带下病

摘要： 盆腔炎性疾病是妇科常见病及多发病,容易反复发作,急性期病势急重,慢性炎症期缠绵难愈,严重影响妇女生殖健康。黄健玲教授认为湿邪、血瘀是贯穿盆腔炎性疾病的主要病机,要分清寒热、注重缓急,辨证论治,治则以祛湿破瘀兼顾扶正。主张分阶段论治,起病初期宜清热解毒佐以通腑泄热,病达中期宜清热利湿、芳香化浊,病至后期宜活血化瘀、益气养阴,酌加清热利湿,需注意顾护正气,祛邪不伤正,预防复发则需注重固本培元、健脾补肾。临证用药谨记固护脾胃,切忌一味地攻伐,灵活使用道地药材,擅于妙用药对组合应用,且有临证验方之自拟盆炎方、输卵管炎性不孕方等,善于内外同治,结合毛冬青灌肠、四黄散外敷等多管齐下、直达病灶。黄健玲教授临证变通,综合运用中医特色疗法,以调节脏腑阴阳,疏导胞宫胞脉,临床疗效显著,值得学习和借鉴。

摘要： 带下病在妇科疾病中较为常见而且多发,如果不予重视及间断治疗,则导致病情反复发作,进而对女性的心理及身体产生影响。带下病有广义及狭义之分,也有生理性及病理性之分,本综述讨论狭义病理带下病,查阅相关文献资料研究带下病发病的相关因素研究进展,对早期预防及治疗有着十分重要的意义。

摘要： 目的:采用数据挖掘技术探索叶天士治疗带下病的用药规律。方法:整理《叶天士医案大全》中关于带下病的医案,采用Excel 2019、SPSS Modeler 18.0及SPSS 25.0统计药物使用频次、四气五味及归经频次,对高频药物进行关联规则分析及聚类分析。结果:共纳入叶天士治疗带下病医案处方40首,包含91味中药,用药总频次为294次。其中频次≥10次的中药有7味,从高到低依次为当归、枸杞子、茯苓、鹿角霜、杜仲、沙苑子及人参;五味以甘、苦、辛为主,四气以温、平、寒为主,关联分析显示沙苑子、鹿角霜-枸杞子,鹿角霜、枸杞子-沙苑子置信度最高,枸杞子-沙苑子支持度最高;聚类分析得出5个有效聚类群。结论:叶天士治疗带下病重药物气味,常用甘温补养、辛润通络、咸苦坚阴及甘淡渗湿之法,以达温奇摄带、宣补带脉、滋补肝肾、调护心脾之效。

摘要： 目的:研究参芪扶正汤不同途径给药对盆腔炎性疾病后遗症(SPID)小鼠模型的治疗作用,并探究参芪扶正汤对SPID小鼠模型上生殖道组织中肿瘤坏死因子α(TNF-α)及自噬相关蛋白[Beclin-1、微管相关轻链蛋白3(LC3)]的影响,探讨潜在治疗机制。方法:选取60只SPF级雌性BALB/c小鼠,7~8周龄,随机分为空白对照组、模型组、西药组、中药灌胃组、中药灌肠组、中药联合组。造模成功后中药组分别予中药灌胃、灌肠及灌胃联合灌肠,空白对照组及模型组予羧甲基纤维素钠灌胃、西药组予阿司匹林肠溶片溶液灌胃。治疗15 d后评估各组小鼠脸谱疼痛评分(MGS),蛋白质免疫印迹法(WB)测定上生殖道组织Beclin-1、LC3-I及LC3-II的表达水平,免疫组化检测上生殖道不同部位组织Beclin-1、LC3的蛋白定位表达。结果:模型组小鼠MGS,TNF-α、Beclin-1及LC3-II表达均高于空白对照组。中药灌胃、灌肠、联合组小鼠MGS、TNF-α均低于模型组(P<0.05)。中药灌胃、灌肠、联合组Beclin-1、LC3-I、LC3-II水平均明显高于模型组(P<0.05)。结论:参芪扶正汤可以改善SPID慢性盆腔痛的症状、降低小鼠上生殖道组织炎症因子表达、促进细胞自噬;调节细胞自噬可能是参芪扶正汤治疗SPID的潜在机制;口服联合灌肠给药较单一途径给药而言并不能明显提高治疗SPID的临床疗效。

