岩斜区

摘要： 目的探讨岩斜脑膜瘤患者的手术治疗和临床疗效。方法回顾性分析我院接受手术治疗的12例岩斜脑膜瘤患者的临床资料,并通过门诊、电话和微信进行随访。对患者的临床结果、KPS评分和格拉斯哥结局评分(GOS评分)的数据进行分析。结果肿瘤全切除(GTR)8例(66.7%),次全切除(STR)4例(33.3%)。12例得到随访,无肿瘤复发,无死亡病例,5例症状较术前改善,GOS评分较术前提高,6例无显著改变,1例较术前变差。结论岩斜脑膜瘤的手术治疗应根据患者的具体情况,个体化选择合适的手术入路切除肿瘤。手术不应过分强调肿瘤全切,应在保留患者神经功能和预后前提下尽可能做到肿瘤全切除或次全切除。

摘要： 目的 总结颞下改良入路治疗岩斜区脑膜瘤的手术经验.方法 回顾性分析8例岩斜区脑膜瘤病例资料,其中颞下经小脑幕入路3例,改良硬膜下Kawase入路5例.结果 SimpsonⅠ级切除6例,Ⅱ级1例,Ⅳ级切除1例(术后行X-刀治疗,其术前原有症状明显减轻).术后并发症:同侧第Ⅵ脑神经功能障碍1例,皮下积液1例,无脑脊液漏和死亡病例.结论 采用合适入路可提高肿瘤全切率,减少并发症发生.改良硬膜下Kawase入路是一种简单实用且有效的入路.

摘要： 目的:探讨岩斜区脑膜瘤经乙状窦后入路的显微手术技巧及临床效果.方法:回顾性分析2015年1月-2018年12月期间我院收治的16例岩斜区脑膜瘤的经乙状窦后入路的临床资料、手术处理和术后结果.结果:10例患者术中全切(Simpson Grade 2级),全切率(62.5%).次全切(Simpson Grade 3级)6例(37.5%).术后吞咽功能障碍1例,面瘫1例,无死亡病例.结论:乙状窦后入路切除岩斜区脑膜瘤可提高患者神经功能的预后,改善患者术后的生活质量.

摘要： 目的探讨经乙状窦后道上结节入路切除岩斜区脑膜瘤的手术技巧、疗效及适应证。方法回顾性分析2016年5月—2019年3月采用该入路切除的15例岩斜区脑膜瘤患者的临床特征、手术方法及术后并发症。结果15例术前均表现头痛、5例面部感觉减退、2例面部疼痛、1例听力下降。SimpsonⅡ级切除11例,Ⅲ级切除3例,Ⅳ级切除1例。平均随访15个月,无死亡,术后远期生活质量评估(KPS)评分80~90分。术后头痛15例均缓解,面部感觉减退3例缓解、2例加重、新增2例,面部疼痛2例缓解,听力下降1例未缓解,新增复视2例、6个月后均缓解。结论掌握好适应证,经乙状窦后道上结节入路是切除岩斜脑膜瘤的较好途径。

摘要： Objective To explore the clinical effect of modified anterior subtemporal approach for resection of tumors in petroclival region and cavernous sinus.Methods The data of 30 patients with oncology treated in our hospital from January 2016 to January 2018 were analyzed retrospectively.All patients were treated with modified anterior infratemporal approach for resection of tumors in petroclival region and cavernous sinus.The degree of tumor resection, the incidence of postoperative complications and the quality of life of the patients were observed.Results 18 cases of petroclival tumors and 12 cases of cavernous sinus tumors were confirmed by pathological examination.Total resection was performed in 13 cases, subtotal resection in 10 cases and majority resection in 7 cases.Transient seizure occurred in 3 cases, oculomotor nerve palsy in 4 cases, mild facial numbness in 3 cases, mild facial paralysis in 1 case, hemiplegia in 1 case, no cerebrospinal fluid leakage, intracranial infection, postoperative hematoma and death.The incidence of complications was 40.0％, followed up from 3 months to 4 years after discharge, 23 patients with temporary neurological dysfunction received different degrees of recovery and 7 patients had no recurrence after operation.The recurrence rate of tumor was 14.29％ in 6 cases with no recurrence after partial resection, 23 cases with 100 points, 6 cases with 90 points and 1 case with 80 points according to KPS score.Conclusion The modified anterior infratemporal approach is simple, safe, effective and less invasive in patients with petroclival and cavernous sinus tumors, and is suitable for the surgical treatment of tumors in this region.It can be popularized and applied in clinic.%目的 探究改良前颞下入路切除岩斜区及海绵窦区肿瘤的临床效果.方法 选取我院2016年1月至2018年1月治疗的30例肿瘤病例患者,采用回顾性研究进行数据分析,所有患者均采用改良前颞下入路切除岩斜区及海绵窦区肿瘤,观察患者术后肿瘤切除程度、手术并发症的发生情况以及患者的生存质量.结果 术后病理检查证实,岩斜区肿瘤18例,海绵窦区肿瘤12例.肿瘤全切除13例,近全切除10例,大部分切除7例.术后发生暂时性癫痫发作3例、动眼神经麻痹4例、轻度面部麻木3例、轻度面瘫1例、偏瘫1例,无脑脊液漏、颅内感染、术后明显血肿以及死亡病例,并发症发生率为40.0％;出院后随访3个月至4年,具有暂时性神经功能障碍患者均得到不同程度的恢复,23例全切除以及大部分切除患者术后均未复发,7例大部分切除患者中6例术后未复发,1例患者术后肿瘤复发,术后肿瘤复发率为14.29％;术后患者生存质量按照KPS评分标准:100分者23例,90分者6例,80分者1例.结论 在岩斜区及海绵窦区肿瘤患者中进行改良前颞下入路切除肿瘤,操作简捷、安全有效、创伤小,对海绵窦、岩斜区区域操作优势显著,适合这一区域肿瘤的手术治疗,可在临床推广应用.

