就医模式

摘要： 国家卫生行政主管部门多次发文倡导先诊疗后付费,部分地区率先开展了基于信用的先诊疗后付费就医模式。通过在全国范围内率先开展信用就医模式应用情况调查,总结目前信用就医存在的问题及相关因素分析,并探讨其推行的政策机制及实施建议,为国家相关部门的健康决策和管理提供依据和参考。

摘要： 影像学检查是疾病诊断不可缺少的手段,比如X线、CT和微共振等,就是俗称的“拍片”。在传统的就医模式下,患者在检查完成后往往需要打印胶片,而大多数医院放射科使用的传统银盐胶片,已经成为病人眼中的“鸡肋”:携带不方便、保存不方便、转诊不方便、不环保,容易丢失,而且数据量不全。传统的医用胶片成本较大,如何降低耗材比,是医院控费实施过程中最为关心的话题。

摘要： 目的:分析互联网医疗开展前后武汉市某三甲医院线下就诊人群结构及专科病种构成的差异,评估互联网医疗对线下就医模式的影响。方法:采用对比分析法,厘清调研医院在开展互联网医疗后的线下就诊人群结构和病种构成情况,并与开展互联网医疗前进行同期对比。结果:与开展互联网医疗前同期比较,开展互联网医疗后线下就诊患者平均年龄增长了3岁,居住地为本市内的患者比例增加了15.24个百分点,初诊患者比例升高了1.83个百分点,接诊病种数量增加了287种,因同一疾病30天内平均就诊次数减少了0.11次,心内科和神经内科线下复诊取药患者比例分别下降0.98和0.67个百分点。结论:互联网医疗对于三甲医院的线下就医人群结构具有调节作用,开展互联网医疗有利于优化三甲医院初诊患者和疑难病例比例,对推进三甲医院在分级诊疗体系中的正确定位具有积极意义。

摘要： 随着互联网技术在社会各领域的广泛应用,基于数字化的“掌上医院”的出现颠覆了传统就医模式,缩短了患者就诊时间,实现医院资源合理配置,能为病患提供更精准、更便捷、更高效的服务。

摘要： 目的:了解二、三级医院网络预约就医服务现状及差异,为网络预约就医服务的进一步发展提供参考.方法:对河南省171家二、三级医院进行自制问卷调查,对变量进行统计描述、卡方检验等.结果:三级医院的官网能使患者获得有效信息的比例高于二级网站(P<0.05);就医信息查询方面,三级医院的地理位置及交通信息、就医指南、门诊排班表、患者在线查询检验结果的提供率均高于二级医院(P<0.05);预约就医方式方面,三级医院的电话预约就医、官方网站预约就医、微信预约就医、第三方网站预约就医、手机AP P预约就医提供率均高于二级医院(P<0.05);预约就医规则方面,三级医院在实行分时预约就诊、预约时间结点、预约挂号周期、节假日预约、爽约次数、爽约后处理、取消预约方式、当医生出诊有变动时提前通知患者等方面均优于二级医院(P<0.05).结论:多数医院网络预约就医服务尚不完善,如存在无官方网站、官方网站无法访问、空壳网站、网络预约就医服务信息不全、预约就医规则不明确等问题,且以二级医院的问题更为突出.

摘要： 目的 探讨新型冠状病毒肺炎疫情对儿科门诊和急诊就诊情况的影响及其可能原因,为未来优化儿童就医模式、实现儿童分级诊疗提供参考.方法 对2020年2月25日在北京大学第一医院儿科门诊和急诊就诊的儿童及其家属、接诊医师进行问卷调查.方便抽样法抽取疫情期间在儿科门诊和急诊出诊的儿科医师,采用专题小组半结构访谈法进行资料收集.结果 共回收合格问卷77份,应答率为87.5％.调查问卷结果显示,40例(51.9％,40/77)未带患儿仅家长前来门诊和急诊就诊,44例(57.2％,44/77)为了开药/咨询就诊.33例(42.8％,33/77)非开药/咨询就诊的儿童中,前5位主诉是发热、咳嗽、皮疹、黄疸和早产儿随访,前5位诊断疾病是肺炎、化脓性扁桃炎、上呼吸道感染、新生儿黄疸和早产儿随访,治疗以回家观察和口服药物为主,占75.6％(25/33).33例患儿中,接诊医师认为没有必要来医院、可就诊于合格的初级医疗机构有13例(39.4％),认为线上咨询能解决部分问题有21例(63.6％),认为在线咨询完全能解决患儿的问题有5例(15.2％).对6名出诊的儿科医师定性访谈结果显示,新型冠状病毒肺炎疫情发生后,儿科门诊和急诊患儿数量明显减少,急诊患儿病情较以往复杂,门诊患儿病情较以往简单,医患关系更加和谐,未来应采取多种措施促进三级医院儿科/儿童医院门诊和急诊患儿的分流.结论 新型冠状病毒肺炎疫情对于综合医院儿科门诊和急诊患儿及其家长的就医行为影响巨大,未来应通过加强医学科普、发展在线医疗、合理解决慢性病患者取药问题、加强医师培训、发展医联体等多种途径,优化医疗资源配置,改善儿童就医模式,推动儿童分级诊疗的实施.

