尿道会师

摘要： 目的 研究超声定位经皮膀胱穿刺微创施行尿道会师术的临床效果.方法 回顾性选取2018年1月至2020年1月本院尿道损伤患者100例,依据手术方法分为观察组和对照组,每组各50例.观察组采用超声定位经皮膀胱穿刺,对照组采用开放尿道会师术,统计分析两组患者的手术成功情况、手术相关指标、术后并发症发生情况.结果 观察组患者的Ⅰ期手术成功率为96.0％(48/50),显著高于对照组的86.0％(43/50)(P0.05).观察组术后并发症发生率为6.0％(3/50),对照组为26.0％(13/50),差异有统计学意义(P<0.05).结论 超声定位经皮膀胱穿刺微创施行尿道会师术的临床效果较开放尿道会师术好.

摘要： 目的:探讨输尿管镜经尿道和经皮耻骨上膀胱微创技术治疗尿道损伤疗效.方法:将66例闭合性尿道损伤患者按手术方式不同使用随机数字表法分为观察组(经尿道和经皮耻骨上输尿管镜尿道会师术)和对照组(开放手术或经会阴尿道吻合术).对比两组术中出血量、手术用时、住院时间、最大尿流量,统计并发症发生率及治疗总有效率.结果:与对照组相比,观察组住院时间、手术用时更短,术中出血量更少,术后最大尿流率达(22.30±1.76) mL/s,与对照组的(17.54±2.33) mL/s差异明显;观察组并发症发生率(12.12％)低于对照组(51.52％),观察组无勃起障碍发生;治疗总有效率(96.97％)高于对照组(81.82％).P均＜0.05.结论:与传统手术比较,输尿管镜经尿道和经皮耻骨上膀胱微创技术治疗尿道损伤具有以下优势:(1)术野好,操作精确,无需解剖,有效缩短手术时间;(2)创伤小,不伤及支配勃起功能的神经和血管,术后无勃起障碍,尿道狭窄发生少,并发症发生率明显降低;(3)不促进康复进程,缩短住院时间,提高术后最大尿流量.

摘要： 目的：本次主要探讨尿道断裂伤治疗中行急症内镜下尿道会师术的临床治疗效果，旨在为临床的有效治疗提供重要依据。方法：选取我院2014年7月-2015年12月收治并已确诊的尿道断裂伤患者30例，对所有患者的临床资料进行整理分析，后开展回顾性的分析。并于半年后进行随访。结果：30例患者手术后均获得成功，半年后的随访发现患者中有2例排尿困难，常规检查后发现主要因素为尿道狭窄导致，采取针对性的措施给予患者钬激光治疗；此外，有4例患者术后依旧出现不同程度的性功能障碍，给予药物治疗后患者病情有所改善。治疗的总有效率为86.7%（26/30）。结论：尿道断裂伤治疗中行急症内镜下尿道会师术治疗的效果好，且患者的并发症较少，是治疗尿道断裂伤的理想方法，值得在临床治疗上推广与应用。

摘要： Objective To investigate ureterorenoscopic realignment is bulbar urethral injury treatment and disposal points.Methods Urethral realignment clinical data of 28 cases retrospectively analyzed under ureteroscopy.Results 21 cases of bulbar urethral injury patients one-time surgery was successful.6 cases 2~6 weeks after extubation urine thin line,post-intermit ent urethral urination,a routine urethral stricture scar resection of urination.Conclusion Ureterorenoscopic realignment is bulbar urethral trauma,shorter operative time,less trauma,quicker recovery,good ef ect.%目的探讨输尿管镜下尿道会师术治疗尿道球部损伤的治疗效果和处理要点。方法回顾性分析输尿管镜下尿道会师术28例的临床资料。结果21例尿道球部损伤患者1次性手术治疗成功。6例拔管后2~6w尿线变细，进行间断性尿道扩张后排尿通畅，1例行尿道狭窄瘢痕电切术后排尿通畅。结论输尿管镜下尿道会师术治疗尿道球部损伤手术时间短，创伤小，恢复快，效果好。

摘要： 目的：探讨膀胱硬软镜结合微创治疗尿道骑跨伤的临床价值。方法：对12例放置尿管失败的尿道骑跨伤患者采用膀胱硬软镜放置导尿管行尿道会师术，随访观察手术效果。结果：12例均一次性手术成功，术后随访2～15个月，其中11例拔除导尿管后通畅，1例尿道狭窄，经尿道扩张3个月，并行冷刀切开一次治愈。结论：膀胱硬软镜结合下行尿道会师术，手术时间短，创伤小，恢复快，效果好，是治疗尿道骑跨伤的有效方法。

