封堵治疗

摘要： 目的分析偏头痛患者中卵圆孔未闭(PFO)封堵术的中长期疗效。方法收集2013年1月至2017年12月于西安交通大学第一附属医院结构性心脏病科诊断为PFO合并偏头痛,同时行PFO封堵术的患者,随访2年,比较术前及术后3个月、6个月、1年、2年的偏头痛发作频率、持续时间、头痛影响测验-6(HIT-6)评分、偏头痛残疾程度评价量表(MIDAS)评分及头痛视觉模拟量表(VAS)评分,评价PFO封堵治疗对PFO合并偏头痛患者的中长期获益,并探索影响偏头痛缓解的危险因素。结果共193例患者入组本研究,随访术后各时间段偏头痛发作频率、持续时间、HIT-6评分、MIDAS评分及VAS评分均较术前明显改善,差异均有统计学意义(均P<0.001)。术后2年偏头痛完全缓解率为62.7%,有效率为92.2%。多因素Logistic回归分析显示术前存在静息状态下持续性右向左分流与术后长期偏头痛缓解率的降低相关(OR 0.462,95%CI 0.231~0.923,P=0.029)。结论PFO封堵治疗可能显著改善偏头痛患者症状,使偏头痛患者可以从中获益。对术前存在静息状态下持续性右向左分流的患者应多加关注。

摘要： 近年来越来越多的研究显示卵圆孔未闭(patent foramen ovale,PFO)与隐源性卒中(cryptogenic stroke,CS)的关系密切,与PFO相关的CS的治疗方案也一直是临床研究热点,对患者进行个体化评估选取最佳治疗方案至关重要.本文从国内外相关研究进展及对PFO封堵患者的评估与选择等方面做出论述,拟对临床上合并PFO的CS患者的治疗做出贡献.

摘要： 目的:探讨经食管超声引导封堵治疗婴幼儿先天性心脏病(先心病)的应用效果.方法:选取2019年1-12月本院收治的婴幼儿先心病患儿130例,按随机数字表法分为研究组和对照组,各65例.研究组给予经食管超声引导下封堵治疗,对照组给予传统体外循环下开胸直视手术.比较两组患儿的手术相关指标、并发症发生情况及研究组中未能封堵成功者的转归.结果:两组患儿均痊愈出院,无死亡;研究组有62例封堵成功,成功率为95.38％;3例未能封堵成功,失败原因包括轨道建立困难、封堵器移位以及血色素尿,后期术式转为体外循环下开胸直视手术,手术均成功.研究组手术时间、术后机械通气时间、住院时间均明短于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率为4.62％,低于对照组的12.31％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:食管超声引导下封堵治疗婴幼儿先心病的效果显著,能有效缩短手术时间、术后机械通气时间及住院时间,减少术后并发症的发生,值得临床推广应用.

摘要： 房间隔缺损(atrial septal defect,ASD)是常见先天性心脏病,近年来微创治疗ASD迅速发展,超声引导行ASD封堵应用成熟,但该病例术后并发咯血,出血迅猛,诊治困难,最终明确为肺静脉瘤破裂。该病例病情发展迅速,抢救无效死亡。肺静脉瘤隐匿,突发破裂,诊治困难,故报道以期为临床工作提供借鉴。

摘要： 偏头痛是常见的神经血管性疾病,越来越多的证据表明,偏头痛患者中卵圆孔未闭的患病率较高.研究提示偏头痛与卵圆孔未闭可能存在关联,本文从目前的国内外研究现状出发,着重对偏头痛与卵圆孔未闭的临床相关性,可能存在共同的病理学发病机制及其检测方法,封堵效果四个方面进行相关的阐述.

摘要： 目的探讨老年继发孔房间隔缺损(ASD)肺动脉压力的影响因素。方法回顾性分析自2000年4月至2019年3月北部战区总医院先心病内科收治的接受封堵治疗的401例老年继发孔ASD患者临床资料。根据患者年龄将患者分为A1组(n=219,年龄60~65岁)、A2组(n=122,年龄65~70岁)、A3组(n=60,年龄≥70岁)3组。根据缺损直径大小将患者分为直径0.05)。结论缺损直径和年龄是影响老年ASD肺动脉压力的重要因素。

摘要： 目的 分析偏头痛合并卵圆孔未闭患者封堵治疗的临床疗效.方法 于2016年6月至2017年6月纳入我院的偏头痛合并卵圆孔未闭患者82例为研究对象,均采用封堵治疗,分析其临床疗效,并与治疗前进行比较.结果 82例患者在院及随访1～18个月无不适症状、无并发症.82例患者术前HIT-6评分>60分59例,56～59分16例,50～55分6例,49分及以下1例;经过接受封堵治疗后,82例患者HIT-6评分>60分3例,56～59分5例,50～55分18例,49分及以下56例.82例患者中79例封堵成功,成功率为96.34％.治疗后,82例患者的HIT-6评分显著低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).结论 偏头痛合并卵圆孔未闭患者接受封堵治疗临床疗效良好,值得临床应用.