摘要： 目的 探讨术中神经电生理监测辅助颞下经岩前入路切除岩斜区肿瘤的安全性和有效性.方法 回顾性分析2010年6月至2016年4月中国科技大学附属安徽省立医院神经外科收治的64例中、上岩斜区肿瘤(包括脑膜瘤56例,三叉神经鞘瘤8例)患者的临床资料.采取颞下经岩前入路切除岩斜区肿瘤,术中神经电生理监测辅助保护脑神经以及脑干功能.结果 64例患者中,肿瘤全切除41例(64.1％),次全切除19例(29.7％),大部分切除4例(6.2％).术后新增脑神经功能障碍12例(18.8％),颞叶迟发性血肿2例(3.1％),颅内感染3例(4.7％),死亡2例(3.1％).患侧术前脑干听觉诱发电位Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波潜伏期分别为(1.86±0.24) ms、(4.17 ±0.40) ms和(6.17±0.45) ms;健侧分别为(1.73±0.09)ms、(3.85 ±0.15)ms和(5.80±0.16)ms,两两比较,患侧各波潜伏期均显著长于健侧(均P＜0.05);患侧术后各波潜伏期分别为(1.79±0.14)ms、(4.04±0.27)ms和(5.94±0.72)ms,较术前各波潜伏期显著缩短(均P＜0.05).结论 术中神经电生理监测辅助颞下经岩前入路对脑神经的显露、功能异常的早期发现以及脑干功能的监测和保护具有很大帮助.%Objective To investigate the safety and efficacy of intraoperative neuroelectrophysiological monitoring in microsurgery of subtemporal anterior transpetrosal approach to petroclival tumors.Methods A total of 64 patients with petroclival tumors (meningioma,n =56;trigeminal schwannoma,n =8) underwent surgical treatment with intraoperative neuroelectrophysiological monitoring via subtemporal anterior transpetrosal approach from June 2010 to April 2016 at Department of Neurosurgery,the First Affiliated Hospital of University of Science and Technology of China(Anhui Provincial Hospital).Results Total resection was achieved in 41 (64.1％) cases,subtotal resection in 19 (29.7％) and partial resection in 4 (6.2％) cases.Postoperative complications included neurological dysfunction (18.8％,n =12),temporal lobe hematoma (3.1％,n =2),intracranial infection (4.7％,n =3) and 2 (3.1％) died.Preoperative latencies of brain auditory evoked potential (BAEP) Ⅰ,Ⅲ and Ⅴ waves on affected side [(1.86±0.24) ms,(4.17 ±0.40) ms,(6.17 ±0.45) ms,respectively] were longer those of contralateral side [(1.73 ±0.09) ms,(3.85 ±0.15) ms,(5.80 ±0.16) ms,respectively] (all P ＜0.05).Postoperative latency of BAEP Ⅰ,Ⅲ and Ⅴ waves on affected side [(1.79 ±0.14) ms,(4.04 ±0.27) ms,(5.94 ± 0.72) ms,respectively] were shorter than those prior to operation (all P ＜ 0.05).Conclusion The application of neuroelectrophysiological monitoring in microsurgery of petroclival tumors via subtemporal anterior transpetrosal approach may provide an early detection of cranial nerve dysfunction and better protection of brain stem function.

