巨细胞动脉炎

摘要： 目的分析国人眼部受累的巨细胞动脉炎(GCA)的临床特征、实验室检查结果及影像学改变,探讨非侵入性检查手段的临床诊断价值。方法2016年1月~2021年6月因眼部症状就诊于复旦大学附属眼耳鼻喉科医院神经眼科门诊、最终确诊为GCA的患者15例,收集相关症状、体征、实验室检查、眼部影像学、颞动脉彩色多普勒超声(简称彩超)、眼眶增强磁共振成像(MRI)以及颞动脉活检结果,分析其中特征性改变。结果15例患者(22眼),平均年龄为77岁,男∶女=2∶1,中位视力为光感(LP)。眼底改变以白垩样视盘苍白水肿为多见(15/22),其次为视盘周脉络膜萎缩(4/22),4眼见棉毛斑,2眼伴有睫状视网膜动脉阻塞。血液学检查主要表现为红细胞沉降率(ESR)和(或)C反应蛋白(CRP)增高、贫血以及血小板升高。光学相干层析成像(OCT)可见视盘水肿、视网膜内层水肿以及视网膜萎缩变薄征象。颞动脉彩超阳性率高达92.9%,特征性改变为“晕环征”。增强MRI多见视神经鞘膜强化。8例行颞动脉活检,7例显示阳性结果,阳性率为87.5%。结论国人GCA好发于老年男性,眼部受累以白垩样缺血性视神经病变为主,可累及视网膜;ESR和(或)CRP增高伴贫血及血小板增高具有提示意义;颞动脉彩超和增强MRI阳性发现有助于诊断确立。

摘要： 巨细胞动脉炎(GCA)又称肉芽肿性动脉炎,好发于老年人,在亚洲人群罕见[1]。根据受累血管和临床表现可将GCA分为头面型和头面外型。头面型常累及颞浅动脉及其他颈外动脉分支,表现有头痛、复视、视力下降、下颌和(或)舌间歇性无力等,颞动脉有压痛和结节状纡曲及搏动减弱。头面外型主要累及主动脉及其较大分支,也称大血管型GCA(LV-GCA),表现为肢体间歇性力弱、血管杂音、脉搏减弱或消失等,临床更不常见,容易漏诊和误诊[2]。我们报道一例累及双侧锁骨下动脉和腋动脉的LV-GCA,提醒临床医师对老年大动脉狭窄患者应进行LV-GCA的鉴别诊断,以便早期发现和治疗。

摘要： 巨细胞动脉炎(giant cell arteritis,GCA)是一种累及大中型动脉的炎症性疾病。颞动脉是最常见的受累血管,其他常见的受累动脉还包括主动脉、锁骨下动脉、腋窝动脉、眼动脉、枕动脉和椎动脉等。动脉炎症可引起血管损伤,从而导致血管狭窄、闭塞甚至动脉瘤,由此造成严重的功能障碍,包括视力丧失、肢体缺血缺氧坏死以及卒中等。GCA的急性临床表现使患者常首先就诊于神经科,虽然这些情况可能还需要眼科医生以及风湿科医生等多学科的共同治疗,但神经科医生在诊疗过程中及时辨别并考虑到该病的可能性极为重要,早期诊断和治疗该病可能会延长患者的生命或挽救视力,改善患者预后。为提高临床医生对该病的认识,本文从该病的流行病学及病因、病理生理学、临床表现、辅助检查、诊断及治疗等方面进行综述。

摘要： cqvip:大血管炎(large-vessel vasculitis,LVV)主要分为大动脉炎(Takayasu’s arteritist,TA)和巨细胞动脉炎(giant cell arteritist,GCA)。TA早期临床表现无特异性,诊断困难,通常延迟到血管闭塞期才能明确诊断。GCA可伴发风湿性多肌痛(polymyalgia rheumatica,PMR),并持续存在PMR症状。因此,近端关节和肌肉疼痛以及晨僵是部分GCA患者进行PET/CT检查的原因[1]。目前,颞动脉活检(temporal artery biopsy,TAB)和血管造影是公认的诊断血管炎的“金标准”[2],但两者无法评估血管壁形态,并与医源性栓塞等风险相关。

摘要： 大血管血管炎包括大动脉炎和巨细胞动脉炎,病因涉及遗传、感染、环境、免疫反应等因素,发病机制仍待明确.在遗传背景研究方面发现,大动脉炎与HLA-Ⅰ类基因区(HLA-B?52)关系最为密切,参与炎症反应的相关基因(IL12B、IL6、RPS9/LILRB3)也发挥着重要作用.在巨细胞动脉炎中,HLA-Ⅱ类(HLA-DRB1?04、HLA-DQA1)基因区发挥着主要作用,PTPN22等非HLA基因也与巨细胞动脉炎的发病相关.

