尿激酶灌注

摘要： 目的探讨研究软通道穿刺联合尿激酶灌注治疗自发性脑出血的临床效果。方法将2016年3月至2021年3月于本院收治的自发性脑出血患者中抽出80例,其中,40例患者采取传统开颅术来清除血肿,纳入对照组;40例患者采取软通道穿刺联合尿激酶灌注作治疗方案,纳入观察组,比较两组患者治疗效果。结果观察组治疗有效率为92.50%,高于对照组72.50%(P<0.05);观察组并发症发生率为5.00%,低于对照组22.50%(P<0.05)。结论针对自发性脑出血采取软通道穿刺联合尿激酶灌注进行治疗,既能提高患者治疗有效率,又能减少术后并发症,安全性较高,值得推广。

摘要： 目的:脑室铸型患者通过神经内镜、尿激酶灌注联合腰大池引流治疗,对患者的治疗效果进行研究分析.方法:选取重庆市合川区人民医院神经外科2018年12月～2020年6月于我科住院的脑室出血手术患者60例.分组原则为根据入院住院号末尾奇数偶数,患者随机分为2组拟对两组患者术中血肿清除率、脑室引流管拔管时间、颅内感染率、术后3月内交通性脑积水发生率等进行比较.结果:内镜组患者的治疗效果显著高于引流组.结论:通过神经内镜/尿激酶灌注与腰大池引流进行联合治疗脑室铸型患者,患者的临床治疗效果显著提升,值得推广.

摘要： 目的:分析针对高血压脑出血破入脑室患者实施脑室外引流联合尿激酶灌注治疗的临床效果.方法:选取我院2014年6月—2019年11月收入治疗的高血压脑出血破入脑室患者80例,依据治疗方法分为对照组(40例,脑室外引流治疗)与观察组(40例,脑室外引流联合尿激酶灌注治疗).对两组临床疗效、住院时间比较.结果:观察组治疗总有效率为90.00％(36/40),明显高于对照组的67.50％(27/40),差异显著(P<0.05);两组住院时间比较,观察组短于对照组,差异显著(P<0.05).结论:临床实施脑室外引流、尿激酶灌注联合治疗,可促进患者及早康复,减少并发症,提高治效果,可应用.

摘要： 目的:研究分析微创钻孔引流术联合尿激酶灌注治疗高血压脑出血的效果.方法:选取74例本院于2018年2月-2019年5月收治的高血压脑出血患者,按照随机抽签的方式将患者分为常规组(37例,行大骨瓣开颅血肿清除术治疗)与研究组(37例,行微创钻孔引流术联合尿激酶灌注治疗)对比两组患者手术时间、住院时间以及日常生活能力(ADL).结果:经治疗后发现,研究组患者手术时间和住院时间均短于常规组,同时ADL等级达到能自理(Ⅰ-Ⅱ级)的患者数高于常规组,以上数据有统计学意义(P<0.05).结论:在高血压脑出血患者的治疗中应用微创钻孔引流术联合尿激酶灌注的手术方式能够有效缩短患者治疗时间,并改善患者的自理能力.

摘要： 目的 探讨不同保留时间尿激酶灌注对重型脑室出血患者凝血、纤溶系统及临床疗效的影响.方法 选取自2015年2月至2017年2月收治的经头颅CT证实的127例重型脑室出血患者为研究对象.将患者随机分为A组和B组.A组尿激酶保留时间为1～2 h,B组尿激酶保留时间为3～4 h.比较两组患者的凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、组织型纤溶酶原激活剂(tPA)和纤溶酶原激活剂抑制剂(PAI)水平变化,血肿残留量、平均引流时间、平均住院时间、意识转清率,神经功能缺损程度和日常生活活动能力.结果 治疗后6 h,B组的PT、APTT、tPA高于治疗前和A组(P<0.05),而PAI低于治疗前和A组(P<0.05).治疗1 d、3 d和5 d时,B组残留血肿量低于治疗前及A组(P<0.05);B组治疗有效率高于A组(P<0.05);B组平均引流时间、住院时间小于A组(P<0.05),意识转清率大于A组(P<0.05).结论 尿激酶保留时间3～4 h可快速纠正凝血系统和纤溶系统,降低残留血肿量,减少患者的治疗时间,改善预后.

