射血分数保留

摘要： 目的:分析阿托伐他汀钙联合左西孟旦治疗射血分数保留型慢性心力衰竭(HF-PEF)患者的疗效。方法:选取2018年3月—2019年6月焦作煤业(集团)有限责任公司中央医院收治的75例HF-PEF患者,根据随机数表法分为观察组和对照组。对照组37例,接受左西孟旦治疗,观察组38例,接受阿托伐他汀钙联合左西孟旦治疗,比较两组患者疗效、治疗前后心室重构情况[左心房质量指数(LVMI)、舒张早期血流峰速度减速时间(DT)、左心房容积指数(LAVI)、舒张早期二尖瓣血流速度与舒张晚期二尖瓣血流速度比值(E/A)]、无创血流动力学[心输出量(CO)、心脏指数(CI)、心缩力指数(HI)]、血清炎性因子水平[基质金属蛋白酶9(MMP-9)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、几丁质酶3样蛋白1(CHI3L1)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]。结果:两组患者治疗总有效率对比,观察组(92.11%)较对照组(67.57%)高。治疗后,两组患者心室重构均得到改善,且与对照组对比,观察组LVMI、DT、LAVI较低,E/A较高,差异有统计学意义(t=9.370、3.537、4.231、5.230,P<0.05)。治疗后,两组患者无创血流动力学水平均提升,且观察组CO、CI、HI水平均较对照组高,差异有统计学意义(t=5.280、7.261、10.412,P<0.05)。治疗后,两组患者血清炎性因子水平均降低,且观察组血清MMP-9、TNF-α、CHI3L1、hs-CRP水平较对照组低,差异有统计学意义(t=20.040、16.402、75.853、2.766,P<0.05)。结论:阿托伐他汀钙联合左西孟旦治疗HF-PEF,效果显著,能有效抑制心室重构,改善无创血流动力学,降低炎性因子水平。

摘要： 目的探讨射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)与骨质疏松(OP)的相关性。方法选取2018年11月~2019年12月贵州医科大学附属医院心血管内科收治的211例心力衰竭(HF)患者为研究对象,分为HFpEF组(n=108),射血分数中间值的心力衰竭(HFmrEF)组(n=52)及射血分数降低的心力衰竭(HFrEF组)(n=51),并且选取同期107例健康体检的心功能正常者为正常对照组(n=107)。分析4组个体因素、维生素D、骨质疏松发生率在不同类型心衰与对照组的差异,并进一步比较HFpEF组腰椎和股骨颈骨密度数值在不同年龄和性别之间的差异,采用SPSS 23.0统计学软件进行分析。结果与正常对照组比较,心力衰竭患者普遍存在骨质疏松,HFpEF组发生骨质疏松更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,HFpEF、年龄、BMI、维生素D是发生骨质疏松的危险因素。HFpEF中,女性、70岁以上患者骨密度降低较突出,差异有统计学意义(P<0.05)。结论心力衰竭患者普遍存在骨质疏松,HFpEF患者更突出;HFpEF、女性、年龄、BMI、维生素D是骨质疏松的独立危险因素。

摘要： 目的 探讨血清N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)联合胰岛素抵抗指数应用于辅助诊断老年2型糖尿病合并射血分数保留的心力衰竭(T2DM-HFpEF)患者的效能。方法 老年2型糖尿病(T2DM)患者300例,通过心脏超声测定心脏射血分数(LVEF),依据2018年中国心力衰竭诊断和治疗指南,结合患者临床症状,并按LVEF指标筛选分为T2DM组(n=132例,LVEF≥50%且不合并心力衰竭症状)和T2DM-HFpEF组(n=132例,LVEF≥50%且合并心力衰竭症状),并选取同期体检中心的非糖尿病并且心功能正常体检者136人为对照组,比较T2DM组与对照组糖脂代谢相关指标、T2DM组与T2DM-HFpEF组糖脂代谢指标及NT-proBNP、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平,采用二分类多因素Logistic回归分析老年T2DM-HFpEF患者发生心衰的危险因素,采用工作特征曲线(ROC)分析NT-proBNP、HOMA-IR对于老年T2DM-HFpEF辅助诊断效能。结果 与对照组相比,T2DM组空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、糖化血红蛋白(HbA1c)及HOMA-IR均明显升高(P<0.01);与T2DM组相比,T2DM-HFpEF组HOMA-IR、NT-proBNP、HbA1c、TC水平存在差异,差异有统计学意义(P<0.01)。二分类多因素Logistic曲线分析显示NT-proBNP、HOMA-IR与T2DM-HFpEF的发生呈正相关(P<0.01)。ROC曲线显示NT-proBNP诊断T2DM-HFpEF的曲线下面积为0.775(95%CI:0.719~0.832,P<0.05),约登指数:0.462,其对应的切点值灵敏度是0.803,特异度是0.659;NT-proBNP联合HOMA-IR诊断T2DM-HFpEF的曲线下面积为0.880(95%CI:0.839~0.920,P<0.05),约登指数0.614,其对应的切点值灵敏度是0.735,特异度是0.879。结论 老年NT-proBNP、HOMA-IR为老年T2DM-HFpEF的独立危险因素,两者联合检测可提高对老年T2DM-HFpEF的诊断价值。

