巨块型肝癌

摘要： 目的探讨“双夹心法”碳酸氢钠联合TACE在巨块型肝癌中的应用价值。方法按照标准纳入60例巨块型肝癌患者进行临床研究,采取TACE治疗30例为对照组,“双夹心法”碳酸氢钠联合TACE治疗30例为研究组,均行每月1次共3个周期TACE治疗,期间动态评估疗效、生存质量、不良反应及血气pH值。结果虽然对照组疾病稳定率(SD)好于研究组(P0.05)。研究组治疗后血气PH值较对照组升高,但均在正常可控范围内,未对患者预后带来不良影响。结论“双夹心法”碳酸氢钠联合TACE在巨块型肝癌治疗中疗效良好,无严重不良反应,可作为临床治疗方法之一。

摘要： 总结蒋益兰教授基于“肝体阴而用阳”论治巨块型肝癌的经验。蒋益兰认为巨块型肝癌的病理过程主要表现为“以肝体不足为本,肝用失常为标”,论治巨块型肝癌应以固本为主,治标为辅,补肝脾肾以治本,行气活血攻毒利水以治标。附1则典型验案。

摘要： 目的探讨DEB-TACE联合MWA及阿帕替尼治疗巨块型肝癌的临床疗效。方法回顾性分析昆明医科大学第一附属医院2017年7月至2019年7月采用载药微球(DEB)-TACE联合MWA及阿帕替尼治疗的23例巨块型肝癌患者的临床资料,根据改良实体肿瘤评价标准评估临床疗效,评估DEBTACE及消融术后并发症及口服阿帕替尼的不良反应,分析影响患者预后的因素。结果患者接受治疗后6、12个月,总生存率(OS)分别为91.3%、78.3%;在1、3、6、12个月,患者客观缓解率(ORR)分别为56.5%、87.0%、78.2%、87.0%,其中位无进展生存期(mPFS)为14.0个月,mOS为27.0个月。DEB-TACE术后不良反应主要为腹痛、恶心、呕吐、发热及肝功能损伤等,消融术后并发症主要为气胸、肝包膜下出血、疼痛等,阿帕替尼不良反应主要为手足综合征、继发性高血压、蛋白尿、脱发及皮肤色素沉着症等。所有并发症均通过支持治疗得到缓解,所有不良反应均未超过3级,且通过支持治疗或调整药量得到控制。结论DEB-TACE联合MWA及阿帕替尼对巨块型中晚期肝癌具有明显疗效。

摘要： 目的:通过对比实验,分析经皮肝穿刺氩氦刀冷冻消融治疗巨块型肝癌患者的围手术期护理的护理以及治疗效果。 方法:选取 2021 年 1 月至 2021 年 12 月于我院接受治疗的巨块型肝癌患者 60 例作为主要研究对象,采用数字表分组法分为对照组和实验组,其中对照组 30 例采取常规护理,实验组 30 例采取围手术期综合护理。 对比两组患者经过护理后的护理满意度、护理效果、住院时间、并发症发生率。 结果:经过护理,实验组患者的各项指标均优于对照组,实验组护理满意度高于对照组,护理效果优于对照组,住院时间短于对照组,并发症发生率低于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。 结论:针对巨块型肝癌患者采取常规护理效果不佳,但是在围手术期采用综合护理效果良好,不仅提高护理满意度和护理效果,还能够缩短住院时间,降低并发症的发生率,因此,围手术期综合护理值得临床推广应用。

摘要： 1病例简介患者男性,41岁,因“持续性腹痛半月余”于2020年10月19日入院。近日患者腹痛加重,急查腹部增强CT示:肝左叶巨大占位,恶性可能。患者既往患“慢性乙肝” 20余年。查体:左上腹部略膨隆,皮肤黏膜无黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,全腹肌紧张,上腹部压痛明显。实验室:甲胎蛋白(AFP):30144IU/ml,Child-pugh评分6分A级,考虑(巴塞罗那分期)BCLC C期,TNM分期T3bN0M0Ⅲb期。入院后行第一次肝脏超声造影,提示:肝左叶低回声,可探及范围约8.7cm×8.9cm×7.9cm,边界模糊,超声造影上述病灶动脉相可见快速增强,门脉相及延迟相缓慢廓清,分级为CEUS LR-5。随后于当日患者行经肝动脉介入化疗栓塞术(transarterial chemoembolization,TACE)。

