左肾静脉压迫综合征

摘要： 目的:探讨腹主动脉后左肾静脉影像特点及其临床意义,旨在加强对本病的认识。方法:由两名十五年以上腹部影像诊断工作经验高年资的医师共同探讨,回顾分析2010年11月—2019年11月经我院发现的4例主动脉后左肾静脉患者的临床特点及影像表现。结果:左肾静脉经腹主动脉后向右穿行并汇入下腔静脉,受压处形成不同程度的压迹。结论:多层螺旋CT可直观的清晰显示腹主动脉后左肾静脉血管畸形的影像特征,对临床诊断有重要意义。

摘要： 目的:探讨腹主动脉后左肾静脉影像特点及其临床意义,旨在加强对本病的认识.方法:由两名十五年以上腹部影像诊断工作经验髙年资的医师共同探讨,回顾分析2010年11月—2019年11月经我院发现的4例主动脉后左肾静脉患者的临床特点及影像表现.结果:左肾静脉经腹主动脉后向右穿行并汇入下腔静脉,受压处形成不同程度的压迹.结论:多层螺旋CT可直观的清晰显示腹主动脉后左肾静脉血管畸形的影像特征,对临床诊断有重要意义.

摘要： 目的:探讨螺旋CT(SCT)三维重建技术诊断胡桃夹综合征的价值.方法:运用螺旋CT对22例胡桃夹综合征患者泌尿系统进行多期增强扫描,同时用自带软件进行必要的后处理.结果:22例病例均可见肠系膜上动脉(SMA)压迫左肾静脉(LRV)的征象.螺旋CT多平面重建(MPR)技术可直观地显示腹主动脉(AO)与SMA之间的夹角(α) 15.23°～28.45°,平均19.90°.左肾静脉受压前管腔直径与受压处管径之比为2.48 1:～ 8.3 21.6例腹主动脉前壁见有弧形压迹,7例左肾静脉上方肠系膜上动脉可见弓形隆起,9例左肾静脉上下径拉长,最长达18.98mm.15例增强扫描肾实质期(后期)显示双肾实质密度相差20HU以上.结论:SCT在胡桃夹综合征诊断中具有明显的优势.%Purpose: To investigate the value of spiral CT (SCT) three-dimensional reconstruction technology in the diagnosis of nutcracker syndrome. Methods: Enhancement scanning of urinary system was performed in twenty-two patients with nutcracker syndrome by spiral CT, and the images were post-processed with 3d reconstruction software. Results: All the patients with nutcracker syndrome displayed the signs of left renal vein (LRV) compressed by superior mesenteric artery (SMA). The spiral CT multi-planar reconstruction (MPR) intuitively showed that the angles (a) between abdominal aorta (AO) and SMA were from 15.23° to 28.45°, with the average of 19.90°. The ratios of lumens diameter of LRV before and after the compressed point were 2.48-8.32:1. The anterior wall of the aorta was shown with arc impression in 6 patients, arch eminence of the SMA above LRV was shown in 7, and the length extended of the LRV was shown in 9,with the maximum length of 18.98 mm. The difference between two renal parenchyma density above 20 HU was shown in 15 patients during enhancement scanning. Conclusion: Spiral CT has obvious superiority in the diagnosis of nutcracker syndrome.

摘要： 目的 探讨多层螺旋CT诊断胡桃夹综合征的价值.方法 选取胡桃夹综合征患者的影像学资料34例作为研究组,同期于我院进行健康体检的胡桃夹综合征阴性患者的影像学资料35例作为对照组.观察研究组左肾静脉的多层螺旋CT图像表现及伴随征象;比较两组研究对象腹主动脉(AA)和肠系膜上动脉(SMA)间的夹角以及二者间夹角至左肾静脉(LRV)中心层面间的距离,比较LRV受压处的横截面积(C1)、近肾端最宽处的横截面积(C2)及C2与C1的比值.结果 34例研究组患者中,所有患者的左肾静脉均呈“漏斗样”病变,左肾增大患者3例,左肾灌注慢患者4例,侧支循环建立后呈V型扩张者9例;研究组患者腹主动脉与肠系膜上动脉间的夹角、二者夹角处至左肾静脉中心层面的距离以及左肾静脉受压处的横截面积均显著低于对照组(P＜0.05),研究组患者左肾静脉近肾端最宽处横截面面积及其与左肾静脉受压处的横截面积之比均显著大于对照组(P＜0.05).结论 胡桃夹综合征患者的多层螺旋CT扫描图像可以清晰地显示出患者左肾静脉的走行及征象,其图像重建技术可以帮助临床医生更好地对异常部位进行角度、距离的测量,降低对胡桃夹综合征患者误诊、漏诊率,值得在临床上进一步应用.

