封闭抗体

摘要： 目的:观察自体血穴位注射治疗封闭抗体阴性复发性流产的疗效。方法:采用随机、多中心临床试验方法,观察286例封闭抗体阴性的复发性流产患者,取观察期内受孕的且符合纳入标准的患者227例,随机分为两组。治疗组108例孕前行自体血穴位注射治疗,至孕后12周,孕后同时予补充黄体酮及固肾安胎丸安胎治疗。对照组119例孕后补充黄体酮及固肾安胎丸安胎治疗。两组疗程均为3个月,观察比较两组治疗后的疗效及妊娠结局。结果:两组病例治疗后复查封闭抗体均仍为阴性,无转阳病例。两组获得活产儿情况:治疗组活产率为92.6%,对照组84.9%,两组比较有统计学差异(P﹤0.05)。结论:自体血穴位注射治疗封闭抗体阴性复发性流产可明显提高患者的活产率,提高围产儿质量,但无法有效使封闭抗体转阳,需进一步扩大样本量,探讨封闭抗体阴性在自体血注射下对机体免疫调节的影响。

摘要： 卫爱武教授在临床工作多年,在治疗复发性流产方面有丰富的临床经验,尤擅长调经种子。作者总结卫爱武教授治疗同种免疫型复发性流产经验,认为该病病机为肾虚血瘀,治疗上以补肾活血,固冲安胎为主,灵活运用中西医结合的方式分孕前调经,促排助孕,孕后安胎三个阶段治疗该病,每获良效。

摘要： 目的探讨B淋巴细胞功能变化在不明原因复发性自然流产患者中的作用。方法收集生殖中心就诊病例共48例,根据病史及生殖中心流产原因筛查结果分为A组(n=10)、B组(n=16)、C组(n=12)、D组(n=10)四组。采用淋巴细胞分离液于室温下梯度离心分离患者外周血单个核细胞(PBMC),加入特异性丝裂原(葡萄球菌蛋白A)及细胞因子(IL-2)共培养,刺激B淋巴细胞增值及分泌功能。细胞悬液培养5 d后,一部分细胞悬液用MTT法检测外周血B淋巴细胞的增殖功能。于96孔板中加样200μL,每个样品设置3个复孔,加入MTT溶液20μL,并于培养箱中培养4 h后,以调零组调零检测其在490 nm处OD值。留取另一部分培养后的细胞悬液采用E-LISA法检测外周血B淋巴细胞的分泌功能,通过加样、温育、洗涤、加酶等步骤在450 nm处检测其OD值并根据标准品浓度及OD值绘制标准曲线,根据标准曲线计算不同患者外周血中B淋巴细胞的分泌功能。结果A、B两组患者其外周血B淋巴细胞经过葡萄球菌蛋白A及IL-2刺激后,其增殖效果较C、D两组显著提高,且差异有统计学意义(P<0.05)。但A、B两组之间(P=0.394),C、D两组之(P=0.786)其增殖差异并无统计学意义。B组较之C组,其分泌IgG的能力增强,且差异有统计学意义(P=0.030)。结论母体体液免疫调节失衡可能是不明原因复发性自然流产的一个重要因素。

摘要： 目的:观察淋巴细胞主动免疫疗法治疗封闭抗体阴性复发性流产患者的效果。方法:选取154例封闭抗体阴性复发性流产患者为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组各77例。观察组接受淋巴细胞主动免疫疗法治疗,对照组接受免疫球蛋白被动免疫疗法治疗,比较两组封闭抗体阳性率,成功转阳患者治疗前后外周血T细胞(CD3+、CD4+和CD8+)封闭效率、血清细胞因子[γ-干扰素(INF-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-4、IL-10]水平,妊娠成功率,以及治疗期间不良反应发生率。结果:观察组封闭抗体阳性率为98.70%(76/77),高于对照组的80.52%(62/77),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组成功转阳患者CD3+、CD4+、CD8+封闭效率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组成功转阳患者INF-γ、TNF-α水平均低于对照组,IL-4和IL-10水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组妊娠成功率为94.81%(73/77),高于对照组的77.92%(60/77),差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗期间均未发生明显不良反应。结论:淋巴细胞主动免疫疗法治疗封闭抗体阴性复发性流产患者可提高封闭抗体阳性率、妊娠成功率和成功转阳患者T细胞封闭效率,改善成功转阳患者血清细胞因子水平,效果优于免疫球蛋白被动免疫疗法治疗。

