小脑扁桃体下疝畸形

摘要： 目的分析小脑扁桃体软膜切除术与硬膜扩大修补术对小脑扁桃体下疝畸形(ChiariⅠ型畸形)患者临床症状、脑脊液流体动力学及预后的影响。方法选取2017-01—2020-01达州市中心医院收治的经MRI确诊的95例ChiariⅠ型畸形连续病例为研究对象;其中63例接受脑扁桃体软膜切除术患者纳入A组,32例接受硬膜扩大修补术患者纳入B组;比较2组手术资料及术后6个月时的临床症状、脑脊液动力学情况,并统计术后12个月内并发症发生率,采用芝加哥Chiari畸形预后量表(CCOS)评价其预后。结果A组手术时间显著长于B组(P0.05);术后2组Klekamp神经评分系统疼痛、感觉障碍、运动障碍、共济失调评分较术前均显著下降,但2组术后Klekamp神经评分系统疼痛、感觉障碍、运动障碍、共济失调评分及脊髓空洞闭合或消失比例差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2组每搏输出量(SV)、平均流量(MF)较术前显著上升,尾端最大峰值流速(peak velocity,Vmax)、头端Vmax较术前显著下降,但2组SV、MF、尾端Vmax、头端Vmax组间比较差异无统计学意义(P>0.05);A组头痛头晕发生率显著高于B组(P0.05);2组CCOS评分等级差异无统计学意义(P>0.05)。结论脑扁桃体软膜切除术与硬膜扩大修补术对ChiariⅠ型畸形患者术后临床症状、脑脊液动力学及预后的改善相当,但前者手术时间更长,术后头痛头晕发生率更高,值得临床重视。

摘要： cqvip:1案例1.1简要案情张某,男,52岁。某年4月15日15:00许,张某分别被2人抓住上肢,反手压在张某背部并将其按压在地面上,张某在受到控制的过程中不断挣扎、反复抬头、转动颈部,约5 min后突发意识障碍,20 min后送达当地医院。查体:无意识,无生命体征,脸色苍白,两侧瞳孔散大,口唇青紫,无颈动脉搏动,四肢无活动,经抢救无效死亡。

摘要： cqvip:1案例1.1简要案情梁某,女,32岁,某年10月3日早上被家人发现呼吸心搏停止,“120”送往医院时已经死亡。据家属介绍,10月2日晚饭后(20:00左右),梁某与朋友发生争吵,但未发生肢体冲突。调查时,家属诉梁某平时身体健康,两年前曾因左手臂发麻去医院检查,结果无异常,之后偶尔有恶心症状,但很快就缓解,无就医经历。

摘要： 脊髓空洞症(syringomyelia)是一种慢性进行性脊髓变性疾病,病变位置多位于颈髓.常合并小脑扁桃体下疝畸形,典型的临床表现为痛温觉丧失而触觉及深感觉相对正常的节段性分离性感觉障碍、病变节段支配区肌菱缩及营养障碍等,但是由于空洞位置不同、脊髓受累的程度及病变的大小不同,导致脊髓空洞症表现非常复杂和多样化.出现类似其他神经肌肉病的表现而被误诊。

摘要： 目的:探讨小脑扁桃体下疝畸形的围手术期护理效果.方法:选取在2019年2月-2020年2月进行治疗的小脑扁桃体下疝畸形患者116例,随机数字表分为对照组和观察组,各58例.对照组采取常规护理干预,观察组在其基础上采取围术期护理干预.比较护理后两组生活质量指数及VAS评分、预后情况.结果:观察组患者生活质量评分高于对照组患者(P<0.05),VAS评分低于对照组患者(P<0.05);护理后观察组患者出现脑脊液漏、切口皮下积液、呼吸骤停、颅神经麻痹总发生率为5.17％,显著低于对照组为22.41％(P<0.05).结论:将围术期护理应用在小脑扁桃体下疝畸形患者中,有效提高患者的生活质量,减少疼痛,改善预后,值得推广应用.

摘要： 目的:分析显微镜小骨窗减压术治疗小脑扁桃体下疝畸形患者的效果.方法:选择本院于2018年2月—2020年2月期间收治的小脑扁桃体下疝畸形患者42例,随机分为两组,各21例.对照组行传统后颅窝减压扁桃体切除术治疗,观察组行显微镜小骨窗减压术治疗,评价两组症状缓解时间、临床疗效和并发症发生率.结果:两组运动功能障碍缓解时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组感觉功能障碍缓解时间显著短于对照组,差异显著(P0.05);观察组发热、脑脊液渗漏、皮下积液感染等并发症发生率分别为4.76％、4.76％、0.00％显著低于对照组的28.57％、28.57％、19.05％,差异显著(P<0.05).结论:针对小脑扁桃体下疝畸形患者采取显微镜小骨窗减压术治疗可帮助快速缓解症状,促使运动、感觉功能尽快改善,且脊髓空洞消失或缩小,获得良好疗效,并发症少,值得应用.