摘要： 目的观察经导管肝动脉栓塞化疗(TACE)术中灌注吡柔比星、奥沙利铂、氟尿嘧啶治疗巨块型肝癌患者的效果。方法采用回顾性研究,收集2019年1月至2021年1月于郑州大学附属郑州中心医院接受治疗的71例原发性巨块型肝癌患者的临床资料,根据治疗方案分为观察组(37例)和对照组(34例)。观察组接受TACE中灌注吡柔比星、奥沙利铂、氟尿嘧啶治疗,对照组单纯接受肝动脉栓塞(TAE)治疗。比较两组治疗效果(疾病控制率和客观缓解率)、血清肿瘤标志物[甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、癌抗原199(CA199)]水平和不良反应发生情况。结果治疗3个月,两组患者的疾病控制率比较,差异无统计学意义(P>0.05),但观察组的客观缓解率高于对照组(P0.05)。治疗后,两组AFP、CEA、CA199水平均降低,观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论TACE术中灌注吡柔比星、奥沙利铂、氟尿嘧啶治疗巨块型肝癌效果良好,且不良反应发生率较低。

摘要： 目的:基于三维可视化技术对CT数据处理、分析,研究巨块型肝癌肝动脉的分布规律.方法:收集93例正常人(正常组)和93例巨块型肝癌患者(肝癌组)CT数据,利用IPS软件三维重建,研究正常组与肝癌组肝动脉的差异以分析其变化规律.结果:肝癌组肝固有动脉、肝固有动脉左支、肝固有动脉右支和肝中动脉起始处血管平均直径均比正常组相应部位血管管径增粗,差异有统计学意义(P<0.05);肝癌组肝固有动脉右支血管分支多于正常组动脉血管分支,差异有统计学意义(P<0.05);巨块型肝癌位于肝左叶者,与正常组对比有76.9％膈动脉分支包绕/嵌入肝癌肿瘤,可认为其为肝癌供血的新生血管;巨块型肝癌位于肝右叶和肝中部者,新生血管呈球状包绕肝癌.结论:巨块型肝癌肝动脉的变化规律可从血管直径、分支及新生血管位置研究,为临床精准介入治疗提供指导价值.

摘要： 目的 分析巨型肝癌患者经贝伐珠单抗联合肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗的效果.方法 选取2019年5月至2020年5月平煤神马医疗集团总医院巨块型肝癌患者82例,依照治疗方案分为观察组、对照组,各41例.对照组接受TACE治疗,观察组接受贝伐珠单抗联合TACE治疗.比较两组临床疗效、血清甲胎蛋白(AFP)水平、癌胚抗原(CEA)水平、不良反应发生率及治疗后6、12个月生存率.结果 治疗后,观察组疾病控制率[87.80％(36/41)]高于对照组[48.78％(20/41)](P<0.05);治疗后两组AFP、CEA水平均较治疗前降低,且观察组降低程度大于对照组(P<0.05);治疗后12个月观察组生存率(63.41％)明显高于对照组(34.15％)(P<0.05);观察组不良反应发生率(9.76％)低于对照组(46.34％)(P<0.05).结论 贝伐珠单抗联合TACE术治疗巨块型肝癌效果显著,可有效控制患者病情,降低不良反应发生率,提高患者远期生存率,改善预后,值得临床推广.

摘要： 目的：探讨电针和肝动脉介入治疗巨块型肝癌的效果.方法：选取2013年2月至2015年2月期间来治疗的68例巨块型肝癌患者进行研究,使用分组软件把68例患者随机分为观察组和对照组,各34例.给予对照组单纯电针治疗,观察组电针与肝动脉介入治疗,比较两组近期治疗效果.结果：观察组治疗有效率为76％,对照组治疗有效率为55％,观察组明显优于对照组.两组差异(P＜0.05),存在统计学意义.结论：对巨块型肝癌患者实施电针与肝动脉进行治疗效果确切,患者对治疗的耐受性较好,可推广运用.