摘要： 目的 观察封闭抗体联合抗心磷脂抗体对复发性流产患者的影响.方法 选取我院2019年1月至2019年12月收治的81例复发性流产患者作为试验组,另选取正常分娩孕产妇作为对照组,对两组封闭抗体、抗心磷脂抗体两种抗体阳性率检验,分析两种抗体对复发性流产的影响.结果 试验组封闭抗体9.87％,抗心磷脂抗体IgG3.70％,抗心磷脂抗体IgM6.17％,抗心磷脂抗体ACA91.35％,对照组封闭抗体93.82％,抗心磷脂抗体IgG92.59％,抗心磷脂抗体IgM91.35％,抗心磷脂抗体ACA3.70％,差异明显(P<0.05).结论 复发性流产患者体内的封闭抗体、抗心磷脂抗体存在异常情况,对患者进行上述两种抗体的控制能够改善患者症状,改善患者妊娠结局.

摘要： 目的:探究同种免疫型复发性自然流产(RSA)患者应用补肾健脾方治疗的效果.方法:将2018年1月—2019年12月本院收治的98例同种免疫型RSA患者纳入研究,按随机排列法分为对照组49例,予常规西医治疗;试验组49例,予补肾健脾方治疗.观察治疗前、治疗后2个月中医证候积分、封闭抗体(BA)转阳率、妊娠成功率及早产率.结果:治疗后,两组头晕耳鸣、腰膝酸软、小腹坠痛、夜尿频多评分均较治疗前降低,且试验组降低幅度大于对照组,差异显著(P0.05);试验组妊娠成功率为93.88％,高于对照组的81.63％,差异显著(P0.05).结论:补肾健脾方能够改善同种免疫型RSA患者的症状,提高妊娠成功率,效果显著.

摘要： 目的:探讨糖皮质激素联合依诺肝素钠治疗复发性早期流产效果及对患者封闭抗体(BA)、瘦素(LP)、抗独特性抗体(AIA)、脂联素(ADPN)作用.方法:选择2018年3月-2020年3月在本院接受治疗的复发性早期流产患者115例,随机数表法分为联合组(n=58)和单药组(n=57).单药组给予依诺肝素钠治疗,联合组给予糖皮质激素联合依诺肝素钠治疗.比较两组临床疗效、血清BA、LP、AIA、ADPN、孕酮(P)、雌二醇(E2)、绒毛膜促性腺激素(β-hCG)水平变化情况、妊娠结局及不良反应.结果:治疗后联合组总有效率(91.4％)高于单药组(71.9％),两组BA、AIA转阳率均提高且联合组(87.9％、79.3％)高于单药组(64.9％、54.4％)(均P＜0.05);血清激素LP、ADPN、P、E2、β-hCG两组均高于治疗前且联合组高于单药组(P＜0.05).联合组成功分娩率(87.9％)高于单药组(66.7％),异位妊娠(1.7％)、再次流产率(0)低于单药组(15.8％、8.8％)(P＜0.05);两组不良反应总发生率(3.5％、7.0％)无差异(P＞0.05).结论:复发性早期流产患者应用糖皮质激素联合依诺肝素钠治疗可提高疗效,可能与其可有效改善患者BA、LP、AIA、ADPN水平有关.