摘要： 目的 探讨经胸超声引导外科微创封堵治疗先天性心脏病的护理研究及对患者心功能指标的影响.方法 选取2017年1—12月期间于本院接受经胸超声引导外科微创封堵治疗先天性心脏病患者90例,按照数字表法随机分为对照组与研究组,对照组给予常规护理,研究组在常规护理基础上进行加强护理干预.对比两组心功能指标改善情况及护理满意度.结果 干预前两组心功能指标无明显差异(P<0.05),干预后研究组心功能指标改善情况优于对照组(P<0.05)其护理满意度明显优于对照组(P<0.05).结论 经胸超声引导外科微创封堵治疗先天性心脏病患者临床治疗中,加强护理干预能够有效改善患者心功能指标,提升护理满意度,应当在临床中广泛推广和应用.

摘要： 探讨室间隔缺损(VSD)介入封堵治疗未成功病例的原因,旨在进一步提高超声心动图在封堵术前筛选病例的手术成功率.研究结果表明超声心动图在封堵术前选择病例时,应注意观察VSD左、右室面缺损口大小,缺损周边的结构,对年龄较小、缺损复杂或年龄较大合并冠心病的患者,应慎用介入封堵治疗的方法.

摘要： 本文从卵圆孔未闭(PFO)与不明原因脑卒中的因果关系、PFO患者不明原因脑卒中内科治疗后的复发危险性以及封堵术可能是PFO患者不明原因脑卒中次级预防更好的选择三个方面就有不明原因脑卒中的PFO患者封堵治疗的循证医学证据进行了综述。

摘要： 目的探讨明胶海棉颗粒联合医用生物蛋白胶封堵治疗食管癌术后吻合口瘘窦道.方法3例食管癌术后发生胸腔吻合口瘘的患者在传统的治疗方法的基础上,实行明胶海棉颗粒联合医用生物蛋白胶封堵吻合口瘘窦道的方法.结果 3例病人连续应用该法获成功.结论:应用明胶海棉颗粒联合医用生物蛋白胶封堵食管癌术后吻合口瘘窦道的方法是一种简单、合理、有效的治疗手段.

摘要： 目的:探讨明胶海棉颗粒联合医用生物蛋白胶封堵治疗食管癌术后吻合口瘘窦道。方法:3例食管癌术后发生胸腔吻合口瘘的患者在传统的治疗方法的基础上,实行明胶海棉颗粒联合医用生物蛋白胶封堵吻合口瘘窦道的方法。结果:3例病人连续应用该法获成功。结论:应用明胶海棉颗粒联合医用生物蛋白胶封堵食管癌术后吻合口瘘窦道的方法是一种简单、合理、有效的治疗手段。

摘要： 促进消化道外痊自行愈合的方法很多，近年来，全身使用生长抑素或联合续贯使用生长抑素和生长激素，已极大地提高了消化道外痊的自愈率，获得了满意的临床治疗效果。但是，在传统的局部冲洗引流、配合使用生长抑素和生长激素的基础上，积极进行封堵治疗，仍是目前临床上促进瘘自行愈合的安全可靠、行之有效的方法之一。本院成功地救治了50余例消化道外瘘病人，在消化道外瘘的治疗方面，特别是封堵治疗，积累了一定的经验。自2003年10月始，笔者又在以往采用医用生物蛋白胶瘘管外堵的基础上，配合采用双腔气囊导尿管加两件式肛门袋内堵，取得了满意的临床疗效，缩短了病程，降低了医疗费用，为加速消化道外痊自愈的治疗，探索了一个新的治疗方法。