摘要： 目的 探讨"互联网+"微信公众平台对患者就医模式的影响.方法 采用调研方法,对南充市省属三级综合医院进行调查及数据统计分析.结果 目前微信公众平台开通了医院概况及动态、就医指南、挂号、缴费、满意度调查、报告查阅、专家排班、智能导诊、我的门诊、我的住院、我的二维码、绑定就诊卡,其服务范畴覆盖了就诊前、就诊中及就诊后,但仍有一些缺陷需要完善.结论 微信公众平台使医院对传统就医模式进行转变,对医患双方均有较大的影响,降低了患者就医时间成本,提高了患者的就医体验,节省了更多医疗资源,提高医院的运营效率,但仍需加强在线服务功能,提升医患互动,延伸医院服务能力.

摘要： 2016年全国卫生与健康大会上,习近平总书记指出,要把人民健康放在优先发展的战略地位,这是一道要用实际行动回应的必答题。要建立基层首诊、分级诊疗、双向转诊的就医模式,就要求基层医疗机构必须有“接得住”患者的能力。打铁还需自身硬,基层医疗机构可以依托家庭医生团队,打造有能力、有技术、有文化的特色团队力量,提高自身的品牌,吸引患者,让患者愿意来。

摘要： 目的 观察多科协作优化住院流程在儿童外科病区的实践效果,为患儿提供良好便捷的就医模式.方法 该院儿童外科2017年5月1日至6月1日住院治疗的患儿136例,随机分为对照组与观察组各68例.对照组予传统住院流程出入院,观察组采用多科协助优化住院流程出入院,比较两组患儿出入院耗时、辅助检查耗时及患儿家属服务满意度.结果 观察组出入院耗时及辅助检查耗时均短于对照组,满意率(95.6％)高于对照组(85.3％),差异均有统计学意义(P<0.05).结论 多科协助优化住院流程可以简化出入院流程,缩短患儿等待辅助检查的时间,提升患儿家属服务满意度.

摘要： 随着"互联网+"和"健康中国"国家战略的相继实施,"互联网+医疗"已迅速成为医疗行业发展的主流趋势之一.如何顺应时代潮流,改进患者就医模式,提升患者就医体验,是当下全国各级各类医院正在积极探索的重大课题.自2015年10月以来,山东大学齐鲁医院坚持"以病人为中心"的宗旨,充分应用移动互联技术,全面实施门诊医疗服务信息化改造,通过半年多的努力,初步打造出了特色鲜明、流程简洁、运行高效的新就医模式,取得了实实在在的成效.2016年6月16日，山东省人民政府副省长王随莲、山东省卫生计生委主任袭燕等现场视察了医院信息化改造工作情况，9月前后，国家卫生计生委主任李斌、副主任王培安分别莅临我院指导深化医改等工作，都给予了充分肯定。

摘要： 近年来,随着科技的不断发展,互联网技术与线下实体产业在跨界融合方面取得了积极成效,为加快推进“互联网+”的快速打下坚实的基础.国内各地对互联网+医疗进行探索并陆续推出了互联网医院,但是依然存在诸多问题:只停留在简单的在线咨询、预约挂号、满意度调查等“表面工程上”,没有真正结合线下实体医院的优势与患者的切身需求;以追求盈利为最终目的的互联网医疗忽视了作为医院应以公益性为主的准则.因此能够让互联网与线下医疗较好的进行跨界融合形成新的就医模式,就需要新兴网络工具作为支撑.

摘要： 建立和完善家庭医生制度是推进分级诊疗制度的关键,对于实现基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的就医模式具有重要意义.本文以系统理论为基础,通过当前家庭医生签约机制存在的问题入手进行探讨分析,提出相应的对策建议,进而完善家庭医生签约机制,促进分级诊疗的更好实现.

