尼可刹米

摘要： 目的分析不同呼吸兴奋剂联合无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发呼吸衰竭的疗效。方法选取2018年2月至2020年9月收治的COPD并发呼吸衰竭患者96例,按随机数字表分为多沙普仑组(n=48)和尼可刹米组(n=48),尼可刹米组予以尼可刹米联合无创通气,多沙普仑组予以多沙普仑联合无创通气。比较两组疗效、不良反应发生率及治疗前后呼吸力学指标[潮气量(TV)、呼吸频率(RR)]、肺功能[第一秒呼气量容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)]、血气指标[氧分压(PaO_(2))、二氧化碳分压(PaCO_(2))]变化。结果多沙普仑组总有效率(91.67%)高于尼可刹米组(77.08%),差异有统计学意义(P0.05);治疗后,多沙普仑组TV水平高于尼可刹米组,RR水平低于尼可刹米组(P0.05);治疗后,多沙普仑组FEV_(1)、FVC水平高于尼可刹米组(P0.05);治疗后,多沙普仑组PaO_(2)水平高于尼可刹米组,PaCO_(2)水平低于尼可刹米组(P0.05)。结论多沙普仑联合无创通气治疗COPD并发呼吸衰竭患者,可提高疗效,改善呼吸力学指标,提高肺功能,恢复血气水平,且安全性良好。

摘要： 目的观察尼可刹米注射液联合有创无创序贯机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并严重呼吸衰竭的效果。方法选取2019年3月—2021年1月我院慢性阻塞性肺疾病合并严重呼吸衰竭79例,根据治疗方法的不同分为观察组40例和对照组39例。在常规治疗基础上,对照组予有创无创序贯机械通气治疗,观察组予尼可刹米注射液联合有创无创序贯机械通气治疗,均治疗1周。比较2组临床效果,治疗前后血气分析指标[动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血氧含量(CaO_(2))],治疗前后血清白细胞介素-27(IL-27)、铁调素(hepcidin)、胱抑素C(CysC)水平、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、改良英国医学研究委员会呼吸困难量表(mMRC)评分,治疗后6个月呼吸机相关性肺炎发生率、再插管率与病死率。结果治疗1周后观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗1周后2组PaCO_(2)、IL-27、hepcidin、CysC水平及APACHEⅡ、mMRC评分降低,PaO_(2)、CaO_(2)水平提高,且观察组优于对照组(P<0.05,P<0.01)。治疗后6个月观察组呼吸机相关性肺炎发生率、再插管率低于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论尼可刹米注射液联合有创无创序贯机械通气能明显提高慢性阻塞性肺疾病合并严重呼吸衰竭患者治疗效果,降低血清IL-27、hepcidin、CysC水平,减轻病情与呼吸困难症状,改善血气分析指标及预后。

摘要： 目的:分析二羟丙茶碱与尼可刹米治疗急性呼吸衰竭的疗效.方法:选取2018年1月—2019年12月入住我院重症监护室的68例急性呼吸衰竭患者作为观察对象,随机分为两组,每组34例.对照组采用纳洛酮+二羟丙茶碱治疗,观察组采用纳洛酮+尼可刹米治疗,对比两组血气指标、危重评分以及不良反应发生情况.结果:治疗1周后,观察组动脉血氧分压(PaO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)均高于对照组,动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、器官功能衰竭评分(SOFA)、慢性健康与急性生理评分(APACHEⅡ)、不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:二羟丙茶碱与尼可刹米治疗急性呼吸衰竭均能显著提高患者血气指标,改善生命体征和意识状态,但尼可刹米改善效果更明显,且具有较高的安全性.

摘要： 目的:观察无创呼吸机联合尼可刹米治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭高碳酸血症的临床效果.方法:60例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭高碳酸血症随机分为对照组与观察组,对照组接受无创呼吸机治疗,观察组在对照组的基础上加用尼可刹米治疗.比较两组的临床治疗效果,治疗后血气分析指标、肺功能指标及炎症因子改善情况.结果:观察组总有效率为96.67％,高于对照组的总有效率73.33％.治疗后,观察组PaCO2低于对照组,PaO2高于对照组.治疗后观察组FEV1、FVC、PEF均高于对照组.治疗后观察组PCT、CRP、sTREM-1、HMGB-1水平均低于对照组.结论:对AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭高碳酸血症患者,应用无创呼吸机联合尼可刹米治疗,可提高临床治疗效果,改善血气分析指标、肺功能指标,减轻炎症因子水平.

摘要： 目的:无创正压通气联合尼可刹米治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)并Ⅱ型呼吸衰竭的效果观察.方法:选符合病例纳入研究,分对照组与联合组,比较统计治疗前后各项指标,观察不良反应与临床疗效.结果:联合组临床各项指标皆优于对照组,住院时间短,不良反应总发生率低,总有效率高.结论:AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者采用无创正压通气联合尼可刹米的临床效果较好,可显著控制患者的血气指标,改善呼吸困难症状,值得推广.