摘要： 目的:对比不同浓度淋巴细胞主动免疫治疗对原因不明性复发性流产(unexplained recurrent spontaneous abortion,URSA)患者封闭抗体转阳率的影响,探究最佳治疗浓度.方法:收集2014年11月至2015年12月于河北省唐山市妇幼保健院行不同浓度淋巴细胞主动免疫治疗的URSA患者499例,按照不同治疗浓度分为1×106/ml组103例、1×107/ml组98例、2×107/ml组100例、3×107/ml组102例、4×107/ml组96例,共五组.对比五组不同浓度淋巴细胞主动免疫治疗后封闭抗体转阳率差异.结果:五组URSA患者经不同浓度淋巴细胞主动免疫治疗后封闭抗体转阳率分别为45.63％、67.35％、86.00％、86.27％、87.50％,差异具有统计学意义(P<0.05).伴随淋巴细胞主动免疫治疗所使用浓度的增高,URSA患者治疗后封闭抗体转阳率表现为不断升高的趋势.随着主动免疫治疗所使用淋巴细胞浓度达到2×107/ml及以上时,封闭抗体转阳率基本保持平稳.结论:淋巴细胞主动免疫治疗浓度低于2×107/ml时,URSA患者的封闭抗体转阳率随治疗浓度增高而表现为不断升高的趋势.当主动免疫治疗所使用淋巴细胞浓度达到2×107/ml及以上时,封闭抗体转阳率基本保持平稳.所以,为了达到较好的淋巴细胞主动免疫治疗疗效,淋巴细胞治疗浓度应≥2×107/ml.

摘要： 目的:分析反复自然流产(RSA)中封闭抗体(BA)和抗心磷脂抗体(ACA)的检测价值。方法:选取2018年1月至2019年12月期间到东莞市人民医院检查的RSA患者50例,将其设为观察组,同期另选取50例健康的孕妇作为对照组,对两组研究对象分别进行BA、ACA的检测,比较检查结果。结果:观察组的BA阴性率和ACA阳性率均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:RSA与BA、ACA有较大的关系,具体表现为ACA的增加和BA的减少。

摘要： 目的 探讨高龄(年龄≥35岁)反复自然流产(recurrent or repetitive spontaneous abortion,RSA)患者与封闭抗体和淋巴细胞的关系.方法 选择2014年10月至2019年9月在山西省儿童医院妇幼保健院生殖中心就诊且符合纳入条件的RSA患者,进行回顾性病例对照研究.按年龄不同分为高龄RSA组66例,正常孕龄RSA组334例,另收集179名正常体检妇女作为对照.采用流式细胞术检测封闭抗体和淋巴细胞亚群,统计分析检查结果.结果 高龄RSA患者封闭抗体阴性率为77.27％ (51/66),与正常孕龄RSA患者封闭抗体阴性率83.53％ (279/334)比较差异无统计学意义(P=0.221),显著高于正常妇女封闭抗体阴性率23.46％(42/179) (P=0.001);封闭抗体封闭效率结果显示高龄RSA患者CD3封闭效率0.10(-0.50,0.60)显著低于正常妇女CD3封闭效率0.60(0.00,1.30),差异有统计学意义(P=0.001);高龄RSA患者CD8封闭效率0.00(-0.60,0.63)显著低于正常妇女CD8封闭效率0.30(0.00,0.70),差异有统计学意义(P=0.016).淋巴细胞亚群结果显示高龄RSA患者CD8+T细胞比率(26.93±7.25)显著低于正常孕龄RSA患者(29.22±7.29),差异有统计学意义(P=0.020);高龄RSA患者CD4+/CD8+比值(1.64±0.99)显著高于正常孕龄RSA患者(1.37±0.50),差异有统计学意义(P=0.030).高龄RSA患者自然杀伤细胞比率(16.13±7.10)显著高于正常妇女(14.04±2.35),差异有统计学意义(P=0.022),且高于正常孕龄RSA妇女(15.57±7.02).结论 高龄RSA患者与正常孕龄RSA患者淋巴细胞亚群存在差异;自然杀伤细胞比率升高可能是RSA发生的重要因素,尤其是高龄RSA患者.

摘要： 目的：探讨封闭抗体(BA)及抗核抗体(ANA)与反复性自然流产的关系. 方法：收集2014年2月至2015年10月河南省驻马店市中医院门诊及住院患者120例,RSA组80例,对照组40例.早期RSA80例,晚期RSA80例.分别进行BA、ANA检测,分析数据. 结果：RSA组封闭抗体(BA)阴性率88.75％(71/80)比较对照组19例(47.5％),差异有统计学意义(P＜0.05);RSA组ANA阳性率43.75(35/80)对照组3例7.5％,明显增高差异有统计学意义(P＜0.05)：早期RSA中BA阴性率77.5％(62/80)与晚期RSA组阴性率18.75％(15/80),差异有统计学意义(P＜0.05);晚期RSA中ANA阳性率41.25(33/80),早期RSA中ANA阳性率6.25％(5/80),差异有统计学意义(P＜0.05). 结论：BA、ANA检测与RSA有关.BA、ANA检测与早期、晚期RSA有关.对复发性流产患者适时联合检测BA、ANA,对于临床诊断和指导治疗都有重要应用价值.