摘要： 目的 通过比较风湿性多肌痛(PMR)和巨细胞动脉炎(GCA)的临床差异,总结GCA患者的临床特点.方法 收集皖南医学院附属弋矶山医院风湿免疫科2010年8月至2019年9月住院的12例巨细胞动脉炎患者临床资料,并选择同期住院的,与GCA组患者进行2∶1年龄、性别相匹配的PMR患者形成对照组,比较2组患者的临床表现、实验室指标等临床特点,应用SPSS 20.0软件进行统计学分析,对分类变量使用x2检验,计量资料使用(x)±s表示,组间比较采用t检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 ①GCA住院患者共12例,男女比例1∶11,发病年龄(67±7)岁,GCA患者以PMR形式起病的最为常见(7/12,58％),PMR与GCA患者从发病到诊断的过程中最常见的临床表现均是肩痛,与PMR患者相比,GCA患者病程中具有特异性的临床表现为头皮痛(P=0.031)、下颌跛行(P=0.031)和偏头痛(P＜0.01).实验室检查可见GCA患者肌酸激酶较PMR患者稍高[(60±27) U/L与(41±15) U/L,t=1.098,P=0.029],其余实验室检查差异均无统计学意义.②比较PMR症状起病的7例GCA患者及同期住院的24例PMR患者的临床资料,发现临床症状和实验室检查2组差异均无统计学意义.③影像学中血管超声病变检出率高,正电子发射计算机断层显像(PET)在不典型患者中是有效的诊断方法.结论 GCA患者以PMR形式起病的最为常见,病程中出现头皮痛、下颌跛行和偏头痛则提示GCA的可能性较大.

摘要： 1临床资料患者,男,70岁,因双侧耳闷、听力减退、头痛1个月于2019-07-19入院。患者1个月前无明显诱因出现持续性双耳闷胀感,伴听力减退,头位变动时右耳内有流水声,间断性耳内痛及头痛,以双侧颞部、额部、枕部为著,多在午后、夜间加重,间断性咀嚼痛,无眩晕、耳溢液、面瘫等症状。于外院多次行右耳鼓膜穿刺,口服抗生素及黏液促排剂无明显好转。患者既往体健。专科检查:右鼓膜完整、淡黄色,鼓室积液(图1A)。

摘要： 巨细胞动脉炎是一种原因不明的系统性坏死性血管炎,常见于老年人,主要累及主动脉发出的脑动脉分支.老年人可以发热为首发表现,而缺乏颞部疼痛、下颌跛行及视觉障碍等表现,容易误诊,本文报道1例以发热为主要表现的巨细胞动脉炎供参考.

摘要： @@巨细胞动脉炎(giant cell arteritis，GCA)又称颞动脉炎，于1890年由Hutchinon首次报道，是一种原因不明，主要累及大中动脉的全身性血管炎，导致永久性视力丧失是其最严重并发症。本病曾认为是一种罕见疾病，但随着人们认识的不断深入，发现该病并不少见。

摘要： 本文介绍取常规甲醛固定、石腊包埋的巨细包动脉炎和非巨细胞动脉炎的颞动脉组织为材料,用免疫组织化学技术检测TGFβ1,Smad4的表达情况和用原位杂交技术检测TβRⅡ的表达情况,统计分析显示三者之间表达水平均存在正相关关系.

摘要： 本文详细分析了四种前炎细胞因子对巨细胞动脉炎的影响,提出了这四种前炎细胞因子均参与了巨细胞动脉炎的免疫损伤这一观点.

摘要： 本文对HLA-B51与白塞病表型相关、促血管生成因子基因SNP与巨细胞动脉炎GCA患者的临床表型相关等基础研究进行了介绍，指出血浆置换可改善血管炎(AAV)患者肾脏预后，CYC静脉冲击优于口服，伴肾损害获肯定。最后简述了对原发性中小血管炎诊治的建议。

摘要： 巨细胞动脉(GCA)是一种原因不明的系统性坏死性血管炎病,临床表现因受累血管部位不同而临床表现复杂,常易误诊,现将2例高龄老人巨细胞动脉误诊0.5~2年不等.

摘要： 本发明公开了一种与巨细胞病毒具有特异性的巨细胞抗体适配子，同时利用该巨细胞抗体适配子构成的生物芯片。本发明与传统检测技术中的抗体相比，寡核苷酸适配子还具与靶分子结合力更强、稳定性好、精确性高、重复性好、可反复使用、可长期保存、可进行精确的位点修饰、筛选期更短等优势；所得到的生物芯片放入SPR生物传感器检测，能实现(1)实时检测、(2)无需标记样品、(3)样品需要量极少、(4)检测过程方便快捷，灵敏度高、(5)应用范围非常广泛、(6)高通量、(7)大多数情况下、(8)能检测混浊的甚至不透明的样品。

