巩膜炎

摘要： 由首都医科大学附属北京同仁医院接英主译、潘志强主审的《巩膜炎》一书已由科学技术文献出版社于2020年5月出版。该书引进自德国Springer出版社,由英国Carlos Pavesio主编,系统介绍了巩膜炎免疫机制及临床诊疗最新进展。全书共分9个章节,包括巩膜炎相关解剖和病理学机制、巩膜炎的分类及临床表现、巩膜炎相关系统性疾病、感染性巩膜炎、巩膜炎的诊断、巩膜炎的眼部并发症及治疗、非甾体抗炎药治疗、局部和全身糖皮质激素治疗及生物免疫治疗等内容。全书内容翔实、图文并茂。可以作为临床眼科医师,尤其住院医师、规培医师及研究生学习的参考资料。全国新华书店、当当网、淘宝网、京东等有售。

摘要： 巩膜炎是临床相对少见的急性痛性疾病,中医称之为“火疳”“火疡”,历代医家多据“五轮学说”从肺论治,巩膜炎可分急性发作期与慢性恢复期,急性期其本在心,治疗以清泻心火为法贯穿始终,临床以四妙勇安汤为基本方加减;慢性期倡导未病先防,根据社会环境、体质等因素以疏肝养血、健脾祛湿为法,以四物汤联合逍遥散加减治疗,为巩膜炎的治疗提供了新思路。

摘要： 由首都医科大学附属北京同仁医院接英主译、潘志强主审的《巩膜炎》一书已由科学技术文献出版社于2020年5月出版。该书引进自德国Springer出版社,由英国Carlos Pavesio主编,系统介绍了巩膜炎免疫机制及临床诊疗最新进展。全书共分9个章节,包括巩膜炎相关解剖和病理学机制、巩膜炎的分类及临床表现、巩膜炎相关系统性疾病、感染性巩膜炎、巩膜炎的诊断。

摘要： 类风湿关节炎(RA)主要侵及关节、滑膜、韧带及肌腱,关节外系统易被忽视,RA相关性巩膜炎是少见但严重的RA关节外表现,积极治疗巩膜炎对控制疾病活动、改善患者预后有重要意义。临床常用糖皮质激素、改善病情抗风湿药物(DMARDs)控制病情,对于难治性病例,同时推荐使用生物制剂,如肿瘤坏死因子-α(TNF-α)抑制剂治疗。本文通过报道RA合并巩膜炎1例,旨在为临床工作提供参考,风湿免疫病患者出现关节外表现需全面分析,避免漏诊、误诊的发生。

摘要： “红眼”是眼科众多疾病的共同症状。其中甲状腺相关眼病(thyroid eye disease,TED)、颈动脉海绵窦瘘(carotid cavernous fistula,CCF)等常因眶内静脉回流障碍出现球结膜充血水肿以及结膜血管粗大、迂曲表现,仅凭临床表现容易与结膜炎、巩膜炎等眼科疾病相混淆。本文报道2例因“红眼”表现而误诊的患者,眼部超声在其诊断与鉴别诊断中起重要作用,供大家学习和借鉴。

摘要： 巩膜炎分为表层巩膜炎和深层巩膜炎,而深层巩膜炎又可根据部位分为前巩膜炎和后巩膜炎。超声可为巩膜炎的临床诊断提供重要依据。超声生物显微镜对表层巩膜炎和前巩膜炎具有重要诊断价值;B超、高频B超和彩色多普勒超声对于后巩膜炎的诊断和鉴别诊断具有重要意义。

摘要： 复发性多软骨炎(relapsing polychondritis,RPC)是一种罕见的病因不明的免疫介导性疾病。本病例为51岁男性,双眼巩膜炎反复发作,伴双外耳廓变形下垂,于上海市浦东医院门诊确诊为RPC,予醋酸泼尼松龙滴眼液治疗后,眼部症状减轻至稳定后自行停药。RPC易侵犯外耳及眼部,其靶组织还包括耳、鼻、呼吸道、关节等软骨组织,以及眼睛、皮肤、心脏、中枢神经系统等非软骨组织。免疫抑制治疗可减少RPC的复发并改善预后。

