屈光外科手术

摘要： 目的:观察不同方法缓解飞秒激光联合准分子激光原位角膜磨镶术(FS-LASIK)后早期疼痛的效果。方法:2019年1月至2020年10月在首都医科大学宣武医院随机选取双眼行FS-LASIK术的患者110例共220只眼,其中左眼为治疗眼,右眼为对照眼。将所有患者分为4组,对于治疗眼分别应用冰水、普拉洛芬滴眼液、角膜绷带镜以及透明质酸钠治疗,所有患者均于术后第1天复查,用疼痛量表调查患者双眼的主观疼痛感觉,根据疼痛程度分为0、1、2、3分,分别表示无、轻度、中度、重度疼痛,记录各组患者治疗眼和对照眼FS-LASIK术后早期疼痛的程度。结果:FS-LASIK术后早期双眼疼痛程度,冰水治疗组、普拉洛芬滴眼液治疗组和透明质酸钠治疗组差异无统计学意义,角膜绷带镜治疗组差异有统计学意义(P<0.05),术后使用角膜绷带镜的患眼疼痛程度较轻。结论:术中采用冰水冲洗,术前及术后滴用非甾体类抗炎药,术后滴用透明质酸钠对于缓解FS-LASIK术后早期疼痛程度无明显作用,术后使用角膜绷带镜可以缓解FS-LASIK术后早期疼痛症状。

摘要： 我国是一个近视大国,许多近视患者想摆脱眼镜的困扰选择了屈光手术,角膜屈光术后干眼通常是暂时的,但会造成不规则散光,诱发高阶像差,造成患者术后视觉质量和手术满意度下降。本文就角膜屈光术后干眼的发病机制、治疗研究进展进行综述,以期屈光医师对有干眼症风险的患者采取预防措施,对角膜屈光术后干眼患者治疗提供依据。

摘要： 近年来,生物力学在医学中的应用越来越广泛.生物力学与角膜屈光手术的多个环节密切相关,涉及手术适应证、手术方式选择、手术参数设计、手术并发症处理、手术矫正效果预测及长期稳定性等诸多方面.本文通过解析生物力学在角膜屈光手术中的临床意义,旨在强调理解力学对角膜组织影响,以及生物力学在角膜屈光手术中所发挥的重要作用,从而进一步提升角膜屈光手术的安全性、有效性、可预测性及长期的稳定性.

摘要： 目的:探讨飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)后不同程度残留透镜的处理方法。方法:回顾性系列病例研究。选取2020年8月1─29日于潍坊眼科医院由同一位医师完成全飞秒SMILE手术的患者288例(557眼),对患者行常规随访和围手术期处理。记录透镜残留及处理的情况。结果:288例(557眼)均完成手术。术后1 d裸眼视力(UCVA)为-0.2~0.2(-0.026±0.075)(LogMAR视力);术后1个月UCVA-0.2~0.2(-0.062±0.055)(LogMAR视力)。术后1 d残余等效球镜度为-1.00~+1.00(+0.11±0.43)D;术后1个月残余等效球镜度为-1.00~+1.00(+0.20±0.36)D。6眼(1%)出现透镜残留,其中4眼术后UCVA好,残留透镜组织呈短条状,靠近周边部,予以随访观察;1眼术后UCVA 1.0,残余屈光度大,Pentacam见角膜不规则,眼前节光学相干断层成像(AS-OCT)见层间透镜组织残留,行残留透镜取出术;1眼透镜边切完成后脱负压,即刻重新吸引,完成激光扫描,术中透镜组织分离和取出困难,术后UCVA差,残余屈光度大,Pentacam见角膜形态不规则,AS-OCT示层间透镜组织残留,患者拒绝进一步治疗,予以随访观察。结论:SMILE术中透镜残留的发生率低,根据具体情况妥善处理残留的透镜,仍可获得满意的效果。

摘要： 伴年龄相关性调节不足的屈光不正人群,在接受激光角膜屈光手术后摘掉矫正屈光不正眼镜的同时,需要避免因出现老视症状而过早配戴"老花镜".因此,该人群在激光角膜屈光手术围手术期需要进行更为严格的术前筛查,采用更为合理的个性化手术方案和术后护理模式,方能获得满意的手术疗效.为此,中国医师协会眼科医师分会屈光手术学组联合中华医学会眼科学分会相关专家,在总结临床经验的基础上,参考国内外相关研究结果,经过认真讨论和反复修改,形成本共识意见,旨在为临床规范开展激光角膜屈光手术矫正伴年龄相关性调节不足人群的屈光不正提供指导和参考.