摘要： 叶平主任认为封闭抗体低下复发性流产与机体的免疫功能低下有关,主要咎于先天禀赋不足、后天失养,即与脾、肾两脏密切相关.笔者旨在观察并收集跟师期间所得临床病例,总结叶师益气补肾方治疗母-胎免疫识别低下型复发性流产经验.rn 对于封闭抗体低下复发性流产患者，叶平主任认为其与先天禀赋不足、后天失养关系密切，益气补肾方，结合中医体质学说辨体调质及中药调周法，辨证论治，通过对母胎免疫调节使封闭抗体增加，提高封闭抗体转阳率，调整母胎免疫，抑制母体免疫系统对胚胎的攻击，具有免疫促进作用，进而纠正免疫调节机制的失调，加强免疫保护而起到保胎的作用，从而提高封闭抗体低下复发性流产患者的临床妊娠率，降低再次流产率。

摘要： 文章分析了BA低下RAS的中医治法及研究进展，指出封闭抗体介导的免疫耐受对正常妊娠的维持是至关重要的，目前虽存在诸多治疗BA缺乏性RSA的方法，但均存在缺点与不足。因此临床医生对于每例复发性流产患者都应进行全面检查，从中找出流产的原因，进行针对性治疗，以期达到满意的效果。

摘要： 复发性自然流产(recurrent spontaneous abor-tion RSA)是常见的妊娠并发症，发生率为0.4-5％，导致RSA的原因复杂，除染色体、解剖、内分泌、感染、自身抗体的产生外，多与封闭抗体(blocking antibodies BA)缺乏有关。正常孕产妇血清中封闭抗体(BA)主要是针对胚胎HLA-Ⅱ抗原和滋养层淋巴细胞交叉抗原即TLX抗原产生的Ig-G抗体，可通过与胎盘滋养叶抗原结合或母体淋巴细胞结合防止胚胎父系抗原被母体免疫系统识别和杀伤。治疗方法主要是配偶或无关个体的淋巴细胞主动免疫治疗，疗效报道在70-90％之间，然而只有BA检测阴性的患者才能行主动免疫治疗。受医院条件及技术等方面的限制，目前国内只有80余家医院开展了BA检测。一些检测项目缺乏特异性、敏感性，影响了BA检出率，不能满足RSA的病因诊断需求，限制了主动免疫疗法在复发性自然流产患者中的临床应用。至于何种检测方法更加特异、灵敏仍是今后的研究课题。

摘要： 目的：探讨补肾安胎中药对复发性流产(RSA)患者封闭抗体(BA)水平的影响。方法：对2006年2月至6月进行主动免疫治疗的17例患者进行回顾性分析。结果：经过一个疗程治疗后,12例患者出现封闭抗体升高。其中抗CD4有9例(64.3%)转阳,抗CD3有8例(61.5%)转阳,抗CD8有7例(53.8%)转阳,三项全阴者有4例(40%)全部转阳,有2例(20%)两项转阳,2例(20%)一项转阳,2例(20%)治疗前后无变化;两项阴性者,2例(66.7%)全部转阳,1例(33.3%)无效;一项阴性者,有2例(50%)转阳,2例(50%)无效。现已有4例患者处在中期妊娠阶段,B超监测胎儿发育良好,唐氏筛查为风险度均在50%以下。结论：补肾安胎中药能明显提高复发性流产(RSA)患者封闭抗体(BA)水平。

