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左心耳封堵术

左心耳封堵术的相关文献在2007年到2022年内共计265篇,主要集中在内科学、临床医学、外科学 等领域,其中期刊论文248篇、会议论文16篇、专利文献117010篇;相关期刊127种,包括当代护士(专科版)、全科护理、中国超声医学杂志等; 相关会议9种,包括2015中国西部声学学术交流会、中国超声医学工程学会第十二届全国超声心动图学术会议、2012年十一届全国超声心动图学术会议暨新技术国际研讨会等;左心耳封堵术的相关文献由837位作者贡献,包括宁忠平、陈各才、张恒等。

左心耳封堵术—发文量

期刊论文>

论文:248 占比:0.21%

会议论文>

论文:16 占比:0.01%

专利文献>

论文:117010 占比:99.77%

总计:117274篇

左心耳封堵术—发文趋势图

左心耳封堵术

-研究学者

  • 宁忠平
  • 陈各才
  • 张恒
  • 武英彪
  • 王赛华
  • 罗俊
  • 方明
  • 朱茜
  • 朱莉
  • 王祖禄
  • 期刊论文
  • 会议论文
  • 专利文献

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排序:

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作者

    • 朱炳豹; 姬富才; 李丽; 武甲龙; 杜泽华
    • 摘要: 目的 探究左心耳封堵术(left atrial appendage closure,LAAC)与射频消融术对心房颤动(atrial fibrillation,AF)患者栓塞事件的预防效果.方法 回顾性分析2016年10月至2019年11月于河南省三门峡市中心医院行LAAC的AF患者20例(研究组)与行射频消融术的AF患者60例(对照组)临床资料.对比两组患者围手术期指标(手术时间、相关并发症)差异,比较术后1个月、6个月时,患者心脏结构指标、心功能指标变化,并记录随访6个月期间患者栓塞事件及出血事件及复发情况.结果 两组患者围手术期各指标(除手术时间)比较,差异无显著性(P>0.05);术后1个月、6个月,两组患者左心房内径、左心室舒张末期内径、左心室舒张末期容积水平较术前比较,差异无显著性(P>0.05),研究组患者左心室射血分数和N末端脑钠肽前体较术前比较,差异无显著性(P>0.05),而对照组左心室射血分数较术前比较,差异有显著性(P0.05);上述指标两组间比较,差异无显著性(P>0.05).术后6个月期间,两组患者均未发现栓塞事件及出血事件.结论 左心耳封堵术与射频消融术均可有效预防心房颤动患者栓塞事件.
    • 杨文杰; 陈艳红; 张勇华; 屈璐璐; 苏晞
    • 摘要: 目的探讨左心耳封堵术后器械相关血栓形成的发生率、影响因素及其临床预后。方法纳入2014年5月至2018年6月在武汉亚洲心脏病医院心内科接受左心耳封堵术并完成术后45 d经食管超声心动图检查的患者308例。根据术后45 d经食管超声心动图检查是否存在器械相关血栓形成分为器械相关血栓组和无器械相关血栓组。收集并比较两组患者的基线资料、术中资料、术后45 d随访资料及术后中长期随访资料。结果术后45 d经食管超声心动图检查发现7例器械相关血栓形成,左心耳封堵术后器械相关血栓形成的发生率为2.3%(7/308)。两组患者的年龄、性别、身体质量指数、心房颤动类型、高血压病、糖尿病、冠心病、心力衰竭、CHA_(2)DS_(2)-VASc评分、左心房内径、左心耳口径及左心耳体长等基线资料比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。与无器械相关血栓组相比,器械相关血栓组的卒中史占比较高(85.7%比42.5%,P=0.058),HAS-BLED评分较高[(2.6±1.0)分比(1.9±1.1)分,P=0.078],但差异均无统计学意义。两组患者术后即刻残余分流、术后45 d残余分流、封堵器类型及术后抗栓方案比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。多因素Logistic回归分析显示,卒中史是器械相关血栓形成的独立危险因素(OR 8.1,P=0.019)。在术后平均826 d随访时,两组患者的全因死亡率、总出血发生率、脑出血发生率及小出血发生率等比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。与无器械相关血栓组相比,器械相关血栓组的卒中发生率较高(14.3%比1.0%,P=0.092),但差异无统计学意义。然而Kaplan-Meier生存曲线分析结果显示,器械相关血栓形成与卒中事件发生密切相关(HR 16.8,P<0.001)。结论左心耳封堵术后器械相关血栓形成并不常见,卒中史是器械相关血栓形成的独立危险因素,器械相关血栓形成会增加卒中的风险。
