小儿全身麻醉

摘要： 目的探讨不同剂量瑞芬太尼复核丙泊酚在小儿麻醉维持中的麻醉效果。方法选取2019年1月~2021年1月宁波市妇女儿童医院全身麻醉患儿240例,按麻醉方案差异将患儿均分三组。甲组全麻采用0.1μg/(kg·min)瑞芬太尼+5 mg/(kg·h)丙泊酚,乙组全麻采用0.15μg/(kg·min)瑞芬太尼+5 mg/(kg·h)丙泊酚,丙组全麻0.2μg/(kg·min)瑞芬太尼+5 mg/(kg·h)丙泊酚,观察不同时间点的心率、平均动脉压、麻醉后不良反应等。结果三组患者心率与平均动脉压比较,差异无统计学意义(P>0.05),丙泊酚使用量甲组最大,丙组最小,瑞芬太尼使用量丙组最大,甲组最小;患儿术后恢复自主呼吸时间、拔管时间甲组>乙组>丙组(P<0.05),丙组患儿苏醒后不良反应发生率丙组(7.50%)<乙组(17.50%)<甲组(25.00%),组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论瑞芬太尼复合丙泊酚用于小儿全身麻醉具有明显的麻醉效果。不同剂量瑞芬太尼对心率、平均动脉压影响较小,麻醉效果安全。而0.2μg/(kg·min)复合5 mg/(kg·h)丙泊酚麻醉在小儿术后恢复较好,并发症少,值得推广。

摘要： 目的:探究瑞芬太尼在小儿全身麻醉中的应用及对小儿围手术期认知功能及不良行为改变(NPOBC)的影响。方法:抽选2019年11月至2021年11月在南京医科大学附属无锡儿童医院行全身麻醉后手术治疗的患儿124例为研究对象,随机分为对照组(n=62)和研究组(n=62)。对照组行芬太尼麻醉,研究组行瑞芬太尼麻醉,对比组间全麻术后苏醒恢复情况及麻醉后不良反应的发生率;并观察患儿围手术期认知功能及NPOBC情况。结果:研究组的术后睁眼时间、拔管时间、自主呼吸时间均短于对照组(P<0.05);研究组的MMSE评分高于对照组,VAS评分和PHBQ评分均低于对照组(P<0.05);研究组不良反应的发生率低于对照组(P<0.05)。结论:在小儿全麻中应用瑞芬太尼对患儿机体的影响较小,可有效缩短麻醉后苏醒、恢复时间,降低躁动、恶心等不良反应的发生率,且对患儿中枢神经系统的毒副作用较小,对认知功能的影响较小,并可有效增强患儿改变不良行为的能力,提高康复速度,值得推广。

摘要： 目的 分析盐酸氢吗啡酮在小儿全身麻醉诱导气管插管时应激反应的变化,探究其方法可行性.方法 选取ASAⅠ、Ⅱ级,全身麻醉诱导气管内插管的患者63例,采用随机数表法分为A、B、C三组,每组21例.A组中长链丙泊酚2.0 mg/kg、氢吗啡酮0.03 mg/kg、顺势阿曲库铵0.15 mg/kg诱导;B组右美托咪定0.5μg/kg麻醉前15 min缓慢静注后予以中长链丙泊酚2.0 mg/kg、氢吗啡酮0.02 mg/kg、顺势阿曲库铵0.15 mg/kg诱导;C组给予中长链丙泊酚2.0 mg/kg、氢吗啡酮0.04 mg/kg、顺势阿曲库铵0.15 mg/kg诱导.记录麻醉诱导前(T0)、插管即刻(T1)、插管后5 min内最高值(T2)、手术开始时(T3)、拔管后5 min(T4)5个时间点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)和血氧饱和度(SpO2);记录患儿使用麻药的总量、苏醒时间、手术时间、术后患儿的躁动评分、出复苏室的舒适度(BCS)评分.结果 三组比较MAP、HR在T2、T3、T4时间段差异有统计学意义(P<0.05);三组的苏醒时间、BCS评分、躁动评分比较差异均有统计学意义(P<0.05);B组可出现低心率,差异有统计学意义(P<0.05).结论 氢吗啡酮可安全用于小儿的全身麻醉诱导,但是随着剂量增加,复苏时间延长.氢吗啡酮联合右美托咪定诱导能更好地抑制患者气管插管反应,缩短复苏时间,术后患儿的舒适度更高.