摘要： 我国角膜屈光手术的数量逐年递增,手术质量也在不断提升,呈现出多元化、规范化的趋势.干眼仍然是各种角膜屈光手术前后较为常见及需要解决的问题之一.在角膜屈光手术的围手术期对干眼进行规范化诊断和治疗,对于提高患者术后视觉质量和满意度具有重要意义,也是眼科医疗质量控制和规范化管理的重要内容.为此中华医学会眼科学分会眼视光学组与中国医师协会眼科医师分会眼视光学组、屈光手术学组携手,针对角膜屈光手术前后干眼的发病机制、术前评估和处理、术后护理和治疗等,结合国内外研究结果和我国临床实际情况,经过充分、认真讨论形成专家共识意见,以供眼科医师在临床工作中参考.

摘要： 目的:探讨飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)后不同程度残留透镜的处理方法.方法:回顾性系列病例研究.选取2020年8月1-29日于潍坊眼科医院由同一位医师完成全飞秒SMILE手术的患者288例(557眼),对患者行常规随访和围手术期处理.记录透镜残留及处理的情况.结果:288例(557眼)均完成手术.术后1d裸眼视力(UCVA)为-0.2 ～ 0.2(-0.026±0.075)(LogMAR视力);术后1个月UCVA-0.2 ～ 0.2(-0.062±0.055)(LogMAR视力).术后1d残余等效球镜度为-1.00 ～ +1.00(+0.11±0.43)D;术后1个月残余等效球镜度为-1.00 ～ +1.00 (+0.20±0.36)D.6眼(1％)出现透镜残留,其中4眼术后UCVA好,残留透镜组织呈短条状,靠近周边部,予以随访观察;1眼术后UCVA 1.0,残余屈光度大,Pentacam见角膜不规则,眼前节光学相干断层成像(AS-OCT)见层间透镜组织残留,行残留透镜取出术;1眼透镜边切完成后脱负压,即刻重新吸引,完成激光扫描,术中透镜组织分离和取出困难,术后UCVA差,残余屈光度大,Pentacam见角膜形态不规则,AS-OCT示层间透镜组织残留,患者拒绝进一步治疗,予以随访观察.结论:SMILE术中透镜残留的发生率低,根据具体情况妥善处理残留的透镜,仍可获得满意的效果.

摘要： 近年来人工智能在图像识别、预测疾病预后等方面取得了重要进展.随着计算机技术的发展,人工智能在眼科领域的应用范围不断扩大.圆锥角膜筛查是确定屈光手术适应证、避免术后角膜扩张的重要手段,而传统诊断方法准确率较低,亚临床期圆锥角膜更加难以发现.机器学习作为一种实现人工智能的重要方法,为较为准确地识别圆锥角膜带来可能,成为近几年屈光领域的研究热点.本综述从机器学习在角膜屈光手术术前圆锥角膜筛查中常用的算法、角膜特征参数提取、模型预测效率等方面进行阐述.

摘要： 本发明介绍了一种用于微创外科手术的、特别是用在外科手术机器人系统中的外科手术器械和/或内窥镜的保持和定位装置，其包括第一转动轴线(3)，保持元件(4)围绕第一转动轴线能够转动地布置，其中，第一转动轴线(3)与至少一个外科手术器械(9；17a；17b)和/或内窥镜(9；17a；17b)的纵轴线(11)在枢转点(13)上始终以如下方式相交：在保持元件(4)上装设有推移驱动装置(5)，推移驱动装置将器械驱动单元(15)绕枢转点(13)能够转动地布置，以及伸缩装置(8)设置在器械驱动单元(15)上，由伸缩装置使外科手术器械(9；17a；17b)和/或内窥镜(9；17a；17b)沿其纵轴线(11)借助引导装置(10、10s)能够以如下方式平移运动到身体中：外科手术器械(9；17a；17b)和/或内窥镜(9；17a；17b)的纵轴线(11)能够相对于伸缩装置(8)可变调整。

摘要： 根据某些实施例，一种用于对人眼进行激光切割治疗的方法包括：在眼睛的未变形状态下确定眼睛的瞳孔中心相对于角膜厚度最小点的位置信息；在眼睛的扁平状态下定位所述角膜厚度最小点，其中，眼睛由于接触激光装置的患者适配器而变形；并且基于所定位的角膜厚度最小点的位置和所确定的位置信息来对准用于所述激光装置的激光辐射脉冲的脉冲发射图案。在多个实施例中，脉冲发射图案例如表示有待从所述眼睛的角膜去除的两面凸的或甜甜圈形的角膜内的组织体积。

摘要： 提供检测作用在端部执行器上的力的手术系统、外科手术系统、控制设备、变形生成体、外科手术器具等。手术系统包含：具有一个或多个连杆的臂；设置在臂的前端的端部执行器；检测端部执行器中发生的变形的第一变形检测单元；检测连杆中发生的变形的第二变形检测单元；以及处理单元，基于来自第一变形检测单元和第二变形检测单元的检测结果来计算在作用在体内端部执行器上的力。