    • 袁康正; 王健; 廖清池
    • 摘要: 心脏计算机断层扫描(computed tomography,CT)血管造影可用作左心耳封堵术的术前评估及术后随访的影像学方法,与传统的经食管超声心动图相比,心脏CT血管造影具有更高的空间分辨率,有助于术者选择封堵器尺寸、锚定点并规划导管路线;同时心脏CT血管造影对血栓、残余漏的检测更为灵敏,有助于维持左心耳封堵术后长期的疗效。
    • 刘丽芳; 彭瑜; 张钲
    • 摘要: 目的 评估左心耳封堵术和口服抗凝药在非瓣膜性心房颤动(房颤)患者中的有效性和安全性。方法 通过检索Pubmed、EMBASE、Cochrane数据库中关于左心耳封堵术治疗房颤的相关文献,时间截止为2021年6月,检索关键词为:“Nonvalvular atrial fibrillation”、“Left atrial appendage occlusion”、“Warfarin”and“New oral anticoagulants”。应用RevMan5.3软件对纳入研究进行Meta分析。结果 共661篇文献,最终纳入文献8篇,其中随机对照试验3篇,非随机对照试验6篇,总例数5695例;Meta分析结果表明,左心耳封堵术与口服抗凝药相比,复合栓塞事件(OR=1.00,95%CI 0.49~2.04,P=0.99)、全因死亡(OR=0.74,95%CI 0.46~1.17,P=0.20)方面,差异无统计学意义;心源性死亡(OR=0.58,95%CI 0.35~0.96,P=0.04)、出血事件(OR=0.52,95%CI 0.43~0.62,P<0.05)差异具有统计学意义。结论 在非瓣膜性房颤患者中,左心耳封堵术可以有效预防卒中及全身性栓塞的发生,并且可以显著降低出血风险,是一种可以代替口服抗凝药的有效治疗方法。
    • 马瑛; 马媛; 胡利华; 刘晓志; 孙雪松; 邓檬檬; 宋烨
    • 摘要: 目的应用二维斑点追踪成像(2D-STI)技术探讨左心耳封堵术(LAAC)封堵器装置对左心室心肌功能的影响。资料与方法回顾性选取2017年1月—2020年10月于上海健康医学院附属周浦医院接受LAAC的非瓣膜性心房颤动患者86例,另选取31例未接受LAAC的非瓣膜性心房颤动患者作为对照组。LAAC组患者于LAAC术前、术后45 d(n=86)、术后12个月(n=57)行二维超声测量左心室收缩功能参数;采用2D-STI技术测量左心室心肌收缩期整体纵向应变(GLS)和整体环向应变(GCS),评估LAAC术前、术后左心室功能和左心室心肌应变值参数的变化。结果LAAC组术前GLS、GCS与术后45 d[GLS:(13.77±3.14)%比(13.85%±3.38)%,t=0.161;GCS:(13.43±3.79)%比(13.30±3.88)%,t=0.222]或术后12个月[GLS:(13.77±3.14)%比(14.39±3.81)%,t=1.061;GCS:(13.43±3.79)%比(12.71%±4.25)%,t=1.059]比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。LAAC组GLS、GCS与对照组比较[GLS:(13.77±3.14)%比(13.81±3.42)%,t=0.059;GCS:(13.43±3.79)%比(14.98±4.10)%,t=1.910],差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论非瓣膜性心房颤动患者LAAC术后短期内(45 d)及长期(12个月)封堵器对左心室大小、左心室心肌应变参数均无明显改变。
    • 柏懿璇; 崔凯军
    • 摘要: 脑卒中为心房颤动患者常见且最严重的并发症之一,具有较高的致残率和致死率。左心耳封堵术已成为不耐受口服抗凝药物患者的一种非药物治疗策略。多项研究已证实左心耳封堵术预防心房颤动相关卒中的有效性,该技术在近年来得到高速发展。然而装置相关血栓成为了术后随访中一个不可忽视的并发症。现就左心耳封堵术后装置相关血栓的发生率、发生时间、预后、危险因素和治疗做一综述。
    • 吴大虎; 张波; 田为中; 张继; 朱莉; 陈各才
    • 摘要: 目的 探讨经术前心脏CT血管造影(CCTA)三维形态学分析在引导Watchman装置进行左心耳封堵术(LAAO)的可行性,并改进LAAO手术方式。资料与方法 回顾性分析泰州市人民医院2019年1月—2021年5月拟采用Watchman装置进行LAAO的50例心房颤动患者,包括25例行标准LAAO患者(对照组)和25例经术前CCTA心脏三维重建引导的LAAO患者(研究组),比较两组装置尺寸选择准确性、术中更换装置次数、手术时间、X线曝光时间,以及术后3个月随访所有封堵成功患者的CT资料。结果 所有患者均成功进行封堵,未发生装置栓塞、围术期卒中/TIA或全身性栓塞,但对照组中3例术中因无合适尺寸Watchman装置而更换成LAmbre封堵器装置;对照组和研究组的Watchman装置封堵成功率分别为88.0%(22/25)和100.0%(25/25),差异无统计学意义(χ^(2)=1.418,P=0.234);与对照组比较,研究组手术时间[(46.5±2.6)min比(64.3±12.1)min;t=-5.696,P5 mm;研究组出现8例(32.0%)残余漏,且均<5 mm。结论 术前CCTA心脏三维形态学分析可以提高封堵器械选择的准确性和操作效率,显著减少了接受LAAO患者的手术时间和X线曝光时间。
