导管脱出

摘要： 经外周静脉穿刺中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)是癌症患者常用的一种中长期静脉输液治疗方式,在临床中应用广泛[1]。隧道式PICC是对传统PICC置管技术的进一步改良,通过建立皮下隧道,实现静脉穿刺点和导管体外出口分离,既扩大了PICC置管的静脉穿刺选择范围,又使得导管出口位置不再受静脉走行的约束限制,并有效减少了穿刺点出血、导管脱出、导管移位、导管堵塞等并发症,在实际临床应用中,适用范围更广且安全性更高[2-4]。

摘要： 目的:探讨B超引导下经外周置入中心静脉导管(P I C C)置管应用点挑式扩皮术对预防导管脱出的效果。方法:选取2020年1月—2021年6月佛山市中医院肿瘤中心行P I C C置管的患者140例,随机数字表法均分为试验组和对照组各70例。对照组采用常规扩皮方法,试验组采用点挑式扩皮术。解剖刀沿导丝方向向上直角挑起皮肤0.5 mm(点挑式)扩皮术。观察两组患者置管后第1天、第3天、第7天导管累计脱出情况。结果:试验组患者扩皮后第3天、第7天患者导管累计脱出率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在B超引导下PICC置管中,应用点挑式扩皮,能够缩小穿刺点伤口范围,减少术后导管脱出发生风险,值得临床应用。

摘要： 目的探讨肿瘤患者耐高压瓣膜型PICC导管置管后最佳体外留置导管长度,为临床预防非计划拔管护理实践提供依据。方法选择2019年1月至2020年1月在超声引导下结合赛丁格技术行耐高压瓣膜型PICC置管肿瘤患者992例,随机分为观察组494例和对照组498例,对照组置管后导管外露2 cm采用U型固定法,观察组置管后导管外露0 cm采用一字型固定法,比较两组患者导管脱出、非计划拔管发生率。结果观察组导管脱出和非计划拔管发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论耐高压瓣膜型PICC导管置管后外露0 cm一字型固定法可显著降低导管脱出率及患者的非计划拔管率。

摘要： 目的 明确重点防范脱出导管类型,分析导管脱出原因并提出改进建议.方法 回顾性分析导管脱出事件157例,包括导管类型、发生时间、事件级别、原因统计、综合评价.结果 中心静脉置管、鼻肠管、气管插管、胸腔引流管发生导管脱出风险高;24:00～6:00时段及三餐前后7:00、13:00、19:00是高发时段;告知不足、评估不足、导管固定方法不足、责任心不强、督导不足、培训不足、人员配置不足、交接班不认真是主要原因.结论 建立导管脱出风险评价模型能够明确重点防范脱出导管类型,应用风险评估表、强化培训是防范导管脱出事件发生的重点.

摘要： 目的分析患者住院期间发生脱管事件的原因,并提出相应的护理预防措施。方法分析2018年1月~2020年1月本院19例出现脱管事件的资料,并提出持续改进的方法。结果19例脱管病例中,脱管率最高的是胃管,其次为中心静脉导管、气管插管、尿管等,使用鱼骨图对管道脱出的类别进行分析,得出导致脱管的不良要因有9种,包括护士约束不到位、陪护人员对防脱管措施依从性不足、护士宣教不到位、固定不规范、医生未及时恰当评估病情、患者不配合或忘记自身限制、科室约束工具不实用、交接班不到位、夜间光线不足不利于观察,通过柏拉图的二八定律,前4个不良要因是发生脱管的主要原因。结论临床需要提高护士对脱管危害性的认识;并认识到做好留置管道家属及陪人宣教的重要性,做好患者留置管道后的约束、家属的宣教工作,动态修订管道护理流程,加强各类管道规范固定的培训以及考核,以减少管道脱出的发生,不断提高护理服务质量。

摘要： 临床上较多患者需要通过管道进行体内与体外的液体交换,维系着生命,起着重要的作用。本文从临床工作中偶尔发生的住院患者院内脱管现象,分析住院患者院内脱管的危害。并且从多角度分析其发生的原因以及对可能存在的脱管现象进行干预,做到护理有效。

摘要： 目的 分析患者住院期间发生脱管事件的原因,并提出相应的护理预防措施.方法 分析2018年1月～2020年1月本院19例出现脱管事件的资料,并提出持续改进的方法.结果 19例脱管病例中,脱管率最高的是胃管,其次为中心静脉导管、气管插管、尿管等,使用鱼骨图对管道脱出的类别进行分析,得出导致脱管的不良要因有9种,包括护士约束不到位、陪护人员对防脱管措施依从性不足、护士宣教不到位、固定不规范、医生未及时恰当评估病情、患者不配合或忘记自身限制、科室约束工具不实用、交接班不到位、夜间光线不足不利于观察,通过柏拉图的二八定律,前4个不良要因是发生脱管的主要原因.结论 临床需要提高护士对脱管危害性的认识;并认识到做好留置管道家属及陪人宣教的重要性,做好患者留置管道后的约束、家属的宣教工作,动态修订管道护理流程,加强各类管道规范固定的培训以及考核,以减少管道脱出的发生,不断提高护理服务质量.