摘要： 公开了一种在外科手术导航系统中使用的追踪装置。所述装置包括电磁传感器，所述电磁传感器被配置成产生依赖于外部电磁场的传感器信号。所述装置还包括被电连接至所述传感器的至少一个线元件，其中所述线元件包括第一线段、第二线段和被布置在所述第一线段与所述第二线段之间的第三线段。所述装置还包括包含芯部的应变消除单元，其中所述芯部包括纵向轴线、外表面和沿所述外表面围绕所述纵向轴线周向地延伸的至少一个凹部，其中所述第一线段在所述应变消除单元的第一侧延伸到所述应变消除单元中，所述第二线段在所述应变消除单元的与所述第一侧相反的第二侧延伸到所述应变消除单元中，并且所述第三线段在所述凹部内延伸。

摘要： 本公开涉及电动机驱动的多输出外科手术泵组合件和结合所述外科手术泵组合件的外科手术发生器。更具体而言，涉及一种外科手术泵组合件包含：电动机，所述电动机被配置成提供电动机输出；变速器组合件，所述变速器组合件被配置成接收所述电动机输出并且提供多个变速器输出；以及多个泵。所述多个泵中的每个泵被配置成接收所述多个变速器输出中的一个变速器输出。一种外科手术发生器包含：至少一个能量模块，所述至少一个能量模块被配置成产生能量递送信号；至少一个能量端口，所述至少一个能量端口被配置成连接到外科手术器械以向所述外科手术器械递送所述能量递送信号；以及所述外科手术泵组合件。

摘要： 本发明介绍了一种用于微创外科手术的、特别是用在外科手术机器人系统中的外科手术器械和/或内窥镜的保持和定位装置，其包括第一转动轴线(3)，保持元件(4)围绕第一转动轴线能够转动地布置，其中，第一转动轴线(3)与至少一个外科手术器械(9；17a；17b)和/或内窥镜(9；17a；17b)的纵轴线(11)在枢转点(13)上始终以如下方式相交：在保持元件(4)上装设有推移驱动装置(5)，推移驱动装置将器械驱动单元(15)绕枢转点(13)能够转动地布置，以及伸缩装置(8)设置在器械驱动单元(15)上，由伸缩装置使外科手术器械(9；17a；17b)和/或内窥镜(9；17a；17b)沿其纵轴线(11)借助引导装置(10、10s)能够以如下方式平移运动到身体中：外科手术器械(9；17a；17b)和/或内窥镜(9；17a；17b)的纵轴线(11)能够相对于伸缩装置(8)可变调整。

摘要： 根据某些实施例，一种用于对人眼进行激光切割治疗的方法包括：在眼睛的未变形状态下确定眼睛的瞳孔中心相对于角膜厚度最小点的位置信息；在眼睛的扁平状态下定位所述角膜厚度最小点，其中，眼睛由于接触激光装置的患者适配器而变形；并且基于所定位的角膜厚度最小点的位置和所确定的位置信息来对准用于所述激光装置的激光辐射脉冲的脉冲发射图案。在多个实施例中，脉冲发射图案例如表示有待从所述眼睛的角膜去除的两面凸的或甜甜圈形的角膜内的组织体积。

摘要： 一种用于矫正眼外科手术的调整方法，该方法把不同时间并以病人不同体位拍摄的一对眼的像配准，该方法包括检索病人眼的参考数字像数据，其中包含角膜外的眼特征的像数据。收集包括角膜外的眼特征的实时像数据。显示这些数据集合的重叠的组合像，并根据两个数据集合中角膜外眼特征数据，确定组合像是否指示它们之间的适当的配准。如果该配准不适当，则处理该两个数据集合之一，直至达到适当的配准为止。一种针对供眼外科手术用于矫正方案的调整设备及软件的系统。

摘要： 本实用新型涉及一种外科手术器械系统，其包含外科手术紧固件施加器和定位引导件。所述定位引导件包含植入物引导件。所述植入物引导件限定引导通道，所述引导通道构造成接收植入物的一部分以相对于所述末端执行器支撑所述植入物，以使所述外科手术紧固件施加器能够击发一个或多个紧固件穿过所述植入物，用于将所述植入物固定到组织。本实用新型还涉及一种用于外科手术器械的定位引导件以及一种内窥镜外科手术钉施加器系统。

摘要： 本发明涉及一种用于监控设备(100)的功能的方法，设备使用激光束(4)用于眼睛(2)的屈光外科手术。该方法包括得出用于屈光外科手术的方法的准备和/或实施的至少一个参数，其中，方法的准备和/或实施至少部分通过用于屈光外科手术的设备使用激光束(4)进行。该方法还包括根据用于屈光外科手术的方法的准备和/或实施的得出的参数来分析设备(100)的功能。在此，至少一个参数表征用于屈光外科手术的方法的准备和/或实施的一个或多个以下特性：通过设备(100)提供激光束(4)；借助于设备(100)在眼睛(2)上作用；从设备(100)的外部对用于屈光外科手术的方法的准备和/或实施的外部影响；和通过激光束(4)在眼睛(2)上的作用对于眼睛(2)的屈光外科手术的其他方法的可能性。本发明还涉及一种控制单元(14)和用于眼睛(2)的屈光外科手术的设备(100)。