摘要： 目的 分析氨茶碱联合尼可刹米治疗急性呼吸衰竭患儿的临床效果.方法 回顾性分析2017年3月至2020年3月我院收治的50例急性呼吸衰竭患儿的临床资料,根据治疗方案不同分为对照组(25例,尼可刹米治疗)和观察组(25例,氨茶碱联合尼可刹米治疗).比较两组患儿治疗前、治疗7d后的PaO2、 PaCO2、氧合指数以及治疗期间不良反应.结果 治疗前,两组的PaO2、PaCO2、氧合指数比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗7d后,两组的PaO2、氧合指数升高,PaCO2下降,且观察组的PaO2、氧合指数高于对照组,PaCO2低于对照组(P＜0.05).治疗期间,两组的不良反应发生率(24.00％ vs.16.00％)比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 氨茶碱联合尼可刹米治疗急性呼吸衰竭患儿可有效改善其肺氧合能力,增加其血氧含量,且安全性较高,值得临床推广.

摘要： 目的:探讨尼可刹米联合无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)呼吸衰竭并发肺性脑病的临床疗效.方法:采用随机数字表法,将2017年3月至2020年3月景德镇市第二人民医院收治的80例慢阻肺呼吸衰竭并发肺性脑病患者分为两组,各40例.两组均予以常规抗感染和解痉平喘治疗,对照组在此基础上予以无创正压通气治疗,观察组在对照组基础上同时予以尼可刹米治疗,均治疗3?d.对比两组氧合指数、动脉血气指标及呼吸困难量表(mMRC)评分.结果:治疗后,观察组氧合指数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组动脉二氧化碳分压(PaCO2)水平低于对照组,动脉血氧分压(PaO2)水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组mMRC评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组气管插管率及并发症发生率均显著低于对照组,而人机同步率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:尼可刹米联合无创正压通气治疗可改善慢阻肺呼吸衰竭并发肺性脑病患者的氧合指数,调节动脉血气指标,改善呼吸困难症状,可降低气管插管率和并发症发生率,具有一定安全性.

摘要： 目的 探索双水平气道正压通气(BiPAP)联合尼可刹米治疗慢性阻塞性肺病(COPD)伴呼吸衰竭的临床效果及对患者肺功能的影响.方法 将检查确诊的86例COPD伴呼吸衰竭患者按照入院先后顺序编号后根据单双号分为两组,各43例,两组均给予常规对症治疗,另外对照组采取BiPAP通气,观察组在对照组治疗方法的基础上联合应用尼可刹米,对比两组治疗前后各项血气指标及肺功能指标变化.结果 观察组治疗后pH值、PaO2、PaCO2和SaO2与治疗前及对照组比较均具有显著性差异(P<0.05);观察组治疗后FVC、FEV1和FEV/FVC及对照组显著增加(P<0.05).结论 BiPAP联合尼可刹米治疗COPD伴呼吸衰竭疗效显著,可明显改善患者各项动脉血气指标以及肺功能指标,具有较好的临床应用价值.

摘要： 目的 探讨健脾补肺益肾法联合尼可刹米治疗不使用机械通气的慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床疗效.方法 选取2017年1月—2019年12月天津市蓟州区人民医院呼吸消化中西医结合科收治的经确诊为AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭且拒绝接受或不适用机械通气治疗的患者72例,按照随机数字表法将其分成对照组和中药组各36例,对照组予以吸氧、止咳祛痰、解痉平喘、抗感染等常规西医治疗,并予尼可刹米兴奋呼吸中枢,中药组在对照组治疗基础上加用自拟健脾补肺益肾汤治疗,2组疗程均为14 d.疗程结束后观察2组患者治疗效果及病死率,比较2组治疗前后体温、白细胞计数、降钙素原(PCT)水平、动脉血氧分压[p(O2)]、动脉血二氧化碳分压[p(CO2)].结果 治疗后中药组总有效率为86.1％(17/36),无效5例中死亡1例(2.8％);对照组总有效率为47.2％(31/36),无效19例中死亡15例(41.7％).中药组临床治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05),病死率明显低于对照组(P<0.05).中药组治疗后体温、白细胞计数、血PCT水平、p(CO2)均明显低于治疗前及同期对照组(P均<0.05),p(O2)明显高于治疗前及同期对照组(P均<0.05).结论 健脾补肺益肾法联合尼可刹米能够有效改善AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者临床症状,纠正低氧血症及高碳酸血症,降低短期病死率.