摘要： 《针灸甲乙经》中关于带下病的针灸治疗主要见于《卷十二·妇人杂病第十》,该章节记载了与带下病相关的疾病名称、临床表现和相应的针灸治疗方法。该文在此章节的基础上,结合相关中医妇科和针灸理论,对带下病的针灸治疗进行简要分析与探讨。

摘要： 目的研究逍遥散加减治疗肝郁脾虚型带下病的效果及对患者阴道菌群、炎性因子的影响。方法选取2019年1月—2020年8月我院121例肝郁脾虚型带下病,按照治疗方式的差异分为研究组62例(予逍遥散加减联合甲硝唑治疗)和对照组59例(予甲硝唑治疗)。比较2组临床疗效,治疗前后阴道菌群状况,治疗前后炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-10(IL-10)],以及不良反应发生情况。结果研究组总有效率明显高于对照组(P0.05)。结论逍遥散加减治疗肝郁脾虚型带下病效果较好,可有效改善患者阴道微生态及炎性因子水平,且具有较高的安全性。

摘要： 热敏灸在妇科临床中的适应病症广泛,多用于治疗月经病、带下病、妊娠病、产后病、妇科杂病,证型以寒、湿、瘀和虚证为主,腧穴热敏化通过“辨敏施灸、个体化消敏灸量”的治疗原则以达到“小刺激、大反应”的效果,且均取得显著的临床疗效。就妇科疾病热敏腧穴的分布规律来看,小腹部、腰骶部、下肢部等是热敏化腧穴的高发区,多出现于相关病变脏器的体表投影区(子宫及附件、膀胱等脏器)及相关经络,其中,关元、中极、腰阳关、次髎、肾俞、三阴交、阴陵泉、子宫等穴区的出现频率较高,且95%的热敏腧穴都会发生循经感传,主要集中于任脉、督脉、脾经、肾经、膀胱经。目前,本研究存在以下问题:(1)文献质量总体偏低,缺乏高质量多中心随机对照试验,没有形成系统、规范的诊疗方案和标准;(2)多数临床观察实验没有对热敏现象及其客观指标进行描述;(3)部分文献的治疗选穴为治疗妇科疾病的经验选穴,并没有完全按照热敏灸的探查标准进行选穴,对于非腧穴的热敏化现象缺乏记录和统计;(4)热敏灸感、灸量的探查和判定依靠医者观察及患者自我感知,容易受主观因素的影响,缺乏客观指标的判断标准;(5)热敏灸在妇科病的应用多以病程缓慢的病症为主,对急性病、急性疼痛的研究相对较少;(6)热敏灸治疗妇科疾病的临床疗效观察居多,对于热敏灸的效应靶点、作用机制等基础研究的探索相对不足。今后,应扩大病种研究范围,进行系统化、客观化、规范化的深入研究,充分发挥热敏灸在治疗妇科疾病的潜在价值,以进一步指导临床。

摘要： 导师储继军系医学博士,安徽中医药大学第一附属医院副主任医师、副教授,硕士研究生导师,从事中西医妇产科临床、教学、科研工作十多年,具有丰富的临床经验,对治疗多种妇科常见病、疑难杂症均有独到见解。笔者有幸跟从储师学习,受益颇丰,现将储师基于“宛陈”理论辨治妇科病验案总结如下,以供读者参考。

