Wagner分级

摘要： 背景糖尿病足是糖尿病常见并发症之一,也是糖尿病患者致残的主要原因,但目前关于WagneR分级0级糖尿病足患者对糖尿病足的知晓情况和足部自我管理行为的研究报道较少。目的分析社区WagneR分级0级糖尿病足患者对糖尿病足的知晓情况和足部自我管理行为及其影响因素。方法选取2021年1—6月在上海市长宁区新华街道社区卫生服务中心门诊就诊的WagneR分级0级糖尿病足患者500例作为调查对象,采用自行设计的调查问卷进行现场调查,分析其糖尿病足相关知识及获取途径、糖尿病足自我管理行为;社区WagneR分级0级糖尿病足患者足部自我管理行为评分的影响因素分析采用多元线性回归分析。结果共发放调查问卷500份,回收有效问卷500份,问卷回收有效率为100.0%。社区WagneR分级0级糖尿病足患者对糖尿病足的知晓率为53.2%(266/500),平均足部自我管理行为评分为(20.1±6.2)分。不同年龄、文化程度、糖尿病病程及是否接受过糖尿病健康教育的患者对糖尿病足的知晓率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。不同年龄、文化程度、婚姻状况、家庭人均月收入、糖尿病病程及是否接受过糖尿病健康教育的患者足部自我管理行为评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);多元线性回归分析结果显示,年龄(β=0.242)、文化程度(β=0.417)、婚姻状况(β=-0.175)、家庭人均月收入(β=-0.075)、糖尿病病程(β=0.175)、糖尿病健康教育(β=-0.173)是社区WagneR分级0级糖尿病足患者足部自我管理行为评分的影响因素(P<0.05)。社区WagneR分级0级糖尿病足患者糖尿病足相关知识主要获取途径为家庭医生或社区护士(62.2%)、网络(33.2%)、电视/广播(30.6%)等。结论社区WagneR分级0级糖尿病足患者对糖尿病足的知晓率较低,平均足部自我管理行为评分较低且受多种因素影响,如年龄、文化程度、婚姻状况、家庭人均月收入、糖尿病病程、糖尿病健康教育。

摘要： 阐述糖尿病足(DF)概念、Wagner分级标准。综述基于Wagner分级法的糖尿病足运动干预研究进展,包括负重运动和非负重运动,以期为更好地对糖尿病足病人进行运动干预提供参考。

摘要： 目的基于Wagner分级构建糖尿病足溃疡智能分级评估系统,并验证其与伤口治疗师对同一足溃疡图片评估结果的同质性。方法根据人工标注后的1042张足溃疡图像,利用深度学习方法识别足溃疡图像各区域并进行分割,构建智能分级评估系统实现对足溃疡的自动分级。选取就诊的68例糖尿病足患者的150张足溃疡图片作为验证组,评价智能分级系统和国际伤口治疗师对150张足溃疡图片Wagner分级结果的一致性。结果糖尿病足智能分级评估系统与伤口治疗师对足溃疡分级的加权Kappa值为0.643(P<0.01)。结论基于Wagner分级的糖尿病足溃疡智能分级评估系统可实现临床同质化评价,辅助临床医护人员对足溃疡进行分级评估,根据分级结果实施针对性的治疗及护理措施,从而提高护理质量与效果。

摘要： 目的了解近年来我院住院的糖尿病足患者伤口感染标本病原菌变迁及病原菌与患者踝肱指数(ankle brachial index,ABI)的关系。方法回顾性分析我院2017年1月—2021年1月住院的168例糖尿病足患者的伤口分泌物病原菌培养及药敏实验,2017年1月—2019年1月称前2年组共76例,2019年2月—2021年1月称近2年组共92例。按照ABI水平分为非动脉硬化组(非PAD组,0.9≤ABI≤1.30)94例及动脉硬化组(PAD组,ABI>1.30或ABI<0.9)74例。并收集比较其临床资料。结果168例糖尿病足患者的分泌物培养中,共培养菌株116株,近2年组单纯革兰阴性感染比例明显增多(P=0.027)。多重耐药菌感染率从前2年组的17.10%升高到近2年组的31.52%(P=0.032)。近2年组革兰阴性菌对克林霉素的耐药率较前2年组耐药率增加(P<0.05),PAD组混合感染及单纯革兰阴性的发生率及多重耐药菌感染发生率高于非PAD组。PAD组糖尿病足的Wagner分级明显高于非PAD组。结论近2年糖尿病足患者病原菌分布及耐药情况有所变化,糖尿病周围血管病变影响糖尿病足细菌感染的类型且与糖尿病足的Wagner分级相关。