摘要： 目的：了解上海徐汇区社区医生及社区居民对上海徐汇区实行"家庭医生首诊制"的态度及相应的意见建议. 方法：对2016年9-11月随机抽样上海徐汇12家社区卫生服务机构在职在岗的210名社区医生及250名社区居民进行自主设计的问卷调查.医生问卷由被调查者自行阅读理解后填写完成并由质控员审核;居民问卷采取相关人员指导下面对面逐项询问完成并由质控员审核.后期统一的数据汇总、整理输录及验收另有两名成员负责. 结果：回收居民有效问卷240份;医生有效问卷206份.接受问卷调查的240名社区居民中,对于徐汇区实施"家庭医生首诊制"愿意接受的占62.5％(150/240)(p＜0.05).考虑或愿意首诊社区的众多因素中,医保自负部分能减免占64.6％(155/240)(p＜0.05);各类处方药物齐全占62.5％(150/240)(p＜0.05);家庭医生个人素养及能力占57.9％(139/240)(p＜0.05).接受问卷调查的206名社区医生中,同意开展"家庭医生首诊制"的占74.76％(154/206)(p＜0.05);认为家庭医生可以提供连续性、照顾性的医疗服务以及社区居民可以享受可及性、便捷性的医疗服务是目前最大的优势所在(76.2％,157/206)(p＜0.05),其他包括能切实推进双向转诊、优先预约挂上级医疗系统专家号(59.7％,123/206)同样有利于"首诊制"在基层的开展(p＜0.05).限制"家庭医生首诊制"实施的众多因素中以"有关的政策及措施未改变老百姓的就医模式"(78.2％,161/206)、患者的不信任感(71.8％,148/206)为主(p＜0.05). 结论：徐汇区在实施家庭医生首诊制方面具备成熟的社区医疗背景及民众基础,在居民主观需求导向方面及医生综合素养、主观能动性方面呈现出可以进一步推进的良性发展趋势.

摘要： 随着移动智能终端的快速发展与应用,医院的"掌上时代"已经到来,移动互联网医院已是互联网发展的必然趋势.掌上智慧医院实现了移动就医的全流程,改变了传统的就医模式,让居家预约、院外候诊、查询报告,通过指尖的滑动,借助互联网通过手机就能实现.它是一种特色服务介绍和品牌宣传新渠道，每个患者的手机都是医院的服务窗口，患者可以随时随地通过手机查看医院规模、特色专科、名医介绍，根据需求选择医生。随着移动互联网的发展，移动医疗技术在医院应用越来越广泛，并形成连贯的服务体系。掌上智慧医院实现了医院宣传、预约挂号、候诊信息、获取报告单、医患互动等相关业务向院外延伸，使患者不受时间和空间上的限制，最大程度上减少医患矛盾，提升医疗服务水平。但该模式的业务标准、信息标准均不完善，同时基于公共平台的数据安全问题也是需要进一步讨论的。

摘要： 目的：了解北京市某三甲医院普通儿科门诊就诊现状及其影响因素,为实现分层诊疗、优化就医模式提供参考. 方法：采用横断面的调查方法,一天内选取就诊于该院普通儿科门诊的儿童及其家属、接诊医生进行问卷调查,采集人口学资料、就诊原因、疾病种类、治疗方式、就诊等待时间、就诊次数等情况,用Stata12.0软件进行统计学分析. 结果：共有279名研究对象,96％的病人就诊时挂号,平均等待时间30分钟,专家门诊就诊比例占43％.就诊原因中发热占25.0％,咳嗽占24.0％,复诊占14％,仅开药占8.7％;疾病种类中上呼吸道感染占38.3％,支气管炎占10.8％,肺炎占10.4％;治疗方式中单纯口服药物占62.7％,回家观察占12.5％,住院占2.9％;经治医生认为60.4％的患儿可推荐就诊于基层医院,而近45.9％的家属对于患儿的病情评估较医生严重.多因素Logistic分析显示发热(0R=2.5,P＜0.05),复诊(OR=0.25,P＜0.05),家属及医生对于患儿的病情轻重评估(OR=0.66,0.53;P均＜0.05),处置方式(静脉输液、住院治疗等)(OR=0.71,P＜0.05)等是影响医生评估患儿是否能够就诊于合格的初级医疗机构相关因素. 结论：该三甲医院普通儿科门诊承担大量儿童初级医疗服务任务,建议加强该区域初级医疗机构人员培训,进行家长教育,制定相应政策,实行安全有效的分层诊疗.