摘要： 叶天士治疗带下病,遵仲景、东垣等多家学说,对阴虚性带下,善用柔润肝肾之法润补奇经固带;对虚寒性带下,善用温养冲任之法温通奇经摄带;对冲脉逆乱所致带下,常用和胃通阳之法调冲和胃敛带。脏腑内伤引起的带下病与肝脾肾三脏关系密切,多由脾虚失运、肝郁乘脾、肾阳虚衰、肝肾阴虚所致。脾虚失运者,多用四君子汤健脾升阳固带;心统诸经之血,脾为生化之源,心脾损伤则带下不止,多用养心安神、顾护心气之药顾护心气束带;女子以肝为先天,对肝失疏泄、肝火妄动所致带下,采用滋阴潜阳,清热除湿药物清肝泻火蠲带。叶天士重视血水之间的关系,若络脉痹阻不通,精血耗伤,络脉不得濡养,或带下量多,阴液暗耗,下焦空虚,络脉失养则导致络虚滞痛,主张用辛温通络之法,补益精血而不滞,温补血络而不凝,下焦精血充盈,络脉通达则带下自止。

摘要： “因人制宜”为中医基本治则之一,临床治疗重在着眼于患者个人体质、年龄、情志等多方面因素综合考量,进行个体化、针对性遣方用药。宫颈HPV感染是妇科常见疾病之一,其持续高危型感染易发展为宫颈癌变,造成患者心理、经济的多重压力,严重影响其生活水平及身体健康。此文基于“因人制宜”理论探讨临床治疗思路及用药方法,以期为临床辨治宫颈HPV感染提供新参考。

摘要： 带下病是以带下的量、色、质、气味发生异常,或伴有局部或全身症状为特征的疾病.概述带下病中医诊疗指南基本情况，详细解读指南技术内容，分析指南主要技术变化内容。

摘要： 基于对《傅青主女科·带下篇》中"气不能化经水,而反为带病矣"条文的理解,从脾气之虚、肝气之郁、湿气之侵及热气之逼出发,探析带下病的病因病机.望为临床实践提供参考.

摘要： 《傅青主女科》是中医妇产科医师在临床中重要的学习著作之一。综观《傅青主女科》带下病全篇，从其病因病机、辨证施治至组方用药方面皆注重健脾利湿，在药物配伍上，紧紧围绕“湿”这一关键因素，突出脏腑辨证。

摘要： 傅山字青主,山西阳曲(今太原)人,明末清初著名医家,有“医圣”之名,著有诸多医著,尤以《傅青主女科》广为流传,对后世影响颇大.该书专为女科所设,对经、带、胎、产诸病皆有论述,书中所涉每一症皆理法方药齐全,且观点独特,条理清晰,理法严谨,方药精专.傅氏将带下列于诸篇之首,详细阐述了五色带下的论治思路,概括了“带下俱是湿症”的总病机,提出“气不能化经水,而反为带病矣”的病机特点,认为引起带下病湿症的原因与肝脾功能失调,外感湿邪、热邪,导致经水不化密切相关.笔者通过研读本书,从脾气之虚、肝气之郁、湿气之侵及热气之逼出发,探析带下病的病因病机.

摘要： 《内经》虽仅言带下病名及病机，但是在后世论述补充下，带下病的病因病机、方药证治、预后调护却得完备发展，仔细阅来，受益匪浅。在现临床中认为带下病多因湿热、寒湿或兼痪而致，用药上多以清热利湿、健脾渗湿、活血化瘀，常获良效。

摘要： 戴海青教授,主任医师,世界中医药学会妇科专业委员会常务理事,中华医药学会妇科专业委员会常委,海南中医药学会妇科专业委员会主任委员、海南医学会妇产科委员会常委,生殖专业委员会常委,广州中医药大学、海南医学院兼职教授.为国家中医药管理局“中医妇科重点专科”学科、学术带头人.第六批全国老中医药专家学术经验继承指导老师.在临床上中西医并重,获全国“郭春园式好医生”的光荣称号.擅长中西医结合治疗不孕不育、复发性流产、子宫内膜异位症等妇科疑难杂症.对于复发性的各类阴道炎,在临床上一直困扰着临床医生,使用的相应药物对症用药后,反复发作,求医四处,无药不用;带下量多,外阴不适,进行相关检查及培养,无异常病原体,又“无药可用”.