摘要： 目的 探讨枕下乙状窦后入路在桥小脑角区脑膜瘤手术中的作用.方法 通过对我院自2001年12月到2015年12月53例采用枕下乙状窦后入路的桥小脑角区脑膜瘤手术病例进行分析,总结分析肿瘤的影像学特点、临床症状、手术疗效及术后神经功能.结果 该组病例肿瘤全切48例,次全切除5例.术后症状和体征完全消失32例,症状较术前减轻7例,颅神经损害症状同术前3例,出现新神经功能障11例.结论 枕下乙状窦后入路是处理桥小脑角区病变的经典手术入路,该入路可以获得对桥小脑区神经血管良好的暴露,手术创伤小,患者恢复快,术后并发症少.

摘要： 目的 探讨应用改良颞下岩骨入路切除岩斜区肿瘤的手术方法和疗效.方法 回顾性分析19例采用经改良颞下岩骨入路显微手术治疗的岩斜区肿瘤患者的临床资料和手术要点.结果 肿瘤全切除15例,次全切除4例.术后病理检查证实,脑膜瘤13例,神经鞘瘤6例.术后2例患者出现暂时性癫痫发作,4例患者出现轻度面部麻木,1例患者出现轻度面瘫;没有出现术区明显血肿、脑脊液漏及伤口感染的患者,无死亡病例.术后随访3个月至4年,这5例患者的神经功能障碍均得到不同程度恢复.18例患者术后无肿瘤复发,1例次全切除患者术后复发.结论 改良经颞下岩骨入路为一种操作简捷、安全有效的手术方式;对于切除内听道以内、桥延沟以上,特别是跨中后颅窝的中上岩斜区肿瘤手术操作具有一定优势.%Objective To investigate the surgical method and effect of resection of petroclival tumors via modified subtemporal transpetrosal approach.Method The clinical data and operation points of 19 patients who had petroclival tumors andhad accepted microsurgery via modified subtemporal transpetrosal approach were analyzed retrospectively.Results There were 13 cases of meningiomas and 6 schwannomas.Tumors were totally removed in 15 cases and subtotally removed in 4.After the operation,2 cases had temporary seizure,4 had mild facial numbness and 1 had mild facial paralysis.No intracranial hematoma,CSF leak or infection occurred,and no dead case.All patients had been followed up from 3 months to 4 years,the 5 patients' neurological dysfunction had recovered in varying degrees.1 patient with subtotal resection had a relapse,the other 18 cases had not recurred.Conclusions The modified subtemporal transpetrosal approach is a simple,safe and effective surgical method.It has certain advantege for the mid-superior petroclival tumors within the internal auditory canal and above the bridge pontomedullary sulcus,especially for tumors spaning the middle and posterior cranial fossa simultaneously.

摘要： 目的：研究岩斜区脑膜瘤的手术入路选择及效果。方法选取我院2012-04—2015-0849例岩斜区脑膜瘤患者为研究对象，采用不同的手术入路，乙状窦前入路20例，颞下经岩经小脑幕入路16例，经乙状窦后入路13例，比较患者肿瘤切除程度，术后并发症、病死率及随访情况。结果乙状窦前入路根治性切除率为70.0％显著高于颞下经岩经小脑幕入路的31.3％（χ2＝5.355，P＜0.05），显著高于经乙状窦后入路的23.1％（χ2＝6.945，P＜0.05）。颞下经岩经小脑幕入路的并发症发生率为31.3％显著低于乙状窦前入路的65.0％（χ2＝4.050，P＜0.05），显著低于经乙状窦后入路的69.2％（χ2＝4.144，P＜0.05）。结论岩斜区脑膜瘤的手术入路选择繁多，每一种入路都有其优缺点，应当根据患者的综合情况采取个性化的手术入路选择。

摘要： 目的 探讨颞下经天幕入路显微手术切除岩斜区肿瘤的方法和疗效.方法 回顾性分析13例岩斜区肿瘤的病例资料,均采用颞下经天幕入路切除肿瘤,术中实时电生理监测保护脑神经与脑干功能.结果 肿瘤全切除9例,次全切除2例,大部分切除2例.术后发生近期记忆障碍1例,肢体轻度偏瘫1例,感觉性失语1例,治疗随访3个月后均痊愈;动眼神经麻痹1例,随访6个月后未愈.随访时间3个月～2年,全部病例未见肿瘤复发,无死亡病例.结论 颞下经天幕入路是切除上斜坡肿瘤的较佳入路,该入路创伤小,解剖简单,路径直接且短,对小脑牵拉轻且显露范围广,术后并发症少,可作为此区域肿瘤切除的理想手术入路.