摘要： 由首都医科大学附属北京同仁医院接英教授主译、潘志强教授主审的《巩膜炎》已由科学技术文献出版社于2020年5月出版。该书引进自德国Springer出版社,由英国Carlos Pavesio教授主编。它系统介绍了巩膜炎免疫机制及临床诊疗的最新进展。

摘要： 表层巩膜炎属良性、自限性疾病.轻型结节或弥漫性巩膜炎若诊断正确、治疗及时,预后良好;坏死性巩膜炎常伴有角膜炎、葡萄膜炎等并发症,可严重影响视力甚至丧失眼球,更因其伴有的深层自身免疫性疾病而危及生命.患者因眼部症状突出可先就诊于眼科.眼科医师若能识别不同类型的巩膜炎,并做好治疗或转诊工作,将改善患者预后.本文结合文献与本人经验,对表层巩膜炎与巩膜炎做一较详细介绍.另外,本文还对感染性巩膜炎、药物及手术引起的巩膜炎,以及巩膜炎的实验室、影像学、病理诊断和逐步升级的药物治疗方法都做了较详细的叙述.

摘要： 目的：巩膜炎是眼科难治性免疫性疾病,病程缠绵,易反复.病因不易确定,多与全身感染性疾病、代谢性疾病及自身免疫性结缔组织疾病相关,西医治疗一般多需全身应用非甾体激素类抗炎药、糖皮质激素类或免疫抑制剂,在临床上病程长,副作用多,复发率高,患者不易接受.经方配伍精简,效如桴鼓,在治疗疑难病,往往收到良好的疗效.因此寻求经方治疗本病,意义深远. 方法：通过局部辨证联合全身辨证,分析1例上热下寒证的巩膜炎的病例,中药以清肺热、温补中焦为法,方用经方半夏泻心汤为主方加减化裁,观察经方治疗巩膜炎的疗效,探讨经方治疗本病的机理. 结果：结合本例患者的眼部临床表现与全身症状,纵观舌脉,四诊合参,辨证为“上热下寒证”,即眼部的“肺热壅盛证”与整体的“脾胃虚寒证”.中药以清肺热、温补中焦为法,方用经方半夏泻心汤为主方,联合清肺热的药物,治疗后诸症皆消. 结论：经方半夏泻心汤治疗上热下寒证之巩膜炎,疗效确切.经方治病,一旦辨证准确,同样能达到覆杯而愈,且安全毒副作用小,复发率低.半夏泻心汤临床上主要治疗消化系统疾病,如肠炎等,根据辨证加减,则既能治胃热脾寒证,又能治寒热错杂证,还能治上热下寒证等.中医“异病同治”的思维,不仅拓宽了半夏泻心汤的应用范围,也为巩膜炎的治疗提供新的思路.

摘要： 巩膜炎,在巩膜病变中最为多见.根据炎症损害的部位不同,可分为表层巩膜炎及巩膜炎.表层巩膜炎具有复发性、自限性;深层巩膜组织的炎症常合并角膜炎和葡萄膜炎,其病情和预后比表层巩膜炎严重,其中少数坏死性巩膜炎极具破坏性,预后不佳;后巩膜炎较少见,诊断较为困难,易导致漏诊、误诊.巩膜炎属中医学“火疳”范畴,病名首见于《证治准绳·杂病·七窍门》.巩膜炎引起的舌状角膜炎中医称为“白膜侵睛”,反复发作病愈后遗留的青灰色瘢痕中医称“白睛青蓝”.巩膜炎的发生主要与“火、热、瘀、湿”相关;从脏腑辨证，白睛属肺，与肺的功能失调最为相关。肺的功能失调包括肺经郁热、肺阴不足，病机可从发病、病位、病性、病势、证侯病机、病机转化六个方面来认识。因为本病病因复杂，病情顽固，常有全身疾病伴随。临床需采用全身宏观辨证与眼局部微观辨病相结合的思路进行辨证施治。辨证论治分为四个证型为肺经郁热证、火毒蕴结证、风湿热攻证、虚火上炎证。治疗还包括专方专药、外治法、针刺治疗、饮食疗法、情志疗法等方面。

