小陷胸汤

摘要： 目的研究涤痰汤合小陷胸汤对支气管哮喘患者免疫功能及气道重塑的影响。方法选取2020年1月—2021年1月收治的80例支气管哮喘患者,按随机数字表法分为治疗组(40例)和对照组(40例)。2组患者均进行常规基础治疗。对照组患者在常规治疗基础上给予布地奈德福莫特罗吸入剂,治疗组在此基础上联合涤痰汤合小陷胸汤,2组患者均持续治疗1个月。比较2组患者症状缓解时间,治疗前后免疫功能及气道重塑水平。结果治疗组患者症状缓解时间均较对照组缩短;与治疗前相比,治疗后2组患者血清CD3^(+)及CD4^(+)水平均升高,且治疗组较对照组升高;血清WA、WA%、CD8^(+)水平均降低,且治疗组较对照组降低(均P <0.05)。结论涤痰汤合小陷胸汤能有效改善支气管哮喘患者临床症状,调节免疫功能,抑制气道重塑进程。

摘要： 肺癌常年居于我国恶性肿瘤发病率和病死率首位,非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)是其中最常见的类型,约占原发性肺癌的85%[1]。中医认为,肺癌病机属本虚标实,病位在肺,与肝、脾、肾关系密切[2]。小陷胸汤由黄连、半夏、瓜蒌组成,黄连苦寒,能泄热除痞,半夏辛温,可化痰散结,降逆水饮;三药合用可清热化痰散结,熊继柏教授曾应用小陷胸汤加减治疗肺癌肝火犯肺、痰热壅盛之证,并取得较好的疗效[3]。

摘要： 目的:探讨小陷胸汤加减联合替米沙坦治疗扩张型心肌病(DCM)的疗效。方法:前瞻性研究,选取2019年11月至2020年11月收治的84例DCM患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,各42例。两组均采用常规治疗,在此基础上对照组采用替米沙坦治疗,观察组采用小陷胸汤加减联合替米沙坦治疗。比较两组治疗前、治疗3个月后心功能[左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)、左室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)、心排血量(CO)]、心电图指标[QT离散度(QTD)、心率校正QT离散度(QTcD)、窦性心搏间标准差(SDNN)、正常RR间期的标准差(SDANN)、相邻RR间期差值的均方根(RMSSD)、相邻NN之差>50 ms的个数占总窦性心搏个数的百分比(PNN50)]及不良反应发生情况。结果:治疗3个月后,两组LVEDV、LVESV均低于治疗前,LVEF、SV、CO均高于治疗前,且观察组LVEDV、LVESV均低于对照组,LVEF、SV、CO均高于对照组(P0.05)。结论:小陷胸汤加减联合替米沙坦治疗可有效改善DCM患者心功能,缓解患者临床症状,安全性较高。

摘要： 目的探讨小陷胸汤对2型糖尿病(T2DM)痰热互结证模型大鼠的影响。方法用高脂饲料叠加小剂量STZ复制2型糖尿病痰热互结证大鼠模型。将模型大鼠随机分为模型组、小陷胸汤组、二甲双胍组,同时设立正常组。4周后用表征采集表对各组大鼠的毛、目、耳、鼻、唇、舌等多项表征指标的颜色和状态进行采集分析,同时检测各组大鼠的糖耐量、体质量、体温、24 h饮水量、24 h尿量等指标。结果小陷胸汤能改善T2DM痰热互结模型大鼠的表征,降低大鼠的餐后血糖、糖耐量、体质量、体温,减少24 h饮水量和24 h尿量。结论小陷胸汤能逆转和阻止痰热互结证模型大鼠T2DM的发展。

摘要： 目的:对2型糖尿病患者实施小陷胸汤联合葛根芩连汤加减治疗,探究其临床效果。方法:将近5年在北京市昌平区医院接受治疗的180例2型糖尿病患者按照治疗方式的不同分为观察组和对照组,每组各90例,分别采用常规西药治疗和小陷胸汤联合葛根芩连汤加减治疗,比较两组的治疗效果。结果:观察组治疗有效率相较于对照组更高(P 0.05)。结论:对2型糖尿病患者实施小陷胸汤联合葛根芩连汤加减治疗疗效突出,可有效控制患者的血糖水平,减少不良反应的发生,同时不会影响到患者的肝肾功能,具有较高的应用价值。