摘要： 目的：探讨小脑扁桃体下疝畸形病人,加强围手术期全面护理的重要性.方法：对12例小脑扁桃体下疝畸形病人术后护理资料予以回顾性总结.结果：12例小脑扁桃体下疝畸形病人术后护理皮肤完好,无褥疮,烫伤或冻伤,肌体功能恢复达到预期目的.结论：加强病人围手术期专业护理干预和心理疏导,能消除病人的不良情绪,提高手术效果,预防并发症的发生,促进病人早日康复.

摘要： 小脑扁桃体下疝畸形(Arnold-Chiari malformation,ACM),是一种以小脑扁桃体疝入枕骨大孔平面以下为特征的先天后颅凹发育畸形.目前本病的发病机制尚不清楚,主要有以下几种学说:cardner的脑脊液流体动力学说;Williamsde的颅内椎管压力分离学说; 脑脊液的脊髓渗入学说.文章介绍了该病目前的诊断和治疗方法，包括颅后凹重建法、颅后凹减压法、分流术等办法，目前治疗本病的唯一有效方法是手术治疗,但手术方式多样,疗效各异.

摘要： 目的：探讨颅底陷入症合并小脑扁桃体下疝畸形的手术治疗方法及效果。rn 方法：8例颅底陷入症合并小脑扁桃体下疝畸形患者，术前均有不同程度四肢痉挛性瘫痪及感觉障碍，均行CT、MRI检查并测量有关数值：Klaus高度指数、齿状突尖到脑桥延髓交界处的距离及小脑扁桃体下疝深度。所有患者均首先接受后路减压、枕颈钛板固定、植骨融合，然后再经口咽行齿状突磨除术。rn 结果：术后症状均得到缓解，随访8个月至2年，平均1.5年，术后半年8例患者生活均能自理，术后1年，4例患者能参与一般的体育活动，另4例患者也能进行较轻的劳动。MRI示内固定稳固，延颈髓角度明显增大，脊髓压迫解除，植骨融合。rn 结论：对颅底陷入症合并小脑扁桃体下疝畸形的患者先行后路减压固定、植骨融合，再行前路经口咽入路磨除齿状突的联合手术，安全可靠、效果好。

摘要： 我院于2003～2005年间收治了72例小脑扁桃体下疝畸形患者，经手术治疗及正确的护理，基本恢复正常出院。本文现就Anold-Chiari畸形的术前护理、术后一般护理、牵引的护理、术后并发症的预防和护理要点谈一下我们的体会：(1)在常规护理基础上，强调进行心理护理；(2)手术后生命体征监测的意义；(3)注意服务态度，提高服务质量；(4)出院指导，是一个不容忽视的环节。

摘要： 目的：探讨改良枕大池重建术治疗小脑扁桃体下疝合并脊髓空洞症的手术效果,探索该病手术治疗的适宜术式.rn 方法：回顾性分析2005年至2013年6月收治的64例小脑扁桃体下疝合并脊髓空洞症的患者的临床资料,均经MRI证实.术中将增厚的寰枕筋膜切除,显微镜下"Y"形切开硬膜,分离硬膜内层与蛛网膜的粘连,下疝至颈椎管内的小脑扁桃体作软膜下吸除,保持小脑扁桃体表面软脑膜的完整,防止术后粘连.将四脑室正中孔粘连松解,观察脊髓中央管开口是否有隔膜,如有切开;如已闭的,作脊髓空洞正中切开;用5-0丝线缝合枕大孔的蛛网膜,以重建枕大池及枕大池成形.rn 结果：术后64例中52例临床症状有不同程度的改善,1例因术后感染后加剧,11例临床症状未改变.随访半年-九年,MR复查,均见枕大池形成,15例脊髓空洞消失,其余脊髓空洞明显缩小.rn 结论：通过改良枕大池重建来治疗小脑扁桃体下疝,不仅解除延颈髓的的压迫,同时恢复脑脊液循环的生理通道,重塑了枕大池,是治疗小脑扁桃体下疝(Chiari畸形)合并脊髓空洞症有效、合理的手术方式.