摘要： Objective To study the optimal operation in the treatment of urethral disruption and summarize the clinical experience of endoscopic realignment for treating urethral disruption. also the two treatment methods were compared and how to reduce the occurrence rate of complications will be discussed.Methods We retrospectively analysed the data of 48 patients with urethral disruption who had received opening or endoscopic realignment in our department from March 2005 to february 2014. the effective rate and the occurrence rate of complications were compared. Results 27 cases of 48 patients received opening realignment, while other 21 cases received endoscopic realignment. there were no differences in total effective rate, urethral stricture and occurrence rate of ed between two groups. But the average hospital stay and hospital costs in endoscopic realignment group were lower than that in opening group. Conclusion opening and endoscopic realignment are effective ways for treating early urethral disruption. However, with advantages of less hospital stay and hospital costs, less invasion and low occurrence rate of complications, endoscopic realignment is worthy of clinical application.%目的：探讨尿道断裂治疗的最佳方法，总结输尿管镜下尿道会师术治疗后尿道断裂的临床经验，评价不同的治疗方法，探讨降低并发症的发生率。方法回顾性的分析2005年3月至2011年2月收治的48例后尿道断裂患者，分别采取尿道会师牵引术及内镜下尿道会师术，对比两组有效率和各种并发症发生率。结果48例患者中27例采用开放尿道会师术，21例接受输尿管镜下尿道会师术，开放组和内镜组总有效率无明显差异，术后尿道狭窄和 ed 发生率无明显差异，但内镜组平均住院时间和住院费用明显低于开放组，总并发症发生率低于开放组。结论开放尿道会师和内镜下尿道会师术是早期治疗尿道断裂的有效方法，内镜下尿道会师术住院时间短，费用低，微创，并发症相少的优点，可临床上推广。

摘要： Objective To explore the efficacy of modified endoscopic urethral realignment under local anesthesia for the early treatment of posterior urethral disruption.Methods With the guidance of B ultrasound under local anesthesia,we inserted an endoscope into the bladder through an artificial bladder fistula established by percutaneous puncture on the pubis,searched for the internal urethral meatus and inserted the zebra guidewire toward the distal urethral,then inserted the endoscope into the urethral via the meatus,drew the guidewire out of the urethral,and then pulled the catheter into the bladder along the guidewire,and last placed the catheter properly and maintained urethral continuity.Results The procedure was successfully performed on 11 patients with posterior urethral disruption.The average surgical duration was 25 minutes; no obvious surgical complications were found ; and anesthesia effect was satisfied.Conclusions Modified endoscopic urethral realignment under local anesthesia for early treatment of posterior urethral disruption is safe and rapid and has direct vision,a high rate of success,and fewer complications.It can be used as the first choice for the early treatment of posterior urethral disruption.%目的 探讨局麻改良腔镜下会师术早期治疗后尿道断裂的疗效.方法 局麻下B超引导在耻骨上经皮膀胱穿刺造瘘,腔镜沿造瘘口进入膀胱,找到尿道内口,向尿道远端插入斑马导丝,随后从尿道外口进镜至尿道,寻找并将斑马导丝钳出尿道,再沿斑马导丝将导尿管引入膀胱,适度牵拉尿管,保持尿道连续性.结果 采用该术式行早期治疗的11例后尿道断裂患者均获成功,手术时间平均25 min,均未出现明显手术并发症,麻醉效果良好.结论 局麻改良腔镜下会师术早期治疗后尿道断裂具有安全、直观、快速、成功率高、并发症少等优点,可作为早期治疗后尿道断裂的首选方法.