摘要： 目的观察小陷胸汤辅助支气管肺泡灌洗治疗重症肺炎患者的临床疗效。方法选取86例重症肺炎患者,随机分为中西医组和西医组各43例;两组均予机械通气、抗感染、帮助排痰及支气管肺泡灌洗治疗,中西医组另予小陷胸汤。两组疗程均为14 d。比较两组患者治疗前后的外周血白细胞计数(WBC)、血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))、动态顺应性(Cydn)、动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、肺部感染评分(CPIS)、肺部感染控制窗(PICW)、机械通气时间、ICU治疗时间、28 d死亡率。结果治疗后,两组患者的WBC、PCT、CRP、TNF-α较本组治疗前均降低(P0.05)。结论小陷胸汤辅助支气管肺泡灌洗治疗重症肺炎患者有一定的抗炎、提高肺动态顺应性、缩短治疗时间的作用,但是对于降低重症肺炎患者的死亡率作用尚不明显。

摘要： 目的观察小陷胸汤合血府逐瘀汤加减治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效。方法选取安康市中医医院2020年4月至2021年12月期间收治的90例COPD患者为研究对象,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组45例。对照组患者给予常规治疗,观察组在此基础给予小陷胸汤合血府逐瘀汤加减治疗,两组患者均治疗两个疗程(20 d),比较两组患者的治疗效果及治疗前后的临床症状、肺功能、血气指标和不良反应发生情况。结果观察组患者的治疗总有效率为95.56%,明显高于对照组的80.00%,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的咳嗽、咯痰、喘息、啰音、纳差的症状积分分别为(0.81±0.36)分、(0.83±0.35)分、(0.78±0.39)分、(0.35±0.15)分、(0.74±0.36)分,明显低于对照组的(1.22±0.43)分、(1.27±0.41)分、(1.24±0.48)分、(0.74±0.30)分、(1.28±0.54)分,差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的肺功能指标用力肺活量(FVC)、一秒用力呼气容积(FEV_(1))、FEV_(1)/FVC分别为(2.72±0.52)L、(1.86±0.59)L、(68.47±6.22)%,明显高于对照组的(2.46±0.55)L、(1.43±0.63)L、(57.72±6.76)%,差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的氧分压(PaO_(2))为(83.38±12.85)mmHg,明显高于对照组的(76.24±11.67)mmHg,二氧化碳分压(PaCO_(2))为(40.12±5.06)mmHg,明显低于对照组的(47.27±5.85)mmHg,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗期间均未出现恶心呕吐、腹痛等不良反应。结论小陷胸汤合血府逐瘀汤加减治疗可有效改善COPD患者的临床症状,增强肺功能,临床治疗效果好,是一项安全、有效的治疗方法。

摘要： 目的优化小陷胸汤胃内漂浮片处方药材的最佳提取工艺。方法以盐酸小檗碱、盐酸黄连碱和盐酸巴马汀为评价指标,采用HPLC法分析测定小陷胸汤中3种生物碱的含量,通过L 9(34)正交试验筛选最佳提取工艺条件。结果最佳提取工艺组合为A 2B 3C 2D 3,即乙醇体积分数为70%,料液比为1∶16(g·mL^(-1)),提取时间为1.5 h,提取次数为3次。结论该提取工艺操作简便、准确可行,为小陷胸汤胃内漂浮片的制剂工艺研究奠定了基础。

摘要： 以象思维中取类比象法论之,可将胃分三脘,有上、中、下之别。联系脏腑,以胃上脘类比人上部,系肺;中脘类比人中部,系脾;下脘类比下部,系肝胆肠腑。胃食管反流病的病机在上为肺失宣降,在中为脾虚失运,在下为肝胆失疏。治疗胃食管反流病时,上脘治宜宣,应宣肺开胃,方选半夏厚朴汤、小陷胸汤、栀子豉汤化裁;中脘治宜和,应健脾和胃,方选半夏泻心汤化裁;下脘治宜通,应疏肝利胆,方选黄连温胆汤、左金丸化裁。

摘要： 目的基于超高效液相色谱(UPLC)波长切换法构建小陷胸汤中腺苷、巴马汀、小檗碱、葫芦素B等4种指标性成分的含量测定方法。方法固定相为Poroshell 120 EC-C 18(3.0 mm×150 mm,2.7μm)色谱柱;流动相为A相为0.1%甲酸-水,B相为0.1%甲酸-乙腈,梯度洗脱(0~6 min,B:5%→8%;6~9 min,B:8%→35%;9~12 min,B:35%→50%),检测波长0~10 min,262 nm;10~12 min,234 nm,柱温46°C,流速0.6 mL·min^(-1)。结果小陷胸汤中4个成分腺苷、巴马汀、小檗碱、葫芦素B分别在0.017~0.17、0.073~0.73、0.15~1.50、0.01~0.10 mg·mL^(-1)范围内呈良好线性关系;平均加样回收率分别为100.0%、100.6%、101.2%、99.1%,RSD均小于3.0%(n=6);4种成分的含量分别为0.052~0.061、0.24~0.30、0.49~0.59、0.033~0.045 mg·g^(-1)。结论该方法精密度高、重复性好、稳定性好、简便高效,可用于小陷胸汤的质量控制。