摘要： 目的 分析CT血管成像在左肾静脉(LRV)压迫综合征诊断中的应用价值.方法 42例左肾静脉压迫综合征患者,运用随机分配法分为治疗组和对照组,每组21例.治疗组给予CT血管成像检测分析,对照组给予二维多普勒肾脏动静脉彩超检测分析.对比两组阳性检测率及患者满意率.结果 对照组阳性检测率为61.90％,治疗组阳性检测率为100.00％,对比差异具有统计学意义(P<0.05).治疗组患者满意率为95.24％,明显高于对照组的61.90％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 CT血管成像在左肾静脉压迫综合征诊断中的应用价值较高,临床应用较广,患者满意率较高.

摘要： 目的 总结显微镜下行左侧精索内静脉-腹壁下静脉吻合术治疗左肾静脉压迫综合征(胡桃夹征)合并精索静脉曲张的效果.方法 分析自2012年12月至2016年8月期间收治的左肾静脉压迫并精索静脉曲张36例,年龄9～24岁,平均(14.2±3.1)岁;双侧精索静脉曲张26例,单纯左侧精索静脉曲张10例.左侧36例中,II度8例,III度28例.术前均行DUS检查测定曲张精索内静脉最大内径、反流时间、睾丸体积、左肾静脉内径及血流速度.所有患者均在显微镜下进行精索内静脉远端高位结扎加左侧精索内静脉-腹壁下静脉吻合术.术后复查DUS、尿常规及精液常规.结果 35例成功实施精索内静脉-腹壁下静脉吻合术.左侧手术时间平均(78±14.2)min,住院时间4～7 d.所有病例未出现阴囊鞘膜积液、伤口感染、睾丸萎缩.2例左侧精索静脉曲张复发,1例右侧精索静脉曲张复发,1例血管吻合口血栓形成.34例左肾静脉血液峰值流速减低,左肾静脉压迫现象消失;11例阴囊坠胀不适患者症状均改善;4例镜下血尿消失,1例镜下血尿减轻;9例睾丸变小、变软患者未见睾丸继续变小、变软,其中6例睾丸体积变大.结论 显微镜下左精索内静脉-腹壁下静脉吻合术治疗胡桃夹征并精索静脉曲张安全、简单,效果良好.

摘要： 目的 评价彩色多普勒超声诊断孤立性血尿患儿左肾静脉压迫综合征的临床价值.方法 选择70例孤立性血尿患儿(患儿组)及30例健康儿童(正常对照组),仰卧位及脊柱后伸20分钟后,分别测量近肾门处左肾静脉扩张部位的内径(Da)及狭窄处的内径(Db),血流峰值流速(Va、Vb),计算Da/Db、Vb/Va.结果 仰卧位:孤立性血尿患儿组Da/Db>2者占45.7%,正常组为6.7%;孤立性血尿患儿组Vb/Va>3者占40.0%,正常组为3.3%.脊柱后伸20分钟后:孤立性血尿患儿组Da/Db>5者占38.6%,Vb/Va>6者占35.7%,正常对照组各值无明显变化.仰卧位和脊柱后伸20分钟后,孤立性血尿患儿组各比值均明显高于正常对照组(P<0.05).结论 彩色多普勒超声是诊断孤立性血尿患儿是否患有左肾静脉压迫综合征的首要诊断依据.