摘要： 目的 探讨经颈内静脉或腋静脉穿刺置入PICC后建立皮下隧道,改变PICC出口位置的置管效果.方法 选取经外周静脉PICC置管失败后改为经颈内静脉或腋静脉PICC置管82例作为对照组;在对照组基础上,建立皮下隧道改变导管出口位置82例作为实验组.结果 实验组患者导管脱出、局部感染发生率与对照组相比明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),实验组患者PICC平均维护周期比对照组缩短2天,患者舒适度提高,维护更加方便.结论 经颈内静脉或腋静脉置入PICC建立皮下隧道,改变导管出口位置,降低了局部感染、导管脱出发生率,缩短导管维护周期,提高了患者的舒适度,值得在临床上推广使用.

摘要： 本院对肿瘤科2005年4月-2006年11月96个PICC置管患者带管回家的病人进行电话随访，并对2004年3月-2005年3月PICC置管带管回家病人96例未进行电话随访的病人的并发症进行比较，本文现将有关情况进行汇报，如穿刺点渗血、导管脱出、静脉炎等。

摘要： 目的:为有效预防PICC导管脱出达到临床有效应用,避免意外致导管脱出. 方法:对置管后的患者作好自我防护常识告知、健康知识教育;使患者和家属主动配合协助保护好导管;对精神异常患者加强防范措施,对陪护人员进行相关教育指导,做好临床维护. 结论:对延长导管使用时间、有效发挥作用,减少患者并发症的发生,具有重要意义.

摘要： 本实用新型公开了一种拼接式防脱出神经阻滞导管，包括导管以及设置在导管壁内部的钢丝组件；导管为由导管前段、导管中段和导管尾段首尾连接而成一体的管件，导管前段的前端为锥形，锥形的顶端为导管内腔的开口；钢丝组件为直线钢丝、第一连接钢丝圈、钢丝弹簧和第二连接钢丝圈首尾连接而成，直线钢丝和第一连接钢丝圈埋设于导管前段的管壁中，钢丝弹簧埋设于导管中段的管壁中，第二连接钢丝圈埋设于导管后段的管壁中；导管中段为能伸缩且抗压抗折的管件。本实用新型用以实现超声显影清楚、具有防脱出的弹性伸缩能力、抗压和抗折能力的连续神经阻滞功能。

摘要： 本实用新型提供一种气管插管，所述气管插管包括管体，所述的管体的外壁具有：声门段，其处于管体的远侧区域，所述的声门段对应管体进入声门的标准区段，所述声门段处形成第一安全标记；固定段，其处于管体的近侧区域，所述的固定段对应管体在口腔处的标准区段，所述的固定段处形成第二安全标记；声门危险段，其包括位于声门段近侧的第一危险区域以及位于声门段远侧的第二危险区域，第一危险区域与第二危险区域形成有危险标记；固定危险段，其包括位于固定段近侧的第三危险区域以及位于固定段远侧的第四危险区域，第三危险区域与第四危险区域形成有危险标记。

摘要： 本实用新型公开了一种脱出长度可计量的透析用静脉导管，用于解决现有技术的透析用静脉导管不能够计量脱出长度的问题，其结构包括：导管、外笼，其中导管与现有技术的导管结构相同，但是导管上设置有若干间隙相同的定位点，外笼位于涤纶套上方，使用时位于体外，外笼是透明材质，且设置有刻度条，仅需要记录下定位点在初始状态下的位置以及读数时的位置的差值，即可得出脱出部分的长度，同时在外笼内壁上设置有充气环带，充气环带充气后与导管接触，增加了与导管之间的摩擦力，也就提高了对导管的固定作用。