摘要： 目的：Arnold Chiari畸形又称小脑扁桃体下疝畸形,是一种以小脑扁桃体下疝入枕骨大孔为特征的先天性畸形,多伴有脊髓空洞.目前对于本病的发病机制尚不十分清楚,手术方法较多,疗效各异.为探讨儿童mold-Chiari畸形的手术指征、手术方式及效果.方法：回顾我科2002年1月-2012年12月收治的46例Amold-Chiari畸形儿童患者的临床资料结合相关文献进行分析.结果：46例患儿,其中:女18人,男28人,平均年龄:6岁5个月;主要临床表现:脊柱畸形29例,颈肩或肩背疼痛6例,头颅外观异常12例,肢体无力或其他运动障碍5,腰骶部包块2例,头颈偏斜3例.影像学检查发现合并脊髓空洞27例,合并幕上脑积水12例,合并脊柱侧弯16例,合并脊髓脊膜膨出2例.对有症状的Arnold Chiari畸形患儿均采取手术治疗,手术方式.34例患者均行:后颅窝骨窗减压、硬脑膜扩大修补术、小脑扁桃体切除,27例合并脊髓空洞者行四脑室流出道疏通及脊髓中央管开口探查,12例合并幕上脑积水者行脑室-腹腔分流术.本组16例有肢体无力或其他运动障碍、颈肩背疼痛、头颈偏斜的患儿中症状明显改善或改善者12例,无改善4例,但均无明显加重表现.合并脊髓空洞的27例患儿复查MRI脊髓空洞明显改善者21例,无改变者6例.结论：儿童Amold-Chiari畸形有症状的、有明显脊髓空洞的患者均应早期治疗,后颅窝减压和硬脑膜扩大修补及小脑扁桃体切除术是治疗儿童Arnold Chiari畸形的有效方法.

摘要： 分析Chiari畸形病人临床特点及手术治疗的相关问题.回顾性分析了2003年1月至2016年4月重庆西南医院神经外科收治的516例经显微手术治疗的Chiari畸形病人临床资料;手术围绕重塑脑脊液循环进行,包括枕大孔区小骨窗减压、软膜下小脑扁桃体切除、分离蛛网膜粘连疏通脑脊液循环路径、硬脑膜扩大严密缝合、枕骨瓣扩大回置增加后颅窝容积.Chiari畸形手术的关键是解除颅颈交界区的梗阻、重塑脑脊液循环，通过枕大孔区小骨窗减压、小脑扁桃体切除、分离蛛网膜粘连疏通脑脊液循环通路、硬膜及枕骨扩大成形有效重塑Chiari畸形病人的脑脊液流体动力学，近期及远期效果均优异。

摘要： 分析Chiari畸形病人临床特点及手术治疗的相关问题.回顾性分析了2003年1月至2016年4月重庆西南医院神经外科收治的516例经显微手术治疗的Chiari畸形病人临床资料;手术围绕重塑脑脊液循环进行,包括枕大孔区小骨窗减压、软膜下小脑扁桃体切除、分离蛛网膜粘连疏通脑脊液循环路径、硬脑膜扩大严密缝合、枕骨瓣扩大回置增加后颅窝容积.Chiari畸形手术的关键是解除颅颈交界区的梗阻、重塑脑脊液循环，通过枕大孔区小骨窗减压、小脑扁桃体切除、分离蛛网膜粘连疏通脑脊液循环通路、硬膜及枕骨扩大成形有效重塑Chiari畸形病人的脑脊液流体动力学，近期及远期效果均优异。

摘要： 分析Chiari畸形病人临床特点及手术治疗的相关问题.回顾性分析了2003年1月至2016年4月重庆西南医院神经外科收治的516例经显微手术治疗的Chiari畸形病人临床资料;手术围绕重塑脑脊液循环进行,包括枕大孔区小骨窗减压、软膜下小脑扁桃体切除、分离蛛网膜粘连疏通脑脊液循环路径、硬脑膜扩大严密缝合、枕骨瓣扩大回置增加后颅窝容积.Chiari畸形手术的关键是解除颅颈交界区的梗阻、重塑脑脊液循环，通过枕大孔区小骨窗减压、小脑扁桃体切除、分离蛛网膜粘连疏通脑脊液循环通路、硬膜及枕骨扩大成形有效重塑Chiari畸形病人的脑脊液流体动力学，近期及远期效果均优异。