摘要： 目的:对比分析128层炫速双源CT、彩色多普勒超声在左肾静脉压迫综合征中的临床应用和诊断价值.方法:回顾性分析10例临床确诊为左肾静脉压迫综合征的影像学资料及临床资料.结果:128层炫速双源CT和彩色多普勒超声是左肾静脉压迫综合征临床常用的影像学诊断手段,二者都能清晰、直观地显示左肾静脉形态、毗邻结构和穿行路线,肠系膜上动脉与腹主动脉间隙变小程度及压迫左肾静脉情况同时能获得准确测量.结论:炫速双源CT和彩色多普勒超声在诊断左肾静脉压迫综合征方面具有操作简便、安全无创、准确性高、依从性好等明显优势,并有各自不同的典型影像学特征.两种影像学检查在综合评价左肾静脉压迫综合征方面相互关联、互为补充,联合应用能明显提高左肾静脉压迫综合征的诊断准确率,对该病早期诊断、临床治疗具有重要的应用价值.

摘要： 目的：以左肾静脉压迫综合征精索静脉结扎术患者为例，总结泌尿外科综合护理管理经验。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院2009年3月—2015年5月收治的23例左肾静脉压迫综合征行左侧精索静脉结扎术，患者的术后护理活动及护理效果。结果23例胡桃夹综合征致左侧精索静脉曲张患者手术均成功，患者均治愈出院。结论对患者术前术后进行综合性的管理，加强各个环节的宣教和指导，合理调配饮食，使患者保持积极、乐观的态度，是促进患者康复的关键。%Objective To summarize the experiences of comprehensive nursing management for urology patients, such as left renal vein entrapment syndrome underwent ligation of varicocelectomy.Methods The nurs-ing care and effect of 23 cases left renal vein entrapment syndrome were analyzed , which were applied spermic vein ligation at the first affiliated hospital of zhengzhou university from March 2009 to May 2015.Results The opera-tions of 23 cases were successful.All cases were recovered and discharged from hospital.Conclusions The com-prehensive nursing management measures before and after operation were the key points to improve the success rate of the operation, which included strengthening the education and guidance of every part, rational nutritional deploy-ment, and keeping a positive attitude.

摘要： 初步评价超声诊断腹主动脉后型左肾静脉压迫综合征的价值.腹主动脉后型左肾静脉压迫综合征发生率约0.5%-3.7%左右。当临床怀疑胡桃夹现象时，若在腹主动脉与肠系膜上动脉间未见管道结构及血流信号，应在左肾门上下方及腹主动脉后方仔细寻找有无后左肾静脉，评估后左肾静脉形态及血流动力学变化。超声可准确显示左肾静脉走行，发现腹主动脉后型左肾静脉管腔受压狭窄，血管阻抗增强等。超声在诊断腹主动脉后型左肾静脉压迫综合征具有较高的特异性和敏感性，可作为首选影像学诊断方法。

摘要： 目的:评估立卧位尿检查在左肾静脉压迫综合征的鉴别诊断作用.对象和方法:收集2011年4月至2012年3月超声诊断为左肾静脉压迫综合征且表现尿检异常患者的临床资料及立卧位尿常规、尿蛋白/肌酐比值及尿红细胞形态+计数的资料.结果：(1)共收集37例左肾静脉压迫综合征伴尿检异常患者的临床及辅助检查资料。青少年多见，平均年龄为21.0士9.2岁。多见于瘦高体型，体重质量指数(BMI)平均为(19.0士9.2)kg/m2。67.6%的患者睡觉喜侧卧或俯卧。(2)37例患者中有12例单纯蛋白尿(其中10例为直立性尿白尿)、9例单纯血尿(其中5例为直立性血尿)、16例蛋白尿合并血尿(其中4例为直立性蛋白尿合并直立性血尿)。(3)蛋白尿合并血尿患者收缩压、平均动脉压、卧位尿红细胞、卧位尿白蛋白/肌酐比值显著高于单纯性蛋白尿和单纯性血尿患者;血清白蛋白、总蛋白显著低于单纯性蛋白尿和单纯性血尿患者;(4)直立性蛋白尿和/或直立性血尿患者血清白蛋白、总蛋白显著高于非直立性蛋白尿和/或非直立性血尿患者;卧位尿红细胞、卧位尿白蛋白/肌配比值显著低于非直立性蛋白尿和/或非直立性血尿患者。(5)37例患者有4例患者行肾活检，3例为IgA肾病、1例为紫癜性肾炎(均表现为非直立性蛋白尿和血尿)。结论:青少年、瘦高体型、直立性蛋白尿或直立性血尿的患者，应考虑左肾静脉压迫综合征;左肾静脉压迫综合征患者出现非直立性蛋白尿或/和血尿，应考虑合并肾脏疾病;立卧位尿检查配合影像学检查有助于左肾静脉压迫综合征的诊断与鉴别诊断。