摘要： 目的 探讨右美托咪定与神经阻滞麻醉联合在小儿全身麻醉中的应用效果.方法 选取2018年6月至2019年10月本院采用手术治疗的100例患儿为作为研究对象,按照患儿入院编号,采用奇偶数法分为两组,每组50例,对照组患者采用右美托咪定麻醉,观察组患者在对照组基础上联合神经阻滞麻醉,比较两组患儿各项指标、疼痛评分、麻醉苏醒时间、躁动评分情况及躁动发生率.结果 麻醉诱导后,两组患儿心率水平明显降低,且观察组低于对照组(P<0.05);麻醉诱导前后,两组平均动脉压水平比较差异无统计学意义;观察组患儿不同时期疼痛评分及躁动评分均低于对照组,但麻醉苏醒时间长于对照组(P<0.05);观察组躁动发生率为10.00％,明显低于对照组的28.00％,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 右美托咪定联合神经阻滞麻醉能起到良好止痛效果,减少躁动情况的发生,临床应用价值较高.

摘要： 目的 探讨白噪声疗法对于小儿全身麻醉苏醒期躁动(EA)的作用.方法 选取2020-04/2021-02期间在我院全身麻醉下行择期手术的104例患儿为研究对象,年龄4～10岁,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,将患儿随机分为对照组(n=52)和试验组(n=52).在麻醉苏醒期给予对照组患儿麻醉恢复室(PACU)常规护理措施;试验组除了常规的护理措施外,还播放白噪声音频进行有效干预.在苏醒过程中使用麻醉苏醒期躁动量化评分表(PAED)对患儿进行评分并记录躁动持续时间及患儿PACU停留时间.结果 试验组患儿EA发生率及躁动持续时间明显低于对照组(P<0.05).结论 白噪声疗法在全身麻醉患儿苏醒期运用,能有效减轻全身麻醉新生儿患者苏醒期间躁动,提升麻醉质量.

摘要： 目的:观察小剂量丙泊酚或氯胺酮对小儿扁桃体切除术麻醉后咳嗽的影响.方法:选择择期行扁桃体切除术小儿90例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为丙泊酚组(P组),氯胺酮组(K组),各45例.2组患儿于手术结束后分别给予静脉注射小剂量丙泊酚(0.5 mg/kg)和小剂量氯胺酮(0.5 mg/kg),待患儿手术结束入监护室记录拔管后各时间段T0(拔管时)～T1(拔管后5min)、T1～T2(拔管后10 min)、T2～T3(拔管后15 min)、T3～T4(拔管后20 min)、T4～T5(拔管后25 min)、T5～T6(拔管后30 min)咳嗽的发生率.分别于术后10、20、30、60 min以及2、4、8 h时间点记录术后疼痛评分,并记录患儿术后恶心呕吐的发生率.结果:P组各时间段咳嗽发生率均低于K组,术后10、20、30、60 min时间点疼痛评分均高于K组,术后恶心呕吐发生率低于K组,差异均有统计学意义(P<0.05～P<0.01).结论:对于进行扁桃体切除术的儿童,在麻醉结束后静脉注射0.5 mg/kg的低剂量丙泊酚较注射0.5 mg/kg的低剂量氯胺酮能更有效地降低麻醉后咳嗽、恶心呕吐的发生率,但镇痛效果不如氯胺酮.

摘要： 目的探讨白噪声疗法对于小儿全身麻醉苏醒期躁动(EA)的作用。方法选取2020-04/2021-02期间在我院全身麻醉下行择期手术的104例患儿为研究对象,年龄4~10岁,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,将患儿随机分为对照组(n=52)和试验组(n=52)。在麻醉苏醒期给予对照组患儿麻醉恢复室(PACU)常规护理措施;试验组除了常规的护理措施外,还播放白噪声音频进行有效干预。在苏醒过程中使用麻醉苏醒期躁动量化评分表(PAED)对患儿进行评分并记录躁动持续时间及患儿PACU停留时间。结果试验组患儿EA发生率及躁动持续时间明显低于对照组(P<0.05)。结论白噪声疗法在全身麻醉患儿苏醒期运用,能有效减轻全身麻醉新生儿患者苏醒期间躁动,提升麻醉质量。

摘要： 目的:分析耳鼻喉小儿全麻手术的个性化护理应用效果.方法:选取2018年6月-2019年12月耳鼻喉小儿全身麻醉手术患儿100例为研究对象,依据随机数字表法分为实验组与对照组各50例,对照组采用常规护理,实验组采用常规护理基础上实施个性化护理,对比两组患儿术后心率、收缩压及舒张压.结果:全麻手术后,实验组患儿心率、收缩压及舒张压临床指标优于对照组,差异明显,具有统计学意义(P>0.05).结论:耳鼻喉小儿全麻手术中应用个性化护理,提高患儿心率、收缩压及舒张压,减少患儿术后出现不良情绪,提升护理满意度,值得临床广泛推广.