摘要： 目的 探讨持续双水平气道正压通气(BiPAP)联合纳洛酮治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)伴呼吸衰竭的效果.方法 抽取2018年1月至2019年12月洛阳市第一人民医院收治的AECOPD伴呼吸衰竭患者82例,按照治疗方案分为两组,每组41例.观察组给予常规治疗、BiPAP及纳洛酮治疗,对照组给予常规治疗、BiPAP及尼可刹米治疗.回顾性比较治疗前后两组血气分析指标、肺功能指标、生活质量及不良反应.结果 治疗7 d,两组动脉血氧分压(PaO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼吸容积(FEV1)水平较治疗前升高(P＜0.05),动脉血二氧化碳分压(PaCO2)水平较治疗前降低(P＜0.05),且观察组PaCO2水平低于对照组(t=5.097,P＜0.05),PaO2、SaO2、FVC、FEV1 水平高于对照组(t=3.335、4.327、3.862、2.858,P＜0.05);两组生活质量评分较治疗前降低,且观察组低于对照组(t=9.070,P＜0.05).治疗期间,观察组不良反应总发生率2.44％(1/41)低于对照组的12.20％(5/41),但x2=1.618,P=0.203.结论 AECOPD伴呼吸衰竭采用BiPAP联合纳洛酮治疗,可有效改善肺功能及血气分析指标,提升患者的生活质量,且安全性较好.

摘要： 呼吸衰竭(简称呼衰)是指各种原因引起的肺通气和/或换气功能严重障碍,以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换,导致缺氧伴/不伴二氧化碳潴留,从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征.其动脉血气特点为低氧血症伴/不伴高碳酸血症,氧疗和使用呼吸兴奋剂是最常用的两种治疗手段.氧疗虽然可以改善缺氧,但不能纠正CO2潴留.尼可刹米作为一种呼吸兴奋剂,具有使用方便、经济、易于临床推广使用.但因其疗效不一,在治疗呼衰患者中的地位长期存在争议.有作者认为尼可刹米可提高呼吸中枢兴奋性,增加吸氧驱动,改善通气,降低CO2分压(PaCO2);也有人认为,其改善通气的同时增加CO2产生量和氧耗量(VO2)故得不偿失.本人认为只有掌握呼吸衰竭的病理生理和尼可刹米的临床药理,才能正确合理地应用尼可刹米,最大限度地发挥其作用,防止或避免不良反应的发生.本文内容包括： 1 呼吸衰竭的病理生理 2 尼可刹米的临床药理 3 呼吸衰竭患者应用尼可刹米的适应症和禁忌症 4 影响尼可刹米疗效的因素 5 注意事项

摘要： 一种尼可刹米的制备新方法，涉及一种几乎无副作用的解毒药尼可刹米的制备方法。该方法依次包括如下步骤：采用3‑溴吡啶为原料,先与镁反应制备得到相应的格式试剂，然后再与N,N‑二乙基氯甲酰胺反应，得到产品尼可刹米，本发明提出了一条新的合成路线，合成步骤简洁，制备得到的产品纯度高，有较强的市场竞争力。

摘要： 一种尼可刹米的制备新方法，涉及一种几乎无副作用的解毒药尼可刹米的制备方法。该方法依次包括如下步骤：采用2‑溴吡啶为原料,先与镁反应制备得到相应的格式试剂，然后再与N,N‑二乙基氯甲酰胺反应，得到产品尼可刹米，本发明提出了一条新的合成路线，合成步骤简洁，制备得到的产品纯度高，有较强的市场竞争力。

摘要： 本发明涉及一种制备尼可刹米的方法，制备方法包括：S1、在反应瓶中，加入一定量的溶剂、一定量烟酸，混合搅拌30‑40min，冷却室温；S2、边搅拌边滴加一定量的有机胺，使反应混合物体系温度缓慢上升；S3、当体系温度升至70‑80°C时，滴加一定量的副产物抑制剂和混合溶液A，滴加完毕后，反应体系升温回流30min；S4、继续搅拌冷却至室温，滴加一定量的氢氧化钠溶液，至水层的PH8‑9左右，分出有机层，水层再以三氯乙烷提取二次，合并有机层，浓缩减压蒸馏，收集产品尼可刹米。本发明提供的制备尼可刹米的方法，产物得率高，副产物少，且易于处理，相比于其他方法更为绿色环保。

摘要： 本发明公开了一种尼克刹米注射液制备方法，包括：将尼可刹米加入第一配液罐中，通过位于第一配液罐中的具有搅拌功能的管道将注射用水加入到第一配液罐中，加注射用水的过程中，向第一配液罐加入药用炭，管道旋转将注射用水与尼可刹米以及药用炭进行混合搅拌；将得到的浓配液通过钛棒过滤器进行粗虑脱炭，然后进入至一第二配液罐中，向第二配液罐中加入一定量的葡萄糖和注射用水；对得到的稀配液进行PH测试，并使稀配液的PH值为5.8～7.2；将稀配液通过聚四氟乙烯亲水滤膜的板框压滤机进行循环过滤至澄明。该方法对尼可刹米注射液的配方进行了改进，对于中枢性呼吸抑制及各种原因引起的呼吸抑制具有很好地治疗效果，且方法效率高，卫生安全。