摘要： 《医学衷中参西录》30卷,又名《衷中参西录》,编撰者张锡纯(1860～1933),字寿甫,河北省盐山县人.《医学衷中参西录》治疗妇科病症重视调治奇经,从方、药、法、论角度剖析带下病理,并附医案反复印证,涉及现代西医基础内容,强调辨病与辨证并重,发掘治带药物,创制新方,多为今人习用.

摘要： 带下病是妇科常见疾病之一,容易缠绵难愈.过去曾有多篇文章研究分析历代医家及其著作中对治疗带下病的学术思想及其临床用药特色.《妇科玉尺》为清代名医沈金鳌所撰,现时仍甚少研究《妇科玉尺》中带下门用药特色及思想.沈氏认为带下病有四因:包括气虚、胃中湿热与痰、伤于五脏及风寒伤于胞门,却未有如《妇科玉尺》崩漏门针对各证侯作出处方的归纳.本文尝试根据《妇科玉尺》带下门正文及相关处方的古文献相互参考,梳理出治疗不同带下证候的方药性味、归经;然后再采用数据挖掘方法,统计及比较《妇科玉尺》带下门的综合用药规律及与各证候的用药规律之异同点;配合原文内容综合相互参考,以数据和理论相结合方式了解沈金鳌对治疗带下病的学术思想.

摘要： 带下过多的主要病机为湿邪伤及任带二脉，任脉失约，带脉失固，主要涉及脾、肾二脏，临症需根据带下量、色、质、气味的异常，并结合伴随症状、舌脉、病史等进行辨证，辨明寒热虚实以遣方用药。

摘要： 《傅青主女科》所论之带下，着重于肝脾肾三者的关系，尤重于肝脾;用药重扶正，方药设定独到。如山药、白术重用至一两，专主脾虚带下;山药、芡实重用至一两，专主任脉虚损之带下。药量轻重各宜，重点突出。白术、山药动辄以两，而升提开破之药则量小，如陈皮用量不超五分。其重扶正、轻疏泄的配伍方式，使方药施于人体补而不滞，不伤正气。细胞免疫为T细胞受到抗原刺激后，增殖、分化、转化为致敏T细胞(亦叫效应T细胞)，当相同抗原再次进入机体时，效应T细胞对抗原有直接杀伤作用及其所释放的细胞因子的协同杀伤作用。目前证实脾虚患者的细胞免疫功能较正常人明显降低，主要表现为T细胞减少、淋巴转化率、T淋巴细胞亚群、ILK细胞的结合性及杀伤性降低等。白带病指带下色白，如涕如唾，不能禁止，甚则臭秽。据其症状，与细菌性阴道病有相似之处，从辨证的角度看，可以参照。

摘要： 本发明公开了一种祛湿解毒中药组合物，该中药组合物包括以下重量份计的制备原料：赤小豆16～24份、薏苡仁16～24份、马齿苋12～18份、淡竹叶12～18份、槐米8～14份、芡实8～14份和甘草3～6份。本发明中药组合物具有清肝健脾、清热解毒、祛湿止带的功效，对带下病，特别是脾虚湿热带下病有较好的治疗效果，同时还可改善因湿邪引起的口干口苦，长痘，舌苔粗糙或很厚、发黄发腻等症状。