摘要： 心力衰竭(Heart failure,HF)简称心衰,不是一个单一的病理诊断,而是一种临床综合征,包括主要症状如呼吸困难、踝关节肿胀和疲劳,并可能伴有体征如颈静脉压升高、肺水肿和外周水肿。2021年在欧洲心脏病学会(ESC)中发表的《2021年急性和慢性心力衰竭诊断和治疗ESC指南》[1]对心力衰竭做了重新定义。

摘要： 射血分数保留心力衰竭(HFpEF)将逐步成为心力衰竭(HF)患者的主要表现形式。坚持有氧运动还可以改善心功能,HF治疗也正从单一药物模式转向药物联合有氧运动模式。本文将目前HFpEF患者的发病机制、诊断指标、药物治疗、有氧运动治疗的研究情况进行综述。

摘要： 射血分数保留型心力衰竭(HFpEF)是心力衰竭在临床中最常见的类型,因其生理病理机制复杂,心力衰竭常规治疗手段并不能降低HFpEF患者的发病率和死亡率。本文从HFpEF的中医认识、中医辨证分型、中医药治疗几个方面对HFpEF进行综述,以期为进一步深入研究中医药防治HFpEF提供参考。

摘要： 目的:探究沙库巴曲缬沙坦钠片对射血分数保留心力衰竭(HFpEF)患者心功能及氧化应激指标的影响。方法:纳入2020年8月-2021年12月赣南医学院第一附属医院心血管内科收治的HFpEF患者80例,按随机数字表法将其分为两组,各40例。对照组采用贝那普利片治疗,研究组在对照组的基础上联合沙库巴曲缬沙坦钠片治疗。对比两组临床疗效、心功能[二尖瓣舒张早期流速峰值(E)、舒张早期二尖瓣环运动速度(e’)、E/二尖瓣舒张晚期流速峰值(E/A)、E/e’]指标、6分钟步行试验距离(6MWT)、血清N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)、氧化应激[一氧化氮(NO)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)]指标、生活质量评分、不良反应发生情况。结果:研究组治疗总有效率为95.00%,高于对照组的77.50%(P0.05)。结论:沙库巴曲缬沙坦钠片在HFpEF患者治疗中获得较好的临床效果,可有效改善患者心功能各指标水平,并可减轻氧化应激反应,利于患者生活质量的提高,无明显不良反应,安全可靠,值得推广应用。

摘要： 目的研究不同剂量沙库巴曲缬沙坦联合他汀类药物治疗心房颤动(房颤)合并射血分数保留心力衰竭(HFpEF)的效果。方法选取我院130例房颤合并HFpEF,据治疗剂量的不同均分为大剂量组与小剂量组。2组均接受他汀类药物治疗,另大剂量组予沙库巴曲缬沙坦100 mg、每日2次治疗,小剂量组予沙库巴曲缬沙坦50 mg、每日2次治疗,均治疗12周。比较2组疗效,治疗前后心脏指数(CI)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)、心率(HR)、左心房内径、左心室容积指数(LAVI)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、去甲肾上腺素(NE)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD)水平,以及不良反应发生情况。结果治疗后大剂量组总有效率显著高于小剂量组(P0.05)。结论大剂量沙库巴曲缬沙坦联合他汀类药物治疗房颤合并HFpEF效果优于小剂量沙库巴曲缬沙坦治疗,并有利于改善心功能、降低炎性因子及神经内分泌激素水平,且安全性高。