摘要： 目的：探讨采用七氟醚吸入用于小儿全身麻醉的临床效果及安全性。方法：选择行短小手术的患儿72例，随机平分为两组，采用七氟醚吸入麻醉者为观察组(S组，n=36)，氯胺酮静脉麻醉者为对照组(K组，n=36)。分别观察两组患儿围术期心率(HR)、呼吸(RR)、血氧饱和度(SpO2)，麻醉效果，术中术后并发症，术后苏醒时间、复睡情况及留室时间。结果：两组患儿围术期的各时段RR、SpO2相比无显著差异(P均>0．05)，S组在术中、缝皮时段HR值及发生体动情况明显高于K组(P均<0．05)；K组发生喉痉挛、舌后缀、气道分泌物增多及恶心呕吐等并发症均低于S组(P均<0．05)，且苏醒快、无复睡及留室时间短(P均<0．05)。结论：采用七氟醚吸入小儿全身麻醉安全有效、操作方便，且并发症少，是今后小儿麻醉的首选方法。

摘要： 总结收治本院麻醉恢复室全麻患儿186例术后苏醒及护理.全麻患儿术后送往麻醉恢复室(PACU)苏醒,观察患儿在麻醉苏醒期间有无并发症发生、积极实施有效的护理措施,及时发现、准确分析原因及正确处理,能使患儿安全平稳渡过苏醒期.本组患儿苏醒期内共出现1例呼吸道梗阻、3例心律失常、2例呕吐,经过积极治疗之后均转危为安,安返病房.

摘要： 本发明涉及麻醉机技术，用于解决面罩内部水汽聚集成水滴滴落后随呼吸进入患者气管内造成不适、面罩连接口位置处因水汽较多易滋生细菌和废气排出速度慢影响麻醉效果的问题，具体为一种用于全身麻醉的吸入式麻醉机，包括麻醉机本体、进气管、排气管和面罩；本发明通过驱动轴带动除湿驱动齿轮转动，除湿驱动齿轮与从动齿轮之间的相互配合，使连接除湿海绵的伸缩套的往复摆动对面罩内壁上的水汽进行清理，通过驱动轴带动抑菌从齿轮转动，使转动框架上的清理海绵可对面罩连接口位置处的水汽进行吸收，防止连接口位置处滋生和附着细菌灰尘，通过驱动轴带动往复丝杠进行转动，使伸缩软管将面罩内部患者呼出的废气快速传输至排气管内部。

摘要： 本发明属于医用麻醉装置技术领域，尤其涉及一种麻醉科用多功能吸入式全身麻醉装置，包括底座、固定在底座顶端面的麻醉箱、设置在底座远离麻醉箱一端的氧气瓶、呈矩形阵列固设有多个固定杆和固设在多个固定杆顶端面的上座，所述麻醉箱的内部设置有防止麻醉药液沉淀的搅拌机构，所述上座的顶端面且位于麻醉箱上方固设有控制显示屏，该麻醉科用多功能吸入式全身麻醉装置，通过设置搅拌机构内部的第一搅拌杆、主动齿轮、第二搅拌杆、被动齿轮和电机，提高搅拌效果，使得麻醉箱内部的药液充分均匀，减少麻醉箱内部的药物出现沉淀，挥发麻醉药物效果好。

摘要： 本发明公开了一种小儿全身麻醉恢复肢体约束装置，包括约束组件及固定件，所述约束组件包括安装座、肘关节约束件及膝关节约束件，所述安装座为U型结构，且两端分别可转动的设置有所述肘关节约束件及膝关节约束件；所述固定件设置于所述安装座的底部，用于将所述安装座固定于床沿上。根据本发明提供的小儿全身麻醉恢复肢体约束装置，通过设置肘关节约束件及膝关节约束件可以对儿童的肘关节及膝关节部位进行约束，从而避免儿童肢体乱动而致使针头脱落或其他意外情况发生。

摘要： 本实用新型公开了小儿全身麻醉恢复肢体约束装置，包括装置主体，所述装置主体的底端四角均固定连接有支腿，所述支腿的底端均固定连接有万向轮；通过在装置主体的上方设置有第一固定机构、第二固定机构、头部固定处、手部固定处和足部固定处，第一固定机构能有效的儿童患者的上身进行固定，第二固定机构能有效的对儿童患者的下半身进行固定，手部固定处能有效对儿童患者的手部进行固定，足部固定处能有效对儿童患者脚部进行固定，头部固定处内设置有缓冲垫，患者头放入其中能有效保护患者的头部，本装置结构简单，能有效对全身麻醉恢复后的儿童患者进行固定，防止其苏醒后乱动导致伤处的恶化。