摘要： 本发明属于中药技术领域。本发明的目的是以中医理论为依据，提供一种治疗带下病的中药组合物，其特征在于，该中药组合物是采用下列重量配比的原料药物组合而成：桂枝15‑25份、细辛10‑20份、干姜20‑30份、川椒25‑35份、茯苓20‑30份、芍药10‑20份、柴胡15‑25份、大青10‑20份、桔梗10‑20份、五味子10‑20份、麦冬5‑15份、杏仁5‑15份、牡蛎10‑20份、龙骨10‑20份、人参5‑15份、甘草3‑9份。该中药组合物在药物选用上虽然为常用药物，但通过对病症准确的辩证分析，将常规药物进行合理配伍，斟酌用量，其能取得令人满意的治疗效果。

摘要： 本发明公开一种治疗带下病的中药组合物，由以下原料制备而成：知母8‑30、地黄8‑30、黄柏8‑30、薏苡仁8‑30、牡丹皮8‑30、土茯苓8‑30、蒲公英6‑20、鱼腥草8‑30、鸡冠花8‑30、苦参8‑30、椿皮8‑30、苍术8‑30、紫花地丁8‑30、连翘8‑30、白扁豆8‑30、郁金8‑30、枳实6‑20、香附8‑30、川牛膝4‑15、甘草8‑30。本发明的治疗带下病的中药组合物及中药制剂，能够针对性的治疗带下病，效果显著，安全可靠。

摘要： 本发明公开了一种治疗湿热下注所致的非炎性带下病的中药外用剂及其制备方法，属于中药配方领域。所述中药外用剂包括以下重量份的组分：车前草15‑30份、白花蛇舌草30‑60份、蒲公英15‑30份、苦参30‑50份、黄柏12‑20份、黄精10‑20份、大黄9‑15份、花椒12‑20份。将上述中药组分进行混合后煎煮，过滤后得到药液，利用药物的热气先熏洗至水温适宜后清洗局部，可起到清热利湿止痒的作用，对由湿热下注所致的非炎性带下病具有很好的治疗效果。

摘要： 本发明涉及中药技术领域，尤其涉及一种中药组合物及其在制备治疗带下病的药物中的应用。本发明提供的中药组合物包括苍术、黄柏、大青叶、牛膝和苦参。其不仅可以治疗炎性带下病，还可以治疗非炎性带下病，起效较快，且妊娠期也可使用。实验表明，采用本发明提供的药物坐浴或外洗7日，有效率可达93.33％。

摘要： 一种防治肾阳虚型带下病的清洗液，属于保健品技术领域。它主要由桑寄生、制附子、白扁豆、莲须、巴戟天等10种原料药构成，制成药液外用清洗患者阴道。本发明具有温补肾阳，益气养血，培元治带的功能，防治肾阳虚型带下病效果好。清洗方便，安全有效。

摘要： 一种防治肾阳虚型带下病的食用糊剂，属于保健食品技术领域。它主要由阿胶、仙茅、吴茱萸、桑螵蛸、鸡冠花等9种原料药构成，制成糊汤食用。本发明具有温补肾阳，益气养血，培元治带的功能，防治肾阳虚型带下病效果好。食用方便，安全有效。

摘要： 一种防治肾阳虚型带下病的汤液，属于保健饮品技术领域。它主要由鹿茸、香附、菟丝子、桑螵蛸、五倍子等9种原料药构成，制成甜液服用。本发明具有温补肾阳，益气养血，培元治带的功能，防治肾阳虚型带下病效果好。服用方便，安全有效。

摘要： 一种防治肾阳虚型带下病的酒液，属于保健饮品技术领域。它主要由制附子、鹿茸、白扁豆、芡实、莲须等9种原料药构成，制成药酒服用。本发明具有温补肾阳，益气养血，培元治带的功能，防治肾阳虚型带下病效果好。服用方便，安全有效。

摘要： 一种治疗肾阳虚型带下病的丸剂，属于中药制剂技术领域。它主要由仙灵脾、肉苁蓉、当归、菟丝子、女贞子等9种原料药构成，制成浓缩丸服用。本发明具有温补肾阳，益气养血，培元治带的功能，治疗肾阳虚型带下病效果好。服用方便，安全有效。