摘要： 分析Chiari畸形病人临床特点及手术治疗的相关问题.回顾性分析了2003年1月至2016年4月重庆西南医院神经外科收治的516例经显微手术治疗的Chiari畸形病人临床资料;手术围绕重塑脑脊液循环进行,包括枕大孔区小骨窗减压、软膜下小脑扁桃体切除、分离蛛网膜粘连疏通脑脊液循环路径、硬脑膜扩大严密缝合、枕骨瓣扩大回置增加后颅窝容积.Chiari畸形手术的关键是解除颅颈交界区的梗阻、重塑脑脊液循环，通过枕大孔区小骨窗减压、小脑扁桃体切除、分离蛛网膜粘连疏通脑脊液循环通路、硬膜及枕骨扩大成形有效重塑Chiari畸形病人的脑脊液流体动力学，近期及远期效果均优异。

摘要： 本发明提供一种治疗慢性扁桃体和咽炎的扁桃体器及其使用方法，该方法包括如下步骤：S1：使用者坐于治疗椅上；S2：操作者与使用者对坐；S3：操作者对使用者扁桃体部位进行检查，同时选好扁桃体器型号；S4：操作者左手持压舌板，右手将扁桃体器头部加热约10秒；S5：操作者将加热的扁桃体器头部浸入灼烙剂；S6：让使用者扁桃体充分暴露，将加热的扁桃体器头部伸入使用者口腔，并轻触使用者扁桃体灼烙部位粘膜，触及时间为0.5秒‑1秒，以黏膜变白为度；S7：将扁桃体器快速退出口腔；S9：对扁桃体器头部进行清洁。使用本扁桃体器，在不移动灼烙器主体的情况下，绕灼烙杆的轴线旋转即可改变灼烙头的位置，本方案的灼烙头具有更大的活动范围。

摘要： 本发明属于医疗技术领域，尤其为治疗慢性扁桃体和咽炎的扁桃体器及其使用方法，包括移动机壳，所述移动机壳的上表面固定连接有消毒盒，所述消毒盒的右侧面通过合页活动铰接有盒盖，所述移动机壳的背面固定连接有升降架，所述升降架的前方设有显示屏，所述消毒盒的内部设有治疗杆，所述治疗杆的外表面固定镶嵌有摄像头，所述治疗杆的外表面固定镶嵌有微波探头，所述治疗杆的右端固定镶嵌有照明灯。本发明通过设置显示屏与治疗杆上的摄像头配合，将治疗杆插入患者咽喉部，治疗杆上设置有摄像头，摄像头能够对患者咽喉处的情况进行照射，并将咽喉内部的图像传输到显示屏进行显示，方便使患者进行观看，提高患者对自己病症的重视。

摘要： 一种用于治疗扁桃体炎、扁桃体肥大增生和咽炎的咽喉喷雾剂，属于医药卫生领域，本发明提供了一种治疗扁桃体炎、扁桃体肥大增生和咽炎的咽喉喷雾剂及其制备方法。该药具有消肿化瘀、祛毒生新的功效，用于扁桃体炎、扁桃体肥大增生和急慢性咽炎。该喷雾剂由冬凌草、射干、贯众、忍冬藤、黄芩、元参、生地、牛蒡根、芦根、白花蛇舌草、甘草、蓼兰、珍珠粉、水牛角粉、壳聚糖等组成，制成喷雾剂。

摘要： 本发明公开了一种治疗扁桃体炎、扁桃体腺样体肥大的药食同源配方，属于中药技术领域。本发明中药产品由陈皮、马齿苋、鱼腥草、蒲公英、金银花、菊花、桔梗和甘草各原料组分按照一定重量配比制备所得。本发明治疗扁桃体炎、扁桃体腺样体肥大的中药专门用于治疗扁桃体炎、扁桃体肥大、腺样体肥大，具有消肿止痛、清热解毒，退烧、宣肺、止咳，散结、促进肥大萎缩的功效，同时采用药食同源原料、无副作用、起效快、非常适用儿童。解决了现有药物治疗扁桃体炎起效慢、扁桃体抵抗力差、常反复、疗程长问题，并能够促进肥大腺体萎缩，避免了扁桃体、腺样体肥大需手术切除的痛苦，治愈率高。

摘要： 本发明公开了一种治疗扁桃体炎的中药药物，并提出槐角在制备治疗扁桃体炎药物中的应用。主要用于治疗急性扁桃体炎合并扁桃体周围脓肿。其特征是以槐角为原料按照下述方法制成的口服液：取槐角，加15倍重量的水，二次煎煮各1小时，过滤收集二次滤液，合并备用。本发明药物的优点在于作用迅速，治疗时间短，服药300毫升而根治者为52％，服药600毫升而根治者为43％，有效率为100％，总根治率达95％。无任何不良反应。