摘要： 患者因过食辛辣，大量饮酒，导致脾胃损伤，运化失常，聚湿生痰，宿食内停，湿热互结，上扰神明而致失眠。《张氏医通》指出:“脉滑数有力不眠者，中有宿滞痰火”。用小陷胸汤化裁，清热化痰，宽胸散结，祛致病之主因。方中黄连、全瓜萎、清半夏，宽胸开结化痰，惹议仁、黄芪、党参、茯苓、白术、白芍健脾柔肝，酸枣仁、夜交藤、远志、百合养心安神，大黄泻火通便，甘草调和诸药。诸药合用，共奏健脾养胃，清热化痰，养心安神之功。药症相符，故收效满意。

摘要： 为了学习和传承名老中医的临床经验,课题组以国医大师、全国名老中医梅国强教授56例医案、86首含小陷胸汤方剂为对象,分析方药,总结常用合方、药物(包括药对、药组)的出现频率等,研究其方药规律.梅国强教授临证使用小陷胸汤的方剂中,常以原方三味药(瓜蒌、半夏、黄连)加枳实作为基础方,分别合疏肝理气、化痰止咳、活血通络、清利湿热等类方.其中出现频率最高的是“当归-川芎”药对和“玄胡-炒川楝-郁金-片姜黄”药组.总之,合方是梅老应用小陷胸汤的常法,配伍药对、药组是其临床特色之一.

摘要： 患者因过食辛辣，大量饮酒，导致脾胃损伤，运化失常，聚湿生痰，宿食内停，湿热互结，上扰神明而致失眠。《张氏医通》指出：“脉滑数有力不眠者，中有宿滞痰火。”用小陷胸汤化裁，清热化痰，宽胸散结，祛致病之主因。方中黄连、全瓜蒌、清半夏，宽胸开结化痰；薏苡仁、黄芪、党参、茯苓、白术、白芍健脾柔肝；酸枣仁、夜交藤、远志、百合养心安神；大黄泻火通便；甘草调和诸药。诸药合用，共奏健脾养胃，清热化痰，养心安神之功。药症相符，故收效满意。

摘要： 患者，男，46岁，因失眠半年余，加重1月，而于2007年8月16日初诊。患者因过食辛辣，大量饮酒，导致脾胃损伤，运化失常，聚湿生痰，宿食内停，湿热互结，上扰神明而致失眠。《张氏医通》指出：“脉滑数有力不眠者，中有宿滞痰火”。用小陷胸汤化裁，清热化痰，宽胸散结，祛致病之主因。方中黄连、全瓜蒌、清半夏，宽胸开结化痰，薏苡仁、黄芪、党参、茯苓、白术、白芍健脾柔肝，酸枣仁、夜交藤、远志、百合养心安神，大黄泻火通便，甘草调和诸药。诸药合用，共奏健脾养胃，清热化痰，养心安神之功。药症相符，故收效满意。

摘要： 患者因过食辛辣，大量饮酒，导致脾胃损伤，运化失常，聚湿生痰，宿食内停，湿热互结，上扰神明而致失眠。《张氏医通》指出：“脉滑数有力不眠者，中有宿滞痰火”。用小陷胸汤化裁，清热化痰，宽朐散结，祛致病之主因。方中黄连、全瓜蒌、清半夏，宽胸开结化痰，薏苡仁、黄芪、党参、茯苓、白术、白芍健脾柔肝，酸枣仁、夜交藤、远志、百合养心安神，大黄泻火通便，甘草调和诸药。诸药合用，共奏健脾养胃，清热化痰，养心安神之功。药症相符，故收效满意。

摘要： 患者因过食辛辣，大量饮酒，导致脾胃损伤，运化失常，聚湿生痰，宿食内停，湿热互结，上扰神明而致失眠。《张氏医通》指出:“脉滑数有力不眠者，中有宿滞痰火”。用小陷胸汤化裁，清热化痰，宽胸散结，祛致病之主因。方中黄连、全瓜蒌、清半夏，宽胸开结化痰，薏苡仁、黄芪、党参、茯苓、白术、白芍健脾柔肝，酸枣仁、夜交藤、远志、百合养心安神，大黄泻火通便，甘草调和诸药。诸药合用，共奏健脾养胃，清热化痰，养心安神之功。药症相符，故收效满意。