摘要： 目的 探究脑室外引流联合尿激酶灌注治疗高血压脑出血破入脑室的临床治疗效果.方法 采用回顾性分析的方法,将2011年2月至2017年1月在本院接受治疗的60例高血压脑出血破入脑室患者的临床资料进行研究分析,并给予这60例患者有效的分组,对照组30例,给予单纯的脑室外引流治疗;干预组30例,在对照组治疗的基础上给予尿激酶灌注治疗,对这两组手术情况、并发症发生情况以及临床治疗效果进行综合评价.结果 干预组患者引流时间、住院之间、手术时间等方面的指标明显低于对照组(P＜0.05),有统计学意义;干预组患者出现术后并发症为2例,并发症发生率为6.7％,对照组出现并发症为11例,并发症发生率为36.7％,两组差异较大,统计学有意义.且干预组共有28例有效,治疗总有效率为93.3％,对照组仅有18例有效,治疗总有效率为60.0％,差异较大(P＜0.05),有一定的统计学价值.结论 对高血压脑出血破入脑室患者给予脑室外引流联合尿激酶灌注治疗,能够有效改善患者的病情,缩短住院时间与引流时间,具有一定的安全性与有效性,临床治疗效果显著,可以在临床医学中得以广泛地推广应用.

摘要： 目的: 探讨显微镜下小骨窗开颅术加尿激酶灌注治疗高血压性脑出血的有效性.rn 方法: 小骨窗手术方法:全部病例均采用气管插管全身麻醉手术.根据CT定位血肿部位,一般取血肿最大直径处,设计手术切口.基底节区血肿部位固定,一般于颧弓中点上斜向顶结节稍下方直切口或.头皮切口长度5.0cm,撑开,颅骨钻孔咬骨窗直径3cm,十字切开硬膜,多见脑膨出,电凝皮层,用脑穿针穿刺证实血肿方向,显微镜下由浅入深进入血肿后,吸除部分血肿,脑压下降,找出血点,寻找到后电凝止血,血肿随后可大部或全部吸除而不必损伤血肿壁；血肿吸出过程中即见脑膨出渐退,脑搏动恢复,不强行彻底清除,术中不使用脑压板,不牵拉脑组织,血肿腔内置管引流,通过三通接引流袋,悬吊硬膜,关颅.4例手术同时行侧脑室外引流术.术后即刻复查CT,术后第一天即开始尿激酶灌注:1万u尿激酶+5ml生理盐水,灌注20分钟后打开三通引流,1次/d,每天复查CT,观察血肿排空率.尿激酶灌注时间不超过1周.术后常规治疗,估计术后3天不能清醒的患者,行气管切开术,并且插胃管鼻饲.rn 结果: 术后血肿清除率55%～89%,平均清除率为78%±8.3%.尿激酶灌注引流第5天血肿平均清除率为94.5%±4.1%.23例随访21例,随访时间3-12个月,ADL评分:Ⅰ级7例(33.3%),Ⅱ级6例(28.6%),Ⅲ级6例(28.6%),Ⅳ级2例(9.5%),Ⅴ级0例.无死亡病例.rn 结论:显微镜下小骨窗开颅术是高血压脑内出血良好的手术方法,尿激酶灌注可以提高血肿清除率.讨论微创技术是现代外科发展方向,其核心是对患者最小程度的操作损伤而达到最大程度清除病灶目的.高血压脑出血对患者造成致死致残原因是血肿占位效应以及出血对脑组织的直接损害,外科治疗的目的就是尽快清除血肿,解除局部颅高压造成的脑摆动.神经外科传统的骨瓣开颅血肿清除手术治疗高血压脑出血,由于不能够明显降低死亡率和致残率,被认为是高风险手术方式,北京天坛医院的一项2464例多中心单盲研究表明:骨瓣开颅、钻孔血肿抽吸术、小骨窗开颅术术后3个月的死亡率分别是24.6%、20.6%、17.6%,骨瓣开颅术后并发症发生率分别为29.9%、而钻孔血肿抽吸术为24.8%、钻孔血肿抽吸术与小骨窗开颅术术后并发症无差异.目前脑出血的外科治疗趋势是微侵袭手术方式.由于高血压脑出血的是脑内穿支动脉的玻璃样变或纤维样变,形成局灶性缺血坏死和(或)微小动脉瘤破裂所至,所以高血压性出血位置比较稳定,因此手术入路相对固定.本组23例均采用颞部直切口,小骨窗开颅,骨窗直径3cm,在显微镜下分离脑皮质进入血肿腔,清除血肿时不用脑压板,以最大程度减轻脑损伤.小骨窗开颅存在术野清晰度差,止血困难.笔者体会到通过变换显微镜的投照角度,可以扩大管状视野.在显微镜的直视下操作,一般不存在大的出血,对于粘附紧密的血肿,无需强行吸除.Horn等[2]报道一例豆纹动脉末梢动脉瘤破裂导致基底节区脑出血病例,提示对于没有高血压病史的基底节出血患者,必要是要进行DSA检查.本组病例术后血肿清除率平均为78%,与文献报道相近.马力等[3]研究认为血肿清除率越高,预后越好.加尿激酶灌注治疗,血肿清除率增加到94.5%,1周内拔除引流管,没有颅内感染病例.本组预后良好率为91%(21/23),笔者认为小骨窗开颅术加尿激酶灌注可以提高预后.当然,高血压脑溢血是全身性疾病,出血的部位、出血量、患者的基础病等都是确定预后的重要因素.术后的加强治疗:如控制血压、维持水电解质平衡、提供充分营养、加强护理等非常重要.本组无死亡病例,可能与病例的选择、手术的技巧较好有关.