    • 赵志宏; 王赛华; 郝淑雯; 宋湘; 罗俊; 武英彪; 朱茜; 方明; 田蓓; 顾薇; 宁忠平
    • 摘要: 目的·分析心房颤动(房颤)患者行左心耳封堵(left atrial appendage closure,LAAC)前后左心房自发显影(left atrial spontaneous echo contrast,LA SEC)发生情况及其与装置相关血栓(device-related thrombus,DRT)发生的关系,和对临床预后的影响。方法·该研究为回顾性、横断面研究,连续入选2018年8月至2020年12月在上海健康医学院附属周浦医院心内科用LAmbre封堵器行LAAC并完成术前及术后经食管超声心动图(transesophageal echocardiography,TEE)检查的非瓣膜性房颤患者126例,LAAC术前LA SEC患者比例为19.8%(25/126)。根据术前TEE结果分为LA SEC组(n=25)和无LA SEC组(n=101),分析患者基线资料、LAAC相关资料、围手术期并发症;术后TEE复查时间中位数为72 d,根据TEE结果,再次分为LA SEC组(n=58)和无LA SEC组(n=68)进行分析。对这些患者平均随访(12±6)个月,比较DRT发生情况,随访缺血性脑卒中及脑出血事件发生情况。结果·房颤患者LAAC术前LA SEC患者较无LA SEC患者接受抗凝方案的比例偏低,左心房内径及左心室内径增大,射血分数降低。LAAC后TEE复查诊断的LA SEC病例数增加至46.0%(58/126),其中40.0%(10/25)的LAAC前LA SEC患者封堵后TEE复查LA SEC继续存在;新发生LA SEC患者48例,占总例数的38.1%(48/126)。LAAC术后,TEE复查明确的LA SEC患者左心耳口直径较大及LAAC术后未接受抗凝方案而是选择抗血小板方案;LA SEC患者及无LA SEC患者之间死亡事件、缺血性脑卒中/短暂性缺血发作、脑出血事件发生率差异无统计学意义(均P>0.05)。结论·房颤患者行LAAC术前TEE诊断的LA SEC患者特点为抗凝比例偏低,左心房及左心室增大,射血分数降低;LAmbre封堵术后TEE复查诊断的LA SEC患者特点为左心耳口直径更大,术后抗凝比例偏低,但临床预后与无LA SEC患者无明显差异。
    • 赵志宏; 王赛华; 罗俊; 武英彪; 朱茜; 方明; 郇强; 张小刚; 田蓓; 顾薇; 朱珞宁; 宋湘; 宁忠平
    • 摘要: 目的探讨非瓣膜性心房颤动(房颤)缺血性脑卒中高危患者左心耳封堵(1eft atrial appendage closure,LAAC)联合二代球囊冷冻消融术发生封堵器械相关血栓(device-related thrombus,DRT)的病例特点及药物调整后疗效。方法2018年1月—2019年6月期间上海健康医学院附属周浦医院接受房颤卒中及出血高危风险的LAAC联合球囊冷冻消融术患者130例[男性72例,平均年龄(71.5±8.9)岁,左房前后径(45.1±7.8)mm],阵发性房颤,持续性房颤,长程持续性房颤比例分别为63.8%、13.8%、22.3%;脑卒中高风险评分和出血风险评分分别为(5.0±1.7)分、(2.8±1.0)分;39例(占30.2%)患者有脑卒中或短暂性脑缺血发作病史,脑出血病史者未选入;23例(占17.7%)为冠脉经皮介入治疗术后病例;术后抗栓方案为常规华法林或非维生素K拮抗剂口服抗凝药。术后2~3个月完成经食道超声心动图(transesophageal echocardiography,TEE)复查。TEE复查诊断DRT病例分为为DRT组,TEE复查正常病例为对照组,分析DRT组患者临床特征,调整抗栓治疗方案,及随诊期间临床预后。结果130例房颤患者均完成LAAC联合球囊冷冻消融术,中位数随访时间为16(12,21)个月。所有病例术中TEE监测完成封堵,其中植入Watchman和LAmbre封堵器分别为106例和24例,术后2~3个月完成TEE复查病例90例(占69%),7例(占5.8%)诊断DRT,其中植入Watchman和LAmbre封堵器分别为5例和2例;3例封堵术上见低回声团块及1例细束条絮样低回声团块,3例微小血栓,局部毛糙伞面局部毛糙。随诊期间,DRT病例均维持窦律,2例发生短暂性脑缺血发作。结论心房颤动LAAC联合冷冻消融术后DRT发生率较高,TEE复查确诊患者需强化抗凝治疗方案。
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