摘要： 巩膜炎中医称“火疳”，病因病机是肺、肝、心三经火邪，挟风、瘀滞为患。轻者为心肺火邪而滞结，重者肝肺实火上蒸，络脉瘀滞。韦文贵概括本病为“热”、“火”、“瘀”、“风”，其中以“热”、“火”为主，热与火仅程度有差别。早期宜祛风清热，平肝泻火为主，凉血散瘀为辅。心火重者用导赤散（生地、木通、淡竹叶、生甘草梢）加防风、荆芥、赤芍；肺火重者用桑白皮汤（《审视瑶函》）；肝火重者用红肿痛方（生地、赤芍、川芎、柴胡、黄芩、夏枯草、生大黄、木贼草、枳壳、薄荷）；病久灼伤阴津，阴虚火动，白睛赤痛或紫暗瘀肿久不清退，则宜养阴清肺，凉血活血，方用养阴清肺汤化裁（生地、麦冬、生甘草、元参、丹皮、赤芍、贝母、薄荷、红花、桑白皮、地骨皮）。

摘要： 巩膜炎属中医火疮眼病范畴，为火邪积聚所致。五轮学说认为白睛属肺，认为分表里二层，白睛表层属肺，白睛里层属肝。患者症属肝肺郁热，气机不利，以致气滞血瘀，滞结为疮，病从白睛为发。反复发作，耗气伤阴，正气不足。一诊处方中柴胡、黄答、桑白皮、山栀清肺肝之热，木瓜、秦笼、元胡、海风藤、地龙祛风活血通络，仙灵脾、褚实子温阳，并有类激素作用，白芷、天花粉清热解毒。三诊时患者虽眼症稳定，但病久体虚，故见时有出汗、乏力等，处方中去山栀、白芷等清热解毒之品以免久服损伤脾胃，加白术、陈皮、黄芪益气扶正。在规范十二五重点病种“火疮”的诊疗方案、临床路径的同时，注重传承，并与现代临床的发展相结合。

摘要： 本文从中医、西医角度分析了巩膜炎的病因病机，诊断要点和鉴别诊断，探讨了中医、西医治疗巩膜炎的优势，并详细阐述了辨证论治巩膜炎的证型、病机、治疗方法、药物组成，最后总结了治疗该病的经验配方及其适应症。

摘要： 巩膜炎是由巩膜的炎性反应导致,但也可以与多种感染性和非感染性的眼部和系统性疾病相关.本文通过对巩膜炎的流行病学、分类、诊断与鉴别诊断、临床表现、并发症及治疗等方面的介绍，提出当诊断巩膜炎时，医生要关注患者的全身及眼部临床表现，进行综合考虑和相关全身检查，以选择适宜的治疗方案。尤其是病情紧急甚至危及生命时，往往需要多科医师联合诊治，以控制患者病情、提高患者生命质量、降低病死率。

摘要： 本发明公开了一种治疗浅层巩膜炎的中药组合物。本病属中医“火疳”范畴。目为肝窍，今肝经湿热，每易乘经上犯于目，致目窍气血失和，滞结为疳。本发明选择具有疏风散热、化湿散结明目的中药羖羊角、羊角参、三白草根、青天葵、辟汗草、老鹳草、猪鬃草、夜交藤、定经草、蜈蚣兰、谷精草、青葙子，水煎成汤剂，经临床试验，总有效率达到96.7％，治疗效果明显优于对照组。

摘要： 本发明公开了一种治疗深层巩膜炎的中药组合物，深层巩膜炎中医称之为白睛青蓝，本病初起，白睛傍黑睛缘发生紫红色肿胀隆起，反复发作，日久该处白睛遂变青蓝。多由火郁血瘀蒸逼所致。本发明选择具有养阴清肺，泻火解毒，祛风化湿，清热散结的中药老虎姜、凤凰衣、头发七、三白草根、青天葵、辟汗草、老鹳草、大肺筋草、黄果茄、蜈蚣兰、佛甲草、桑叶，水煎成汤剂，经临床对比试验，总有效率达到96.8％，明显优于对照组，同时，副作用小，复发率低。

摘要： 本发明涉及一种治疗巩膜炎的中药，由以下重量配比的药材制备而成：黄毛耳草10份、铜骨七12份、狗牙贝12份、半枫荷10份、莲须12份、海螵蛸12份、香附10份、砂仁14份、金樱子8份、巴戟天6份、肉苁蓉10份、罗布麻8份、草血竭8份、半把伞10份、地龙8份、玉竹12份、山蚂蝗10份。临床实验证明，本发明能够安全有效治疗巩膜炎。