摘要： 目的:比较膜周部室间隔缺损封堵手术前后三尖瓣反流量的变化.rn 方法:2009年12月-2013年3月在本院进行膜周部室缺封堵并获得成功的患者45例,其中男25例,女20例,年龄5-30岁,平均14.6岁.所有病例术前均经彩超证实膜周部室缺合并三尖瓣反流,个体条件符合封堵适应症,其中19例伴假性膜部瘤形成,7例伴轻度肺动脉高压,术后超声显示无明显残余分流.依据术前三尖瓣反流来源分为A组(单纯瓣膜型:反流束来源于右心室)和B组(左室右房通道型:反流束主要来源于室缺分流).术前、术后一周内分别测定三尖瓣反流最大面积,比较反流量的变化,差别≤25％视为无明显变化,差别＞25％但≤50％者视为有轻度改变,差别＞50％者视为有显著性变化.rn 结果:封堵术前检查,A组患者共31例,其中7例合并假性膜部瘤;B组患者共14例,其中12例合并假性膜部瘤.A组三尖瓣反流程度为轻-中度,最大反流面积1.6-6.5cm2,反流峰值速度2.1-3.3m/s,峰值压差18-43mmHg;B组三尖瓣反流程度为中-重度,最大反流面积3.6-14.5cm2,反流峰值速度3.5-5.1m/s,峰值压差49-104 mmHg.封堵术后,A组31例患者中24例(77.4％)三尖瓣最大反流面积与术前比较无明显变化,2例(6.5％)有轻度减少,此2例术前均合并肺动脉高压,术后复测肺动脉压力在正常范围,5例(16.1)有轻度增加;B组14例患者中12例(85.8％)三尖瓣最大反流面积较术前有显著性减少,反流程度由中-重度转为轻-中度,1例(7.1％)无显著性变化,1例(7.1％)有显著性增加.讨论膜周部室缺合并三尖瓣反流时,其反流束可来源于右室(即单纯瓣膜型),也可来源于左室(即左室右房通道型).前者的机制可能在于:生理性反流;肺动脉高压性反流;三尖瓣和/或瓣下腱索参与室缺自我修复继而影响三尖瓣自身的功能,对于此种反流,封堵手术对三尖瓣的反流程度影响多较轻微.而后者的可能机制是:1、右室面为多孔型的缺损直接开口于发育短小的三尖瓣隔瓣,导致部分室缺分流束直接入右房;2、三尖瓣前瓣瓣叶冗长或前瓣腱索异常附着于室缺下缘,导致分流束击打瓣叶或腱索造成血流反射入右房;3、缺损周缘的组织粘连形成不规则的"隧道"使得分流束直接入右房.此型三尖瓣反流压差体现左室右房间压力梯度,数值远高于前者.从理论上说,封堵术后室水平分流的阻断必然大大减少三尖瓣反流量,本组14例患者中12例术后反流程度明显改善,证实了这点.同时需要警惕的是:此型室间隔缺损周围的位置关系往往较前者更为复杂,多合并假性膜部瘤存在,封堵损伤三尖瓣瓣器的几率也增加,尤其在低龄儿中风险更高.rn 结论:膜周部缺损合并三尖瓣反流应区别对待,左室右房通道型的三尖瓣反流在封堵术后多可得到有效减轻,但也存在损伤三尖瓣瓣器的风险.

摘要： 对外科微创封堵患儿继发孔型房间隔缺损采用经食道超声心动图进行了引导，并指出小儿经食道超声心动图对于房间隔缺损患者在外科微创治疗术前、术中和术后评估具有重要的应用价值.

摘要： 关闭动脉导管未闭(PDA)有助于预防感染性心内膜炎、充血性心力衰竭和肺血管病.经导管封堵治疗动脉导管未闭安全、有效、创伤小,已成为首选治疗方法。技术进步和装置改进,无论PDA直径和形状,几乎所有的PDA均可经导管关闭。经导管封堵动脉导管未闭很少出现并发症。经导管关闭PDA的主要并发症是残余分流所致的机械性溶血,封堵器移位所致的体循环和肺循环栓塞,感染,左肺动脉狭窄,胸主动脉狭窄,股动静脉瘘和假性动脉瘤。我们经验提示巨大PDA封堵早期，需警惕循环血小板水平降低，尤其是存在残余分流的患者。内科保守治疗2周内血小板计数可恢复正常，必要时可静脉输注血小板。

摘要： 肺动静脉畸形(pulmonary arteriovenous malfor-mations, PAVMs)是肺动脉与肺静脉间不通过肺毛细血管床的一种异常沟通，形成高流量，低阻力的右向左分流。本文介绍了肺动静脉畸形的临床表现、普查及诊断方法，浅谈了PAVM的分型与病变特点，探讨了PAVM的治疗方法和随访结果。