摘要： 目的探讨糖尿病足溃疡(DFU)Wagner分级与炎性反应指标的关系。方法收集2020年1月至2021年5月于北京中医药大学东直门医院住院治疗的106例DFU患者的临床资料,根据Wagner分级判断病变严重程度并将所有患者分为轻度病变组(n=32,Wagner分级0.05)。多因素分析结果显示,ESR、IL-6水平均是DFU患者Wagner分级的影响因素(P<0.05),模型拟合度良好(R2=0.447)。结论ESR、IL-6水平是DFU患者Wagner分级的影响因素,临床中可以结合DFU患者的Wagner分级及相关炎性反应指标进行综合分析与判断,有利于指导DFU的临床诊断及治疗。

摘要： 目的 观察超声清创术联合中药足浴对糖尿病足Wagner 2、3级溃疡的治疗效果。方法 选取60例糖尿病足Wagner 2、3级患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组30例。观察组采用超声清创术联合中药足浴治疗,对照组给予机械外科清创处理,4周后记录2组患者伤口愈合情况、超敏C反应蛋白和降钙素原的变化情况,并观察总体治疗效果。结果 治疗4周后,观察组创面面积为(1.86±0.61) cm~2,创面缩小率为(86.13±12.36)%,对照组创面面积为(4.53±0.87) cm~2,创面缩小率为(52.28±14.57)%。观察组创面面积小于对照组,创面缩小率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组超敏C反应蛋白、降钙素原分别为(6.42±1.82) mg/L、(0.21±0.16) ng/L,低于对照组的(12.38±2.46) mg/L和(0.35±0.32) ng/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率为83.33%,高于对照组的56.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 超声清创术联合中药足浴治疗糖尿病足Wagner 2、3级溃疡可促进肉芽组织生长和创面愈合,改善患肢血液循环,值得临床推广应用。

摘要： 目的探讨不同Wagner分级的糖尿病足感染患者病原菌分布及耐药性。方法选取河南省人民医院2017年1月至2019年8月收治的210例糖尿病足组织培养阳性的住院患者为研究对象,采用SPSS22.0及WHONET5.6对数据进行处理和分析。结果210例糖尿病足感染患者中,Wagner分级2级60例(28.6%),3级65例(31.0%),4级83例(39.5%),5级2例(0.9%)。2级、3级、4级糖尿病足感染患者共208例,占99.0%。检出病原菌285株。其中革兰阳性菌135株(47.7%),以金黄色葡萄球菌为主(70株,51.9%);革兰阴性菌141株(49.8%),以变形杆菌属为主(30株,21.3%);真菌7株(2.5%);有58例(27.6%)患者存在混合感染。随着Wagner分级的增加,金黄色葡萄球菌检出率逐渐降低,变形杆菌属检出率逐渐增加,差异有统计学意义(P<0.05)。耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌检出率在29.3%~40.0%,未发现万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺及奎奴普丁/达福普汀耐药菌株。对变形杆菌属敏感率较高的药物有亚胺培南、美罗培南、哌拉西林/他唑巴坦。结论糖尿病足感染患者以Wagner分级2级、3级、4级为主,主要病原菌为金黄色葡萄球菌、变形杆菌属。临床可根据不同Wagner分级,选择经验用药。

摘要： 目的探索互联网医疗对Wagner分级2~3级糖尿病足溃疡患者居家康复治疗的新模式及其有效性。方法选取2020年1月至2021年9月中山市三乡医院内二科病房出院和门诊首诊的糖尿病足溃疡患者(糖尿病足Wagner分级2~3级)62例,采用非同期对照,对照组为常规门诊医疗患者(2020年1—10月诊治的31例患者),研究组为互联网+居家康复患者(2020年11月至2021年9月诊治的31例患者),两组均引进中山大学孙逸仙纪念医院杨川教授糖尿病足管理团队的以安尔碘为足溃疡的主要换药方法,研究组医院-社区联动,以健康中山App互联网医院为平台,构建互联网医院居家康复为核心的糖尿病足新型管理模式。比较两组患者治疗15、30、60 d溃疡的渗液量、临床疗效、康复费用。结果两组患者治疗15、30 d溃疡渗液量均明显减少,差异无统计学意义(P>0.05);治疗60 d,研究组1例有少量分泌物,而对照组尚有9例有少量分泌物,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗总有效率为96.77%,高于对照组的71.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组康复费用明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论互联网+居家康复糖尿病足管理新模式的应用,可促进Wagner分级2~3级糖尿病足溃疡的愈合,提高临床疗效,减轻照顾负担,节省费用。