摘要： 小儿全身麻醉恢复肢体约束装置，有效的解决了现有的小儿肢体约束装置不便于调节的问题；包括前后方向的床体，床体上前后两侧分别铰接有两个左右相对且倒J字形的摆杆，摆杆下端设有上下方向的驱动板，床体内前后两侧分别设有辅助框，两个辅助框可相对或相背移动，辅助框内上下两侧分别滑动连接有齿条，两个同一辅助框内的齿条滑动方向相反，两个同一辅助框内的齿条的相背端分别设有驱动框，驱动板上前后两侧分别开设有滑道，驱动框上设有插入滑道内的滑柱；本实用新型结构简单，操作方便，构思新颖，实用性强，医务人员只转动转环就可以对摆杆进行同时的调节，然后向后推动推杆就可以对患儿肢体进行约束。

摘要： 本实用新型公开了一种小儿全身麻醉复苏期肢体固定器，包括床体，所述床体顶部一侧固定设置有固定机构，所述固定机构设置有两个，所述固定机构横向排列，所述固定机构包括固定杆，所述固定杆设置有两个，两个所述固定杆分别固定设置在所述床体顶部两侧，所述固定杆顶部插设有活动杆，所述活动杆的安装位置可固定，两个所述活动杆间固定设置有弧形杆，所述弧形杆顶部固定设置有螺纹块，所述螺纹块顶部螺纹设置有螺纹杆，所述螺纹杆下端贯穿所述弧形杆并向下延伸与充气囊固定连接，所述床体顶部固定设置有绑带机构，所述绑带机构位于两个所述固定杆间，本实用新型解决了由于儿童的年龄差距，固定器难以对儿童进行固定的问题。

摘要： 本实用新型涉及儿童肢体固定器领域，尤其涉及一种小儿全身麻醉复苏期肢体固定器，包括床板，床板的两端分别固定连接有第一挡板与第二挡板，床板的中央设计为凹槽，其凹槽中固定安装有软垫，软垫的两侧设有截面形状为楔形的滑槽，滑槽中固定连接有楔形滑块，楔形滑块的上端面固定连接有滑动支架，滑动支架的内壁上安装有U形结构的气囊。通过滑槽与楔形滑块的作用，移动滑动支架，可以适应小儿不同的身高，从而能够对小儿的上肢与下肢进行固定。

摘要： 本实用新型公开了一种小儿全身麻醉恢复肢体约束装置，包括约束组件及固定件，所述约束组件包括安装座、肘关节约束件及膝关节约束件，所述安装座为U型结构，且两端分别可转动的设置有所述肘关节约束件及膝关节约束件；所述固定件设置于所述安装座的底部，用于将所述安装座固定于床沿上。根据本实用新型提供的小儿全身麻醉恢复肢体约束装置，通过设置肘关节约束件及膝关节约束件可以对儿童的肘关节及膝关节部位进行约束，从而避免儿童肢体乱动而致使针头脱落或其他意外情况发生。

摘要： 本实用新型公开了一种小儿全身麻醉复苏期肢体固定器，包括固定台，所述固定台的顶部设置有固定件，所述固定件滑动连接于固定台的内部，所述固定件的底部设置有移动块，所述固定件与移动块固定连接，所述移动块的内部设置有移动块，所述移动块与固定槽固定连接，所述固定件的一侧设置有旋转件，所述固定件与旋转件固定连接，所述旋转件靠近固定件的一端设置有挤压板，所述旋转件与挤压板活动连接。本实用新型通过拉扯挤压件，固定件在移动槽的内部移动，松开挤压件，固定件即固定，将小孩的关节放置在固定件的内部，旋转旋转件，将小孩的关节进行固定，从而避免小孩的移动，且挤压板一侧的海绵层可以对小孩进行保护。

摘要： 本实用新型公开了一种小儿全身麻醉恢复肢体固定器，包括海绵层、布基层和肢体固定板，布基层固定在海绵层上，肢体固定板的数量为多根，多根肢体固定板沿布基层的长度方向设置，多根肢体固定板相平行，肢体固定板由条形布袋和设置在条形布袋内的条形硬塑料板组成，条形硬塑料板的长度小于条形布袋的长度，条形布袋的一端与布基层的一侧固连，条形布袋的另一端与布基层的另一侧固连，布基层的一侧设有固定带，布基层的上侧一端设有第一粘扣，海绵层的下侧一端设有与第一粘扣配合使用的第二粘扣。本实用新型解决了现有肢体束缚带容易出现蹭掉输液针和手脚脱出束缚带拔除尿管、气管导管的问题，避免在固定部位出现压痕和瘀斑，减少了对小儿的损伤。