摘要： 《伤寒论》为中医学之圭皋,它所阐述的医学原理和诊疗原则,是后世医学的典范.本文主要是运用大柴胡汤合小陷胸汤治疗肥胖型2型糖尿病42例,以观察经方在治疗2型糖尿病方面的临床效果,并用经典理论简单阐述2型糖尿病的病因、病机及经方治疗糖尿病的机理,也旨在使中医回归经典,扩大经方的临床使用范围.

摘要： 目的:观察使用小陷胸汤合葛根芩连汤加减治疗痰热互结型消渴病患者的临床疗效.rn 方法:选取笔者所在医院收治的48例痰热互结型消渴病患者,均采用采用小陷胸汤合葛根芩连汤治疗,观察其血糖变化水平及临床疗效.rn 结果:治疗24周后,本组患者仅8例患者仍使用胰岛素治疗,余患者均停止胰岛素治疗,继续予中药汤剂口服治疗.治疗后,本组患者糖化血红蛋白:(6.75±2.55)％,空腹血糖:(8.20±4.13)mmol/L,餐后2h血糖:(11.24±4.17) mmol/L.临床痊愈10例(20.83％),显效23例(47.92％),有效7例(14.58％),无效8例(16.67％),总有效40例(83.33％).rn 结论:以清湿热,化痰浊为大法,治疗痰热互结型2型糖尿病,能改善症状,降低血糖.

摘要： 新安名医王任之,秉承家学,以其精湛的医术享誉江淮,同时展现了多彩的革命生涯和高尚的医德风尚,深为世人所称颂.王氏治胃病并不一味用四君、参苓白术一类,而是独辟蹊径,他认为本病多因胃气郁遏,胃阳郁滞,不通则痛,故治贵在通胸阳、散气结,本文通过对胃的生理病理的阐述以及两则医案的论述来说明《金匮要略》治胸痹名方瓜蒌薤白半夏汤、小陷胸汤在治疗胃病领域的特色优势.

摘要： 目的:探讨清湿热化痰浊法治疗2型糖尿病合并高脂血症的临床疗效.rn 方法:选取2011年2月-2013年9月笔者所在医院收治的120例2型糖尿病合并高脂血症患者,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,各60例.对照组给予降糖药联合瑞舒伐他汀钙片口服治疗,观察组在对照组基础上根据清湿热化痰浊治疗原则予中药汤剂葛根芩连汤合小陷胸汤加减治疗,两组均以2个月为一疗程,观察两组治疗后临床疗效、空腹血糖水平、血脂变化水平及不良反应发生情况.rn 结果:治疗后,观察组总有效率为95.00％,对照组总有效率90.00％,两组总有效率比较无统计学意义(P＞0.05).治疗后,两组空腹血糖(FPG)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)与治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.05);两组高密度脂蛋白(HDL-C)与治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后两组各指标组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组治疗期间均未出现明显不良反应.rn 结论:清湿热化痰浊法中药具有明确的调血脂作用,具有一定的临床疗效,值得进一步深入研究.

摘要： 本发明公开了一种小陷胸汤的配方。所述配方按照下列比例的原料配制而成：黄连300-400份；半夏15-100份；瓜蒌20-50份；决明子10-40份；白芍150-250份；丹参10-20份；川穹5-50份；所述配方中还可以加入下列比例的原料：半夏6份；冬虫夏草1-5份；丹参30-50份。发明的有益效果是，药效快，针对性强，复发性低，副作用少，适用人群较广。

摘要： 本发明公开了一种小陷胸汤的煎熬工艺。具体步骤如下：称取原料：要求用电子分析天平进行测量，这样将误差减小到最小；将水煮沸后将原料投入，再次沸腾后十分钟关火、倒掉水、浓缩；上述步骤反复四到五次；过滤，取上清，然后倒入之前准备好的器皿中；精密吸取后，放到蒸发皿中，水浴蒸干，出膏；将膏干燥后用乙醇补足失去的重量；再次干燥即可。所述原料中的瓜萎必须使用干燥的，至少之前烘干十小时以上；所述乙醇的质量分数为不低于百分之七十。发明的有益效果是，药效快，针对性强，复发性低，副作用少，适用人群较广。