摘要： 目的：通过实施先诊疗后付费的就医新模式应用,优化就诊流程,提高患者就诊满意度.方法：充分利用日益成熟的"互联网+"技术,结合支付宝信用诚信体系,从业务流程、系统建设架构及应用效果等方面论述先诊疗后付费应用效果.结果：兼顾医患双方利益,给患者带来全新的就诊体验.结论："互联网+信用医疗"的先诊疗后付费模式有助于"互联网+医疗健康"的发展,增加"先诊疗后付费"就诊渠道,可进一步在区域范围内应用推广.

摘要： 目的：通过实施先诊疗后付费的就医新模式应用,优化就诊流程,提高患者就诊满意度.方法：充分利用日益成熟的"互联网+"技术,结合支付宝信用诚信体系,从业务流程、系统建设架构及应用效果等方面论述先诊疗后付费应用效果.结果：兼顾医患双方利益,给患者带来全新的就诊体验.结论："互联网+信用医疗"的先诊疗后付费模式有助于"互联网+医疗健康"的发展,增加"先诊疗后付费"就诊渠道,可进一步在区域范围内应用推广.

摘要： 目的：通过实施先诊疗后付费的就医新模式应用,优化就诊流程,提高患者就诊满意度.方法：充分利用日益成熟的"互联网+"技术,结合支付宝信用诚信体系,从业务流程、系统建设架构及应用效果等方面论述先诊疗后付费应用效果.结果：兼顾医患双方利益,给患者带来全新的就诊体验.结论："互联网+信用医疗"的先诊疗后付费模式有助于"互联网+医疗健康"的发展,增加"先诊疗后付费"就诊渠道,可进一步在区域范围内应用推广.

摘要： 目的：通过实施先诊疗后付费的就医新模式应用,优化就诊流程,提高患者就诊满意度.方法：充分利用日益成熟的"互联网+"技术,结合支付宝信用诚信体系,从业务流程、系统建设架构及应用效果等方面论述先诊疗后付费应用效果.结果：兼顾医患双方利益,给患者带来全新的就诊体验.结论："互联网+信用医疗"的先诊疗后付费模式有助于"互联网+医疗健康"的发展,增加"先诊疗后付费"就诊渠道,可进一步在区域范围内应用推广.

摘要： 本发明公开了一种基于区域的便民就医平台，包括区域数据集成交互管理系统、区域人员信息共享系统、区域统一支付系统、区域预约分时就诊系统、区域自助服务系统、区域诊室报到系统、区域便民结算系统和区域医疗移动APP；区域数据集成交互管理系统用于医疗机构信息化接口标准化；区域人员信息共享系统用于实现患者信息在区域医疗机构内互联互通；区域统一支付系统用于患者在就医流程中支付环节；区域诊室报到系统用于有序改善患者就医秩序；区域便民结算系统用于与医疗结构信息化系统做深度结合；区域医疗移动APP用于打破物理位置的限制。本发明能够让信息孤岛和信息烟囱通过平台轴线互联互通，为老百姓在区域就医流程中享受到信息便捷化。

摘要： 本发明涉及一种眼科就医障碍无障化就医方法，使患者坐在能行走的座椅上送到眼科；当座椅前进过程中遇到障碍时，采用以下方法通过障碍：使前辅助轮向前伸出到越过障碍后进行下降而支撑在障碍前方的地面上，使前行走轮上升到高于障碍，使座椅前行到前行走轮越过障碍，使前行走轮下降到支撑在位于障碍前方的地面上且前辅助轮上升抬离地面，使后辅助轮向后伸出后下降而支撑在地面上，使后行走轮上升到高于障碍，使座椅前行到后行走轮越过障碍，使后行走轮下降到支撑在位于障碍前方的地面上，使后辅助轮上升到高于障碍。本发明具有能够越过障碍的优点，用于解决现有的眼科用的移动就医系统遇到障碍不能够行走的问题。

摘要： 本发明涉及一种人力收缩式眼科就医障碍无障化移动就医系统，包括连接在前转轴的两端的两个前行走轮、连接在后转轴两端的两个后行走轮、坐垫、沿前后方向延伸的滑动连接在坐垫下方的齿条、通过第一升降杆连接在齿条前端的前辅助轮和通过第二升降杆连接在齿条后端的后辅助轮，前转轴通过第三升降杆同坐垫连接在一起，后转轴通过第四升降杆同坐垫连接在一起，齿条同齿条驱动齿轮啮合在一起，齿条驱动齿轮同手动旋转机构连接在一起。本发明具有能够越过障碍的优点，用于解决现有的眼科用的移动就医系统遇到障碍不能够行走的问题。