摘要： 本文研究目的：探讨术中超声心动图在先天性心脏病外科纠治术和非体外循环下微创直视下封堵治疗中的应用价值及方法学. 研究方法：应用经食管超声心动图(TEE)、或心外膜超声心动图(EE)、和/或体表超声心动图(TTE)监测218例行体外循环下或非体外循环下外科手术的先天性心脏病患者. 研究结果：在218例患者中,共计实施137例TEE检查、9例EE检查和72例TTE检查,包括室间隔缺损、完全型心内膜垫缺损、主动脉缩窄、大动脉转位等64例先心病的体外循环下外科矫治术,以及154例房间隔缺损和动脉导管未闭的非体外循环下外科封堵术. 研究结论：TEE是大多数先天性心脏病外科术中的优选监测技术.EE和TTE则对于TEE不适用的外科术式或术中紧急情况的评价具有重要价值.

摘要： 本发明属于管道施工技术领域，涉及管道端头的封堵装置、系统及封堵方法。一种换热管封堵装置，包括拉紧杆、密封环、管端套筒；拉紧杆设置在管端套筒内，密封环套装在拉紧杆的外部，其内环与拉紧杆外壁贴合，其外环与管道的内壁贴合；拉紧杆通过旋转自紧作用于密封环实现管端密封。本发明的换热管封堵装置、封堵工装、封堵系统及封堵方法，施工简便，封堵可靠，不需要焊接、用电等高危作业，密封应力作用在管板内的管子上，不会造成管板管子焊口开裂，管板防腐涂层不受力，不会造成防腐涂层的破损，并且封堵、拆卸用时短，大大提高了工作效率。

摘要： 本发明属于管道施工技术领域，涉及管道端头的封堵装置、系统及封堵方法。一种换热管封堵装置，包括拉紧杆、密封环、管端套筒；拉紧杆设置在管端套筒内，密封环套装在拉紧杆的外部，其内环与拉紧杆外壁贴合，其外环与管道的内壁贴合；拉紧杆通过旋转自紧作用于密封环实现管端密封。本发明的换热管封堵装置、封堵工装、封堵系统及封堵方法，施工简便，封堵可靠，不需要焊接、用电等高危作业，密封应力作用在管板内的管子上，不会造成管板管子焊口开裂，管板防腐涂层不受力，不会造成防腐涂层的破损，并且封堵、拆卸用时短，大大提高了工作效率。

摘要： 本实用新型涉及建筑机械技术领域，公开一种浮动封堵机构、封堵头、孔洞封堵装置及孔洞封堵机器人。其中，浮动封堵机构包括固定板、浮动压板和出浆管。浮动压板可浮动地设置在固定板上。出浆管的出浆端穿设在浮动压板中，且能够向孔洞输送浆料。浮动压板的板面能够紧密压合在施工面上并将封堵孔洞的浆料抹平。本实用新型提供的浮动封堵机构，通过浮动压板相对固定板的浮动，能够使浮动压板的板面始终紧密压合在施工面上，从而不仅能够防止出浆管向孔洞输送的浆料泄漏，而且能够使浮动压板将封堵孔洞的浆料抹平，保证封堵质量，提高封堵效率。

摘要： 本发明涉及一种血管瘤封堵装置、血管瘤封堵治疗装置和血管瘤封堵系统；血管瘤封堵系统包括血管瘤封堵装置和导管；血管瘤封堵装置至少包括网状扩张结构，所述网状扩张结构具有平面螺旋状的展开状态和用于从血管内递送到血管瘤的压缩状态；所述网状扩张结构在导管内被压缩，并在脱离导管后还能够恢复成螺旋形状的展开状态；血管瘤封堵治疗装置包括血管瘤封堵装置和推送杆，所述推送杆连接于网状扩张结构的近端。本发明在实现稳定和顺应的填塞的同时，还具有防止血管瘤破裂，防止血管栓塞，提高瘤颈口的覆盖率，促进瘤内血栓的形成，加速血管瘤的栓塞等优点。