摘要： 目的:探讨体外受精-胚胎种植失败患者经淋巴细胞免疫治疗后其体内封闭抗体的变化及临床妊娠率。方法:对55例封闭抗体检查为阴性的体外受精-胚胎种植失败的夫妇,行淋巴细胞主动免疫治疗,封闭抗体转阳后行胚胎移植,观察其临床妊娠率.结果:55例患者中,过敏2例,主动放弃5例,余48例经过免疫治疗后,封闭抗体转为阳性者45例,转阳率93.8％,临床妊娠27例,妊娠率56.3％,与以往本院妊娠率(42.0％)相比提高14.3％。结论:不明原因的体外受精-胚胎种植失败的夫妇进行淋巴细胞主动免疫治疗,可提高封闭抗体的阳性率,提高临床妊娠率,是一种安全有效的治疗方法。

摘要： 妊娠的成功有赖于妊娠妇女对胚胎半抗原所表现的一种耐受,关于母-胎免疫耐受的机制至今尚不完全清楚。目前主要是HLA与ERSA、滋养层细胞抗体与ERSA、封闭抗体与ERSA等的研究。本文通过对封闭抗体的产生和作用的分析，并对早期反复自然流产原因的研究，探讨了封闭抗体缺乏的治疗方法，提出了主动免疫治疗的方案，并以临床试验证明应用淋巴细胞进行主动免疫治疗比采用常规的保胎药物治疗早期反复流产治愈率更高。

摘要： 不明原因习惯性流产是一种较难治愈的不育症，其中封闭抗体不足或缺失是发生习惯性流产的主要原因。根据免疫学的原理诞生了习惯性流产的主动免疫法，主动免疫法是利用患者配偶的外周血中的淋巴细胞刺激患者免疫系统引发封闭抗体的产生，使孕后胎盘得到保护。一种封闭抗体不足或缺失引起的习惯性流产治疗试剂盒，采用主动免疫法的原理治疗习惯性流产，利用试剂盒中的临床级医用试剂和特制淋巴细胞分离无菌装置，能够简便快捷、安全无菌的分离患者配偶外周血中的淋巴细胞，再进行患者上臂皮下注射，每次注射的淋巴细胞浓度为20～30*109/L,注射3～4个皮丘点，每点0.25ml，间隔3周一次，4次为一个疗程。经过多年临床研究，主动免疫法治疗习惯性流产成功率83.72%，如果联合其他治疗方法能更加提高治疗成功率。

摘要： 本发明涉及一种治疗封闭抗体缺乏型反复自然流产的中药，本发明中药由以下重量配比的中药原料制成：紫河车5、淫羊藿20、巴戟天5、黄芪20、人参5、菟丝子10、炒白芍10、炒白术10、甘草5、雄蚕蛾10、黄精10、鹿茸5、锁阳10、肉苁蓉20、蛤蚧5、核桃10、仙茅5、制首乌10、枸杞子10、炒山药10、茯苓20、太子参10、藏红花3、当归10和丹参20；本发明一年成功妊娠率显著高于现代医学治疗疗效，同时解决了目前现代医学在治疗封闭抗体缺乏造成的RSA过程中存在血源性感染、输血反应、移植物抗宿主反应、激发或加重自身免疫性疾病等潜在性危险的问题。

摘要： 本发明涉及一种治疗封闭抗体缺乏型反复自然流产的中药，本发明中药由以下重量配比的中药原料制成：紫河车5、淫羊藿40、巴戟天15、黄芪40、人参15、菟丝子30、炒白芍15、炒白术20、甘草15、雄蚕蛾30、黄精20、鹿茸15、锁阳30、肉苁蓉40、蛤蚧15、核桃30、仙茅15、制首乌30、枸杞子30、炒山药30、茯苓40、太子参30、藏红花10、当归30和丹参40；本发明一年成功妊娠率显著高于现代医学治疗疗效，同时解决了目前现代医学在治疗封闭抗体缺乏造成的RSA过程中存在血源性感染、输血反应、移植物抗宿主反应、激发或加重自身免疫性疾病等潜在性危险的问题。

