时间、痊愈出院时每1％烧伤面积治疗费用、术后随访瘢痕增生及大关节功能情况,均明显优于微粒皮组.两组指标比较,差异有统计学意义(P＜0.05).rn 结论：Meek植皮法是治疗Ⅲ度烧伤面积在80％以上患者的有效方法之一.

摘要： 本发明提供了一种通过施用保持稳定至少24小时的氧化还原电位(ORP)水溶液来治疗烧伤优选2度和3度烧伤的方法。

摘要： 一种用于浅度烧伤的喷膜剂及其制备方法，涉及医药学领域，由以下重量百分比的组分组成：磺胺嘧啶银、抗菌剂、表皮生长因子、局麻剂、冰片、紫草提取液、白芷提取液、黄柏提取液、虎杖提取液、成膜剂，甘油、水余量。制备方法包括先将局麻剂、冰片和表皮生长因子溶解于甘油的水溶液中，再将磺胺嘧啶银、抗菌剂和成膜剂溶解于少量水中，最后再与草提取液、白芷提取液、黄柏提取液、虎杖提取液和余量水，混合均匀即得。本发明的喷膜剂能够快速止痛，具有很强的杀菌消毒作用，可以使烧伤处更快的恢复。相比较传统的软膏剂，本发明使用方便，适用于浅度烧伤。

摘要： 本发明提供了一种通过施用保持稳定至少24小时的氧化还原电位(ORP)水溶液来治疗烧伤优选2度和3度烧伤的方法。

摘要： 本发明属于中药技术领域，涉及一种治疗一度烧伤迅速止痛且不留疤痕的中药膏及其制备方法，中药膏包括下述成分：生地榆、紫草、青黛、冰片和没药，所述原材料以下重量配比：生地榆10份‑12份、紫草15份‑20份、青黛15份‑20份、冰片20份‑25份和没药6份‑10份，本发明以生地榆、紫草、青黛、冰片和没药作为原材料，并配合纯正芝麻油熟油将多种草药进行混合，可以使药膏具有一定的滋润作用，同时便于药膏粘附在皮肤表面，达到治疗皮肤一度烧伤的目的。

摘要： 本发明属于中药技术领域，涉及一种治疗二度烧伤迅速止痛且不留疤痕的中药膏及其制备方法，中药膏包括下述成分：生地榆、紫草、青黛、冰片、没药、乳香、黄柏和大黄，所述原材料以下重量配比：生地榆12份‑15份、紫草15份‑18份、青黛5份‑8份、冰片12份‑15份、没药5份‑8份、乳香5份‑8份、黄柏15份‑18份和大黄20份‑23份，本发明以生地榆、紫草、青黛、冰片、没药、乳香、黄柏和大黄作为原材料，并配合纯正芝麻油熟油将多种草药进行混合，可以使药膏具有一定的滋润作用，同时便于药膏粘附在皮肤表面，能够迅速止痛，不留疤痕，一星期掉痂，没有创面。

摘要： 本发明公开了双醋瑞因在II‑III度角膜碱烧伤治疗中的应用。本发明中，双醋瑞因从减轻碱烧伤角膜中性粒细胞，降低MPO活性，减轻炎症对角膜造成的损伤，加快角膜上皮修复，从而减轻碱烧伤浑浊程度，减小碱烧伤浑浊面积，实现对II‑III度角膜碱烧伤的治疗。

摘要： 本发明公开了一种针对轻度烫烧伤的蛇油组合物，该蛇油组合物包括以下重量份的组分：蛇油1‑10份、南酸枣树皮提取物1‑10份、虎杖提取物1‑10份。所述的蛇油组合物具有清热解毒、活血化瘀、去腐敛疮、生肌养肤、滋润肌肤，改善微循环，提高局部免疫功能作用，能有效治愈浅度烫烧伤，且不会产生色素沉着。

摘要： 本发明公开了一种治疗浅Ⅱ度烧伤的清热利湿油及其制备方法，其采用黄连、黄芩、知母和忍冬藤各18g，黄柏、栀子、牡丹皮、土茯苓、苍术、苦参、地榆和五倍子各20g，大黄、当归和连翘各30g制备而成；本发明提供了一种治疗浅Ⅱ度烧伤的清热利湿油及其制备方法，该清热利湿油为中药制成，可使烧伤创面保持润泽，并形成一层油性隔离保护膜，减少渗出和感染；其渗透力强可被皮肤组织较快吸收，外敷可延长作用于创面的时间从而发挥药效。

摘要： 本实用新型涉及一种四肢Ⅱ度烧伤创面外用包扎敷料，所述的包扎敷料为多层结构设置，且从内到外依次包括亲肤层、透气内层、保湿层、隔离层和透气外层，所述亲肤层的四周边缘和透气外层的四周边缘之间固定式缝合连接，并将所述的透气内层、保湿层和隔离层包裹在内。其优点表现在：本实用新型结构简单，操作方便，且利于携带，解决了长期需要换药并以纱布包扎或者胶布固定为主的患者所造成创面感染、增加创周皮肤过敏机率的问题；而且也减轻了医务人员工作量，极大地提高工作效率，同时能够保持创面清洁、透气的效果，有利于患者创面的愈合。

摘要： 本实用新型涉及一种深二度烧伤手术创面清理训练装置，属于医疗器械技术领域。本实用新型通过设置表皮模块、真皮模块，模拟患者烧伤创面，可用于医护人员对深二度烧伤手术创面清理进行训练，提高医护人员手术熟练程度。本实用新型包括表皮模块、真皮模块、皮下支撑模块，表皮模块，包括仿真皮肤和结痂块，所述结痂块固定在仿真皮肤外侧；真皮模块，包括液囊和连结膜，所述液囊单层分布，液囊内充满液体，液囊间通过连结膜固定连接；皮下支撑模块，包括塑胶底座和包裹在塑胶底座外侧的水凝胶皮下组织层；所述水凝胶皮下组织层外侧设置真皮模块，真皮模块外侧设置仿真皮肤。