摘要： 肝癌的经动脉插管栓塞化疗疗效非常肯定，已被国内外专家作为中晚期肝癌的首选微创治疗方法，但对巨块型肝癌需要反复多次治疗，容易导致非癌肝细胞的明显损害，且多次大剂量的X线照射及化疗药物的毒副作用将引起患者免疫功能明显受损，同时较长时间内不能使局部肿瘤彻底坏死易导致转移的发生。因此，尽可能短的时间内最大。本文对医院超选择性肿瘤滋养动脉插管并以无水乙醇十碘油实施栓塞的165例巨块型肝癌进行分析探讨，分析结果显示：无水乙醇作为一种强烈的组织坏死剂，其本身没有明显毒副作用，应用得当可使局部肿瘤组织彻底坏死而取得良好的栓塞治疗效果，同时可避免严重并发症的发生；术后患者恢复快、疗效好、不影响患者的免疫功能，可明显提高巨块型肝癌患者的生活质量、延长生存期。是一种值得推崇的肝癌局部治疗方法。

摘要： 肝动脉介入化疗栓塞术是目前治疗原发性肝癌首选方法。但由于受肿块的大小、血供、范围影响而疗效不一.本文就巨块型肝癌因肿瘤血供差、碘油沉积少,而采用经皮肝穿刺将化疗药物与碘油乳化后直接注入肿块内与肝动脉介入化疗栓塞联合治疗巨块型肝癌临床疗效进行观察。

摘要： 目的：总结分析联合肝脏离断及门静脉结扎的分步肝切除术(ALPPS)患者围手术期护理要点,为临床护理工作提供参考.方法：回顾分析了2017年3月至2018年6月在科室行ALPPS治疗的18例右肝巨块型肝癌患者的临床资料,术前、术中、术后分别针对性制定特定护理方案.结果：18例行ALPPS患者均顺利完成计划性分布肝切除手术并康复出院.结论：术前加强心理疏导、全面评估肝细胞功能及储备功能,术中注意维持水电解质和酸碱平衡、维持体温稳定,术后加强体位、饮食、管道管理、运动指导和密切观察生命体征和病情变化,积极预防严重并发症的发生是手术成功的关键.

摘要： 目的：ALPPS术为不能行一期切除的巨块型肝癌患者提供了根治性切除的机会,而ALPPS一期术后剩余肝脏体积的充分增生是行根治性切除的前提,影响术后剩余肝脏增生的因素众多.本文主要探讨白细胞介素-6与ALPPS术后剩余肝脏体积增生的相关性. 方法：收集广西医科大学第一附属医院肝胆外科2017年9月至2018年5月期间15例行ALPPS治疗的右肝巨块型肝癌患者的临床资料并作统计学分析,动态监测ALPPS一期术前及术后第1、3、5、7、10天外周血白细胞介素-6的变化趋势,使用IQQA肝脏三维成像系统分别测算ALPPS一期术后及Ⅱ期术前的剩余肝脏体积. 结果：13例患者完整接受ALPPS手术,2例患者因一期手术后剩余肝脏体积增长不达标而未行第二期手术.ALPPS一期手术均采用前入路肝切除术,术中平均出血量为356mL(200～600mL).ALPPS二期手术行右半肝切除11例,扩大右半肝切除2例;平均术中出血量为617mL(300～1400mL).ALPPS一期术后第1、3、5、7、10天白细胞介素-6值上升至峰值后呈下降趋势,较术前均明显升高,差异存在统计学显著性(P＜0.05),其中ALPPS一期术后第1、3天白细胞介素-6峰值与术后剩余肝脏体积增生量和增生率均存在明显相关,相关系数分别为R增生量POD1=0.766、P增生量POD1=0.003,R增生率POD1=0.810、P增生率POD1=0.001和R增生量POD3=0.881、P增生量POD3=0.000,R增生率POD3=0.879、P增生率POD3=0.000.无围手术期死亡病例. 结论：本研究有限病例的初步研究结果提示,ALPPS一期术后外周血第1、3天白细胞介素-6峰值与术后剩余肝脏体积的增生存在明显相关性.ALPPS一期术后第1、3天白细胞介素-6峰值可能能够在一定程度上预测术后剩余肝脏体积的增生情况.