摘要： 本发明提供一种封闭抗体及其在制备靶向T细胞表达抗原的CAR‑T细胞中的应用。该封闭抗体的重链可变区和轻链可变区分别与待封闭的CAR‑T细胞的scFv的重链可变区和轻链可变区相同；所述待封闭的CAR‑T细胞的scFv靶向T细胞表达抗原。本发明还提供一种含该封闭抗体和待封闭的CAR‑T细胞的药物组合物，一种结合有本发明的封闭抗体的靶向T细胞表达抗原的CAR‑T细胞及其制备方法。本发明采用与嵌合抗原受体(CAR)相同结合域的游离抗体，阻断(封闭)CAR‑T细胞与T细胞表面抗原的结合以克服靶向T细胞表达抗原的CAR‑T细胞的自相残杀问题。本发明的方法简易、安全、有效，为临床治疗肿瘤提供了新思路。

摘要： 本发明公开了一种人封闭抗体的抗原包被酶标板的制备方法及其试剂盒，用基因工程方法制备特异性重组抗原‑‑HLAⅠ重组抗原和HLAⅡ重组抗原，几种抗原提取纯化后，制成混合抗原包被酶标板，与封闭抗体阳性对照品、阴性对照品、酶标记的抗体、稀释液、清洗液、显色液A、显色液B和终止液组成检测试剂盒，试剂盒建立了快捷简便测试人封闭抗体的检测方法，试剂盒主要用于供科学研究和临床实验的研究使用。

摘要： 不明原因习惯性流产是一种较难治愈的不育症，其中封闭抗体不足或缺失是发生习惯性流产的主要原因。根据免疫学的原理诞生了习惯性流产的主动免疫法，主动免疫法是利用患者配偶的外周血中的淋巴细胞刺激患者免疫系统引发封闭抗体的产生，使孕后胎盘得到保护。一种封闭抗体不足或缺失引起的习惯性流产治疗试剂盒，采用主动免疫法的原理治疗习惯性流产，利用试剂盒中的临床级医用试剂和特制淋巴细胞分离无菌装置，能够简便快捷、安全无菌的分离患者配偶外周血中的淋巴细胞，再进行患者上臂皮下注射，每次注射的淋巴细胞浓度为20～30*109/L,注射3～4个皮丘点，每点0.25ml，间隔3周一次，4次为一个疗程。经过多年临床研究，主动免疫法治疗习惯性流产成功率83.72%，如果联合其他治疗方法能更加提高治疗成功率。

摘要： 本发明提供一种治疗封闭抗体低下的药物，所述中药组合物如下：黄芪15‑30、白术9‑15、陈皮6‑9、人参12‑24、柴胡6‑9、升麻6、甘草6、当归10‑12、炒白芍12‑15、熟地12‑15、砂仁3‑6、川芎9‑12。诸药合用，可使正气充足、气血充盈而使封闭抗体转阳。本发明使用简单，方便，安全，对人体无任何伤害，治愈率高，疗程短，治疗成本低。本发明的有益效果是针对有难免流产史、复发性流产、移植失败史或反复移植失败的封闭抗体低下的患者。

摘要： 本发明属于中医药技术领域，涉及一种治疗封闭抗体不足致复发性流产的药物制剂及其制备方法。该药物制剂由地菍果、刺五加、熟地黄、狗脊、桑寄生、小红参、益母草、崖棕根、山药、荜茇根为药用原料制成。诸药相互作用，相互为用，有温补肾阳，温中健脾，益气活血，通经活络之效，尤其为治疗封闭抗体不足致复发性流产阳肾亏虚症而研制，效果显著。

摘要： 本发明属于中医药技术领域，涉及一种治疗封闭抗体低下型复发性流产的药物制剂及其制备方法。该药物制剂由补骨脂、菟丝子、橹罟子、双参、赤楠根、白术、党参、五味子、当归、老来青为药用原料按照一定的重量份配比精心制成，诸药合伍补益脾肾，养血活血，调节免疫，促进封闭抗体提高，改善脾肾亏虚血瘀诸症，从而达到治疗效果。

摘要： 本发明属于中医药技术领域，涉及一种用于封闭抗体低下型复发性流产的药物制剂及其制备方法。该药物制剂由熟地黄、补骨脂、崖棕根、覆盆子、黑血藤、六月雪、杜仲、扶芳藤、垂丝卫矛、白术为药用原料制成，诸药合伍，共奏补益肾气，补血益气，活血散瘀之效，能调节免疫，促进封闭抗体提高，改善肾虚血瘀的症状，达到治疗效果。