摘要： 左肾静脉胡桃夹征（nutcracker syndrome）又称左肾静脉压迫综合征（Leftrenal entrapment syndrome），它是左肾静脉（Left renal vein，LRV）行径腹主动脉和肠系膜上动脉(SMA)所形成的夹角受挤压而引起的临床现象，常表现为血尿或蛋白尿，腹痛和精索静脉曲张。自1972年Schepper首先报告由此引起左肾出血，才引起重视。本文就某院介入和手术治疗左肾静脉胡桃夹征20例的情况并结合文献对其诊断和治疗进行探讨。

摘要： 本文通过对104例非肾小球性血尿病人进行彩超腹部检查,确诊为胡桃夹现象者38例,占36.5﹪,故认为胡桃夹现象是非肾小球血尿的重要原因,为临床鉴别诊断提供依据.

摘要： 本文通过对104例非肾小球性血尿病人进行彩超腹部检查,确诊为胡桃夹现象者38例,占36.5﹪,故认为胡桃夹现象是非肾小球血尿的重要原因,为临床鉴别诊断提供依据.

摘要： 本文通过对104例非肾小球性血尿病人进行彩超腹部检查,确诊为胡桃夹现象者38例,占36.5﹪,故认为胡桃夹现象是非肾小球血尿的重要原因,为临床鉴别诊断提供依据.

摘要： 本文通过对104例非肾小球性血尿病人进行彩超腹部检查,确诊为胡桃夹现象者38例,占36.5﹪,故认为胡桃夹现象是非肾小球血尿的重要原因,为临床鉴别诊断提供依据.

摘要： 本发明提供可3D打印的用于胡桃夹综合征的血管外支架。其具有管状的血管外支架本体，所述血管外支架本体至少由第一支架部件和第二支架部件相对地合围成管状；所述第一支架部件的两端分别固设第一卡合件和第二卡合件；所述第二支架部件的两端分别固设第三卡合件和第四卡合件；第一卡合件可与第三卡合件、第二卡合件可与第四卡合件分别接合成环状。本发明的血管外支架具有结构简单、使用方便、效果显著、适用患者广的特点。应用于手术创伤小、术后减压效果好。本发明还提供了基于3D打印的胡桃夹综合征血管外支架的制备方法。

摘要： 本发明涉及一种用于静脉穿刺的静脉压迫装置，包括底座模块、移动模块和气压止血带模块，气压止血带模块通过移动模块固定在底座模块上，气压止血带模块包括锁定机构、气囊控制组件和气囊组件，气囊组件的一端和锁定机构通过电磁铁活动连接，气囊组件包括止血带气囊和包覆气囊，包覆气囊包裹在止血带气囊的外圈，气囊控制组件分别连接止血带气囊和包覆气囊的气腔，包覆气囊由多个依次连接的气囊单元组成。与现有技术相比，本发明可以完全替代现有静脉穿刺过程中使用的橡胶止血带，降低医护人员的操作要求，有效提高静脉穿刺的工作效率。

摘要： 在一个方面，本发明提供了抑制人患者中的MASP‑2依赖性补体激活的效应的方法，所述人患者患有或处于发展HSCT‑IPS的风险中，和/或患有或处于发展HSCT‑CLS的风险中，和/或患有或处于发展HSCT‑FO的风险中，和/或患有或处于发展HSCT‑ES的风险中。该方法包括向有此需要的受试者施用有效抑制MASP‑2依赖性补体激活的量的MASP‑2抑制剂的步骤。

摘要： 本发明涉及由化学式1表示的氨基甲酸酯化合物，或其药学上可接受的盐，溶剂合物或水合物用于减轻或治疗包括脆性X染色体综合征、Angelman综合征或Rett综合征的发育障碍的用途。