摘要： 目的：比较微波消融(PMCT),肝动脉栓塞化疗(TACE)及联合PMCT和TACE治疗原发性巨块型肝癌的临床疗效。rn 资料与方法：49例不能或不愿手术治疗的原发性巨块型肝癌患者(男40例,女9例),随机分为肝动脉化疗栓塞加经皮肝穿刺微波消融(PMCT+TACE组,联合组),单纯肝动脉化疗栓塞术组(TACE组)及单纯微波消融组(PMCT组),联合组行TACE+PMCT治疗,TACE组行序贯性TACE治疗,PMCT组行PMCT治疗。rn 结果:联合组缓解率、1年、2年生存率(81.08％、86.49％、64.86％)显著高于TACE组(56.10％、65.85％、36.59％)及PMCT组相应指标(P＜0.05)。rn 结论:肝动脉栓塞化疗(TACE)联合微波消融(PMCT)治疗原发性巨块型肝癌安全、有效、实用,较单纯TACE及PMCT治疗有较大的优越性。

摘要： 本发明的一个目标是提供具有改善了的磁性质的稀土磁体合金铸块。为了达到此目标，本发明提供了稀土磁体合金铸块，其中稀土磁体合金铸块包含R-T-B型磁体合金(R代表至少一种选自稀土元素的元素，包括Y；T代表主要包含Fe的物质，其中部分Fe原子可以被Co、Ni、Cu、Al、Ga、Cr和Mn替代)，该合金包含至少一种选自Nd、Pr和Dy的、总量为11.8到16.5原子%的元素及量为5.6到9.1原子%的B，而且如在铸造状态下确定的，其中横截面上基本不存在尺寸为100μm或更大的富R相。

摘要： 在拼块型轮胎模具的块件中形成宽度为0.1mm或更小的细小狭缝。为了制造块件(40)，将宽度为0.1mm或更小的垫板(44)插入到橡胶模具(40A)中。铝等熔融金属被浇注到垫板已转移到其中的石膏模具(40B)中，并发生固化，从而形成所述块件(40)。之后，将已转移到块件(44)中的垫板(44)从块件(40)中拔出，由此形成宽度等于或小于0.1mm的狭缝(42)。

摘要： 本发明提供了一种导体微团主导型巨电流变液的制备方法，所述制备方法采用高能球磨方法使导体微团嵌入介电颗粒，所制备的巨电流变液剪切强度高，漏电流小，温度稳定性好，抗磨损，抗沉降性好，综合性能优良。所用制备方法的优点是：步骤简单，效率高，易重复，成本低。本发明为电流变技术发展和实际应用要求的巨电流变液材料制备提供了方法和途径。

摘要： 本发明的一个目标是提供具有改善了的磁性质的稀土磁体合金铸块。为了达到此目标，本发明提供了稀土磁体合金铸块，其中稀土磁体合金铸块包含R－T－B型磁体合金(R代表至少一种选自稀土元素的元素，包括Y；T代表主要包含Fe的物质，其中部分Fe原子可以被Co、Ni、Cu、Al、Ga、Cr和Mn替代)，该合金包含至少一种选自Nd、Pr和Dy的、总量为11.8到16.5原子％的元素及量为5.6到9.1原子％的B，而且如在铸造状态下确定的，其中横截面上基本不存在尺寸为100μm或更大的富R相。