摘要： Objective To compare the effects of urethroscopic urethral realignment and open surgery on urethral injury and to investigate the value of cystoscope on acute closed urethral injures.Methods From Jan.1995 to Jan.2011,a total of 46 patients with urethral injury were operated,including 26 cases in urethroscopic group and 20 cases in operation group.The operation duration,mean blood loss,mean hospital stay and therapeutic efficacy of these two procedures were compared.Results Twenty-four cases in urethroscopic group were successfully treated in a single session with two failure of complete membranous urethral rupture.Urethroscopic group had significantly shorter operation duration,less blood loss and shorter hospital stay than open surgery group (P ＜ 0.01),but there was no significant difference in maximum urine flow rate between the two groups (P ＞ 0.05).Followed up for 3 to 6 months,urinary incontinence occurred in zero case,impotence in 2 cases and urethral stricture in 6 cases in urethroscopic group,urinary incontinence occurred in zero case,impotence in 6 cases and urethral stricture in 12 cases in operation group.Conclusions Urethroscopic urethral reunion can obtain the same therapeutic effect as open surgery with shorter operation duration,simpler procedure,minimal invasiveness and less complication.Therefore we recommend this procedure as the initial step in most patients with bulbar urethral disruption,and open surgery is needed when urethroscopic surgery was failure or complete posterior urethral disruption occured.%目的 比较膀胱镜下尿道会师术和开放性手术治疗尿道损伤的效果,探讨膀胱镜在急性闭合性尿道损伤治疗中的应用价值.方法 选择济钢总医院1995年1月至2011年1月间收治的46例尿道损伤患者,均为男性,年龄21 ～ 53岁,其中骑跨伤致尿道球部损伤36例,骨盆骨折致后尿道损伤10例.按照入院先后分为两组,对照组为急诊行开放手术尿道会师术20例,研究组均急诊行膀胱镜下尿道会师术26例,其中置管成功24例,2例因膜部尿道完全断裂改行开放性手术.结果 腔内会师组手术时间、失血量、术后住院时间、尿道狭窄发生率明显少于开放手术组(P＜0.01),两组术后最大尿流率比较差异无统计学意义(P＞ 0.05).术后3～6个月评估及随访,研究组(腔内会师)尿失禁0例,阳痿2例,尿道狭窄6例；对照组(开放手术)尿失禁0例,阳痿6例,尿道狭窄12例.结论 膀胱镜下尿道会师术与开放性手术相比具有手术时间短、创伤小、住院时间短、并发症少、疗效相似的特点,尤其适合球部尿道损伤的患者；腔内会师术对于治疗后尿道完全断裂需慎重,应根据伤情试行腔镜治疗,对于失败的患者仍可行开放性手术.

摘要： 本实用新型涉及一种新型尿道断裂会师器，属于医疗器械领域，由导管1、上套管2、下套管3、微型摄像头4、数据线5和USB插头6构成。其特征是：上套管2的下端设有插接口7，插接口7上设有微型摄像头4，微型摄像头4连接数据线5，数据线5走行于上套管2的壁内，数据线5的末端设有USB插头6。本实用新型，结构简单，使用方便，集成像和尿道插接会师于一体，使传统的大视野开放手术变为小视野直视手术，极大的减小了对患者的手术创伤，省时省力，缩短了手术时间，减轻了患者的痛苦，是一种理想的尿道断裂会师器。

摘要： 本实用新型涉及一种尿道断裂会师导向器。所要解决的技术问题是提供的器械应能有效对接断裂的尿道，具有微创、愈合期短以及医疗费用较低的特点。技术方案是：尿道断裂会师导向器，其特征在于该导向器包括由膀胱方向穿越尿道的正导向器以及由尿道口方向穿越尿道以与正导向器配合的副导向器；所述正导向器由第一管鞘以及可在管鞘中轴向运动的第一管芯组成；该管鞘的前端端面制有开孔，管鞘前部的圆周面上开有与管鞘内腔相通的侧孔，尾端设有控制方向用的手柄；第一管芯由杆芯以及连接于杆芯前端的实心圆锥体组成，圆锥体末端直径小于管鞘的内径且大于开孔的孔径。

摘要： 一种尿道会师术尿道水囊扩张成型导管,属医疗器械技术领域,用于男性后尿道断裂尿道会师术,其特征是:主体为软体导管,主腔为导尿管腔,管壁潜在三细管腔,在导管各相应位置设置开口,头端设有固定水囊,其后设有扩张水囊,该设计规范,结构简单,易制作,效果好,可有效地避免男性后尿道断裂尿道会师术后断端部愈合后所形成的尿道狭窄,从而解除病人术后需长期尿道扩张的痛苦和经济耗费。

摘要： 本发明公开了一种尿道会师专用尿扩棒，包括棒体，所述棒体的一端一体成型有棒头，所述棒体远离棒头的一端一体成型有导头，所述导头和棒体的一侧设置有定位机构，所述棒体、棒头和导头的内部之间设置有通道；夹持机构，所述夹持机构活动安装于棒头的外部，所述夹持机构远离棒头的一端设置有连接机构；外环，所述外环连接于棒体靠近棒头的一侧外壁处。本发明设置夹持机构，当需要夹持导丝时，首先扭动旋钮，旋钮通过连接机构带动套筒移动，将套筒套设在棒头的外部，这时套筒内壁处的第二凸块会挤压棒头外部出的第一凸块，棒头因为第一凸块受到挤压后连同橡胶片向中部移动，通过橡胶片将导丝夹持在夹持腔内部，从而达到便于夹持的目的。