摘要： 本发明公开了一种就医挂号导引方法，包括以下步骤：S1、提供疾病症状选择项目；S2、获得对于疾病症状选择项目的选择结果；S3、将S2获得的选择结果与“疾病‑症状对应数据库”进行比对，确定疑似疾病；S4、将S3确定的疑似疾病和“疾病‑科室对应数据库”进行比对，确定建议挂号科室，并返回疑似疾病和/或建议就诊科室。

摘要： 本发明公开了一种基于区域的便民就医平台，包括区域数据集成交互管理系统、区域人员信息共享系统、区域统一支付系统、区域预约分时就诊系统、区域自助服务系统、区域诊室报到系统、区域便民结算系统和区域医疗移动APP；区域数据集成交互管理系统用于医疗机构信息化接口标准化；区域人员信息共享系统用于实现患者信息在区域医疗机构内互联互通；区域统一支付系统用于患者在就医流程中支付环节；区域诊室报到系统用于有序改善患者就医秩序；区域便民结算系统用于与医疗结构信息化系统做深度结合；区域医疗移动APP用于打破物理位置的限制。本发明能够让信息孤岛和信息烟囱通过平台轴线互联互通，为老百姓在区域就医流程中享受到信息便捷化。

摘要： 本发明提供一站式门诊就医服务系统，它包括自助服务设备，作为所述的自助服务设备识别对象的就诊卡，办理就诊卡所需的有效证件二代居民身份证，提供挂号、预约、充值、缴费、查询、打印报告等信息服务的信息服务平台，提供后台财务管理、开停诊管理、药品信息管理、检验项目等管理的后台管理平台，为所述的自助服务器提供数据支持的药品信息库、专家库和医疗项目库。本发明还提供了一站式门诊就医方法。本发明的一站式门诊就医服务系统的应用和推广极大的减少了病人的就诊环节、排队次数及等候时间，并极大的缓解了预约专家难、挂号难、付费慢等问题，是一项以“全程自助”为特点的便民、利民新模式。

摘要： 本发明公开了一种就医智能辅助方法、系统、智能设备及存储介质，其方法包括步骤：预设若干个按序排列的就诊节点；获取用户的就诊请求，并实时接收就诊医院中与各个所述就诊节点对应的线上信息；根据所述就诊请求、所述线上信息，以及若干个所述就诊节点，生成并显示每个所述就诊节点对应的就诊信息；接收上一所述就诊节点对应的所述线上信息中的诊断完成信息，根据当前所述就诊节点对应的所述就诊信息，生成并显示当前所述就诊节点对应的引导信息。本发明可以减少用户就医的决策成本及时间成本，提高用户的就医效率。

摘要： 本发明涉及一种智能就医分诊机器人分诊方法、系统、终端及存储介质，该方法包括建立数据库和引导标签、获取身份信息和病症信息，和打印就诊凭证，以及判断就诊信息与第一目标就诊科室的诊断内容是否一致四步骤，当患者就医时，通过该步骤流程可轻松就诊，配合引导标签和对照标签便可实现无障碍寻找目标科室，大大降低了医护人员的工作压力，避免了患者滞院时间长、诊疗效率降低、患者满意度下降的情况，给医院的流程效率带来了极大的提升。

摘要： 本实用新型公开一种用于提供网络就医服务的医疗终端设备和智能就医系统，该智能就医系统包括：用于为用户提供就医服务的多个医疗终端设备；分别与多个所述医疗终端设备网络连接，用于通过所述医疗终端设备与用户进行信息交互，获取用户的临床症状信息，并分析所述临床症状信息，推导出就医诊断结果，且形成电子病历和产生相应的就医消费费用信息的医疗管理服务器；与所述医疗管理服务器连接，用于存储用户的电子病历的数据库；连接在所述医疗终端设备和所述医疗管理服务器之间，用于对用户的就医消费账号进行费用的支付结算处理的就医消费支付单元。本实用新型为用户提供了便利的网络就医服务，且实现就医消费和费用结算的完全统一。

摘要： 本发明涉及互联网及医药行业领域，具体涉及一种基于互联网的中医就医模式及方法。本发明所述的方法包含以下几个步骤：1、患者通过移动终端在线预约医生；2、按预约时间通过网络问诊平台进行视频问诊；3、医生开具处方并直接发送至制药公司；4、制药公司根据处方为患者煎煮草药；5、煎煮完成后统一交由快递公司配送至患者手中。本发明解决了患者前往医疗机构挂号、候诊、问诊、医生开具处方、付费、排队取药、自行煎煮草药等所造成的就医流程多、个人和社会的时间成本高的问题，实现患者通过网络视诊平台和移动终端足不出户就可完成从预约、就医到服药的整个过程，可广泛应用于互联网及医药行业中。