摘要： 本发明涉及能够增殖动脉炎病毒的哺乳动物细胞，涉及使用动脉炎病毒感染此类细胞，涉及包括此类细胞的细胞培养物，并且涉及在此类细胞中增殖动脉炎病毒的方法。

摘要： 本发明公开了一种与弓形虫病毒具有特异性的弓形虫抗体适配子，同时利用该弓形虫抗体适配子构成的的生物芯片。本发明与传统检测技术中的抗体相比，寡核苷酸适配子还具与靶分子结合力更强、稳定性好、精确性高、重复性好、可反复使用、可长期保存、可进行精确的位点修饰、筛选期更短等优势；所得到的生物芯片放入SPR生物传感器检测，能实现(1)实时检测、(2)无需标记样品、(3)样品需要量极少、(4)检测过程方便快捷,灵敏度高、(5)应用范围非常广泛、(6)高通量、(7)大多数情况下、(8)能检测混浊的甚至不透明的样品。

摘要： 本发明提供新型炎症抑制剂和利用这些抑制剂治疗炎症的方法。更具体说，本发明提供转录抑制剂，即能抑制炎性细胞因子如白介素1β(IFN－1β)产生的巨细胞病毒(CMV)IE2蛋白整合区衍生肽片段，和利用此IE2片段治疗炎性疾病和CMV感染及相关疾病的方法。也提供含有该转录抑制剂的药物组合物。

摘要： 本发明涉及能够增殖动脉炎病毒的哺乳动物细胞，涉及使用动脉炎病毒感染此类细胞，涉及包括此类细胞的细胞培养物，并且涉及在此类细胞中增殖动脉炎病毒的方法。

摘要： 本发明特别提供了治疗巨细胞动脉炎的方法，所述方法包括相对于对照，在足以改善、稳定或减少巨细胞动脉炎的一种或多种症状的治疗期内，以治疗有效剂量和一定的施用间隔向需要治疗的受试者施用GM‑CSF拮抗剂(例如，抗GM‑CSFRα抗体或抗GM‑CSF抗体)的步骤。

摘要： 本发明属于中药领域，具体涉及一种针对老年患者肝肾阴亏型巨细胞动脉炎的中药制剂，按照重量份数计，由以下中药原料配制而成：菟丝子15～20份、滇南寄生10～15份、鹿茸5～8份、杜仲5～8份、巴戟天5～8份、刺五加5～8份、扇子七15～20份、金丝带10～15份、老君须10～15份、朴松实5～10份、黄芪5～10份、牡蛎5～10份、附子3～5份。本发明的优点在于所使用的中药符合中华人民共和国药典规定，药物安全可靠。诸药相和具有补益肝肾，滋养精血的功效，针对老年患者的肝肾阴亏型巨细胞动脉炎治疗具有疗效确切、见效快、治愈率高、无副作用等特点。

摘要： 本发明属于中药领域，具体涉及一种治疗肝肾阴亏型巨细胞动脉炎的中药制剂，按照重量份数计，由以下中药原料配制而成：半截叶15～20份、锁阳10～15份、枸杞子5～8份、墨旱莲5～8份、沙苑子5～8份、白术5～8份、白龙穿彩15～20份、草香附10～15份、兜兰10～15份、吊吊黄5～10份、人参3～5份、龙骨5～10份、赤白芍5～10份。本发明的优点在于所使用的中药符合中华人民共和国药典规定，药物安全可靠。诸药相和具有补益肝肾，滋养精血的功效，针对老年患者的肝肾阴亏型巨细胞动脉炎治疗具有疗效确切、见效快、治愈率高、无副作用等特点。

摘要： 本发明属于中药领域，具体涉及一种治疗风热上扰型巨细胞动脉炎的中药制剂，按照重量份数计，由以下中药原料配制而成：柴胡15～20份、青蒿10～15份、薄荷5～8份、大叶金锦香5～8份、生地5～8份、鳖甲5～8份、玄参15～20份、裸柱菊10～15份、母猪草10～15份、黄芪3～5份、牡蛎5～10份、附子5～10份。本发明的优点在于所使用的中药符合中华人民共和国药典规定，药物安全可靠。诸药相和具有疏风清热，解毒散结的功效，针对老年患者的风热上扰型巨细胞动脉炎治疗具有疗效确切、见效快、治愈率高、无副作用等特点。

摘要： 本发明属于中药领域，具体涉及一种适用于老年患者的治疗巨细胞动脉炎的中药制剂，按照重量份数计，由以下中药原料配制而成：桂枝15～20份、生姜10～15份、银柴胡5～8份、丹皮5～8份、地骨皮5～8份、白薇5～8份、白附子15～20份、蛤叶薯10～15份、浙雁皮10～15份、人参3～5份、龙骨5～10份、赤白芍5～10份。本发明的优点在于所使用的中药符合中华人民共和国药典规定，药物安全可靠。诸药相和具有疏风清热，解毒散结的功效，针对老年患者的巨细胞动脉炎治疗具有疗效确切、见效快、治愈率高、无副作用等特点。