摘要： 目的 对比分析皮肤再生医疗技术(MEBT/MEBO)与重组牛碱性成纤维细胞生长因子治疗糖尿病足的临床疗效.方法 选取2018年2月至2019年12月右江民族医学院附属医院烧伤整形与创面修复外科收治的60例Wagner 2～4级糖尿病足患者作为研究对象,采用随机数表法将其随机分为MEBT/MEBO组和贝复新组,每组30例,MEBT/MEBO组患者创面采用MEBT/MEBO治疗,贝复新组患者创面采用重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶(贝复新)治疗,对比两组患者治疗第14、21、28天时创面肉芽化率、上皮化率,治疗期间感染情况,创面愈合时间及瘢痕增生情况.结果 治疗第14、21、28天,两组患者创面肉芽化率、上皮化率均随时间推移逐渐升高,且各时间点两组间均无明显差异(创面肉芽化率:t=0.588、1.009、0.636,P=0.559、0.317、0.527;创面上皮化率:t=0.857、1.581、1.972,P=0.395、0.120、0.053);治疗过程中,MEBT/MEBO组患者创面感染率为10.0％,明显低于贝复新组患者的创面感染率36.7％(χ2=5.963,P=0.015);MEBT/MEBO组患者创面愈合时间明显长于贝复新组(t=2.484,P=0.016);创面愈合后MEBT/MEBO组患者瘢痕增生率为26.7％,与贝复新组患者的瘢痕增生率33.3％相比无明显差异(t=0.317,P=0.573).结论 MEBT/MEBO与重组牛碱性成纤维细胞生长因子均能有效促进糖尿病足创面肉芽化、上皮化,并预防愈后皮肤瘢痕增生,但与重组牛碱性成纤维细胞生长因子相比,MEBT/MEBO能够更显著降低创面感染率,但促进创面愈合的效果略差,临床中应根据具体情况选择适宜方法治疗.

摘要： 目的 探讨小而密低密度脂蛋白胆固醇(sdLDL-C)、同型半胱氨酸(Hcy)、糖化血红蛋白(HbA1c)联合检测在糖尿病足患者诊断中的应用价值.方法 采用回顾性方法,纳入2019年1月至2020年6月在该院接诊的2型糖尿病患者188例,分为糖尿病足组(50例)和非糖尿病足组(138例).同期选取该院100例健康体检者作为对照组.分别对三组研究对象进行sdLDL-C、Hcy、HbA1c水平检测,并利用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析诊断效能.按照Wagner分级法进行分级,分析糖尿病足患者不同Wagner分级间sdLDL-C、Hcy、HbA1c水平差异.结果 糖尿病足组sdLDL-C、Hcy、HbA1c水平较非糖尿病足组、对照组明显升高,差异均有统计学意义(P0.05).结论 sdLDL-C、Hcy、HbA1c联合检测有助于提高糖尿病足患者诊断的准确度;sdLDL-C、Hcy与糖尿病足Wagner分级密切相关,积极干预有利于疾病的防治与预后.

摘要： 一种防分级饲料容器，包括壳体(10)，所述壳体(10)内设置有上下方向的网格状隔板(11)，形成多个子容器(12)，相邻的所述子容器(12)之间的隔板(11)上设置有窗口(13)，所述窗口(13)在上下方向错落分布。本发明可以保证饲料仓中饲料加入、存储、运输和排出时分布均匀。

摘要： 本发明提供分级装置和分级方法、以及具备该分级装置的喷丸加工装置和喷丸加工方法。提供利用沉降速度的差对分散在料浆中的粒子进行分级的分级装置以及具备该装置的喷丸加工装置。分级装置具备框体和料浆导入机构，将料浆导入框体，且框体将料浆分级成大直径粒子和小直径粒子，料浆导入机构用于导入上述料浆。上述框体由从该分级室主体的底面立起设置的分级部件以及料浆导入部件分隔成料浆导入室、第一回收室以及第二回收室。该分级装置能够在湿式的喷丸加工装置中作为将料浆中的粒子分选成能够再次使用的磨粒和除此之外的粒子的分选机构加以使用。

摘要： 本发明公开了一种物品分级方法、物品分级设备及物品自动分级系统。该分级方法，包括：获取包含待分级物品的图片，从所述图片中提取有效像素点；在RGB三个通道的全部或部分通道中，分别统计每个通道分量不同取值时在有效像素点中占有的像素点个数，并分别计算出所有取值的有效像素点个数与有效像素点总数的比值；将所有比值按照标准数组的排列顺序构建为颜色分布数组；分别计算颜色分布数组与不同标准数组的相关系数，一个标准数组关联一个等级，每个等级关联有至少一个标准数组，将参与计算数值最大的相关系数的标准数组所关联的等级作为待分级物品的等级。该方法运算量少、并行性强，简单便捷，能够快速准确地获得待分级物品的等级。