摘要： 目的: 通过对岩斜区的显微解剖，提高岩斜区脑膜瘤的切除程度与术后疗效。方法: 用6例成人尸头标本，模拟乙状窦前入路，在显微镜下(×5～25)进行解剖；并回顾性分析8例经乙状窦前入路切除岩斜区脑膜瘤的临床资料。结果: 该人路可清楚地显示上中斜坡、内耳门和海绵窦的结构；全组病例中肿瘤全切除者4例，肿瘤次全切除2例。肿瘤大部切除2侧；结论:乙状窦前入路具有手术操作距离短、视野暴露充分、早期离断肿瘤基底血供的特点，特别适用于岩斜区脑膜瘤的手术治疗。

摘要： 本发明公开一种嵌岩斜桩冲击钻管锤系统及嵌岩斜桩冲击施工方法，利用本发明的冲击钻管锤系统大大减小了卡锤，且锤身具有导向的作用，其不仅具有梅花冲击钻的高效性和回旋钻的导向性，不但要满足冲击能量的要求，同时还要保证成孔与护筒轴线相同或相近；在施工过程中能够很好的保证锤身轴线和桩基轴线的一致性，大大提高了成孔质量；铸造一体成型的铸钢锤头大大提高的成孔的速率；本发明设计的嵌岩斜桩施工方法相对于现有的斜桩嵌岩斜桩施工工法具有操作简单，施工成本低，每台桩机的操作人员只需5人，具有较好的经济效益，并且成孔的时间也有所缩短，且成孔的效率和质量也大大提高。

摘要： 本发明涉及岩溶区钻孔桩成孔技术，公开了一种临近既有线岩溶区钻孔桩斜岩处理方法，该施工方法包括以下步骤：S1、采用冲击钻机对待钻区进行钻孔；S2、钻进至斜坡岩后，及时将冲击钻机提出孔外，同时吊入泥浆管进行泥浆循环；S3、地质钻机在斜坡岩的上部钻多个小孔，破坏斜坡岩的整体性以降低其强度；S4、采用挖机在桩内回填片石，并采用冲击钻机进行小冲程冲击以将回填片石打密实；S5、将回填片石打密实后采用冲击钻机继续钻进。本发明有效解决了岩溶区钻孔桩施工时，遇到斜坡岩时出现偏孔后难以纠偏的问题，提高了施工效率以及周边建筑物如既有线的安全可靠性。

摘要： 本发明公开一种嵌岩斜桩冲击钻管锤系统及嵌岩斜桩冲击施工方法，利用本发明的冲击钻管锤系统大大减小了卡锤，且锤身具有导向的作用，其不仅具有梅花冲击钻的高效性和回旋钻的导向性，不但要满足冲击能量的要求，同时还要保证成孔与护筒轴线相同或相近；在施工过程中能够很好的保证锤身轴线和桩基轴线的一致性，大大提高了成孔质量；铸造一体成型的铸钢锤头大大提高的成孔的速率；本发明设计的嵌岩斜桩施工方法相对于现有的斜桩嵌岩斜桩施工工法具有操作简单，施工成本低，每台桩机的操作人员只需5人，具有较好的经济效益，并且成孔的时间也有所缩短，且成孔的效率和质量也大大提高。

摘要： 本发明涉及岩溶区钻孔桩成孔技术，公开了一种临近既有线岩溶区钻孔桩斜岩处理方法，该施工方法包括以下步骤：S1、采用冲击钻机对待钻区进行钻孔；S2、钻进至斜坡岩后，及时将冲击钻机提出孔外，同时吊入泥浆管进行泥浆循环；S3、地质钻机在斜坡岩的上部钻多个小孔，破坏斜坡岩的整体性以降低其强度；S4、采用挖机在桩内回填片石，并采用冲击钻机进行小冲程冲击以将回填片石打密实；S5、将回填片石打密实后采用冲击钻机继续钻进。本发明有效解决了岩溶区钻孔桩施工时，遇到斜坡岩时出现偏孔后难以纠偏的问题，提高了施工效率以及周边建筑物如既有线的安全可靠性。

摘要： 本发明涉及桥梁桩基开挖施工技术领域，更具体而言，涉及一种高原桥梁桩基花岗岩斜岩浅眼钻芯爆破施工方法。包括以下步骤：S1、平整场地；S2、侧定位孔；S3、打眼：严格按照测量放样的点位，在花岗岩斜岩土石界面处用取芯机进行取芯打眼；S4、装药封堵爆破；S5、洞口防护；S6、爆破：对装药量和孔深进行合理控制，以免震动过大，导致塌孔；S7、动态优化爆破参数；S8、继续钻进：按调整后的最优爆破参数继续钻进。本方法安全可控、极大节省了施工成本、缩短了工期以及降低了施工难度，为高原桥梁桩基花岗岩斜岩成孔提供了一种切实可行的施工方法。本发明主要应用于梁桩基花岗岩斜岩浅眼钻芯爆破施工方面。