摘要： 本发明涉及一种血管瘤封堵装置、血管瘤封堵治疗装置及血管瘤封堵系统，其中，血管瘤封堵装置包括扩张结构和导向结构，所述扩张结构为三维网格物，所述扩张结构具有从远端至近端绕成螺旋形状的展开状态和用于从血管内递送到血管瘤的压缩状态；所述导向结构设置在扩张结构的远端；所述导向结构的近端与扩张结构的远端连接；所述导向结构具有从远端至近端绕成螺旋形状的展开状态和用于从血管内递送到血管瘤的压缩状态。本发明在实现稳定和顺应的填塞的同时，还具有防止血管瘤破裂，防止血管栓塞，提高瘤颈口的覆盖率，促进瘤内血栓的形成，加速血管瘤栓塞等优点。

摘要： 本发明涉及一种血管瘤封堵装置、血管瘤封堵治疗装置及血管瘤封堵系统，血管瘤封堵装置包括网状扩张结构和导向结构，所述网状扩张结构具有从远端至近端绕成螺旋形状的展开状态和用于从血管内递送到血管瘤的压缩状态；所述导向结构的至少一部分设置于网状扩张结构内腔中，且当所述网状扩张结构成螺旋形状时，该所述导向结构的至少一部分在所述网状扩张结构的内腔中展开呈螺旋形状。本发明在实现稳定和顺应的填塞的同时，还具有防止血管瘤破裂，防止血管栓塞，提高瘤颈口的覆盖率，促进瘤内血栓的形成，加速血管瘤栓塞等优点。

摘要： 本发明涉及一种血管瘤封堵装置、血管瘤封堵治疗装置和血管瘤封堵系统；血管瘤封堵装置包括网状扩张结构和定位导向结构，网状扩张结构具有平面涡旋状的扩张状态；定位导向结构具有三维螺旋状的扩张状态，血管瘤封堵装置扩张后，定位导向结构的一部分螺旋设置在平面涡旋的中心腔内，另一部分螺旋位于平面涡旋的外部，从而通过定位导向结构进行定位导向，使装置整体稳固，在瘤内长期稳定定位而不易移动，且通过网状扩张结构可实现对瘤腔的填塞和稳定的支撑。本发明在实现稳定填塞的同时，还具有防止血管瘤破裂，防止血管栓塞，提高瘤颈口的覆盖率，促进瘤内血栓的形成，加速血管瘤的栓塞等优点。

摘要： 本实用新型涉及一种血管瘤封堵装置、血管瘤封堵治疗装置和血管瘤封堵系统；血管瘤封堵系统包括血管瘤封堵装置和微导管；血管瘤封堵装置包括呈网管状的主体封堵结构，主体封堵结构具有平面螺旋状的展开状态和用于从血管内递送到血管瘤的压缩状态，且主体封堵结构的网管外径不均匀，以使主体封堵结构展开时的平面螺旋的外径分布不均匀；血管瘤封堵装置在微导管内被压缩，并在脱离微导管后还能够恢复成展开状态；血管瘤封堵治疗装置包括血管瘤封堵装置和推送杆，推送杆连接于主体封堵结构的近端。本实用新型适用于填塞不规则的动脉瘤，成型效果好，且更容易实现对瘤颈口的封堵。

摘要： 本实用新型涉及一种血管瘤封堵装置、血管瘤封堵治疗装置及血管瘤封堵系统，血管瘤封堵装置包括网状扩张结构和导向结构，所述网状扩张结构具有从远端至近端绕成螺旋形状的展开状态和用于从血管内递送到血管瘤的压缩状态；所述导向结构的至少一部分设置于网状扩张结构内腔中，且当所述网状扩张结构成螺旋形状时，该所述导向结构的至少一部分在所述网状扩张结构的内腔中展开呈螺旋形状。本实用新型在实现稳定和顺应的填塞的同时，还具有防止血管瘤破裂，防止血管栓塞，提高瘤颈口的覆盖率，促进瘤内血栓的形成，加速血管瘤栓塞等优点。

摘要： 本实用新型涉及一种血管瘤封堵装置、血管瘤封堵治疗装置及血管瘤封堵系统，其中，血管瘤封堵装置包括扩张结构和导向结构，所述扩张结构为三维网格物，所述扩张结构具有从远端至近端绕成螺旋形状的展开状态和用于从血管内递送到血管瘤的压缩状态；所述导向结构设置在扩张结构的远端；所述导向结构的近端与扩张结构的远端连接；所述导向结构具有从远端至近端绕成螺旋形状的展开状态和用于从血管内递送到血管瘤的压缩状态。本实用新型在实现稳定和顺应的填塞的同时，还具有防止血管瘤破裂，防止血管栓塞，提高瘤颈口的覆盖率，促进瘤内血栓的形成，加速血管瘤栓塞等优点。