摘要： 本发明的原理和实施例涉及提高低平均动脉压(MAP)的1型肝肾综合征(HRS‑1)患者存活率的方法。这些方法可包括以下步骤：确定HRS‑1患者的基线MAP小于65mmHg，以及向患者施用HRS‑1治疗有效量的特利加压素。在其他方面，此方法可包括每6小时向有需要的患者施用有效剂量的特利加压素，给药方式为静脉(IV)推注2分钟，其中所述剂量足以使患者的MAP升高并降低心率。患者可能不会出现明显的败血症、败血性休克或无法控制的感染。

摘要： 本发明提供了一种可调节过度缩窄自固定式大鼠左肾静脉C形夹，包括C形夹本体和杆体，所述C形夹本体的外侧固定有结扎带，通过所述结扎带可将所述C形夹本体的开口侧的两端可闭合到一起，所述C形夹本体闭合后的内部凹槽用于容纳所述杆体，凹槽内可置入金属杆，C形夹侧面带结扎线可缝扎固定，结扎后可拔除金属杆避免结扎过紧，不会滑脱。本发明通过在传统缩窄大鼠精索静脉曲张的模型基础上，根据大鼠左肾静脉的实际直径，构建缩窄左肾静脉的可靠精索静脉曲张大鼠模型，为研究精索静脉曲张不育患者的动物实验奠定基础，并为精索静脉曲张致不育的机理提供理论探索。

摘要： 本发明提供可3D打印的用于胡桃夹综合征的血管外支架。其具有管状的血管外支架本体，所述血管外支架本体至少由第一支架部件和第二支架部件相对地合围成管状；所述第一支架部件的两端分别固设第一卡合件和第二卡合件；所述第二支架部件的两端分别固设第三卡合件和第四卡合件；第一卡合件可与第三卡合件、第二卡合件可与第四卡合件分别接合成环状。本发明的血管外支架具有结构简单、使用方便、效果显著、适用患者广的特点。应用于手术创伤小、术后减压效果好。本发明还提供了基于3D打印的胡桃夹综合征血管外支架的制备方法。

摘要： 本实用新型涉及一种用于静脉穿刺的静脉压迫装置，包括底座模块、移动模块和气压止血带模块，气压止血带模块通过移动模块固定在底座模块上，气压止血带模块包括锁定机构、气囊控制组件和气囊组件，气囊组件的一端和锁定机构通过电磁铁活动连接，气囊组件包括止血带气囊和包覆气囊，包覆气囊包裹在止血带气囊的外圈，气囊控制组件分别连接止血带气囊和包覆气囊的气腔，包覆气囊由多个依次连接的气囊单元组成。与现有技术相比，本实用新型可以完全替代现有静脉穿刺过程中使用的橡胶止血带，降低医护人员的操作要求，有效提高静脉穿刺的工作效率。

摘要： 本实用新型涉及一种左肾静脉马鞍型支架，支架本体为中空网状，可沿着径向伸缩，支架本体包裹球囊，球囊贴合支架本体的内壁，球囊固定连接在导丝上，导丝两端分别伸出球囊，且沿着支架本体的轴向设置，导丝的一端套有导管，导管的端部和球囊导通，球囊为密封体；支架本体和球囊未打开状态时，支架本体沿着径向伸缩，贴合导丝，并沿着轴向收缩为线状，球囊贴合导丝。本实用新型模拟腹主动脉和肠系膜上动脉所形成的夹角下的左肾静脉马鞍型的生理弧度、可提高支架稳定性、使用持久性及安全性、解决胡桃夹综合征患者左肾静脉压迫行支架植入术的原支架的缺陷、提高手术安全性、减少术后支架滑脱移位的风险。

摘要： 本实用新型提供用于缓解左肾静脉受压的血管外支架。其具有管状的血管外支架本体，所述血管外支架本体至少由第一支架部件和第二支架部件相对地合围成管状；所述第一支架部件的两端分别固设第一卡合件和第二卡合件；所述第二支架部件的两端分别固设第三卡合件和第四卡合件；第一卡合件可与第三卡合件、第二卡合件可与第四卡合件接合成环状。本实用新型的血管外支架具有结构简单、使用方便、效果显著、适用患者广的特点。应用于手术创伤小、术后减压效果好。