摘要： 脑室出血量大时可引起全脑室系统铸型或一侧脑室伴中线脑室系统铸型，引起脑脊液循环障碍的梗阻型脑室出血，疗效差，死亡率高达20％～80％。采用侧脑室持续外引流加尿激酶灌注并腰穿脑脊液置换治疗，能达到引流脑脊液，降低颅内压，缓解脑积水，加速脑水肿廓清，清除脑室内积血的目的。本文介绍了采用此方法治疗重型脑室出血患者52例，血肿清除时间平均8.2天，病死率25％，取得了较为满意的效果。

摘要： 脑室出血量大时可引起全脑室系统铸型或一侧脑室伴中线脑室系统铸型,引起脑脊液循环障碍的梗阻型脑室出血,疗效差,死亡率高达20﹪～80﹪.采用侧脑室持续外引流加尿激酶灌注并腰穿脑脊液置换治疗,能达到引流脑脊液,降低颅内压,缓解脑积水,加速脑水肿廓清,清除脑室内积血的目的.本文采用此方法治疗重型脑室出血患者52例,血肿清除时间平均8.2天,病死率25﹪,取得了较为满意的效果.

摘要： 目的探讨微创清除脑内血肿治疗高血压脑出血的疗效以及影响钻颅血肿引流治疗重症高血压脑出血效果的因素. 方法根据头部CT定位,微创钻颅,导入软硅胶管抽吸后加纤溶药物灌注闭管2-3小时后开放持续引流,对有出血破入脑室量较多者同时行侧脑室引流加腰穿脑脊液不等量置换治疗,共38例.分析治疗效果及手术时机、出血量、出血部位,意识状态、年龄、并发症对疗效的影响. 结果钻颅穿刺脑内血肿,抽吸加纤溶药物灌注引流治疗,效果较佳,总有效率58.9％.通过对影响治疗效果因素的分析,发现发病7h内手术较7h后手术,有效率明显提高,另外患者的年龄、血肿的大小、术前的意识障碍程度及有无严重并发症等因素对治疗效果亦影响较大.年龄越大、血肿越大、意识障碍越严重、并发症越严重治疗效果越差,死亡率越高. 结论本方法简便、安全、对脑组织创伤小,再出血机会少,适应证较广泛,恢复快,治疗效果较好,显著降低了脑出血患者的致残率和死亡率.只要争取手术时机,合理操作,该方法将是抢救重症高血压脑出血最好的治疗方法之一.

摘要： 自1994年起,本院脑外科在研究和参照脑脊液循环通路基础理论的同时,总结了国内外治疗脑室出血铸型的经验和教训,大胆采用侧脑室前角穿刺置管、尿激酶灌注、血肿引流术,并在腰2～3或至腰4～5椎间作穿刺、蛛网膜下腔置管逆行冲洗这一独创方法,治疗脑室系统出血、铸型患者共17例,收到良好疗效,本文进行了总结。

摘要： 本发明属于生物技术制药工业中的基因工程生产蛋白药物的技术领域，其目的是利用定点突变，获得尿激酶原变体基因，实现在大肠杆菌中的高效表达，经分离纯化后，在尿激酶或自身及二价金属离子的作用下转变为双链尿激酶变体，以解决目前临床上使用的尿源性尿激酶来源困难，成本高及可能带有病毒污染的缺点，从而降低临床用尿激酶的成本及提高用药安全性。

摘要： 本发明提供了一类新的可作为尿激酶原和尿激酶亲和配位体的化合物，该化合物的制备方法，以及这类新亲和配位体在纯化生产尿激酶原和尿激酶(尤其是人尿激酶原和尿激酶)的应用。本发明还提供了新的用于纯化尿激酶原和/或尿激酶的亲和介质和方法。本发明可高效率、低成本的大规模生产人尿激酶原和尿激酶，尤其是高纯度的医用级产品。