摘要： 本发明公开了一种用于尿道会师的磁性探钢组件，包括：第一探钢，其两端分别为第一手持端和第一磁性端，其第一磁性端用于通过前尿道伸入，经过尿道球部到达尿道膜部断裂处，其第一磁性端的端部带有磁性；沿第一探钢走向、第一探钢内腔设置有供导丝穿过的通道，第二探钢，其两端分别为第二手持端和第二磁性端，其第二磁性端用于通过膀胱进入尿道前列腺部，到达尿道膜部断裂处，其第二磁性端的端部带有磁性；本发明通过第一探钢和第二探钢的配合方便术者进行操作，通过第一磁性端和第二磁性端的相互吸引保证第一探钢在第二探钢的吸引下，进入膀胱完成尿道会师。

摘要： 本实用新型公开了一种用于尿道会师的磁性探钢组件，包括：第一探钢，其两端分别为第一手持端和第一磁性端，其第一磁性端用于通过前尿道伸入，经过尿道球部到达尿道膜部断裂处，其第一磁性端的端部带有磁性；沿第一探钢走向、第一探钢内腔设置有供导丝穿过的通道，第二探钢，其两端分别为第二手持端和第二磁性端，其第二磁性端用于通过膀胱进入尿道前列腺部，到达尿道膜部断裂处，其第二磁性端的端部带有磁性；本实用新型通过第一探钢和第二探钢的配合方便术者进行操作，通过第一磁性端和第二磁性端的相互吸引保证第一探钢在第二探钢的吸引下，进入膀胱完成尿道会师。

摘要： 本实用新型公开了一种尿道会师用扩张器，包括尿道探子，其具有表面光滑的探子本体，所述探子本体的顶部为半球形的探头体；引导探子，其具有表面光滑的引导探子本体，所述引导探子本体的顶部具有与所述探头体相应的半球形的凹陷，所述探头体可接纳在所述凹陷内，引导探子可以很好的代替术者的示指引导尿道探子由尿道外口插入探子导入膀胱内。

摘要： 一种尿道会师引导探条，该引导探条为上端探条和下端探条；该上、下端探条的轴线方向上具有通体的空腔，导丝贯穿上、下端探条的空腔；所述上、下端探条的头部分别为凹陷结构和突出结构，该凹陷结构和突出结构以面接触相互适配引导下端探条头部穿过断裂处；而后将下端探条退出并将下端探条空腔内的导丝的外端连接气囊导尿。本实用新型使尿道会师手术一次成功，缩短了手术时间，简化了手术操作过程，并最大程度地减少了因反复操作可能造成的损伤加重或二次损伤，特别是为危重伤病员赢得更多的其它抢救治疗的时间，有比较广泛的应用前景。

摘要： 一种尿道会师导引装置，其特征在于，该装置是由治疗时从后尿道插入的第一导引杆(10)和从前尿道插入的第二导引杆(20)构成，两根导引杆的相对端在尿道中相插接。第一导引杆(10)及第二导引杆(20)的连接端端部呈L型折弯(11、21)，所述L型折弯(11、21)外侧应具有圆滑的弧度，另一端端部设有沿一侧管壁向外延伸所形成的柄部(12、22)。第一导引杆(10)的折弯(11)所形成的短边(111)长于第二导引杆(20)的折弯(21)所形成的短边(211)，且第二导引杆(20)的折弯处长边(212)与短边(211)的夹角(213)大于第一导引杆(10)折弯处长边(112)与短边(111)的夹角(113)。本实用新型操作简单，术中损伤及出血少，可以在相对简单的设备和麻醉条件下完成尿道损伤手术。

摘要： 本实用新型公开了一种尿道会师探子外探杆，它具有弯曲的杆体，所述杆体的前端为会师端，后端为引导端，在所述杆体的引导端上开有槽，在槽内设有固定针。与现有技术相比，本实用新型解决了使用现有的尿道探子进行尿道会师术时手术步骤复杂，手术器械须反复进出尿道，可能导致损伤进一步加重、诱发术后尿道狭窄等后遗症，造成术后康复隐患的问题。