摘要： 本发明公开了一种根治慢性扁桃体炎的中成药扁桃康果丸及其制备方法，由以下组份组成；青果300g－320g、金银花330g、薄荷20g－30g、昆布20g－30g。包括以下步骤(1)取金银花经净选后，加清水浸泡0.5小时，煎煮二次，每次1小时，合并煎煮液，滤过，浓缩成8500ml的浓缩液，其中8000ml干燥、粉碎，过100目筛成细粉，备用；另500ml浓缩液抛光时备用；(2)取青果、薄荷、昆布，分别清洗、干燥、粉碎，过100目筛成细粉，备用；(3)取上述细粉和浓缩液，制丸、干燥(温度80°C以下)、抛光、灭菌、包装、成品。本产品是一种以国家食品药品监督管理局批准的多种食药两用的天然植物为原料，经科学方法提取精制而成的中成药，没有任何毒副作用，可彻底根治慢性扁桃体炎，服用本产品后，各种慢性扁桃体炎的症状都能得到根治，不仅为慢性扁桃体炎患者解除了痛苦，而且为严重患者尤其是儿童患者保留下健康的扁桃体。

摘要： 本发明公开用于喉部扁桃体的低温等离子体多功能手术刀，包括:手柄，其内设有安装腔；外钢管，其一端设于安装腔内，外钢管上设有通孔；吸引管，设于外钢管内；内绝缘套，设于外钢管和吸引管之间；瓷头，固定于外钢管的一端上，瓷头上开设有出水槽；切割止血电极头，其一端穿过瓷头后延伸至内绝缘套内，切割止血电极头上设有引流口；电缆，其一端延伸至安装腔内并与切割止血电极头相连；吸引软管，其一端延伸至安装腔内并与吸引管相连；输液软管，其一端延伸至安装腔内并与通孔相连。其在陶瓷头的中间嵌入等离子体电极头，有效减小刀头体积和面积，针对喉部扁桃体的切割，增大组织可切割的深度，降低手术切割时的切割温度且止血较快。

摘要： 本发明公开了一种治疗儿童腺样体扁桃体肥大中药组分及其制备方法，由如下重量配比的药材制成：生地黄4.5‑6.3g、怀山药活性肽干粉8.2‑12.5g、石斛6.2‑7.1g、茯苓7.4‑9.2g、浙贝母8.4‑9.1g、玄参5.2‑6.3g、鸡内金1.2‑3.3g、桔梗3.4‑5.2g、酸枣仁8.7‑9.3g、川贝母8.4‑9.1g、连翘4.2‑6.6g、柴胡5.2‑6.9g和山海螺2.2‑5.6g，本发明的有益效果是：本发明通过将多种中药材按照一定的重量比例进行混合煎煮，并将其混合制成口服液剂，服用之后，使得患者的腺样体与扁桃体肥大现象逐渐减轻，同时能够达到滋阴补肺、补肾填精的作用，同时相对于传统的西药，副作用低，而且风险小，同时药物的利用率较高，见效快，并且效果显著。

摘要： 本实用新型公开了一种用于儿童扁桃体切除术后镇痛及预防出血的改良型颌下冷敷装置，其特征在于：包括双层围脖式套袋和软体冰袋，所述双层围脖式套袋为带有可断开接口的环体状，接口处设置有子母粘带，在套袋中部设有一对开口向外的用于放置软体冰袋的置物袋，在套袋两边分别固定设置有一个耳挂式挂钩；本实用新型包括双层围脖式套袋、子母粘带和一对耳挂式挂钩，在颌下、脖子后面与耳朵三点处形成一个受力三角形，固定效果得到提升，同时将头围式改成围脖式，患儿体感得到加强，子母粘带使套袋方便取下。

摘要： 本实用新型公开了一种扁桃体和腺样体切割手术的模拟操作模型，包括离体组织块、金属网A、金属网B和弯折配装部，以往所用的口咽部模型多采用石膏、硅胶、乳胶等材料制作，无法用能量器械进行切割，切做制作模型的弹性反馈和内部解刨结构与人体差异大，不具备模拟操作的价值，采集离体组织并利用离体组织稳定结构对其进行固定在安装在咽部模型支架，模拟口咽部的扁桃体和腺样体的位置，可以用于低温等离子等能量切割工具对模拟的扁桃体和腺样体进行摘除和减容的术式训练。