摘要： 本发明公开了一种治疗巩膜炎的药物及其制备方法，其主要是由蚕沙、野菊花、桑白皮、青葙子、夏枯草、地骨皮、赤芍、茺蔚子、玄参、知母、葶苈子、柴胡、川芎、麻黄、牡丹皮、桔梗、栀子、苍术按一定重量配比制备而成，本发明药物具有祛风除湿、疏风清热、活血、滋阴降火、养阴润肺的功能，用于治疗巩膜炎见效快、疗效好，不复发。

摘要： 一种治疗巩膜炎的药物组合物及其制备方法，该药物组合物由以下重量份的药物制成：秦艽、射干、槐角、丁香、天冬、五倍子、四季青、昆布、葛根、榧子、藁本、金银花，通过水提、醇提等工艺制成，通过药效学试验表明本发明药物组合物具有明显的抑菌抗炎作用；通过临床试验巩膜炎患者315例，各实施例总有效率平均达95.5％，未发现不良反应与毒副作用，说明本发明药物组合物在治疗巩膜炎方面疗效显著，具有良好推广价值。

摘要： 本发明公开了一种用于治疗真菌性巩膜炎的复方滴眼液及其制备方法，所述的复方滴眼液成分组成为：那他霉素0.01～0.03％、鸡油菌菌丝粉1～2％、羊蹄草生物碱0.1～0.2％、氨基乙磺酸0.05～0.08％、栀子苷0.2～0.4％、透明质酸钠0.6～0.9％、牡丹酚0.3～0.4％、羌活挥发油0.06～0.09％、甘草酸二钾0.12～0.24％、氟胞嘧啶0.02～0.03％、柴胡总皂苷0.2～0.4％、维生素A 2～4％、余量为注射用水。本发明的复方滴眼液具有较强的抗真菌活性，而且具有镇痛解热的作用，进一步增强机体抗感染能力，提高机体免疫力，对真菌性巩膜炎疗效显著，安全副作用小。

摘要： 本发明公开了治巩膜炎的中药配方，其特征在于由以下重量份的原料制成：荆芥5-10克，薄荷5-10克，条芩6-12克，连召9-15克，炙甘草5-8克。本发明提供的治巩膜炎的中药配方，有清热解毒的功效。

摘要： 本发明涉及一种治疗巩膜炎的中药，由下述重量配比的中药原料组成：火炭母草5-10g，葶苈子10-20g，山苦荬10-25g，地骨皮5-10g，大血藤3-8g，肿节风3-8g，石刁柏2-5g，铁马鞭2-5g，石见穿5-10g，马尾连10-15g，古山龙3-5g，黄三七3-7g，石仙桃2-5g，盘龙参5-10g，石耳10-15g，地瓜藤10-15g。本发明的中药具有泻肺利气、活血散结、泻火解毒、祛风除湿、养阴清热的功效，对巩膜炎辨证施治，疗效显著，有效率高，无毒副作用，不易复发。

摘要： 本发明公开了一种治疗深层巩膜炎的中药组合物，深层巩膜炎中医称之为白睛青蓝，本病初起，白睛傍黑睛缘发生紫红色肿胀隆起，反复发作，日久该处白睛遂变青蓝。多由火郁血瘀蒸逼所致。本发明选择具有养阴清肺，泻火解毒，祛风化湿，清热散结的中药老虎姜、凤凰衣、头发七、三白草根、青天葵、辟汗草、老鹳草、大肺筋草、黄果茄、蜈蚣兰、佛甲草、桑叶，水煎成汤剂，经临床对比试验，总有效率达到96.8％，明显优于对照组，同时，副作用小，复发率低。

摘要： 本发明公开了一种治疗浅层巩膜炎的中药组合物。本病属中医“火疳”范畴。目为肝窍，今肝经湿热，每易乘经上犯于目，致目窍气血失和，滞结为疳。本发明选择具有疏风散热、化湿散结明目的中药羖羊角、羊角参、三白草根、青天葵、辟汗草、老鹳草、猪鬃草、夜交藤、定经草、蜈蚣兰、谷精草、青葙子，水煎成汤剂，经临床试验，总有效率达到96.7％，治疗效果明显优于对照组。