摘要： 目的:应用超声多普勒技术测量左室射血分数保留型心力衰竭(HFpEF)患者左房辅泵功能相关参数的改变,探讨其临床应用价值。方法:选取2017年5月—2020年6月在我院住院的HFpEF患者70例,符合2019年欧洲心力衰竭协会(HFA)和欧洲心脏病学会(ESC)对HFpEF的诊断标准,且均为窦性心律。根据纽约心功能分级,分为三个亚组,心功能Ⅱ级组(32例)、Ⅲ级组(23例)、Ⅳ级组(15例)。对照组为38例健康成年人。采用脉冲多普勒分别测量二尖瓣口舒张早晚期前向血流峰值速度E、A及右上肺静脉心房收缩峰值速度(Apv),采用组织多普勒分别测量室间隔侧和游离壁二尖瓣环舒张早晚期峰值速度,并计算平均值,得出均值e'、a',并计算E/e'值。结果:E/e'在HFpEF患者中增大,且随着心功能级数的增加而增加(P0.05);A、a'在心功能Ⅱ级组中最大,对照组次之,在心功能Ⅳ级组中最小,各组间比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:心功能Ⅱ级的HFpEF患者左房的辅泵功能增加,Ⅲ级组、Ⅳ级组左房的辅泵功能降低,多普勒技术能够有效评价HFpEF患者左房辅泵功能的变化,并间接反映左室舒张功能的变化。

摘要： 目的:探讨路径式护理在H型高血压合并射血分数保留的心力衰竭(hear t failure with preserved ejection fraction,HFPEF)治疗中的应用效果。方法:选取秦皇岛市第一医院心血管内科于2015年1月至2016年8月收治的100例H型高血压合并HFPEF患者为对照组,采用常规护理。选取2016年9月至2019年1月收治的100例H型高血压合并HFPEF患者为观察组,采用路径式护理。比较两组的健康知识掌握情况、血压、左房容积/体表面积(left atrial volume index,LAVI)等指标。结果:观察组的健康知识知晓率、去除高危因素重要性知晓率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组干预后的收缩压、舒张压低于对照组,LAVI小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组干预后的同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)低于对照组,氨基末端脑肽钠前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:路径式护理能提高H型高血压合并HFPEF患者对自身疾病的认识,提高血压控制水平,改善左房泵血功能。

摘要： 背景:2016年ESC关心心衰的指南更新,新增射血分数中间范围的心衰,关于慢性心衰的药物及器械治疗最新进展较多,但是关于急性心衰的指南更新较少.本院急诊科每年收治大量急性心肌梗死的患者,即使行急诊PCI的患者,仍有急性心衰的发生,有些患者有心衰症状,但是彩超显示射血分数正常,笔者对1年来收集的STEMI行急诊PCI患者进行临床特征分析,希望为这类患者心衰的发生找到评估及治疗的临床依据. 目的:探讨急性ST抬高型心肌梗死行急诊经皮冠脉介入治疗患者住院期间心衰发生的影响因素,比较急性心肌梗死后射血分数保留心衰患者的临床特征,为减少心衰的发生及评估射血分数保留心衰患者预后提供临床依据. 方法:回顾性分析我科行2014年10月至2015年10月急诊PCI的STEMI患者240例的病历资料,分为心衰组(94例)和非心衰组(146例),记录并分析两组患者基线特征、入院临床特征、急诊PCI相关情况,应用Logistic回归分析影响急诊PCI后心衰发生的因素.心衰组按射血分数高低分为射血分数降低心衰组(LVEF≤40％),射血分数保留心衰组(LVEF≥50％),射血分数中间范围心衰组(41％≤LVEF≤49％),记录住院期间不良事件发生率并随访1年内不良事件发生率及再次住院率. 结果:与非心衰组相比,心衰组患者年龄更高,有糖尿病史的更多,血清低密度脂蛋白更高,血NT-Probnp更高,开通血管时间更晚,降支血管狭窄或闭塞更常见,射血分数正常的心衰与射血分数保留的心衰及射血分数降低的心衰的发生无明显差别. 结论:STEMI住院期间心衰的发生的高危因素包括:高龄,糖尿病病史,高低密度脂蛋白水平,高心衰标志物,前降支血管病变,较晚开通血管;射血分数保留的症状性心衰患者预防的关键措施是及早开通病变血管.