摘要： 在拼块型轮胎模具的块件中形成宽度为0.1mm或更小的细小狭缝。为了制造块件(40)，将宽度为0.1mm或更小的垫板(44)插入到橡胶模具(40A)中。铝等熔融金属被浇注到垫板已转移到其中的石膏模具(40B)中，并发生固化，从而形成所述块件(40)。之后，将已转移到块件(44)中的垫板(44)从块件(40)中拔出，由此形成宽度等于或小于0.1mm的狭缝(42)。

摘要： 本发明提供了一种导体微团主导型巨电流变液的制备方法，所述制备方法采用高能球磨方法使导体微团嵌入介电颗粒，所制备的巨电流变液剪切强度高，漏电流小，温度稳定性好，抗磨损，抗沉降性好，综合性能优良。所用制备方法的优点是：步骤简单，效率高，易重复，成本低。本发明为电流变技术发展和实际应用要求的巨电流变液材料制备提供了方法和途径。

摘要： 本发明涉及一种能够使各种类型的盒能够被制造的组装型盒块及包括该组装型盒块的中空纤维膜模组，根据本发明的一个实施例的组装型盒块包括：本体部，本体部在其中收容多个中空纤维膜，并且具有分别形成在其上部和下部的网状部；以及紧固部，紧固部形成在本体部的侧表面上，并且与相邻的组装型盒块紧固。此外，根据本发明的一个实施例的中空纤维膜模组包括：壳体单元，壳体单元包括第一流体入口、第一流体出口、第二流体入口和第二流体出口；以及盒单元，盒单元安装在壳体单元的内部，并通过紧固多个组装型盒块而形成，每个组装型盒块中收容多个中空纤维膜。

摘要： 本发明公开了一种花纹块分型面加工铣床，包括机座，Y轴滑件滑动连接于机座上并由Y轴驱动装置驱动；X轴滑件滑动连接于Y轴滑件上并由X轴驱动装置驱动；Z轴滑件滑动连接于X轴滑件上并由Z轴驱动装置驱动；主轴竖直安装于Z轴滑件上，下端安装有面铣刀；卡盘由A轴旋转驱动装置驱动绕平行于Y轴方向的A轴方向旋转；工装固定部设置于卡盘的外端面上；工装移动部径向滑动连接于工装固定部上，工装移动部上设有工件压板；控制器分别与Y轴驱动装置、X轴驱动装置、Z轴驱动装置和A轴旋转驱动装置电连接。该花纹块分型面加工铣床及花纹块分型面加工方法，能够减少工装数量以及加工过程中的装夹次数，提高花纹块分型面的加工精度及加工效率。

摘要： 利用向卡合方向对楔块型单向离合器的楔块进行施力的舌片部与楔块的接触部来获得顺畅的滑动性。利用作为剪切加工的一种的冲裁在由金属薄板构成的细长的带状板部(51)的长度方向上隔开间隔地形成多个兜部(52)，并且在形成于邻接的兜部(52)间的柱部(53)的周向一侧设置向兜部(52)内伸出的舌片部(54)，将带状板部(51)折弯成圆形地组装于外圈(10)与内圈(20)间，利用舌片部(54)向卡合方向对分别插入于兜部(52)内的楔块(30)进行施力。以使在舌片部(54)的被剪切加工出的前端的切口面形成的塌边(58)成为外径侧的方式将带状板部(51)折弯，并使该塌边(58)与楔块(30)接触从而实现滑动性的提高。

摘要： 本发明属于医药组合技术领域，尤其涉及一种治疗巨块型肝癌的联合药物组合物及其在制备治疗巨块型肝癌药物中的应用。本发明提供了一种治疗巨块型肝癌的联合药物组合物，包括：胸腺法新、维生素C、抗PD‑1抗体、阿帕替尼和替吉奥。本申请提供了一种治疗巨块型肝癌联合用药物及其在制备治疗巨块型肝癌药物中的应用，在不进行TACE术及常规放、化疗的前提下，有效地减小肝脏部位肿瘤的体积，可显著抑制肝肿瘤的生长，缓解病人的病情，甚至逆转肝内转移灶、血清胸苷激酶含量和甲胎蛋白的含量恢复到正常范围内，且没有引起肝功能及骨髓功能异常，毒副作用和不良事件。