摘要： 本发明属于生物医药领域，公开了尿激酶原及尿激酶原变体在急性心肌梗塞易化经皮冠状动脉介入中的应用。该应用方法是当病人急性心肌梗塞发生后的6小时以内，首先采用尿激酶原或尿激酶原变体进行溶栓治疗，然后采用经皮冠状动脉介入手术，以尽快开通梗死相关的冠状动脉，重新建立起有效的前向血流，使缺血心肌得到再灌注。本发明将尿激酶原及尿激酶原变体用于急性心肌梗塞易化经皮冠状动脉介入，具有优于直接PCI的效果。

摘要： 本发明属于生物医药领域，公开了尿激酶原及尿激酶原变体在急性心肌梗塞易化经皮冠状动脉介入中的应用。该应用方法是当病人急性心肌梗塞发生后的6小时以内，首先采用尿激酶原或尿激酶原变体进行溶栓治疗，然后采用经皮冠状动脉介入手术，以尽快开通梗死相关的冠状动脉，重新建立起有效的前向血流，使缺血心肌得到再灌注。本发明将尿激酶原及尿激酶原变体用于急性心肌梗塞易化经皮冠状动脉介入，具有优于直接PCI的效果。

摘要： 本发明属于生物技术制药工业中的基因工程生产蛋白药物的技术领域,其目的是利用定点突变,获得尿激酶原变体基因,实现在大肠杆菌中的高效表达,经分离纯化后,在尿激酶或自身及二价金属离子的作用下转变为双链尿激酶变体,以解决目前临床上使用的尿源性尿激酶来源困难,成本高及可能带有病毒污染的缺点,从而降低临床用尿激酶的成本及提高用药安全性。

摘要： 本发明提供了一类新的可作为尿激酶原和尿激酶亲和配位体的化合物,该化合物的制备方法,以及这类新亲和配位体在纯化生产尿激酶原和尿激酶(尤其是人尿激酶原和尿激酶)的应用。本发明还提供了新的用于纯化尿激酶原和/或尿激酶的亲和介质和方法。本发明可高效率、低成本的大规模生产人尿激酶原和尿激酶,尤其是高纯度的医用级产品。

摘要： 本发明是以尿激酶原催化活性域的空间结构为基础,设计了尿激酶原催化活性域专一的亲和配位体的功能结构。具有该结构特征的功能基团固定在不同的分子骨架上构成有机小分子化合物。这类化合物固定于基础层析介质,藉此改进尿激酶原和尿激酶的亲和分离,可用于大规模生产尿激酶原和尿激酶。这类化合物固定也可作为尿激酶原和尿激酶的抑制剂,具有潜在基础研究和医疗用途。

摘要： 本发明公开了一种尿激酶的提纯精制方法，包括利用吸附材料的吸附作用和再生纤维素膜的透过性实现尿激酶中高分子量尿激酶和低分子尿激酶的分离。相比现有技术，本发明利用纳米四氧化三铁、硅胶的吸附作用和再生纤维素膜的透过性实现尿激酶中高分子量尿激酶和低分子尿激酶的分离，有效提高了高分子尿激酶的含量；制备的高分子尿激酶的含量高，提高了临床用药的安全性；本发明的提纯精制方法简化了尿激酶的提纯精制工艺，操作简单，无需昂贵的填料，成本更低，更适合大规模生产。

摘要： 本发明提供了一种重组人尿激酶原注射液及其制备方法。所述重组人尿激酶原注射液包括重组人尿激酶原、保护剂和缓冲溶液；所述保护剂包括海藻糖。本发明所提供的重组人尿激酶原注射液稳定性良好，克服了重组人尿激酶原在液体制剂中不稳定的问题。本发明所述的重组人尿激酶原注射液在2～8°C避光储存条件下有良好的稳定性。本发明提供的重组人尿激酶原注射液使用方便快捷，能够改善医护人员的使用效率、提高顺应性、节约抢救时间。

摘要： 本发明涉及药品、生物制品产品领域，具体涉及一种利用发色底物法测定尿激酶活性的方法。本发明提供的发色底物法测定尿激酶活性的方法，是以L‑焦谷氨酰甘氨酸‑L‑精氨酸‑对硝基苯胺盐酸盐作为发色底物，通过建立产物吸光值和尿激酶量的线性关系，并据此计算样品尿激酶的相应酶活；线性关系回归方程为：y＝0.0074x+0.0775，r＝0.9999；其中，x为样品尿激酶的活性；y为样品尿激酶的酶解产物对硝基苯胺在波长405nm处的吸光值。本发明所述的尿激酶活性测定方法使用试剂少、操作相对简单、准确性更高，其板间及板内精密度好，平均回收率高。该方法检测时间更短、尿激酶适用检测范围更宽，可满足现有工业多规格剂量的生产检测需求，具有更高效、更经济的优势。