摘要： 在心力衰竭患者中,大约一半患者收缩功能保留,这类心力衰竭被称为射血分数保留的心力衰竭。目前,射血分数下降的心力衰竭发病率呈下降趋势,但射血分数保留的心力衰竭发病率却在上升。临床研究表明女性比男性更容易发展为射血分数保留的心力衰竭,但是,导致男女差异的原因尚不清楚。本文试图从心血管的结构、功能及储备能力的性别差异方面阐述女性更易患射血分数保留的心力衰竭的原因。

摘要： 本发明提供了通心络制备治疗射血分数保留型心力衰竭的药物的应用，具体而言，本发明提供了通心络在制备用于治疗射血分数保留型心力衰竭的药物中的应用。本发明发现，通心络能有效地减轻射血分数保留型心力衰竭患者病理性心脏重构，改善心脏舒张功能，缓解心衰症状，从而延缓心衰进展。

摘要： 本发明涉及一种射血分数保留的心衰小鼠模型的制备方法，包括步骤如下:取小鼠，给予高脂饮食，给与新戊酸脱氧皮质酮。本发明成功构建了射血分数保留的心衰小鼠大鼠模型，可以用于射血分数保留的心衰研究，应用前景优良。

摘要： 本发明公开了一种基于人工智能的射血分数保留型心衰诊断及分型系统，包括输入单元模块、诊断单元模块、数据匹配模块和输出单元模块，输入单元模块用于输入待诊患者心衰症状和身体检查结果特征，诊断单元模块用于根据大量心衰患者历史数据训练初始射血分数保留型心衰诊断神经网络模型，获得患者症状数据与心衰类型及射血分数保留型心衰临床亚型的对应关系，数据匹配模块用于将待诊患者数据匹配到上述对应关系中，生成对应的匹配诊断报告，输出单元模块用于输出待诊断患者的心衰类型及射血分数保留型心衰患者的临床亚型。采用本发明基于人工智能的射血分数保留型心衰诊断及分型系统能够帮助临床医生提高诊断效率，减少漏诊、误诊的发生。

摘要： 本发明提供了通心络制备治疗射血分数保留型心力衰竭的药物的应用，具体而言，本发明提供了通心络在制备用于治疗射血分数保留型心力衰竭的药物中的应用。本发明发现，通心络能有效地减轻射血分数保留型心力衰竭患者病理性心脏重构，改善心脏舒张功能，缓解心衰症状，从而延缓心衰进展。

摘要： 本发明属于生物医药和基因工程领域，公开了一种射血分数保留的心衰(HFpEF)动物模型的构建方法，步骤包括敲除动物的心肌细胞STAT3基因。所构建的动物模型可用作射血分数保留的心力衰竭动物模型，筛选和制备治疗射血分数保留的心力衰竭药物中的应用，有助于对HFpEF深入的研究和理解，并为临床治疗提供新的靶点。

摘要： 本发明提供了一种预测射血分数保留型心衰风险的模型，所述的模型采集的信息包括以下标志物组合：患者年龄；是否服用利尿剂类药物；BMI；尿白蛋白；血清肌酐；25个甲基化位点的beta值。通过端到端机器学习模型结合多组学数据交互，对所有患者进行临床评估以识别风险，通过控制危险因素、治疗无症状的左心室收缩功能异常等延缓或预防射血分数保留型心衰的发生。本发明提供的模型有很好的临床应用前景。

摘要： 本发明提供了一种用于治疗或预防射血分数保留型心力衰竭(HFPEF)的方法，其中该方法包括向患有HFPEF或处于发展HFPEF风险中的患者施用治疗有效量的伊格列敏。

摘要： 本发明涉及纽兰格林蛋白在制备用于预防、治疗或延缓哺乳动物射血分数保留的心力衰竭的药物中的应用，以及所述用于预防、治疗或延缓哺乳动物射血分数保留的心力衰竭的药物的使用方法。特别地，本发明提供了预防、治疗或延缓哺乳动物射血分数保留的心力衰竭的方法，该方法是在患有射血分数保留的心力衰竭或者具有射血分数保留的心力衰竭风险的特殊人群中使用包含纽兰格林蛋白的药物。具体而言，本发明涉及神经调节蛋白在心血管疾病治疗中的新适应症射血分数保留的心力衰竭。

摘要： 本发明公开了防治射血分数保留的心力衰竭的中药组合物，所述中药组合物由生药提取得到，所述生药包括茯苓，桂枝，白术和赤芍。制备方法包括现代工艺和传统工艺两部分。现代工艺由乙醇和水提取，得到桂枝、白术的挥发油，制成包合物，与四味药材提取液混合。传统工艺为传统的加水煎煮，桂枝、白术的挥发油制成挥发油‑环糊精分子复合物，与四味药材的水提取液制成的浸膏混合。

摘要： 本发明涉及一种射血分数保留的心衰小鼠模型的制备方法，包括步骤如下:取小鼠，给予高脂饮食，给与新戊酸脱氧皮质酮。本发明成功构建了射血分数保留的心衰小鼠大鼠模型，可以用于射血分数保留的心衰研究，应用前景优良。