摘要:
目的:探讨左旋肉碱在儿童重症病毒性脑炎合并多脏器功能障碍中临床应用.方法:选取2009年1月-2013年1月于我科住院的重症病毒性脑炎合并多脏器功能障碍患儿病例58例,随机分为2组,每组29例,均符合《儿科疾病诊断标准及治疗方案》重症病毒性脑炎的诊断标准,两组患儿的病程和病情严重性比较,无显著差异(P<0.05).对照组给予常规治疗:控制感染、降颅压、营养神经、保护脏器功能等;治疗组在常规治疗基础上加用左旋肉碱:100mg/kg.d,静点,能进食后改为口服,15天为一个疗程.明确诊断后立即抽取空腹静脉血检验心肌酶(CK,CK-MB)、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、尿素氮、肌酐,每日复查,1个疗程结束后,比较2组患者治疗前后生化指标变化.疗效判定显效:临床症状体征消失,心电及各项生化指标检查结果基本正常.有效:临床症状体征明显好转,心电及各项生化指标检查结果好转.无效:临床症状体征、心电及各项生化指标检查结果改善不明显,或无效.统计学处理生化指标之间的比较用t检验,P<0.05为差异显著,有统计学意义.结果:两组治疗均有效,其中治疗组显效24例,有效5例,无效0例,对照组显效17例,有效9例,无效3例;疗程结束后,治疗组生化指标均恢复正常,总有效率100%,对照组有3例未完全恢复正常.治疗组生化指标恢复时间较对照组明显缩短,两者比较有统计学意义(P<0.05).结论:对于重症病毒性脑炎多合并多脏器功能障碍患儿及时补充左旋肉碱对于保护重要脏器功能,降低病死率,缩短疗程,减少后遗症发生有重要临床意义.