摘要： 本发明涉及物料粉碎分级加工技术领域，尤其涉及一种具有多分级单元的立式粉体分级机构及分级装置，其中所述立式粉体分级机构包括分级筒、多个分级单元和多条出料管，所述分级筒的顶盖上均匀设置有多个出料口，所述多条出料管分别与多个出料口密封连接，所述分级单元设置于出料口处，分级单元包括驱动电机和分级轮，所述驱动电机位于分级轮的正上方，所述驱动电机的动力输出轴穿过出料管与分级轮固定连接，所述分级轮位于出料口的下方。在本方案中，分级单元设置成立式结构，在驱动电机带动分级轮转动时受力较均匀平稳，机械故障率低，并且多个分级单元的设置使得粉体分级效率大大提高，保证了粉体的高产量，粉体分级效率高、精度高。

摘要： 一种防分级饲料容器，包括壳体(10)，所述壳体(10)内设置有上下方向的网格状隔板(11)，形成多个子容器(12)，相邻的所述子容器(12)之间的隔板(11)上设置有窗口(13)，所述窗口(13)在上下方向错落分布。本发明可以保证饲料仓中饲料加入、存储、运输和排出时分布均匀。

摘要： 本发明提供分级装置和分级方法、以及具备该分级装置的喷丸加工装置和喷丸加工方法。提供利用沉降速度的差对分散在料浆中的粒子进行分级的分级装置以及具备该装置的喷丸加工装置。分级装置具备框体和料浆导入机构，将料浆导入框体，且框体将料浆分级成大直径粒子和小直径粒子，料浆导入机构用于导入上述料浆。上述框体由从该分级室主体的底面立起设置的分级部件以及料浆导入部件分隔成料浆导入室、第一回收室以及第二回收室。该分级装置能够在湿式的喷丸加工装置中作为将料浆中的粒子分选成能够再次使用的磨粒和除此之外的粒子的分选机构加以使用。

摘要： 本实用新型公开了一种分级轮及具有该分级轮的分级装置，包括轮体，轮体上固定安装有分级刀片，分级刀片的外端伸出轮体，轮体包括支撑盘，支撑盘上开设有沿轮体的直径方向延伸的安装槽，安装槽邻近轮体中心的一端的宽度大于安装槽邻近于轮体外周面的一端的宽度，分级刀片的内端具有和安装槽的槽壁相互贴合的侧表面，分级刀片和安装槽之间设有安装装置；分级轮高速转动时受离心力的作用，分级刀片沿轴心向外作用，安装槽邻近轮体中心的一端的宽度大于安装槽邻近于轮体外周面的一端的宽度，分级刀片的内端具有和安装槽的槽壁相互贴合的侧表面，分级刀片不论是轴向还是切向都无法移动，保证了分级轮的稳定性，提高了产品的质量和粉碎分级效率。

摘要： 本实用新型涉及物料粉碎分级加工技术领域，尤其涉及一种具有多分级单元的立式粉体分级机构及分级装置，其中所述立式粉体分级机构包括分级筒、多个分级单元和多条出料管，所述分级筒的顶盖上均匀设置有多个出料口，所述多条出料管分别与多个出料口密封连接，所述分级单元设置于出料口处，分级单元包括驱动电机和分级轮，所述驱动电机位于分级轮的正上方，所述驱动电机的动力输出轴穿过出料管与分级轮固定连接，所述分级轮位于出料口的下方。在本方案中，分级单元设置成立式结构，在驱动电机带动分级轮转动时受力较均匀平稳，机械故障率低，并且多个分级单元的设置使得粉体分级效率大大提高，保证了粉体的高产量，粉体分级效率高、精度高。

摘要： 一种防分级饲料容器，包括壳体，壳体内设置有上下方向的网格状隔板，形成多个子容器，相邻的子容器之间的隔板上设置有窗口，窗口在上下方向错落分布；一种防分级饲料仓，包括仓体，仓体包括上进料口，在仓体内设置有上下方向的网格状隔板，形成多个子仓体，相邻的子仓体之间的隔板上设置有窗口，窗口在上下方向错落分布；一种防分级车载散料罐，包括车载罐体，车载罐体内设置有上下方向的网格状隔板，形成多个子罐体，相邻的子罐体之间的隔板上设置有窗口，窗口在上下方向上错落分布。

摘要： 本实用新型涉及分级机壳体及使用该分级机壳的分级机和制粉设备，分级机包括分级机壳体、设置于分级机壳体上的轴承座及转动装配在轴承座上的转轴，转轴上设置有笼体，分级机壳体包括上壳体部分和与上壳体部分下端对接的下壳体部分，上壳体部分的下端设置有凹口朝下的上凹槽，下壳体部分的上端设置有与上凹槽对应设置的凹口朝上的下凹槽，轴承座的上端固定设置于所述上凹槽中，轴承座的下端固定设置于所述下凹槽中。本实用新型解决了现有技术中因笼体需从轴承孔中穿过而导致轴承孔孔径较大的问题。