摘要： 本实用新型公开了一种防脱出加强型气管导管，其包括导管本体，导管本体的一端为插入患者气道内的插入端、另一端为和呼吸机连接的接口端，所述导管本体上固定设有环绕在导管本体外周的弹性防脱球，当导管本体插入患者气道内，弹性防脱球位于患者牙槽内侧。本实用新型使用时，先将导管本体的插入端插入患者气道内，根据患者牙槽内侧的位置略微调整导管插入深度，最终使弹性防脱球恰好位于患者牙槽内侧，气管导管插好后依靠接口端连接的呼吸机螺纹管重力，弹性防脱球自然嵌合于患者牙槽内侧，防止气管导管向气管段移位，从而解决了临床上气管导管固定困难、不宜固定以及固定松动导致气管导管滑出等问题，无需胶布固定。

摘要： 本实用新型公开了一种减少透析长期导管脱出的导管组件，包括一个分流器、一根双流道导管、和两根单通道导管，分流器的一端与双流道导管连接，另一端与单通道导管连接，两根单通道导管分别与双流道导管的两个流道连通，双流道导管上套接有输液流量调节器，双流道导管上设置有用于置入人体内的连接座，连接座上设置有用于与人体组织连接的连接孔，双流道导管与分流器可拆式连接。本实用新型的通过在双流道导管上增设一个带连接孔的连接座，从而可以将该连接座一同插入人体组织内并采用毛糙线固定，从而可以避免透析导管脱出的问题，也减少了导管脱出带来的感染风险；从而患者可以方便穿衣，方便遮掩，避免给患者带来生活的不便。

摘要： 本实用新型公开了一种气管导管脱出报警装置，包括底座，所述底座底部的两侧均设置有滑轮，所述底座的顶部固定连接有呼吸机，所述呼吸机的顶部固定连接有支撑板，所述支撑板的上方设置有显示器，所述支撑板顶部的左侧固定连接有蜂鸣警报器，所述支撑板顶部的右侧固定连接有处理器，所述呼吸机左侧的上端设置有出气管。本实用新型通过设置出气管、呼吸气管、无线信号发射终端、蜂鸣警报器、处理器、连接块、拉力传感器和弹簧，能够在呼吸气管的右端出现脱落时发出警报，有效提升了装置的安全警示功能，通过设置第一支架和第二支架，能够对呼吸气管起到一定的支撑作用，避免了呼吸气管搭落在地面被行走人员踩坏。

摘要： 一种防止外力牵拉导致中心静脉导管脱出的器械，其包括CVC导管连接段，输液器接头连接段，弹性连接管，其特征在于，所述CVC导管连接段及输液器接头连接段分别设置在弹性连接管的两端且均与弹性连接管一体连接；所述CVC导管连接段与所述CVC导管插接，输液器接头连接段与输液器接头插接。通过将CVC导管与CVC导管连接段插接，输液器接头与输液器接头连接段插接，实现CVC导管与输液器管路的连通，在CVC导管或输液器管路受到外力牵拉时，弹性连接管能够起到缓冲作用力的作用，很大程度上避免了CVC导管脱出的情况。本实用新型属于医疗器械技术领域。

摘要： 本实用新型提出一种用于硬膜外导管的防脱出装置，包括双层套囊管和推送杆，双层套囊管由内、外囊管同轴套设而成，内、外囊管的首尾两端密封形成双层中空结构，双层套囊管的尾端连接细导管，细导管与双层套囊管的囊腔相连通，细导管的尾端设有单向压力阀，推送杆为沿轴向设有开口槽的圆柱管结构，推送杆的内外径与双层套囊管的内外径相同，本实用新型通过外囊管的膨起固定硬膜外导管于皮下区域，从而达到预防硬膜外导管脱出的目的。

摘要： 本实用新型公开了一种防气管导管脱出的固定卡，涉及医疗器械技术领域。它包括半圆管状的固定套；固定套上端开有椭圆形的嘴口；固定套下端固定连接有两条固定带；固定带的外侧左右两端均套有腰带扣；腰带扣在固定带上滑动设置；左部两个腰带扣的相近侧和右部两个腰带扣的相近侧均固定连接有限位带；嘴口左右两端，固定套上固定连接有两个卡管装置。本实用新型的有益效果是：使用时，固定稳固，防止脱离和位移，调节方便，方便使用。

摘要： 本实用新型公开了一种防气管导管脱出的固定卡，它是由卡头和卡体直接连接的两部分组成；所述的卡头成“U”形，它夹紧连接头的两翼处；所述的卡体呈圆弧型，它紧密贴合在气管软管导管的外壁，它的一端设置有两个固定线孔，固定线孔上缠绕有固定线，固定线固定在病人的枕颈部；用胶布将卡体与气管软管导管再进行固定。它临床使用方便，基本解决了脱管问题，经济、无创伤。