摘要： 本申请公开了一种“后桩法”斜桩嵌岩导管架嵌岩段灌浆封堵系统，所述灌浆封堵系统包括：导管架、钢管桩以及多层灌浆管线，所述钢管桩内嵌于所述导管架设置，在所述钢管桩和所述导管架之间、所述钢管桩和岩壁之间均形成有环形空间，所述灌浆管线设置于所述环形空间；其中，所述钢管桩内还植入有芯柱。本申请预制灌浆管线设计与安装均在导管架出运之前，施工方便，减少施工成本，提高灌浆安全性；本申请适用于“后桩法”斜桩嵌岩导管架嵌岩段灌浆和封堵，通用性强，有效降低水下灌浆风险，保证嵌岩段灌浆施工质量。

摘要： 本发明提供了一种基于多源遥感的浅覆盖区地层岩性分类特征空间构建方法，浅覆盖区地层岩性分类方法及系统。发明提供了一种有效的多源遥感在浅覆盖区地层岩性分类中的特征空间构建方法，通过极化SAR和多光谱影像的植被信息抑制去除植被干扰，并利用不同极化方式SAR影像的穿透能力获取浅覆盖区地层岩性的纹理信息，充分发挥了两种数据源的优势并有效降低了特征数据维度，形成可用于岩性分类的特征组合影像。与此同时，本发明提出了基于多源遥感特征空间构建的浅覆盖区地层岩性分类算法，解决现有技术方法在浅覆盖区地层岩性分类中适用性差、精度较低的问题。可以用于植被、干沙等浅覆盖条件下的地层岩性分类。

摘要： 一种确定硬质岩岩爆区铁路空间线位的方法，以大幅度降低选线成本和节省勘察工期。包括如下步骤：将硬质岩岩爆按变形程度由弱到强划分为轻微岩爆、中等岩爆、强烈岩爆、极强岩爆共四个等级，以临界岩石强度应力比为主要依据；确定各岩爆等级的临界最大初始地应力：确定深度和最大水平应力之间关系；根据岩爆等级、深度和最大水平应力之间关系，确定各岩爆等级的临界深度：确定硬质岩岩爆区铁路空间线位，垂直隧道轴线布置控制性岩爆剖面，根据岩爆各等级的临界埋深界线将剖面分为非岩爆区、轻微岩爆区、中等岩爆区、强烈岩爆区及极强岩爆区；通过空间线位平面位置调整、空间线位纵断面位置调整的协调配合，使预设隧道A绕避风险大的强烈岩爆区、极强岩爆区。

摘要： 本发明提供了一种厚层灰岩覆盖区隐伏花岗岩体示踪的方法，包括如下步骤：S1:首先在厚层灰岩覆盖区采集不同类型的方解石矿物；S2:对方解石开展显微鉴定与LA‑ICP‑MS含矿元素和稀土元素分析；S3:将方解石磨成粉末，开展C‑O同位素组成分析；S4:根据方解石的含矿元素含量、稀土配分型式、δ13CPDB与δ18OSMOW值判别深部是否存在岩浆活动；S5:通过方解石U‑Pb定年，精确厘定深部岩浆活动的时代；S6:采用广域电磁测深与面分析方法探测深部岩体的空间形态。本发明可以有效判定厚层灰岩覆盖区深部有无岩浆岩活动、可以准确约束深部岩浆岩侵位的时间、有效反演出深部高阻体的形态等优点。

摘要： 本申请公开了一种“后桩法”斜桩嵌岩导管架嵌岩段灌浆封堵系统，所述灌浆封堵系统包括：导管架、钢管桩以及多层灌浆管线，所述钢管桩内嵌于所述导管架设置，在所述钢管桩和所述导管架之间、所述钢管桩和岩壁之间均形成有环形空间，所述灌浆管线设置于所述环形空间；其中，所述钢管桩内还植入有芯柱。本申请预制灌浆管线设计与安装均在导管架出运之前，施工方便，减少施工成本，提高灌浆安全性；本申请适用于“后桩法”斜桩嵌岩导管架嵌岩段灌浆和封堵，通用性强，有效降低水下灌浆风险，保证嵌岩段灌浆施工质量。